1、温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六第十九章第十九章温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六神经系统的传导通路神经系统的传导通路周围感受器接受内外环境的各种刺激，并将其转变为周围感受器接受内外环境的各种刺激，并将其转变为神经冲动神经冲动传入神经传入神经大脑皮质，产生感觉；大脑皮大脑皮质，产生感觉；大脑皮质将这些感觉信息整合后，发出指令质将这些感觉信息整合后，发出指令 传出神经传出神经 脑脑干和脊髓的运动神经元干和脊髓的运动神经元躯体和内脏效应器。故在神躯体和内脏效应器。故在神经系统内存在着两类传导通路，即感觉（上行）传导经系统内存在着两类传导通路
2、，即感觉（上行）传导通路和运动（下行）传导通路。通路和运动（下行）传导通路。温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六感受器感受器脊髓脊髓延髓延髓端脑端脑效应器效应器温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六脊髓内部结构脊髓内部结构皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束红核脊髓束红核脊髓束前庭脊髓束前庭脊髓束脊脊髓髓小小脑脑后后束束前前 束束 楔楔束束薄薄束束温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六学习重点学习重点
3、1.躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导路及不同部位病变后出现的症状。路及不同部位病变后出现的症状。2.躯干、四肢浅感觉传导路及不同部位病变后躯干、四肢浅感觉传导路及不同部位病变后出现的症状。出现的症状。3.头面部浅感觉传导路头面部浅感觉传导路4.视觉传导路及不同部位病变后出现的症状。视觉传导路及不同部位病变后出现的症状。5.瞳孔对光反射通路及病变后出现的症状。瞳孔对光反射通路及病变后出现的症状。温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六第一节第一节 感觉传导通路感觉传导通路一般感觉一般感觉特殊感觉特殊感觉感受器感受器 各级神经元各级
4、神经元大脑皮质或皮质下中枢大脑皮质或皮质下中枢温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六一、一、躯干和四肢意识性本体觉和精触觉传导路躯干和四肢意识性本体觉和精触觉传导路由三级神经元传导。由三级神经元传导。第第1级神经元级神经元 脊神经节。脊神经节。第第2级神经元级神经元 薄、楔束核薄、楔束核 内侧丘系内侧丘系丘脑腹丘脑腹后外侧核。后外侧核。第第3级神经元级神经元 丘脑腹后外侧丘脑腹后外侧核核丘脑中央辐射丘脑中央辐射 内囊后内囊后肢肢中央后回中上部、旁小中央后回中上部、旁小叶后部。叶后部。脊神经节脊神经节薄、楔束核薄、楔束核丘脑腹后丘脑腹后外侧核外侧核5内侧丘系内侧丘系薄、楔
5、束薄、楔束T51T5 以下以下1T4 以上以上薄薄 束束楔楔 束束薄、楔束核薄、楔束核内囊后肢内囊后肢中央后回中上部中央后回中上部中央旁小叶后部中央旁小叶后部22内侧丘系内侧丘系3腹后外侧核腹后外侧核温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六一、一、躯干和四肢意识性本体觉和精触觉传导路躯干和四肢意识性本体觉和精触觉传导路病变可能导致的障碍病变可能导致的障碍1.交叉下方病变交叉下方病变 患者在闭眼患者在闭眼时不能确定时不能确定病变病变同侧关节的同侧关节的位置、运动方向、两点间距位置、运动方向、两点间距离以及实体觉丧失。离以及实体觉丧失。2.交叉上方病变交叉上方病变 患者在闭眼
6、患者在闭眼时不能确定时不能确定病变病变对侧关节的对侧关节的位置、运动方向、两点间距位置、运动方向、两点间距离以及实体觉丧失。离以及实体觉丧失。温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六二、二、躯干躯干和和四肢非意识性本四肢非意识性本感感觉传导通路觉传导通路由两级神经元组成：由两级神经元组成：第第1级神经元级神经元是神经节；第是神经节；第2级神经元是：级神经元是：胸核胸核（C8L2）同侧侧索同侧侧索 脊髓小脑后束脊髓小脑后束 小脑下脚小脑下脚旧小旧小脑皮质；脑皮质；腰骶膨大腰骶膨大（V）对侧及对侧及同侧的脊髓小脑前束同侧的脊髓小脑前束小脑上脚小脑上脚 旧小脑皮质；旧小脑皮质；
7、颈膨大颈膨大（、）小脑下脚小脑下脚 旧小脑皮质。旧小脑皮质。脊神经节脊神经节脊髓小脑后束脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓小脑前束2温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六 三、三、躯干和四肢浅感觉传导路躯干和四肢浅感觉传导路第第1级神经元级神经元 是脊神经节。是脊神经节。第第2级神经元级神经元 是脊髓边缘是脊髓边缘核、固有核、背核核、固有核、背核 交叉交叉（痛、温觉（痛、温觉脊髓丘脑侧脊髓丘脑侧束，压觉和粗触觉束，压觉和粗触觉脊髓丘脊髓丘脑前束）脑前束）丘脑腹后外侧丘脑腹后外侧核。核。第第3级神经元级神经元为丘脑腹为丘脑腹后外侧核后外侧核 内囊后肢内囊后肢 半半球中央后回中、
8、上部和中央球中央后回中、上部和中央旁小叶后部。旁小叶后部。粗触觉：触点的体表定位粗触觉：触点的体表定位。脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束腹后外侧核腹后外侧核脊髓丘系脊髓丘系延髓延髓脑桥脑桥中脑中脑温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六三、三、躯干和四肢浅感觉传导路躯干和四肢浅感觉传导路病变病变可能导致的障碍可能导致的障碍1.交叉下方病变交叉下方病变 患者患者2.交叉上方病变交叉上方病变 患者患者温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六四、四、头面部头面部浅感觉浅感觉传导通路传导通路三叉节三叉节三叉三叉N脊束核脊束核三叉三叉N脑桥核脑
9、桥核三叉丘系三叉丘系三叉三叉N脊束脊束腹后腹后内侧核内侧核第第1级神经元级神经元 三叉神经三叉神经节。节。第第2级神经元级神经元 三叉神经脊三叉神经脊束核（痛、温觉）束核（痛、温觉）、脑桥、脑桥核（触觉）核（触觉）三叉丘三叉丘系系腹后内侧核。腹后内侧核。第第3级神经元级神经元 丘脑腹后内丘脑腹后内侧核侧核 丘脑中央辐射丘脑中央辐射 内内囊后肢囊后肢中央后回下中央后回下1/3。1三叉三叉N节节三叉三叉N脊束核脊束核三叉三叉N脑桥核脑桥核三叉丘系三叉丘系3温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六 意识性一般躯体感觉传导路的共同点意识性一般躯体感觉传导路的共同点1.1.三级神经
10、元传导三级神经元传导第第1 1级神经元位于脊或脑神经节。级神经元位于脊或脑神经节。第第2 2级神经元位于级神经元位于脊髓脊髓或或脑干脑干。第第3 3级神经元位于丘脑腹后外侧或内侧核。级神经元位于丘脑腹后外侧或内侧核。2.交叉上行交叉上行 第第2级级神经元发出的纤维神经元发出的纤维交叉上行。交叉上行。3.经过内囊后肢经过内囊后肢温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六五、五、视觉传导通路视觉传导通路鼻侧视野鼻侧视野颞侧半视网颞侧半视网膜；颞侧视野膜；颞侧视野鼻侧半鼻侧半视网膜。视网膜。第第1级神经元级神经元 视网膜双视网膜双极神经元。极神经元。第第2级神经元级神经元 视网膜
11、节视网膜节细胞。细胞。第第3级神经元级神经元 外侧膝状外侧膝状体。体。鼻侧鼻侧 视野视野颞颞侧侧视视野野颞颞侧侧视视野野温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六视觉传导通路损伤后的表现视觉传导通路损伤后的表现损伤部位损伤部位 临床表现临床表现一侧视神经一侧视神经受损受损 同侧眼全盲同侧眼全盲视交叉中交视交叉中交叉纤维受损叉纤维受损双眼颞侧视双眼颞侧视野偏盲野偏盲视交叉外侧视交叉外侧部不交叉纤部不交叉纤维受损维受损患侧眼鼻侧患侧眼鼻侧视野偏盲视野偏盲一侧视束及一侧视束及以上视觉传以上视觉传导路受损导路受损双眼对侧半双眼对侧半视野同向性视野同向性偏盲偏盲颞颞侧侧视视野野颞颞侧
12、侧视视野野鼻侧鼻侧 视野视野4温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六六、六、瞳孔对光反射通路瞳孔对光反射通路光照一侧瞳孔后，可引起两眼瞳孔缩小的反光照一侧瞳孔后，可引起两眼瞳孔缩小的反应，称为应，称为瞳孔对光反射瞳孔对光反射：光照侧的反应，称为直接对光反射；光照侧的反应，称为直接对光反射；未照射侧，称为间接对光反射。未照射侧，称为间接对光反射。反射的通路为：强光反射的通路为：强光视网膜（视觉感觉器）视网膜（视觉感觉器）视经视经两侧视束两侧视束中脑顶盖前区中脑顶盖前区双侧动眼双侧动眼神经副核神经副核动眼神经动眼神经睫状神经节交换神经元睫状神经节交换神经元瞳孔括约肌瞳孔括约
13、肌双眼瞳孔缩小。双眼瞳孔缩小。温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六瞳孔对光反射通路瞳孔对光反射通路顶盖前区顶盖前区动眼神经副核动眼神经副核动眼神经动眼神经睫状神经节睫状神经节6温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六六、六、瞳孔对光反射通路瞳孔对光反射通路1.一侧视神经损伤时，光照患侧眼时，两侧瞳孔均一侧视神经损伤时，光照患侧眼时，两侧瞳孔均不缩小，但光照健侧眼时，则两眼对光反射均存在不缩小，但光照健侧眼时，则两眼对光反射均存在（患侧眼直接对光反射消失，间接反射存在）（患侧眼直接对光反射消失，间接反射存在）。2.瞳孔对光反射中枢病变（中脑顶盖前区
14、），两眼瞳孔对光反射中枢病变（中脑顶盖前区），两眼瞳孔对光反射均消失。瞳孔对光反射均消失。3.一侧动眼神经损伤时，无论光照哪侧眼，患侧眼一侧动眼神经损伤时，无论光照哪侧眼，患侧眼的瞳孔对光反射均消失（患侧眼的瞳孔直接及间接的瞳孔对光反射均消失（患侧眼的瞳孔直接及间接对光反射均消失），但健侧眼的瞳孔直接及间接对对光反射均消失），但健侧眼的瞳孔直接及间接对光反射存在。光反射存在。温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六七、听觉传导路七、听觉传导路Corti氏器氏器蜗蜗N节节脑脑神经神经蜗神经核蜗神经核X斜方斜方体体外侧丘系外侧丘系 内侧膝状内侧膝状体体内囊后肢内囊后肢听觉中枢
15、听觉中枢温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六学习重点学习重点1.上、下运动神经元的概念，锥体系的分部。上、下运动神经元的概念，锥体系的分部。2.皮质核束的起止、行程和机能。皮质核束的起止、行程和机能。3.核上瘫、核下瘫的的概念。核上瘫、核下瘫的的概念。4.面神经与舌下神经的核上瘫、核下瘫。面神经与舌下神经的核上瘫、核下瘫。5.皮质脊髓束的起止、分部、途径和机能。皮质脊髓束的起止、分部、途径和机能。6.锥体系上位神经元和下神经元损伤后的症状。锥体系上位神经元和下神经元损伤后的症状。温州医学院温州医学院 202
16、2年年12月月24日星期六日星期六一、一、锥体系锥体系由上、下两级神经元组成。由上、下两级神经元组成。1.上运动神经元上运动神经元 大脑皮质锥体细胞及其轴突。大脑皮质锥体细胞及其轴突。2.下运动神经元下运动神经元 脊髓前角细胞和脑干躯体运动脊髓前角细胞和脑干躯体运动核和特殊内脏运动核及其轴突。核和特殊内脏运动核及其轴突。上运动神经元上运动神经元 发出的纤维组成发出的纤维组成锥体束锥体束，锥体束，锥体束分为分为皮质脊髓束皮质脊髓束与与皮质核束皮质核束。温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六 一、一、锥体系锥体系（一）一）皮质脊髓束皮质脊髓束 中央前回上中央前回上2/3和中
17、央旁小叶和中央旁小叶前部前部内囊后肢内囊后肢大脑脚底大脑脚底中中3/5外侧外侧脑桥基底部脑桥基底部锥锥体（延髓）：体（延髓）：1.皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束 前角前角四四肢肌。肢肌。2.皮质脊髓前束皮质脊髓前束 前角前角上上肢肌和躯干肌。肢肌和躯干肌。前束部分纤维不交叉前束部分纤维不交叉 前角前角躯干肌。躯干肌。中央前回中央前回内囊后肢内囊后肢皮质脊髓束皮质脊髓束内囊内囊锥体锥体四肢肌四肢肌皮质脊髓前束皮质脊髓前束皮质脊髓束皮质脊髓束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束锥体交叉锥体交叉温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六一、一、锥体系锥体系（二）（二）皮质核束皮质核束内囊膝内囊膝脑
18、干特殊内脏脑干特殊内脏运动核。运动核。除面除面N核支配眼裂以下面核支配眼裂以下面肌的核群和舌下肌的核群和舌下N核只接核只接受对侧皮质核束外，均为受对侧皮质核束外，均为双侧支配。双侧支配。面面N核核舌下舌下N核核温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六一、一、锥体系锥体系（三）（三）锥体系病变锥体系病变 随意运动的减弱或丧失称为随意运动的减弱或丧失称为瘫痪瘫痪，分为功能性，分为功能性瘫痪（癔症性瘫痪）和器质性瘫痪。器质性瘫瘫痪（癔症性瘫痪）和器质性瘫痪。器质性瘫痪按病变的解剖学部位可分为：痪按病变的解剖学部位可分为：1.上运动神经元瘫痪。上运动神经元瘫痪。2.下运动神经元瘫
19、痪。下运动神经元瘫痪。3.肌病瘫痪。肌病瘫痪。内囊内囊皮质脊皮质脊髓束髓束皮质脊皮质脊髓侧束髓侧束 一、一、锥体系锥体系1.皮质脊髓束病变皮质脊髓束病变（1）交叉前受损交叉前受损：主要引：主要引起对侧肢体瘫痪，躯干肌起对侧肢体瘫痪，躯干肌运动不受明显影响，因为运动不受明显影响，因为皮质脊髓前束部分纤维始皮质脊髓前束部分纤维始终不交叉终不交叉 同侧脊髓前角同侧脊髓前角主躯干肌。主躯干肌。（2）锥体交叉后受损锥体交叉后受损：主：主要引起同侧肢体瘫痪。要引起同侧肢体瘫痪。温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六一、一、锥体系锥体系2.皮质核束病变皮质核束病变（1）皮质核束病变）
20、皮质核束病变：1）对侧眼裂以下面瘫；）对侧眼裂以下面瘫；2）对侧舌肌瘫痪）对侧舌肌瘫痪核上瘫。核上瘫。（2）面神经核及面神经病变）面神经核及面神经病变：病灶侧所有面肌瘫痪；病灶侧所有面肌瘫痪；（3）舌下神经核及舌下神经）舌下神经核及舌下神经病变病变：可导致病灶侧舌肌瘫痪可导致病灶侧舌肌瘫痪核下核下瘫。瘫。温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六一、一、锥体系锥体系项目项目 上神经元损伤上神经元损伤（核上瘫）（核上瘫）下神经元损伤下神经元损伤（核下瘫）（核下瘫）肌张力肌张力增强增强减弱减弱 瘫痪特点瘫痪特点 硬瘫硬瘫 软瘫软瘫深反射深反射 亢进亢进 消失消失浅反射浅反射 减
21、弱或消失减弱或消失 消失消失病理反射病理反射 阳性阳性 阴性阴性肌萎缩肌萎缩 不明显（早期）不明显（早期）明显明显上、下运动神经元损伤后的表现上、下运动神经元损伤后的表现软、硬分上下，左、右看交叉软、硬分上下，左、右看交叉温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六锥体系以外控制骨骼肌运动的结构统称为锥体系以外控制骨骼肌运动的结构统称为锥体外系锥体外系。主要功能。主要功能是：是：调节肌张力；调节肌张力；协调肌肉活动；协调肌肉活动；维持和调整姿势、进维持和调整姿势、进行习惯性和节律性动作等。行习惯性和节律性动作等。锥体外系的活动是在锥体系的主导下进行的，同时锥体外系又锥体外系的
22、活动是在锥体系的主导下进行的，同时锥体外系又给锥体系的活动以最适宜的条件，即只有在锥体外系对肢体保给锥体系的活动以最适宜的条件，即只有在锥体外系对肢体保持稳定、并使其具有适宜的肌张力和协调的状态下，锥体系才持稳定、并使其具有适宜的肌张力和协调的状态下，锥体系才能执行随意的、精细的运动能执行随意的、精细的运动，故，二者缺一不可。，故，二者缺一不可。在结构上，锥体外系不是一个简单的、独立的结构系统，而是在结构上，锥体外系不是一个简单的、独立的结构系统，而是一个复杂的，涉及脑内许多结构（如纹状体、苍白球、黑质、一个复杂的，涉及脑内许多结构（如纹状体、苍白球、黑质、红核、脑桥核、小脑、下橄榄核等）的机
23、能系统。红核、脑桥核、小脑、下橄榄核等）的机能系统。二、锥体外系二、锥体外系温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六二、锥体外系二、锥体外系.皮质皮质新纹状体新纹状体丘脑丘脑皮皮质环路质环路 对发出锥体束的皮质运对发出锥体束的皮质运动区的活动有重要的反馈作动区的活动有重要的反馈作用。用。2.新纹状体新纹状体黑质环路黑质环路 黑质黑质能产生和释放多巴胺，当黑质能产生和释放多巴胺，当黑质变性时，纹状体内的多巴胺含变性时，纹状体内的多巴胺含量下降，导致量下降，导致Parkinson病。病。温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六二、锥体外系二、锥体外系3.
24、皮质皮质脑桥脑桥小脑小脑皮皮质环路质环路 额、顶、枕、颞额、顶、枕、颞叶叶脑桥束脑桥束脑桥核脑桥核小小脑中脚脑中脚新小脑皮质新小脑皮质齿齿状核状核x 小脑上脚小脑上脚:红核红核 x红核脊髓束红核脊髓束脊脊髓髓；腹前核腹前核、腹外侧、腹外侧核核大脑皮质大脑皮质 皮质脊髓皮质脊髓束束 x皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束脊脊髓前角。髓前角。温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六练练 习习1.关于盲人摸字的传导通路，正确的是关于盲人摸字的传导通路，正确的是A经三叉丘系传导经三叉丘系传导 B经外侧丘系传导经外侧丘系传导 C经脊髓丘系传导经脊髓丘系传导 D经楔束传导经楔束传导 E经薄束传导
25、经薄束传导温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六练练 习习2.传导意识性本体感觉的纤维交叉部位是传导意识性本体感觉的纤维交叉部位是A脑桥脑桥 B脊髓脊髓 C延髓延髓 D中脑中脑 E丘脑丘脑温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六练练 习习3.关于头面部痛、温觉传导通路的描述，正确的是关于头面部痛、温觉传导通路的描述，正确的是A第第1级神经元位于脊髓后角级神经元位于脊髓后角 B第第2级纤维是脊髓丘系级纤维是脊髓丘系 C第第3级神经元为丘脑腹后外侧核级神经元为丘脑腹后外侧核 D投射至中央后回下部投射至中央后回下部 E第第2级神经元发出的纤维不交叉级神经
26、元发出的纤维不交叉温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六练练 习习4.一侧视束损伤可导致一侧视束损伤可导致A双眼颞侧视野偏盲双眼颞侧视野偏盲 B单眼全盲单眼全盲 C瞳孔对光反射消失瞳孔对光反射消失 D双眼对侧半视野同向性偏盲双眼对侧半视野同向性偏盲 E双眼鼻侧视野偏盲双眼鼻侧视野偏盲温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六练练 习习5.上运动神经元损伤后，可导致上运动神经元损伤后，可导致A肌张力降低肌张力降低 B肌萎缩肌萎缩 C浅反射消失浅反射消失 D不出现病理反射不出现病理反射 E硬瘫（痉挛性瘫痪）硬瘫（痉挛性瘫痪）温州医学院温州医学院 2022
27、年年12月月24日星期六日星期六练练 习习6.关于皮质脊髓束的叙述，正确的是关于皮质脊髓束的叙述，正确的是A中央后回中央后回 B经大脑脚外侧经大脑脚外侧1/5下行下行 C经内囊后肢下行经内囊后肢下行 D支配同侧脊髓前角运动神经元支配同侧脊髓前角运动神经元 E纤维不交叉纤维不交叉温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六练练 习习7.关于视觉传导通路的描述，正确的是关于视觉传导通路的描述，正确的是A第第2级神经元发出的纤维全部交叉级神经元发出的纤维全部交叉 B投射至颞横回投射至颞横回 C第第3级神经元是丘脑腹后外侧核级神经元是丘脑腹后外侧核 D第第2级纤维不交叉级纤维不交叉
28、E第第3级神经元是外侧膝状体核级神经元是外侧膝状体核温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六面神经核核下瘫面神经核核下瘫面神经核核上瘫面神经核核上瘫温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六舌下神经核核下瘫舌下神经核核下瘫舌下神经核核上瘫舌下神经核核上瘫温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六Babinski 征征 患者仰卧，髋、膝关节伸直，检查者左手握踝患者仰卧，髋、膝关节伸直，检查者左手握踝上部固定小腿，右手持钝尖的金属棒自足底外上部固定小腿，右手持钝尖的金属棒自足
29、底外侧从后向前快速轻划至小指根部，再转向拇趾侧从后向前快速轻划至小指根部，再转向拇趾侧。正常出现足趾向跖面屈曲，称巴彬斯基征侧。正常出现足趾向跖面屈曲，称巴彬斯基征阴性。如出现拇趾背屈，其余四趾成扇形分阴性。如出现拇趾背屈，其余四趾成扇形分开，称巴彬斯基征阳性。开，称巴彬斯基征阳性。巴彬斯基征巴彬斯基征:传入神经为胫神经，中枢在骶髓传入神经为胫神经，中枢在骶髓1的后角细胞的后角细胞腰髓腰髓4-5和骶髓和骶髓1-2的前角细胞，的前角细胞，温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六Babinski 征征 传出神经为腓深神经。巴彬斯基征是锥体束损传出神经为腓深神经。巴彬斯基征是锥体束损害相当可靠的指征，多见于锥体束损伤，亦可害相当可靠的指征，多见于锥体束损伤，亦可见于深睡、深度麻醉、药物或酒精中毒、脊髓见于深睡、深度麻醉、药物或酒精中毒、脊髓病变、脑卒中等。病变、脑卒中等。
