1、第七章 消化系统主要内容主要内容 第一节第一节 消化系统解剖结构消化系统解剖结构 第二节第二节 消化管各段的消化功能消化管各段的消化功能 第三节第三节 吸收吸收 消化管消化腺上消化道：下消化道：口腔、咽、食管、胃、小肠大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）大消化腺：大唾液腺、胰、肝小消化腺：胃腺、肠腺（一）组成（二）主要功能摄取食物，消化；口腔.咽还与呼吸，发音，语言有关第一节 消化系统的解剖结构硬腭软腭腭垂腭舌弓腭咽弓腭扁桃体一、消化管一、消化管（一）（一）口腔口腔(1(1）分部）分部 包括口腔前庭和固有口腔包括口腔前庭和固有口腔（2 2）构造）构造1.1.前壁：唇，前壁：唇，2.2.侧壁：颊
2、，侧壁：颊，3.3.上壁：腭（硬腭上壁：腭（硬腭 软腭）软腭）4.4.下壁：口底下壁：口底（3）口腔内的器官1、牙的形态牙冠牙冠暴露在口腔内的部分牙根牙根上下颌骨牙槽内的部分牙颈牙颈牙根和牙冠交界部分功能：咀嚼食物；功能：咀嚼食物；辅助发音辅助发音2、舌1、舌的形态舌分舌背、舌体、舌根2、舌粘膜（1）背面1）舌乳头丝状乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头界沟舌盲孔丝状乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头舌扁桃体 丝状乳头数量最多，遍布于舌背。乳头呈圆锥形，呈白色丝绒状，称舌苔。具有一般感觉的功能。菌状乳头数量较少，多位于舌尖与舌缘，散在于丝状乳头之间。乳头呈蘑菇状，内有味蕾，司味觉。固有层富含毛细血管，使乳头
3、外观呈红色。轮廓乳头最大，有711个，排列在界沟的前方，乳头中央隆起，周围有环状沟，沟壁内含有味蕾司味觉。叶状乳头位于舌的侧缘，形成褶状。（2）舌下面舌系带下颌下腺管及舌下腺大管开口舌下襞（表面有舌下腺小管开口）舌下腺舌下阜（二）咽（1）鼻咽顶后壁的粘膜下有咽扁桃体两侧壁距下鼻甲后端之后约1cm处，有咽鼓管咽口，通中耳鼓室。（2）口咽 咽腔上起自颅底，下续于食管，分为鼻咽、口咽和喉咽三部咽扁桃体咽鼓管咽口咽鼓管圆枕软腭会厌腭扁桃体食管甲状软骨（3）喉咽 位于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间，经喉口与喉腔相通，（三）食管1.食管的位置与分部 环状软骨下缘 或第6颈椎下缘膈食管裂孔胃贲门颈部胸部腹部
4、2.食管的狭窄部第一狭窄部位于咽与食管交接处第二狭窄部位于气管衩水平，左主支气管跨越其前方，相当于胸骨角水平第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处（四）胃胃是消化管最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠。胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃可分为上下2口，大小2弯和前后2壁，并可分为4部。2.位置1.形态和分部贲门幽门胃小弯胃大弯角切迹贲门切迹胃底胃体（五）小肠小肠上起幽门，下接盲肠，分十二指肠、空肠与回肠三部。1.十二指肠（1）上部十二指肠球（2）降部十二指肠大乳头十二指肠纵襞（3）水平部十二指肠空肠曲胆总管胰管副胰管（4）升部十二指肠空肠曲2.空肠和回肠位置腹腔的左上部腹腔的右下部空肠回肠长
5、度 占空回肠近侧2/5 占远侧3/5环状襞密且高疏而低管径粗细管壁厚薄颜色较红较浅环状襞孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡肠系膜（六）大肠 为消化道的下段，成人大肠全长约为消化道的下段，成人大肠全长约1.5m，起自回肠，包括盲肠、阑尾、结肠、直肠起自回肠，包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。全程形似方框，围绕在空肠、回和肛管。全程形似方框，围绕在空肠、回肠的周围。大肠在外形上与小肠有明显的肠的周围。大肠在外形上与小肠有明显的不同，一般大肠口径较粗，肠壁较薄，盲不同，一般大肠口径较粗，肠壁较薄，盲肠和结肠还具有三种特征性结构。肠和结肠还具有三种特征性结构。结肠和盲肠具有三种特征性结构1、结肠带由肠壁的纵行肌
6、增厚而成，有3条，汇集于阑尾根部。2、结肠袋3、肠脂垂在结肠带附近由于浆膜下脂肪聚集，形成许多大小不等的脂肪突起两袋之间为横沟，结肠内面，相当于横沟处，环形肌增厚，形成结肠半月襞。结肠带结肠袋肠脂垂结肠半月襞1.盲肠回盲瓣阑尾孔回肠阑尾位于右髂窝内2.阑尾根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离。3.结肠在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠，呈“M”形包围小肠，（1）升结肠（2）横结肠（3）降结肠（4）乙状结肠由横结肠系膜连于腹后壁，活动度较大。借乙状结肠系膜连于骨盆侧壁，活动度较大。4.直肠 位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方在矢状面上有两个弯曲骶曲会阴曲（1）（2）骶曲会阴曲直肠壶腹肛管5.肛管
7、（1）位置上界为直肠穿过盆膈的平面，下止于肛门，长约4cm。（2）肛门括约肌肛门内括约肌肛门外括约肌肛柱肛瓣肛窦肛管肛梳齿状线白线肛门内括约肌肛门外括约肌肝人体内最大的腺体。大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区二、二、消化腺消化腺（一）肝的形态：楔形实质性器官，分两面四缘。（一）肝的形态：楔形实质性器官，分两面四缘。1、两面：、两面：1）膈面膈面（上面）：镰状韧带将肝分为左、右叶（上面）：镰状韧带将肝分为左、右叶 2）脏面脏面（下面）：（下面）：“H”形沟将肝分为四叶：肝左形沟将肝分为四叶：肝左 叶、叶、肝右叶、方叶、尾状叶肝右叶、方叶、尾状叶 横沟：肝门（第一肝门），有肝左、右管，
8、肝横沟：肝门（第一肝门），有肝左、右管，肝 固有动脉左右支，肝门静脉左、右支和固有动脉左右支，肝门静脉左、右支和 肝的神经、淋巴管由此出入。肝的神经、淋巴管由此出入。肝门：肝固有动脉、肝左右管、肝门静脉。肝门肝固有动脉肝左、右管肝门静脉肝圆韧带裂静脉韧带裂胆囊下腔静脉左叶左叶右叶右叶方叶方叶尾状叶下缘1、胆囊（、胆囊（gallbladder）：）：（1）功能：储存、浓缩胆汁。）功能：储存、浓缩胆汁。（2）位置：胆囊窝内，借结缔组织与肝相连。）位置：胆囊窝内，借结缔组织与肝相连。（3）形态）形态 底：薄、易穿孔底：薄、易穿孔 体：与底无明显分界体：与底无明显分界 颈：颈：体向下变细部分，内有螺旋
9、襞，结石易体向下变细部分，内有螺旋襞，结石易 于嵌顿。于嵌顿。5、胆汁的产生和排出途径：、胆汁的产生和排出途径：1）平时：肝分泌胆汁）平时：肝分泌胆汁 肝左右管肝左右管 肝总管肝总管 胆囊管胆囊管 胆囊（贮存）胆囊（贮存）胆囊收缩胆囊收缩 胆囊管胆囊管 胆总管胆总管 十二十二 2）进食后）进食后 指肠指肠 肝分泌胆汁肝分泌胆汁 肝左右管肝左右管 肝总管肝总管 十二指肠十二指肠5、胆汁的产生和排出途径：、胆汁的产生和排出途径：1）平时：肝分泌胆汁）平时：肝分泌胆汁 肝左右管肝左右管 肝总管肝总管 胆囊管胆囊管 胆囊（贮存）胆囊（贮存）胆囊收缩胆囊收缩 胆囊管胆囊管 胆总管胆总管 十二十二 2）进
10、食后）进食后 指肠指肠 肝分泌胆汁肝分泌胆汁 肝左右管肝左右管 肝总管肝总管 二、胰（二、胰（pancreas）：）：（一）位置：横位于胃后方的腹腔上部，相当于第（一）位置：横位于胃后方的腹腔上部，相当于第1、2腰腰 椎体水平。椎体水平。（二）形态：（二）形态：1、胰头：被十二指肠的、胰头：被十二指肠的“C”字形凹弯所包绕。字形凹弯所包绕。2、胰体：位于第一腰椎体前方、胰体：位于第一腰椎体前方 3、胰尾：伸向左上方，抵达脾门附近、胰尾：伸向左上方，抵达脾门附近（三）排泄管：（三）排泄管：1、胰管：自胰尾起沿胰长轴向右行，开口于十二指、胰管：自胰尾起沿胰长轴向右行，开口于十二指 肠大乳头肠大乳头
11、 2、副胰管：在胰管上方，开口于十二指肠小乳头、副胰管：在胰管上方，开口于十二指肠小乳头（四）构造：（四）构造：1、外分泌部：多种消化酶（参与消化蛋白质、脂、外分泌部：多种消化酶（参与消化蛋白质、脂 肪和糖）肪和糖）2、内分泌部：胰岛素（调节糖代谢）、内分泌部：胰岛素（调节糖代谢）形态：胰分胰头、胰体、胰尾胰头胰体胰尾胰管肝胰壶腹第二节 消化管各段的消化功能 消化（消化（digestiondigestion）：食物通过消化管的运动和消化液）：食物通过消化管的运动和消化液的作用被分解为可吸收成分的过程。的作用被分解为可吸收成分的过程。机械性消化：机械性消化：通过消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨通过
12、消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨碎，使之与消化液充分混合，并将食物不断向消化管远碎，使之与消化液充分混合，并将食物不断向消化管远端推送的过程。端推送的过程。化学性消化化学性消化 :在消化液中各种消化酶的作用下，将食在消化液中各种消化酶的作用下，将食物中的大分子物质分解为可以被吸收的小分子物质的过物中的大分子物质分解为可以被吸收的小分子物质的过程。程。消化道平滑肌的特性消化道平滑肌的特性 1.1.兴奋性较低兴奋性较低 2.2.自动节律性自动节律性 3.3.具紧张性收缩具紧张性收缩 4.4.伸展性大伸展性大 5.5.对电刺激不敏感，对温度、牵拉等刺对电刺激不敏感，对温度、牵拉等刺 激敏感激敏感一、口
13、腔内消化一、口腔内消化（一）唾液的性质及成分（一）唾液的性质及成分唾液腺唾液腺 分泌唾液分泌唾液 无色、无味、中性液无色、无味、中性液 水：占水：占99%无机物无机物 溶菌酶溶菌酶杀菌杀菌 有机物有机物 黏蛋白、球蛋白黏蛋白、球蛋白 唾液淀粉酶唾液淀粉酶 PH7活性最强，活性最强，PH4.5失活失活唾液的作用唾液的作用润湿、溶解食物，引起味觉便于吞咽润湿、溶解食物，引起味觉便于吞咽清洁、保护口腔。清洁、保护口腔。水解淀粉。水解淀粉。（二）咀嚼作用：（二）咀嚼作用：1.1.切碎食物。切碎食物。2.2.混合食物与唾液，形成食团。混合食物与唾液，形成食团。3.3.能反射性地引起胃、胰、肝、胆囊能反射
14、性地引起胃、胰、肝、胆囊等活动加强等活动加强,为进一步消化吸收做准备。为进一步消化吸收做准备。（三）吞咽（三）吞咽食团由口腔通过咽部和食管推送到食团由口腔通过咽部和食管推送到胃的过程。胃的过程。吞咽分期吞咽分期 1.1.口腔口腔-咽：随意运动咽：随意运动 2.2.咽咽-食道上段：反射食道上段：反射 3.3.食道上段食道上段-胃：食道蠕动，食道下括约肌胃：食道蠕动，食道下括约肌(LES)(LES)二二 胃内消化胃内消化 （一）胃液及其作用（一）胃液及其作用 （二）胃的运动（二）胃的运动（一）胃液及其作用（一）胃液及其作用 贲门腺贲门腺 胃腺：胃腺：幽门腺幽门腺 颈黏液细胞：黏液颈黏液细胞：黏液
15、泌酸腺泌酸腺 壁细胞：壁细胞：HCL 内因子内因子 主细胞：胃蛋白酶原主细胞：胃蛋白酶原 胃液：无色、无味、酸性（胃液：无色、无味、酸性（pH值值0.9-1.5）胃液的性质、成分及作用胃液的性质、成分及作用HCLHCL的作用的作用 激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适pHpH环境环境 杀菌杀菌 使蛋白质变性使蛋白质变性 促进胰液、胆汁及小肠液分泌促进胰液、胆汁及小肠液分泌 酸环境利于铁、钙的吸收。酸环境利于铁、钙的吸收。2.2.胃蛋白酶原胃蛋白酶原 HCl和自身激活和自身激活胃蛋白酶原胃蛋白酶原 胃蛋白酶胃蛋白酶 蛋白质蛋白质 pH活性最强活性最强pH5失活失活示和
16、胨 3.3.黏液黏液 分泌：颈黏液细胞、贲门腺、幽门腺分泌：颈黏液细胞、贲门腺、幽门腺 其主要成份为糖蛋白。其主要成份为糖蛋白。作用：黏液覆盖于胃粘膜的表面，具作用：黏液覆盖于胃粘膜的表面，具有润滑作用，可减少粗糙的食物对胃有润滑作用，可减少粗糙的食物对胃粘膜的机械损伤。粘膜的机械损伤。“黏液黏液-碳酸氢盐碳酸氢盐”屏障屏障 此屏障可保护黏膜免受胃酸、胃蛋白此屏障可保护黏膜免受胃酸、胃蛋白酶及其它物质损伤。但如果饮酒过多酶及其它物质损伤。但如果饮酒过多或服用乙酰水杨酸一类药物过多时，或服用乙酰水杨酸一类药物过多时，就可能破坏这种保护因素就可能破坏这种保护因素 。4.4.内因子内因子 在人体，内
17、因子是由壁细胞分泌的一种糖在人体，内因子是由壁细胞分泌的一种糖蛋白。蛋白。内因子与食入的维生素内因子与食入的维生素B12结合，形成一种结合，形成一种复合物，可保护维生素复合物，可保护维生素B12不被小肠内水解不被小肠内水解酶破坏。当复合物移行至回肠，使与回肠酶破坏。当复合物移行至回肠，使与回肠粘膜的特殊受体结合，从而促进回肠上皮粘膜的特殊受体结合，从而促进回肠上皮吸收维生素吸收维生素B12。（二）胃的运动二）胃的运动 1.胃运动主要形式胃运动主要形式（1）紧张性收缩：胃壁平滑肌经常处于一种持续微弱的）紧张性收缩：胃壁平滑肌经常处于一种持续微弱的收缩状态收缩状态作用：保持胃正常形态和位置作用：保
18、持胃正常形态和位置（2 2）容受性舒张：食物刺激口、咽部感受器，反射性引）容受性舒张：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒张，胃容积增大。起胃平滑肌舒张，胃容积增大。作用：大量食物摄入，而胃内压保持不变作用：大量食物摄入，而胃内压保持不变（3 3）蠕动：推动食物由胃中部进入十二指肠）蠕动：推动食物由胃中部进入十二指肠作用：搅拌、磨碎食物；推动食物排入十二指肠。作用：搅拌、磨碎食物；推动食物排入十二指肠。2.2.胃排空及其控制胃排空及其控制胃排空：食糜由胃排入十二指肠的过程。胃排空：食糜由胃排入十二指肠的过程。胃的排空取决于幽门两侧的压力差（直接胃的排空取决于幽门两侧的压力差（直接动力）
19、，胃运动产生的胃内压增高是胃排动力），胃运动产生的胃内压增高是胃排空的动力（原始动力）。空的动力（原始动力）。胃排空速度与食物性状和化学组成有关，胃排空速度与食物性状和化学组成有关，糖类糖类 蛋白质蛋白质 脂肪；稀的、流体食物脂肪；稀的、流体食物 固体、固体、稠的食物。稠的食物。三三 小肠内消化小肠内消化 （一）（一）胰液及其作用胰液及其作用 （二）（二）胆汁及其作用胆汁及其作用 （三）（三）小肠液及其作用小肠液及其作用 （四）（四）小肠的运动小肠的运动 （一）胰液及其作用（一）胰液及其作用 胰液一般是指人体由胰腺外分泌部分泌的胰液一般是指人体由胰腺外分泌部分泌的一种无色无臭的碱性溶液。成年人
20、每日分一种无色无臭的碱性溶液。成年人每日分泌量为泌量为12L。胰液中的无机物主要是水和碳酸氢盐。胰胰液中的无机物主要是水和碳酸氢盐。胰液中的有机物是多种消化酶：胰淀粉酶、液中的有机物是多种消化酶：胰淀粉酶、胰麦芽糖酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋胰麦芽糖酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶等。白酶等。胰液的作用胰液的作用1.HCO1.HCO3 31 1）中和）中和HClHCl，保护胃黏膜，保护胃黏膜2 2）为各种胰酶的活动提供最适碱性环境）为各种胰酶的活动提供最适碱性环境2.2.胰酶胰酶1 1）胰淀粉酶：淀粉胰淀粉酶：淀粉 麦芽糖麦芽糖2 2）胰脂肪酶：甘油三酯胰脂肪酶：甘油三酯甘油甘油+甘油一酯甘油
21、一酯+脂肪酸脂肪酸3 3）蛋白酶原蛋白酶原4 4）胰蛋白酶抑制剂胰蛋白酶抑制剂胰蛋白酶原（肠激酶、胰蛋白酶原（肠激酶、HCl、自身激活）、自身激活）糜蛋白酶（胰蛋白酶激活）糜蛋白酶（胰蛋白酶激活）-2-2(In)（二）胆汁及其作用（二）胆汁及其作用 胆汁由约胆汁由约75%肝细胞生成，肝细胞生成，25%由胆管细胞生成。由胆管细胞生成。成人每日分泌量约成人每日分泌量约8001000ml。非消化期间存于胆囊中。非消化期间存于胆囊中。粘稠且味苦的有色液体，呈金黄色。粘稠且味苦的有色液体，呈金黄色。Ph约为约为7.4。胆汁是一种消化液，有乳化脂肪的作用，但不含胆汁是一种消化液，有乳化脂肪的作用，但不含消
22、化酶。消化酶。胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。用。胆汁成分：胆盐、胆固醇、胆色素。胆汁成分：胆盐、胆固醇、胆色素。2.胆汁的作用胆汁的作用 促进脂肪的消化和吸收促进脂肪的消化和吸收乳化剂乳化剂（胆盐、胆固醇和卵磷脂）（胆盐、胆固醇和卵磷脂）运载工具运载工具 （胆盐参与形成微胶粒）（胆盐参与形成微胶粒）促进脂溶性维生素（维生素促进脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）的吸收）的吸收中和胃酸；（胆盐）促进胆汁自中和胃酸；（胆盐）促进胆汁自分泌分泌肠肠-肝循环肝循环 胆盐排至小肠后，绝大部分仍可由小肠粘胆盐排至小肠后，绝大部分仍可由小肠粘膜吸收入血，经门静脉回到肝，
23、重新组成膜吸收入血，经门静脉回到肝，重新组成胆汁而又由肝细胞分泌入十二指肠。胆汁而又由肝细胞分泌入十二指肠。（三）小肠液及其作用（三）小肠液及其作用 腺体：十二指肠腺、肠腺腺体：十二指肠腺、肠腺小肠液：小肠液：十二指肠腺、肠腺的分泌物，弱十二指肠腺、肠腺的分泌物，弱碱性，碱性，pH约为约为7.6。作用：保护十二指肠粘膜作用：保护十二指肠粘膜 稀释小肠内消化产物，利于营养物稀释小肠内消化产物，利于营养物质吸收质吸收 激活胰蛋白酶原，促进蛋白质消化激活胰蛋白酶原，促进蛋白质消化（四）小肠的运动（四）小肠的运动 1.紧张性收缩是小肠其它运动形式的基础，当紧张性收缩是小肠其它运动形式的基础，当小肠紧张
24、性降低时，肠壁给予小肠内容物的压小肠紧张性降低时，肠壁给予小肠内容物的压力小，食糜与消化液混合不充分，食糜的推进力小，食糜与消化液混合不充分，食糜的推进也慢。反之，当小肠紧张性升高时，食糜与消也慢。反之，当小肠紧张性升高时，食糜与消化液混合充分而加快，食糜的推进也快。化液混合充分而加快，食糜的推进也快。2.分节运动分节运动 分节运动是一种以环行肌为主的节律性收分节运动是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张的运动，主要发生在食糜所在的一段肠管上。缩和舒张的运动，主要发生在食糜所在的一段肠管上。进食后，有食糜的肠管上若干处的环行肌同时收缩，进食后，有食糜的肠管上若干处的环行肌同时收缩，将肠管内的食糜
25、分割成若干节段。随后，原来收缩处将肠管内的食糜分割成若干节段。随后，原来收缩处舒张，原来舒张处收缩，使原来每个节段的食糜分为舒张，原来舒张处收缩，使原来每个节段的食糜分为两半，相邻的两半又各自合拢来形成若干新的节段，两半，相邻的两半又各自合拢来形成若干新的节段，如此反复进行。如此反复进行。分节运动的意义：使食糜与消化液充分混合，并增加分节运动的意义：使食糜与消化液充分混合，并增加食糜与肠壁的接触，为消化和吸收创造有利条件；分食糜与肠壁的接触，为消化和吸收创造有利条件；分节运动还能挤压肠壁，有助于血液和淋巴的回流。节运动还能挤压肠壁，有助于血液和淋巴的回流。3.蠕动蠕动 小肠的蠕动通常重叠在节律
26、性分节运动小肠的蠕动通常重叠在节律性分节运动之上，两者经常并存。之上，两者经常并存。蠕动的意义在于使分节运动作用后的食糜向前蠕动的意义在于使分节运动作用后的食糜向前推进，到达一个新肠段，再开始分节运动。推进，到达一个新肠段，再开始分节运动。小肠蠕动的速度很慢，约小肠蠕动的速度很慢，约0.52cm/s，每个，每个蠕动波只把食糜推进一段短距离（约数蠕动波只把食糜推进一段短距离（约数cm）后即消失。后即消失。四 大肠内消化 大肠功能：大肠功能：暂时贮存食物残渣暂时贮存食物残渣 吸收部分水和无机盐吸收部分水和无机盐 形成并排除粪便形成并排除粪便（一）大肠液及大肠内细菌的作用 大肠液：大肠液：碱性液体碱
27、性液体pH 值值8.3-8.4 成分：碳酸氢盐、黏液成分：碳酸氢盐、黏液 作用：保护作用：保护肠黏膜肠黏膜 润滑润滑粪便粪便 大肠内细菌大肠内细菌 来源：空气、食物来源：空气、食物 作用：分解食物残渣的酶作用：分解食物残渣的酶 发酵：糖、脂肪发酵：糖、脂肪 腐败：蛋白质腐败：蛋白质（二）大肠的运动（二）大肠的运动 1.袋状往返运动：这是在空腹时最多见的一种运动形袋状往返运动：这是在空腹时最多见的一种运动形式，由环行肌无规律地收缩所引起，它使结肠袋中的式，由环行肌无规律地收缩所引起，它使结肠袋中的内容物向两个方向作短距离的位移，但并不向前推进。内容物向两个方向作短距离的位移，但并不向前推进。2.
28、分节或多袋推进运动：这是一个结肠袋或一段结肠分节或多袋推进运动：这是一个结肠袋或一段结肠收缩，其内容物被推移到下一段的运动。进食后或结收缩，其内容物被推移到下一段的运动。进食后或结肠受到拟副并感药物刺激时，这种运动增多。肠受到拟副并感药物刺激时，这种运动增多。3.蠕动：是由一些稳定向前的收缩波所组成。收缩波蠕动：是由一些稳定向前的收缩波所组成。收缩波前方的肌肉舒张，往往充有气体；收缩波的后面则保前方的肌肉舒张，往往充有气体；收缩波的后面则保持在收缩状态，使这段肠管闭合并排空。持在收缩状态，使这段肠管闭合并排空。在大肠还一种进行很快，且前进很远的蠕动，在大肠还一种进行很快，且前进很远的蠕动，称为
29、集团蠕动。它通常开始于横结肠，可将一称为集团蠕动。它通常开始于横结肠，可将一部分大肠物推送至降结肠或乙状结肠。集团蠕部分大肠物推送至降结肠或乙状结肠。集团蠕动常见于进食后，最常发生在早餐后动常见于进食后，最常发生在早餐后60min之之内，可能是胃内食物进入十二指肠，由十二指内，可能是胃内食物进入十二指肠，由十二指肠肠-结肠反射所引起。这一反射主要是通过内在结肠反射所引起。这一反射主要是通过内在神经丛的传递实现的。神经丛的传递实现的。（三）排便（三）排便 食物残渣在大肠内停留的时间较长，一般在十余食物残渣在大肠内停留的时间较长，一般在十余小时以上，在这一过程中，食物残渣中的一部分小时以上，在这一
30、过程中，食物残渣中的一部分水分被大肠粘膜吸收。同时，经过大肠同细菌的水分被大肠粘膜吸收。同时，经过大肠同细菌的发酵和腐败作用，形成了粪便。发酵和腐败作用，形成了粪便。粪便中除食物残渣外，还包括脱落的肠上皮细胞粪便中除食物残渣外，还包括脱落的肠上皮细胞和大量的细菌。此外，机体代谢后的废物，包括和大量的细菌。此外，机体代谢后的废物，包括由肝排出的胆色素衍生物，以及由血液通过肠壁由肝排出的胆色素衍生物，以及由血液通过肠壁排至肠腔中的某些金属，如钙、镁、汞等的盐类，排至肠腔中的某些金属，如钙、镁、汞等的盐类，也随粪便排至体外。也随粪便排至体外。第三节第三节 吸吸 收收 吸收：食物消化后的小分子物质以及
31、水、吸收：食物消化后的小分子物质以及水、无机盐和维生素透过消化管粘膜进入血液无机盐和维生素透过消化管粘膜进入血液和淋巴液的过程。和淋巴液的过程。口腔、食管：食物基本不吸收，某些药物口腔、食管：食物基本不吸收，某些药物被口腔黏膜吸收被口腔黏膜吸收 胃：吸收乙醇、少量水胃：吸收乙醇、少量水 大肠：吸收水、无机盐大肠：吸收水、无机盐 小肠小肠：糖、蛋白质、脂肪；胆盐、维生素：糖、蛋白质、脂肪；胆盐、维生素小肠的结构和功能特点 小肠是消化管中最长的部份，小肠是主要的吸收小肠是消化管中最长的部份，小肠是主要的吸收器官，小肠绒毛是吸收营养物质的主要部位。小器官，小肠绒毛是吸收营养物质的主要部位。小肠全长约
32、肠全长约4米，小肠粘膜形成许多环形皱褶和大米，小肠粘膜形成许多环形皱褶和大量绒毛突入肠腔，每条绒毛的表面是一层柱状上量绒毛突入肠腔，每条绒毛的表面是一层柱状上皮细胞，柱状上皮细胞顶端的细胞膜又形成许多皮细胞，柱状上皮细胞顶端的细胞膜又形成许多细小的突起，称微绒毛。小肠黏膜上的环状皱襞、细小的突起，称微绒毛。小肠黏膜上的环状皱襞、小肠绒毛和每个小肠绒毛细胞游离面上的小肠绒毛和每个小肠绒毛细胞游离面上的10003000根微绒毛，使小肠粘膜的表面积增根微绒毛，使小肠粘膜的表面积增加加600倍，达到倍，达到200平方米左右。小肠的巨大吸平方米左右。小肠的巨大吸收面积有利于提高吸收效率。收面积有利于提高
33、吸收效率。食物在小肠内停留的时间较长，一般是食物在小肠内停留的时间较长，一般是38小时，小时，这提供了充分吸收时间。这提供了充分吸收时间。食物经过在小肠内的消化作用，已被分解成可被食物经过在小肠内的消化作用，已被分解成可被吸收的小分子物质。吸收的小分子物质。绒毛内部有毛细血管网、毛细淋巴管、平滑肌纤绒毛内部有毛细血管网、毛细淋巴管、平滑肌纤维和神经网等组织。平滑肌纤维的舒张和收缩可维和神经网等组织。平滑肌纤维的舒张和收缩可使绒毛作伸缩运动和摆动，绒毛的运动可加速血使绒毛作伸缩运动和摆动，绒毛的运动可加速血液和淋巴的流动，有助于吸收。液和淋巴的流动，有助于吸收。二、几种主要营养物质的吸收二、几种主要营养物质的吸收 糖的吸收糖的吸收 蛋白质的吸收蛋白质的吸收 脂肪、胆固醇的吸收脂肪、胆固醇的吸收 水、无机盐、维生素的吸收水、无机盐、维生素的吸收思考题思考题名词解释名词解释消化、吸收、胃排空、黏液消化、吸收、胃排空、黏液-碳酸氢盐屏障、碳酸氢盐屏障、胆盐的肠胆盐的肠-肝循环肝循环简答简答1、胃液、胰液和胆汁的成分及作用。、胃液、胰液和胆汁的成分及作用。2、小肠结构如何与吸收功能相适应。、小肠结构如何与吸收功能相适应。3、简述消化系统的组成。、简述消化系统的组成。
