1、2021年4月高等教育自学考试全国统一命题考试急救护理学试卷(课程代码03007)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.急救过程的基础环节是（ A ）A.院前急救 B.急诊科急救 C.危重症监护 D.患者转运2.院前急救理想的急救半径是（ B ）A.12km. B. 5 7km C.10 15km D.15 20km3.急诊分诊台宜设置于（ C ）A.患者最集中的位置 B.出入最方便的位置C.急诊科入口最明显的位置 D.距抢救室最近的位置4.“PQRST”腹痛分诊法中P是指疼痛的（ C ）A.性质 B.部位 C.诱因 D.程度5.深大呼吸可见于（ D ）A.慢性支气管炎
2、B.支气管哮喘 C.上呼吸道异物 D.尿毒症6.患者，男性，34岁，2小时前无明显诱因出现上中腹部疼痛，后转移至右下腹，呈持续性疼痛并逐渐加重，伴恶心、呕吐。查体右下腹麦氏点压痛明显。该患者腹痛可能的病因是（ C ）A.慢性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性阑尾炎 D.急性胰腺炎.7.膝关节外伤时适合的包扎方法是（ A ）A.“8”字包扎法 B.环形包扎法 C.螺旋包扎法 D.回返包扎法8.心搏骤停后，若要使患者存活率提高到50%，则心肺复苏开始的时间应为（ A ）A.小于4分钟 B. 46分钟 C.大于6分钟 D.大于10分钟9.专业人员做出心搏骤停的判断所需时间不应超过（ B ）A.5秒 B.
3、10秒 C.20秒 D.30秒10. 关于低渗性缺水，下列说法中正确的是（ D ）A.是临床最常见的水钠代谢紊乱 B.水和钠等比例丢失C.细胞内容量保持正常 D.常伴有中枢神经系统功能障碍11.低钾血症患者最早出现的临床表现是（ B ）A.焦虑易怒 B.肌肉无力 C.麻痹性肠梗阻 D.直立性低血压12.安置休克患者体位时将其下肢抬高的目的是（ D ）A.减少压疮的发生 B.增加肺活量 C.预防下肢深静脉血栓 D.增加回心血量13.有创呼吸机参数设置时吸气(I) 与呼气(E)的时间比设置为（ B ）A.1:1 B.1:2 C.1:4 D.2:514.急性肺血栓栓塞症患者溶栓治疗获得最佳效果的时间
4、窗是症状发作的（ A ）A.48小时内 B.72小时内 C.6天内 D.10 天内15.对大量气胸的体征描述正确的是（ C ）A.呼吸运动增强 B.气管向患侧移位 C.叩诊呈鼓音 D.呼吸音增强16.主动脉夹层患者的疼痛部位与夹层起源部位密切相关，若患者后背、腹部疼痛强烈，提示夹层病变累及（ C ）A.近端升主动脉 B.主动脉弓 C.腹主动脉 D.降主动脉17.对Merkel憩室并发出血有较大诊断价值的检查是（ D ）A.胃镜检查 B.X线钡餐造影 C.选择性动脉造影 D.放射性核素扫描18.膀胱结石的典型症状是（ D ）A.疼痛 B.发热 C.血尿 D.排尿突然中断19.成功治疗精索扭转的关
5、键是（ C ）A.避免剧烈运动 B.尽早评估诊断 C.迅速恢复睾丸血流 D.解除患者思想负担20.对于接受药物治疗的糖尿病患者，低血糖的诊断标准为血糖水平（ D ）A.1. lmmol/L B.2. 2mmol/L C.2. 8mmol/L D.3. 9mmol/L21.确诊脑出血和蛛网膜下腔出血首选的检查是（ A ）A.头颅CT B. MRI C.脑血管造影 D.经颅多普勒超声检查22.脑出血的诱因不包括（ B ）A.用力排便 B.安静休息 C.饮酒 D.情绪激动23.某患者手部不慎浸入石灰水中，就诊时可见手部皮肤焦黄，失去弹性，触之如皮革,创面干燥，针刺无痛觉。该 患者的烧伤深度是（ D
6、）A.一度烧伤 B.浅二度烧伤 C.深二度烧伤 D.三度烧伤24.狂犬病诊断的金标准是（ C ）A.血常规检查 B.脑脊液生化检查 C.直接免疫荧光法抗原检测 D.头颅核磁25.异位妊娠患者因血液刺激膈肌所引起的肩胛部放射性疼痛称为（ B ）A. Babinski征 B. Danforth征 C. Kermig征 D. Thomas征26.眼内异物伤患者异物取出前禁忌的措施是（ D ）A.局部冷敷 B.无菌纱布遮盖伤眼 C.观察有无角膜溃疡发生 D.剪眼睫毛27.食管异物最常嵌顿的位置是（ A ）A.食管入口处 B.食管上段 C.食管中段 D.食管下段28.重症中暑的患者一般应在1小时内将直肠
7、温度降至（ B ）A.39C B.38C C.37C D.36C29.氟马西尼是下列哪类镇静催眠药的特异性拮抗剂?（ D ）A.巴比妥类 B.苯二氮卓类 C.非巴比妥非苯二氮卓类 D.吩噻嗪类30.CO中毒患者典型的口唇颜色为（ C ）A.苍白 B.发绀 C.樱桃红 D.暗红二、多项选择题:本大题共5小题，每小题2分，共10分。31.咯血伴有胸痛常见于（ ABE ）A.肺栓塞 B.大叶性肺炎 C.肺脓肿 D.支气管扩张 E.肺结核32.有创机械通气中，气道压力增高的原因有（ ABDE ）A.呼吸道分泌物过多B.呼吸机管道打折C.气管插管气囊破损D.气道痉挛E.压力性气胸33.下列检查结果中符合
8、急性重症哮喘急性发作的是（ BE ）A.血清IgE降低 B.支气管反应性测定呈气道高反应性 C.呼吸性碱中毒D.有关呼气流速的指标均显著升高 E.肺野透亮度增加34.急性胰腺炎患者有可能出现降低的指标有（ CD ）A.血清淀粉酶 B.血清脂肪酶 C.血钾 D.血钙 E. CRP35.喉阻塞患者四凹征的凹陷部位有（ BCDE ）A.鼻翼 B.锁骨上窝 C.肋间隙 D.胸骨上窝 E.上腹部三、简答题:本大题共4小题，每小题5分，共20分。36.简述急诊分诊中需要紧急救治患者的生命体征标准。答：急诊分诊中需要紧急救治患者的生命体征标准:(1)心率130次/min。(2)呼吸30次/min(3)脉搏血
9、氧饱和度90%。(4)血压:收缩压85mmHg、舒张压240mmHg、舒张压120mmHg。37.简述Geneva评分对肺血栓栓塞症患者进行初筛的主要参数。答：Geneva评分对肺血栓栓塞症患者进行初筛的主要参数包括年龄,既往是否存在PTE或DVT病史、心率、血气分析结果、肋膈角抬高情况、X线胸片的楔状肺不张。38.简述恶性心律失常的预防与急救护理。答：(1)患者卧床休息，给予心电、血压监测并记录。准备好抢救药品、除颤器、临时起搏器、负压吸引器等抢救设备。(2)一旦发现猝死先兆，如阿斯综合征、心室颤动、心搏骤停，立即与医生合作积极抢救。室颤发生时，立即实施非同步直流电除颤，同时实施心肺复苏。3
10、9.简述肠梗阻的急救护理原则及措施。答：(1)肠梗阻的急救护理原则:纠正因肠梗阻弓引|起的全身性紊乱和解除梗阻。(2)肠梗阻的急救护理措施:胃肠减压，减轻腹胀;输液治疗，保持水、电解质、酸碱平衡索乱合理使用抗生素;对症护理，缓解腹胀和腹痛，及时清除口腔内呕吐物;手术治疗接触肠梗阻，恢复肠腔通畅。四、论述题:本大题共I小题，10分。40.试述急性冠状动脉综合征患者胸痛的基本特征。答：急性冠状动脉综合征患者胸痛的基本特征表现为发作性胸骨后闷痛，紧缩压榨感或压迫感、烧灼感。可向左上臂、下颌、颈、背肩部或左前臂尺侧放射，呈间断性或持续性,持续时间可达30min,胸痛可在休息时发生。五、病例分析题:本大
11、题共2小题，每小题15分，共30分。41.患者，男性，33岁，因“车祸脾破裂出血半小时”平车收入抢救室。查体:BP 74/56mmHg, HR 118次/分，R 27次/分，T36. 1C，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，四肢皮肤湿冷、发花。请结合病例回答:(1)该患者目前最主要的并发症及其判断依据;答：目前最主要的并发症:休克，其判断依据:BP74/56mmHg为腹部损伤内出血弓|起循环血量减少的休克血压，心跳、呼吸稍快，表情淡漠，色苍白,四肢皮肤湿冷、发花。(2)应采取的急救措施。答：急救措施:(1)保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物及异物，防止窒息。(2)腹部损伤者可伴有胃肠道穿孔或肠麻
12、痹,应禁食禁水，留置导尿管行胃肠减压。(3)严禁灌肠以防加重病情。(4)绝对卧床休息，血压平稳者,取半坐卧位,减轻腹部张力。(5)迅速建立2-3条静脉通道，快速补血补液。(6)对于开放性腹部伤口，应妥善处理伤口，及时止血，做好包扎固定。(7)严重腹部损伤术后常规留置腹腔引流管，减少或消除腹腔积液。42.患者，女性，69岁，糖尿病病史20余年，采用胰岛素治疗。1周前受凉后咳嗽、咳痰伴发热，自服感冒药效果不佳， 2天前出现恶心呕吐、食欲不佳，2小时前家.人发现其神志模糊,急送急诊。体格检查:P 110次/分,R 26次/分, BP 120/70mmHg,身高156em,体重65kg,神志不清，呼之
13、不应，皮肤弹性差，呼气有烂苹果味，双肺呼吸音粗，双肺底有湿哕音，心率110次/分，律齐，无杂音。实验室检查:血糖23.12mmol/L,尿糖(+),尿酮(+)。请结合病例回答:(1)该患者神志不清最可能的原因。答：该患者神志不清最可能的原因:患者发生了糖尿病酮症酸中毒，早期表现为精神不振，烦躁不安或嗜睡，逐渐进入昏睡，各种反射由迟钝甚至消失，终至进入昏迷。(2)病情监测指标。答：病情监测指标包括严密监测生命体征、意识变化及24小时出入量;监测尿糖、尿酮、血糖、血气分析及电解质各项指标。(3)目前应采取的治疗原则。答：目前应采取的治疗原则:尽快补液以恢复血容量,纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，通过积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低死亡率。
