1、1偏瘫的良肢位摆放及日常转移偏瘫的良肢位摆放及日常转移2良背景：偏瘫患者采取什么样的卧位非常重要，不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛，进而引发关节挛缩，导致患者严重的功能障碍。定义及意义：正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位，所谓的良肢位是指为防止或对抗痉挛模式的出现，保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种临时性的治疗性体位。3良肢位摆1、防止压疮发生2、防止肺部感染和泌尿系感染3、防止患者痉挛模式的发生4、预防肩关节脱位5、预防肩手综合征45良肢位一、仰卧位偏瘫侧肩：放在枕头上，保持肩前伸，外旋。偏瘫侧上肢：放在枕头上，外展20-40，肘、腕、指关节尽量伸直，掌心向上。偏瘫侧臀部：固定于枕头
2、上。偏瘫侧膝部：膝下垫一小枕头保持患膝稍屈曲，足尖向上，抑制下肢伸肌模式。臀部及大腿外侧放一枕头，防止下肢外旋。6 二、患侧卧位躯干：略后仰，背后放枕头固定。偏瘫侧肩：向前平伸外旋。偏瘫侧上肢：和躯干呈90角，肘关节尽量伸直，手掌向上。偏瘫侧下肢：膝关节略弯曲，髋关节伸直。健侧上肢：放在身上或枕头上。健侧下肢：保持踏步姿势，放枕头上，膝关节和踝关节略为屈曲。7良肢位三、健侧卧位躯干：略为前倾。偏瘫侧肩关节：向前平伸，患肩前屈90-100左右。偏瘫侧上肢：放枕头上。偏瘫侧下肢：膝关节、髋关节略为弯曲，下肢放枕头上，避免足内翻。健侧上肢：病人怎么舒适就怎么放置。健侧下肢：膝关节、髋关节伸直。8良肢
3、位四、床上长坐位躯干：腰背部横置一枕头使躯干直立。头部：无需置枕头支撑，能自由活动。臀部：90屈曲，重量均匀分布于臀部两侧。上肢：双上肢前伸放置在跨床桌上，上置一枕头。91011121314 体位变换的方法体位变换的方法床上横向移动床上横向移动 体位变换的方法体位变换的方法床上坐位向前后移动床上坐位向前后移动。18 体位变换方法体位变换方法床上移动床上移动1、从仰卧位到平坐位、从仰卧位到平坐位2、从平坐位到仰卧位，动作正好相反。、从平坐位到仰卧位，动作正好相反。患者从卧位到坐位的转移患者从卧位到坐位的转移床椅转移 床床轮椅间转移法轮椅间转移法 病人旋转成坐姿病人旋转成坐姿病人抓住栏，病人抓住栏，准备站立准备站立 病人旋转成站姿病人旋转成站姿病人抓住轮椅远侧的扶病人抓住轮椅远侧的扶手旋转身子，准备坐下手旋转身子，准备坐下从站立位到坐位的转换从站立位到坐位的转换体位变换方法体位变换方法从从椅坐位到站立位椅坐位到站立位29
