1、2021年4月高等教育自学考试全国统一命题考试老年护理学试卷(课程代码04435)一、单项选择题:本大题共20小题，每小题1分,共20分。1.关于影响老年人进食和营养的生理因素，描述不正确的是（ A ）A.视觉功能下降 B.肠道消化吸收能力下降C.吞咽反射能力下降 D.牙齿欠缺和咀嚼肌群肌力低下2.采用“站起一走”计时测试评定老年人平衡和步行能力时，要求老人从座椅站起，向前行走的距离是（ B ）A.2米 B.3米 C.5米 D. 10米3.某老人目前居住的房子是老伴生前留下的福利房，老伴去世后，其子欲将该房产转至自己名下，老人不同意。从此，儿子不再理睬母亲，老人要求儿子提供帮助时往往招致斥责，
2、甚至谩骂。该老人遭受的唐待类型是（ A ）A.精神虐待 B.经济虐待 C.肉体虐待 D.供养忽视4.支气管哮喘急性发作期的病情分级正确的是（ B ）A.初发、持续、加重、危重 B.轻度、中度、重度、危重C.早期、中期、中晚期、晚期 D.间歇、轻度持续、中度持续、严重持续5.老年流行病学资料分析发现，我国百岁以上老人的首位死因是（ C ）A.悲性肿瘤 B.心血管病 C.肺部感染 D.脑血管病6.为老年高血压患者提供健康指导时，应指导老人坚持适量、有规律的轻-中度体力活动，每天活动的时长是（ B ）A. 1015分钟 B. 2030分钟 C. 0.51小时 D. 1小时2小时7.采用含糖法测试口腔
3、干燥老人唾液分泌量时，要求糖块入口含化的时长是（ B ）A.1分钟 B.3分钟 C.5分钟 D.10分钟8.老年便秘病人3天没排便，应采取的措施是（ D ）A.腹部按摩 B.实施灌肠术 C.大量饮水 D.服用缓泻剂或适当使用开塞露9. 患者男性，80岁，尿频、尿急、排尿困难。为判断其逼尿肌功能及损害程度，需进行的检查是（ D ）A.直肠指诊 B.残余尿测定 C.前列腺B超 D.尿动力学检查10. 关于老年人血液有形成分及其功能变化，描述正确的是（ C ）A.红细胞寿命无明显变化 B.白细胞总数有所减少C.血小板的生理功能反应性增高 D.白细胞各种生理功能增强11.关于导致老年人发生骨质疏松症的
4、生理因素，描述不正确的是（ A ）A.甲状旁腺素分泌减少 B.活化维生素D;合成减少C.降钙索水平下降D.雌(雄)激素水平下降12. 男性，63岁，视力渐进性减退，医生诊断为干性型老年性黄斑变性，其眼底可见的改变是（ C ）A.视网膜浑浊 B.环绕膜有色素增生C.病变边缘有玻璃膜疣 D.黄斑区视网膜下有污秽灰白色膜13. 老年人发生股骨颈骨折的常见原因是（ D ）A.下肢负重过大 B.突然跌坐时身体重力所致C.跌伤时下肢外展或内收 D.跌伤时下肢扭转、内翻或外翻14. 女性，61岁，患腰椎间盘突出症，预防腰腿痛的正确坐姿是（ D ）A.选用低矮座椅 B.坐位时腰部放松 C.坐在椅子前1/2 D
5、.双脚着地、小腿自然下垂15.关于老年人皮肤表面逐渐粗糙并变薄的原因，描述不正确的是（ B ）A.角化层略厚 B.结缔组织老化 C.细胞再生能力减弱 D.皮肤颗粒层和棘细胞层变薄16.完全前循环脑梗死表现出的“三联征”，不包括（ C ）A.同向偏盲 B.大脑较高级神经活动障碍C.双眼协同运动及小脑功能障碍 D.对侧面、上肢和下肢较严重的运动和(或)感觉障碍17. 观察老年期心理-精神障碍病人能否理解医护人员的讲话或书写内容的正确含义，其评估内容是（ D ）A.抑郁心境 B.退缩行为 C.焦虑情绪 D.定向识别能力18. 导致老年人急性酒精依赖的原因是（ C ）A.长期小量饮酒 B.从不饮酒者一
6、次少量饮酒C.一次大量饮酒 D.长期定时定量饮酒，一次间隔时间过长19. 肿瘤患者放疗后引起湿性皮炎，应采取的护理方法是（ A ）A.暴露局部 B.局部撒滑石粉 C.呋喃西林湿敷 D.局部涂抹四环素药膏20.男性，75岁，肺癌广泛转移，自感不久于人世，向妻子、儿女交代后事，此时的心理反应阶段是（ A ）A.抑郁阶段 B.协议阶段 C.接受阶段 D.否认阶段二、多项选择题:本大题共5小题，每小题2分,共10分。21.女性，60岁，患有睡眠呼吸暂停综合征，引起晨起头痛的原因有（ ACD ）A.血压升高B.神经功能紊乱C.颅内压改变D.脑血流改变E.血糖升高22.建议心绞痛病人选择的饮食有（ ABC
7、E ）A.低盐饮食B.低脂饮食C.高纤维素饮食D.低蛋白饮食E.低胆固醇饮食23.女性， 70岁，诊断为尿路感染，其治疗要点有（ ABE ）A.适当调节尿液酸度B.合理应用抗生素C.外阴热敷、理疗D.应用雌激素E.控制原发病及去除诱因24.评估老年期血液系统疾病病人一般状态时，评估内容有（ ABCDE ）A.体位B.意识状态.C.面容表情D.营养状态E.生命体征25.粘连性肩关节囊炎的临床表现有（ ABC ）A.肩部肌肉萎缩B.后期关节僵硬、活动障碍C.早期肩部疼痛及肩关节活动障碍D. X线检查未见肩关节异常E.肩关节造影见关节囊明显增大三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共1S分。2
8、6.低体温综合征：是指在寒冷环境下，体温降至35.0(肛温)引起的伤害。27.社会支持：是指一个人从社会网络中所获得的支持和帮助，大致可以分为两个方面:一是客观的、实际的或可见的支持；二是主观的、体验到的或情绪上的支持。28.骨性关节炎：是老年人中最常见的一种慢性关节病，亦称退行性关节炎，好发于膝、髋关节及脊柱等部位。29.青光眼：是病理性眼球内压力升高导致特征性视神经损害和视野缺损的一组眼病或临床综合征。30.贫血：是指单位容积外周血液中血红蛋白浓度、红细胞数和(或)红细胞比容低于正常值的低限，其中以血红蛋白浓度最为重要。四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25分。31.简述老龄化社会
9、伴随的问题。答：(1)社会经济负担加重。(1分)(2)社会保障体系尚未完善。(1分)(3)家庭养老功能减弱。(1分)(4)医疗护理服务亟待加强。(1分)(5)老年服务产业有待开发。(1分)32.简述老年人日常生活护理的注意事项。答：(1)理解和尊重老年人。(2)个体化的原则。(3)持之以恒的原则。(4)防止老年人对照护的过分依赖。(5)注意老年人的安全防护。(6)提供私人空间。【评分说明】每点1分，答对其中任意5点即给满分。33.简述老年人CO和化学品中毒的临床特点。答：(1)中毒后不能及时被发现。(1分)(2)中毒程度往往比较重，死亡率也较高。(1分)(3)常不能准确说出毒物名称。(1分)(
10、4)临床表现更为复杂。(1分)(5)救治困难。(1分)34.简述老年肺炎患者的疾病知识指导。答：(1)向病人及家属讲解老年人肺炎的病因和易患因素。(1分)(2)积极控制原有的慢性疾病，尤其是引起免疫功能下降的疾病。(1分)(3)鼓励年老体弱、活动不便者增加床边或床上坐起的活动时间。(1分)(4)气道分泌物较多的病人应每天定时采用有效咳嗽的方式促进排痰，以减少痰液的积聚。(1分)(5)对反复发生肺炎的老年人，应共同探讨其可能的病因，给予相应的指导。(1分)35.简述老年人老视的健康指导。答：(1)疾病知识指导。(1分)向病人及家属讲解老视的发病机制和检测与矫正的方法。(1分)近距离工作出现视疲劳
11、症状，到医院就诊，配镜矫正。(1分)(2)预防视疲劳。(1分)近距离阅读、书写、荧屏终端工作时间不宜太长，光线不宜太暗，注意劳逸结合。(1分)五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。36.试述老年消化性溃疡病人的饮食调理和用药护理。答：(1)饮食调理进餐方式:定时定量进餐，少食多餐，不过饥过饱，进餐时细嚼慢咽。(1分)食物选择:选择营养丰富，易于消化的食物。(1分)症状明显的病人可以改食半流饮食。(1分)不要食用过甜、过咸、过酸、过辣的食物，忌浓茶、咖啡，戒烟酒。(1分)(2)用药护理遵医嘱给病人进行药物治疗，并观察疗效和不良反应。(1分)制酸剂和胃黏膜保护剂，长期服用应注意酸碱平
12、衡紊乱，铝剂易引起便秘，镁剂易引起腹泻。(2分)H2受体拮抗剂，如法莫替丁与硝苯地平合用时能影响心脏的收缩功能，尤其对于充血性心力衰竭者；可能有一过性肝肾功能损害、粒细胞缺乏、头痛、头晕、嗜睡、疲倦、腹泻及皮疹等反应。(2分)质子泵抑制剂，由于具有强大的抑酸作用，服用后会影响老年人的食欲，引起食欲不振，亦有引起头晕的不良反应。(1分)37.试述老年糖尿病病人的疾病知识指导。答：(1)有效控制血糖:基本达标要求是空腹血糖7.8mmol/L或餐后2h血糖11.1mmol/L。(I分)(2)饮食与运动疗法:说明其重要意义、具体方法、要求及注意事项。(1分)解释饮食治疗的基本原则:解释运动种类、时间、
13、强度的选择等。(1分)(3)用药与监测:强调用药注意事项、不良反应的观察与预防；(1分)指导注射胰岛素者正确使用胰岛素笔，学握注射方法；不可自行改变药量或停药；教会病人血糖监测技术。(1分)(4)预防并发症:强调坚持有效降压、调脂、抗凝、扩张血管、戒烟等治疗对延缓各种慢性并发症的重要性；(1分)保持二便通畅，以免诱发视网膜剥离和心脑血管意外；(1分)积极预防各种感染；(1分)加强足部自我护理；(1分)讲解老年病人低血糖的特殊表现、主要原因、危险性，以及预防与自我救治的方法。(1分)六、病例分析题:本题10分。38.患者，男性, 74岁,有心绞痛病史1年，晨跑中突然出现左前胸压榨性剧痛，向左前臂
14、放射，有濒死感，舌下含服硝酸甘油无效。查体: T 37C, P 106次/分,R20次/分，BP 150/80mmHg.心电图检查显示ST段弓背向上抬高; T波倒置;宽而深的Q波。问题: (1)该患者主要的护理诊断有哪些?答：该患者主要的护理诊断有:疼痛与心肌缺血坏死有关。(1分)活动无耐力与氧的供需失调、年老有关。(1分)潜在并发症心律失常、心力哀竭、心源性休克。(1分)(2)该患者需在什么时间进行I期康复?答：进行I期康复的时间是心肌梗死后头35天。(1分)(3)1期康复的内容是什么?答：1期康复的内容包括:使病人尽快适应医院环境，向病人和家属介绍心脏康复程序和恢复过程。(1分)对危险因素评定，进行继发性预防，纠正危险因素。(1分)加强肢体活动，早期下床，预防长期卧床的潜在危害，并能使病人病弱的感觉减少。(1分)保持神经肌肉和精神的松弛。(1分)提供医学监督，保持运动时病人心理的适应，观察血流动力学及心电图的变化。(1分)出院前或急性心肌梗死后23周做低水平运动负荷试验34METs或心率120次/分。(1分)
