1、支气管在肺支气管在肺门内逐渐缩门内逐渐缩小，呈树状小，呈树状分布为四级：分布为四级：主支气管主支气管肺叶支气管肺叶支气管肺段支气管肺段支气管细支气管细支气管纵行的纵行的弹性结缔组织纤维弹性结缔组织纤维和横行、和横行、斜行斜行平滑肌平滑肌组成气管膜部；组成气管膜部；气管、支气管黏膜上覆以假复层气管、支气管黏膜上覆以假复层柱状柱状纤毛纤毛上皮，纤毛运动呈波浪上皮，纤毛运动呈波浪式，方向向上，下呼吸道分泌物式，方向向上，下呼吸道分泌物易于排出。易于排出。气管、支气管黏膜下有气管、支气管黏膜下有黏液腺体黏液腺体炎症炎症上皮-纤毛粘膜下层-腺体支气管粘膜上皮出现较多杯状细胞，固有层及粘膜下层内有慢性炎性
2、细胞浸润，腺体呈粘液化。病理生理病理生理 噬中性白细胞 弹性蛋白酶 1、小气道炎症 氧自由基 巨噬细胞 基质金属蛋白酶 弹性硬蛋白 胶原基质 IV型胶原 肺组织结构破坏 蛋白多糖 小气道通气障碍 肺气肿 肺泡间隔断裂，肺泡扩张融合 2、1-抗胰蛋白酶缺乏 弹性蛋白酶活性增强 小叶中央型和全小叶型肺气肿TB 终末细支气管 RB 呼吸性细支气管 A 肺泡给予或增加支气管扩张剂，并考虑应用抗生素给予或增加支气管扩张剂，并考虑应用抗生素数小时内进行评估数小时内进行评估症状、体征缓解或改善症状、体征缓解或改善病情没有缓解或改善病情没有缓解或改善加用口服糖皮质激素加用口服糖皮质激素继续治疗，如有可能，药物
3、减量继续治疗，如有可能，药物减量数小时内再评估数小时内再评估考虑长期药物治疗考虑长期药物治疗症状、体征继续恶化症状、体征继续恶化住院治疗住院治疗慢性支气管炎慢性支气管炎肺气肿肺气肿哮喘哮喘COPD气流受限的疾病：气流受限的疾病：慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症、囊性纤维化、肺结核、支气管哮喘等等，除非与COPD重叠的部分外均不属于COPD的范畴p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be学习总结结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
