1、综合医院建筑设计前 言综合医院建筑概述医院的功能结构各部门具体设计医院建筑的总体规划与设计医院建筑形象塑造一、综合医院建筑概述医院的功能结构各部门具体设计医院建筑的总体规划与设计医院建筑形象塑造综合医院建筑概述n 医院建筑的定义 医疗建筑是专业性、综合性较强的公共建筑，一般包括综合医院、疗养院等类型，向人们提供诊断、治疗、休养等系列服务。医院是人类维护身体健康，恢复劳动机能的场所，是人类生存繁衍、与疾病抗争的重要阵地。n 医院建筑的起源与发展1、古代宗教医学与经验医学模式寺庙、教堂、民居型建筑。2、近代实验医学、机械医学模式分散式、健康工厂式医院建筑。3、现代生物医学、整体医学模式人性化的整体
2、医院建筑。一、综合医院建筑概述n 医院建筑的分类医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级:1、一级医院：（病床数在100张以内，包括100张）是直接向一定人口的社区提 供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。2、二级医院：（病床数在101张500张之间）是向多个社区提供综合医疗卫生 服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。3、三级医院：（病床数在501张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生 服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。n 综合医院的条件限定1、设置包括大内科、大外科、妇产科、儿科、五官科等三科以上。2、设置门诊和服务24小时的急诊部和住院部。3、设置正规病床
3、且病床的设置符合规范要求。一、综合医院建筑概述二、医院的功能结构综合医院建筑概述各部门具体设计医院建筑的总体规划与设计医院建筑形象塑造医院的功能结构n 各部门的功能关系 医院分为医疗、后勤、管理三大部门。医疗部分门诊在前，住院在后，医技介于两者之间，其中药房、检验、功能检查、放射、核医学等应靠近门诊布置，手术、分娩、中心供应等应适当靠近住院部。二、医院的功能结构n 医院的组成要素1、门诊部：医院的前沿和窗口，接待不需住院的非急重病人就诊和治疗。2、医技部：集中设置主要诊断、治疗设施的部门。3、住院部：由出入院、住院药房和各科病房组成。4、后勤部：中心供应、营养厨房、中心仓库、洗衣房等医疗辅助部
4、门。5、行政办公：包括接待、办公、会议、图书馆、研究室等。6、生活服务：包括宿舍、食堂、商店、俱乐部等。二、医院的功能结构管理医疗后勤三、医院建筑的总体规划与设计医院的功能结构各部门具体设计医院建筑形象塑造医院建筑的总体规划与设计综合医院建筑概述n 选址要求 符合城镇规划和医疗卫生网点的布局要求；基地大小符合不同规模医院的用地标准；节约用地，适当留有发展扩建的余地。n 总平面功能分区1、医疗区：即门诊、医技、住院所形成的主体，应布置在相对平坦，日照、景 观条件较好的部位。2、感染医疗区：主要是传染病房、放射治疗用房等，应布置在医疗区和生活区 的下风向，并有一定间距。3、清洁服务区：包括医生宿舍
5、、职工食堂、幼儿园、营养厨房等，一般位于医 疗和生活区之间，便于双向服务，营养厨房应靠近住院部，或 直接设在住院部内。4、污染服务区：包括洗衣、锅炉、冷冻机房、动物饲养、太平间等，应布置在 用地的边缘地带，其中锅炉房应靠近厨房和食堂，冷冻机房靠 近负荷中心，一般位于住院楼低下层。5、职工宿舍区：贴邻清洁服务区布置，有单独对外的出入口。三、医院建筑的总体规划与设计三、医院建筑的总体规划与设计d.5、职工宿舍区：贴邻清洁服务区布置，有单独对外的出入口。综合医院的条件限定四、各部门具体设计住院部3、功能检查及内窥镜室检验室、血库等四、各部门具体设计住院部1、一级医院：（病床数在100张以内，包括10
6、0张）是直接向一定人口的社区提四、各部门具体设计门诊部单元内部应便于护士直观监护，病人表情宜能从走廊上观察到；三、医院建筑的总体规划与设计又称临床检验室，分为血常规（血型、血沉、血小板计数，出凝血时间确定，网络红细胞计数）、体液常规、寄生虫三部分，大型医院多分室设置，或采用大空间内用试验台分隔的方式。4、洁净分区：超净区、净化区、无菌区、清洁区、非清洁区直接设在住院部内。包括诊疗室、矫形、技工室、洗消室、口腔X光室等。n 总平面功能分区1、医疗区2、感染医疗区3、清洁服务区4、污染服务区5、职工宿舍区三、医院建筑的总体规划与设计n 外部出入口及洁污流线组织1、外部出入口：主要出入口：供门诊、急
7、诊病人，出入院、探视、工作人员出入的主要出入口，位置明显，一般设于城市主干道上。供应出入口：供食物、药物、燃料出入的货运出入口，一般布置在次干道上，如与主要出入口位于一侧的，条件许可的情况下应拉开距离。污物尸体出口：设于次要干道，远离医疗区与生活区。传染病房出入口：床位在25床以上宜单独设置出入口。2、外部流线组织：传染与非传染分开，一般传染门诊、病房在总平上独处一隅，常用的诊疗设施也单独设置。洁污分开，两种流线不产生交叉干扰，各行其道，单向运作。三、医院建筑的总体规划与设计主要出入口次要出入口n 医院建筑总体布局1、分散式 即将门诊、医技、住院按使用性质分别设计为若干栋相对独立的建筑，有良好
8、的采光通风，但各部联系不便，病人诊疗路线过长。三、医院建筑的总体规划与设计n 医院建筑总体布局2、集中式 又分高层或多层的一栋式和高底层结合的双向发展式，由高层部分和裙房部分组成，门诊、医技设于裙房中，病房设于高层建筑中，适合与用地紧张的大城市，布局高效紧凑。三、医院建筑的总体规划与设计n 医院建筑总体布局3.混合式 门诊、住院、医技分建，并由连廊或连接体建筑组成有分有合的整体，各部分既联系方便，又能根据不同功能有相对的独立性，便于设置各自独立的出入口，枝状布置还能使各科室有一个安静的尽端。三、医院建筑的总体规划与设计n 医院建筑总体布局4.标准单元组合式 由标准单元组合，便于不断扩建，灵活多
9、变，特点是用于多层或低层的横向发展模式。三、医院建筑的总体规划与设计设一间手术室计算。三、医院建筑的总体规划与设计3、功能检查及内窥镜室1、设置包括大内科、大外科、妇产科、儿科、五官科等三科以上。3、三级医院：（病床数在501张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生c.由围绕庭院或中庭的通道来联系各门诊科室。三、医院建筑的总体规划与设计c.1、分类：超净手术、无菌手术、有菌手术、感染手术4、后勤部：中心供应、营养厨房、中心仓库、洗衣房等医疗辅助部门。1、一级医院：（病床数在100张以内，包括100张）是直接向一定人口的社区提其形式可以调整，但是功能性是首要的，同时在设计中要考虑病人的心理需
10、求。供应出入口：供食物、药物、燃料出入的货运出入口，一般布置在次干道上，如与主要出入口位于一侧的，条件许可的情况下应拉开距离。俗称医院街，各专科门诊候诊厅通过“街”联系，各科室的内部通道为“巷”，其识别性强，易于辨认，但须注意区分街与巷的尺度，街必宽（大于6m）、长（大于50m），巷必窄（4m左右）、短（30m）左右。三、医院建筑的总体规划与设计c.医疗部分门诊在前，住院在后，医技介于两者之间，其中药房、检验、功能检查、放射、核医学等应靠近门诊布置，手术、分娩、中心供应等应适当靠近住院部。b.n 医院建筑总体布局5.低层巨型板块式 建筑技术的发展和现代主义喜欢追求简洁、巨大、力度，以及追求交通
11、效率的结果，试图体现医院是“治疗疾病的机器”。三、医院建筑的总体规划与设计四、各部门具体设计医院的功能结构医院建筑的总体规划与设计医院建筑形象塑造各部门具体设计综合医院建筑概述门诊部专科诊室中心手术部住院部中心检验部急诊部四、各部门具体设计门诊部n 门诊部设计1、分类：一般门诊、保健门诊、急诊。2、组成：符合城镇规划和医疗卫生网点的布局要求；基地大小符合不同规模医院的用地标准；节约用地，适当留有发展扩建的余地。3、就诊流程：分诊挂号候诊就诊医技检治终结离院（交费取药、住院观察）。四、各部门具体设计门诊部n 门诊部功能分析四、各部门具体设计门诊部n 门诊大厅四、各部门具体设计门诊部n 门诊部候诊
12、空间四、各部门具体设计门诊部n 门诊的空间组合1、街巷式 俗称医院街，各专科门诊候诊厅通过“街”联系，各科室的内部通道为“巷”，其识别性强，易于辨认，但须注意区分街与巷的尺度，街必宽（大于6m）、长（大于50m），巷必窄（4m左右）、短（30m）左右。四、各部门具体设计门诊部40m，床沿与墙面净距不应小于1m。传染与非传染分开，一般传染门诊、病房在总平上独处一隅，常用的诊疗设施也单独设置。医院建筑的总体规划与设计单元内部应便于护士直观监护，病人表情宜能从走廊上观察到；四、各部门具体设计专科诊室1m，口腔x光室面积15左右，另设5暗室。3、功能检查及内窥镜室护理单元应标准化，楼梯、井道、配餐、浴
13、厕等用房须上下对位；要求单独设置出入口的单元一般设于底层；1m，口腔x光室面积15左右，另设5暗室。医院建筑的总体规划与设计3、就诊流程：分诊挂号候诊就诊医技检治终结离院（交费取药、住院观察）。医院建筑的总体规划与设计医院建筑由于功能复杂，要求严格，创作自由度受到种种限制。其位置应靠近检验部的入口，靠近标本采集室和洗涤间。1m，口腔x光室面积15左右，另设5暗室。包括诊疗室、矫形、技工室、洗消室、口腔X光室等。可单独设置或利用门诊部、医技科室的用房及设施。四、各部门具体设计专科诊室医疗部分门诊在前，住院在后，医技介于两者之间，其中药房、检验、功能检查、放射、核医学等应靠近门诊布置，手术、分娩、
14、中心供应等应适当靠近住院部。四、各部门具体设计专科诊室n 门诊的空间组合2、庭廊式 由围绕庭院或中庭的通道来联系各门诊科室。四、各部门具体设计门诊部n 门诊的空间组合3、套院式 往往受规模、层数影响，同时又要强调良好的通风采光和庭院绿化。需要考虑的问题：如何简化平面交通体系，增强识别性；如何保证各科室的独立尽端；如何解决不利朝向的影响。四、各部门具体设计门诊部n 门诊的空间组合4、厅式组合 即通过门诊综合大厅直接与各科室候诊厅联系，减少中间环节，一般小型医院采用环状布置，大型医院则采用枝状布置。四、各部门具体设计门诊部n 门诊的空间组合5、板块式组合 节约用地、流线短、效率高、多采用人工照明和
15、全空调系统，能耗大。四、各部门具体设计门诊部门诊部专科诊室中心手术部住院部中心检验部急诊部四、各部门具体设计专科诊室n 1、内、外科 内科包括诊室、治疗室、隔离室，外科包括诊室、有菌、无菌换药处置室、手术室等。四、各部门具体设计专科诊室n 2、儿科 挂号、收费、药房、化验、卫生间等宜单独设置，应设两端开门的隔离诊室。四、各部门具体设计专科诊室n 3、妇产科 妇产科包括检查室、化验、诊室、休息室、专用卫生间等，妇产科应考虑私密性的需要，防止视线干扰。四、各部门具体设计专科诊室n 4、耳鼻喉科 包括诊室、测听室、治疗室，洗消室，宜北向，诊室为大空间分设小隔间，分隔间距，测听室要求56m测听间距，洗
16、消室应在诊室和治疗室之间。四、各部门具体设计专科诊室n 5、眼科 包括检查室、验光室、暗室、治疗室、激光诊疗室、眼科手术室等。检查室宜北向，验光室保证有56m进深（有反光镜减半），暗室长度不小于6m，激光诊疗室可设23个标准间，手术室尺寸最小。四、各部门具体设计专科诊室n 6、口腔科 包括诊疗室、矫形、技工室、洗消室、口腔X光室等。诊疗室内治疗椅中距22.1m，口腔x光室面积15左右，另设5暗室。四、各部门具体设计专科诊室门诊部专科诊室中心手术部住院部中心检验部急诊部n 急诊部设计1、分类：独立型、附设型。2、组成：急救医疗服务体系包括院前急救护送、院内急救、院内监护三个部分。3、必须配备的用
17、房：抢救室、诊查室、治疗室、观察室；护士室、值班更衣室；污洗室、杂物贮藏室。4、设计要点：急诊部应设在门诊部之近旁，并应有直通医院内部的联系通路。5、设计要求：a.可单独设置或利用门诊部、医技科室的用房及设施。b.门厅兼作分诊时，其面积不宜小于24。c.抢救室宜直通门厅，面积不应小于24；门的净宽不应小于 1.10m。d.观察室宜设抢救监护室，平行排列的观察床净距不应小于 1.20m。e.有吊帘分隔者不应小于1.40m，床沿与墙面净距不应小于1m。四、各部门具体设计急诊部n 急诊部功能流线图四、各部门具体设计急诊部门诊部专科诊室中心手术部住院部中心检验部急诊部n 住院部设计1、组成：各科病房、
18、出入院处、住院药房等。各科病房由若干护理单元组成，护 理单元必须配备病房、重病房、盥洗室、浴厕、污洗室、护士站治疗室、医生办公室、男女更衣、库房、配餐、开水间。2、规模：护理单元：3050床。护理组：一个护理单元床位分两组，设两个护士站，共用一套医附用房。护理层：同层布置单个或多个标准护理单元。3、设计原则：a.保证护理单元的独立完整，不受公共交通和其他科室穿套和干扰；b.一个护理层有两个以上护理单元的时候，同科单元同层布置，外 科单元宜与手术部同层或邻层布置；c.护士站居中布置，以缩短护理距离，ICU、CCU紧靠护士站；d.单元内部应便于护士直观监护，病人表情宜能从走廊上观察到；e.要求单独
19、设置出入口的单元一般设于底层；f.护理单元应标准化，楼梯、井道、配餐、浴厕等用房须上下对位；g.病房半数以上应有良好的采光通风条件及良好的视野。四、各部门具体设计住院部n 护理单元的形态类型1、中廊式条形单元 利用一条内走廊作为主要交通联系空间，易取得良好的自然采光及通风、日照、朝向，且建筑结构简单，易于实施，可单面或双面布置病室。但应注意控制护理路线。四、各部门具体设计住院部n 护理单元的形态类型2、复廊式条形单元 两条内走廊，病室沿周边布置，辅助用房布置在中间。可以缩短护理距离，提高效率，但同时增加交通面积。四、各部门具体设计住院部n 护理单元的形态类型3、单复廊式 单廊和复廊组合，使绝大
20、多数房间具有自然采光通风，适合双护理单元的组合，对于单护理单元楼层，可将护士站部分设计成复廊形势布置医辅用房，以提高效率。四、各部门具体设计住院部n 护理单元的形态类型 4、环廊式单元 在单复廊的基础上，形成环状走廊的方形、圆形或多角形单元，使平面更加紧凑，护理路线更短，直观性更强，但是床位受到限制。四、各部门具体设计住院部单元内部应便于护士直观监护，病人表情宜能从走廊上观察到；单元内部应便于护士直观监护，病人表情宜能从走廊上观察到；医疗部分门诊在前，住院在后，医技介于两者之间，其中药房、检验、功能检查、放射、核医学等应靠近门诊布置，手术、分娩、中心供应等应适当靠近住院部。2、医技部：集中设置
21、主要诊断、治疗设施的部门。g.g.3、三级医院：（病床数在501张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生1、一级医院：（病床数在100张以内，包括100张）是直接向一定人口的社区提护理层：同层布置单个或多个标准护理单元。科单元宜与手术部同层或邻层布置；医院建筑的总体规划与设计四、各部门具体设计门诊部四、各部门具体设计门诊部洁污分开，两种流线不产生交叉干扰，各行其道，单向运作。1.5、行政办公：包括接待、办公、会议、图书馆、研究室等。四、各部门具体设计中心检验部四、各部门具体设计门诊部护理组：一个护理单元床位分两组，设两个护士站，共用一套医附用房。生化实验室包括电泳、内分泌、电解质、肝功能、
22、血气分析等部分，空间上仍以大空间为好。n 护理单元的形态类型 5、组团式护理单元 将一个护理单元的病室和医辅用房分成若干组团，组团围绕多个中心布置，分设多个护士站。四、各部门具体设计住院部门诊部专科诊室中心手术部住院部中心检验部急诊部n 中心手术部设计1、分类：超净手术、无菌手术、有菌手术、感染手术2、组成：各手术室、辅助间、卫生通过、值班管理、洗涤供应等3、规模：其规模视医院规模和手术科室床位的多少而定，我国按每50个普通床位 设一间手术室计算。4、洁净分区：超净区、净化区、无菌区、清洁区、非清洁区5、设计原则：a.保证护理单元的独立完整，不受公共交通和其他科室穿套和干扰；b.一个护理层有两
23、个以上护理单元的时候，同科单元同层布置，外 科单元宜与手术部同层或邻层布置；c.护士站居中布置，以缩短护理距离，ICU、CCU紧靠护士站；d.单元内部应便于护士直观监护，病人表情宜能从走廊上观察到；e.要求单独设置出入口的单元一般设于底层；f.护理单元应标准化，楼梯、井道、配餐、浴厕等用房须上下对位；g.病房半数以上应有良好的采光通风条件及良好的视野。四、各部门具体设计中心手术部n 手术流程四、各部门具体设计中心手术部n 手术平面组织关系示意图四、各部门具体设计中心手术部手术室n 手术部平面布置1、单廊式 手术部中间只有一条洁净走廊或将此走廊扩大成为洁净厅，一般配备洗涤消毒室，对手术器械进行及
24、时清洗消毒。这种方式消毒处理及时，非清洁运送路线极短，无须设置回收廊，一般用于中小型医院。四、各部门具体设计中心手术部n 手术部平面布置2、复廊式 由洁净度不同的中廊和外廊组成，使每间手术室都能在一侧与洁净走廊相连，另一侧与准洁净或非洁净走廊相连，洁污分流，单向运行，多用于洁净度要求高、手术室数量较多的大型手术部。四、各部门具体设计中心手术部门诊部专科诊室中心手术部住院部中心检验部急诊部n 中心检验部设计1、位置：一般设在门诊与住院之间，便于双向服务，且适当靠近手术部。2、组成：常规检验室、生化检验室、功能检查及内窥镜室、微生物检验室、病理 检验室、血库等四、各部门具体设计中心检验部控制室读片
25、诊断室n 检验室设计要点1、常规检验室 又称临床检验室，分为血常规（血型、血沉、血小板计数，出凝血时间确定，网络红细胞计数）、体液常规、寄生虫三部分，大型医院多分室设置，或采用大空间内用试验台分隔的方式。其位置应靠近检验部的入口，靠近标本采集室和洗涤间。2、生化检验室 主要研究人体组织在病理状态下的化学变异，通过对标本的化学作用和定量分析来判断病因。如对血液、体液中的糖类、脂类、蛋白质、尿酸及钾、氯等离子进行定量分析；肝肾功能；内分泌等。生化实验室包括电泳、内分泌、电解质、肝功能、血气分析等部分，空间上仍以大空间为好。四、各部门具体设计中心检验部n 检验室设计要点 3、功能检查及内窥镜室 包括
26、心、肺功能、脑电波、肌电图、超声波（CT，彩超）、上下消化道、膀胱镜检查室等。四、各部门具体设计中心检验部X光室四、各部门具体设计中心检验部n 检验室设计要点4、病理检验室 主要研究疾病发生发展过程中机体的形态、机能、代谢变化及其内在联系，探讨病因和疾病发生和发展的规律，包括活体组织检查、尸体检查和动物试验等。四、各部门具体设计中心检验部化验室2、二级医院：（病床数在101张500张之间）是向多个社区提供综合医疗卫生c.3、现代生物医学、整体医学模式人性化的整体医院建筑。2、医技部：集中设置主要诊断、治疗设施的部门。1.又分高层或多层的一栋式和高底层结合的双向发展式，由高层部分和裙房部分组成，
27、门诊、医技设于裙房中，病房设于高层建筑中，适合与用地紧张的大城市，布局高效紧凑。检验室、血库等四、各部门具体设计中心手术部如何保证各科室的独立尽端；传染病房出入口：床位在25床以上宜单独设置出入口。四、各部门具体设计门诊部3、功能检查及内窥镜室门厅兼作分诊时，其面积不宜小于24。其位置应靠近检验部的入口，靠近标本采集室和洗涤间。将一个护理单元的病室和医辅用房分成若干组团，组团围绕多个中心布置，分设多个护士站。四、各部门具体设计急诊部6、生活服务：包括宿舍、食堂、商店、俱乐部等。护理单元的形态类型4、后勤部：中心供应、营养厨房、中心仓库、洗衣房等医疗辅助部门。四、各部门具体设计门诊部要求单独设置
28、出入口的单元一般设于底层；n 检验室设计要点 5、血库 一般由献血、采血、存血、配血及相应的辅助用房组成。四、各部门具体设计中心检验部五、医院建筑形象塑造医院的功能结构各部门具体设计医院建筑的总体规划与设计医院建筑形象塑造综合医院建筑概述n 医院建筑形象塑造 医院建筑由于功能复杂，要求严格，创作自由度受到种种限制。其形式可以调整，但是功能性是首要的，同时在设计中要考虑病人的心理需求。医院建筑的艺术风格在其发展过程中受到了对应时期的建筑思潮和流派的影响，现代医院建筑在以功能为依据，建筑体块不变的情况下，也出现了形式多样，风格各异的实例。五、医院建筑形象塑造n 医院建筑形象塑造1.现代派 强调形式
29、追随功能的需要，建筑形式取决于外部环境和内部功能，注重应用新技术。建筑形式反映新工艺、新材料、新结构的特点，简洁、明快、流畅，同时注重建筑与环境的融合，具体体现为流动空间、有机建筑，开敞布局。五、医院建筑形象塑造n 医院建筑形象塑造2.新乡土派 现代风格结合地方特色。五、医院建筑形象塑造n 医院建筑形象塑造3.新古典派 与新乡土派吸收民间传统建筑构图要素不同，新古典派吸收的是官式建筑的构图要素，比例工整，严谨，造型典雅简洁。五、医院建筑形象塑造四、各部门具体设计专科诊室2、组成：常规检验室、生化检验室、功能检查及内窥镜室、微生物检验室、病理1、分类：超净手术、无菌手术、有菌手术、感染手术1、一
30、级医院：（病床数在100张以内，包括100张）是直接向一定人口的社区提四、各部门具体设计住院部3、功能检查及内窥镜室四、各部门具体设计住院部1.建筑技术的发展和现代主义喜欢追求简洁、巨大、力度，以及追求交通效率的结果，试图体现医院是“治疗疾病的机器”。护理单元应标准化，楼梯、井道、配餐、浴厕等用房须上下对位；观条件较好的部位。四、各部门具体设计门诊部2、二级医院：（病床数在101张500张之间）是向多个社区提供综合医疗卫生又称临床检验室，分为血常规（血型、血沉、血小板计数，出凝血时间确定，网络红细胞计数）、体液常规、寄生虫三部分，大型医院多分室设置，或采用大空间内用试验台分隔的方式。2、二级医院：（病床数在101张500张之间）是向多个社区提供综合医疗卫生5、行政办公：包括接待、办公、会议、图书馆、研究室等。三、医院建筑的总体规划与设计科单元宜与手术部同层或邻层布置；各科病房由若干护理单元组成，护n 医院建筑形象塑造4.高技派 主张工业技术因素在建筑设计中的决定性作用，宣扬机器美学，讲究精确、精美，结构逻辑性。典型表现是采用新材料如玻璃和钢，新结构如玻璃幕墙，金属网架等，并将之毫无遮掩的表现。五、医院建筑形象塑造
