1、CHESTCHEST肺功能检测系列肺功能检测系列肺功能检测及呼吸系统疾病简介肺功能检测及呼吸系统疾病简介呼吸的定义呼吸的定义n代谢n代谢产物的处理n体内环境的维持 氧气的摄取的排出H，体温肺肺疾病种类疾病种类n哮喘n肺气肿n慢性阻塞肺疾患（COPD）n尘肺n肺纤维化n肺水肿n结核n气胸n肌营养不良症气气流流阻阻塞塞呼出障害呼出障害肺活量肺活量的减的减少少咳嗽，多痰努力时呼吸努力时呼吸困难困难静息时呼静息时呼吸困难吸困难正常正常临界线临界线轻度轻度中度中度严重严重正常正常血氧不足血氧不足正常正常膨胀膨胀 过度过度症状症状肺功能仪肺功能仪血气分析血气分析X X光光354045505560年龄年龄气
2、气 道道 阻阻 塞塞-“Office Spirometry”by Paul Enlight,Robert Hyatt etal.1987COPDCOPD的早期检测的早期检测 在气短没有发展到严重程度时，无论X-光还是动脉血气体分析都不能检测COPD；在疾病的早期阶段，只有肺功能测定法可以检测COPD。肺功能测定法可以比其方法它早5-10年检测出COPD。肺功能测定法对早期COPD（慢性阻塞性肺疾病）的检测是最有效的方法。COPDCOPD的早期检测的早期检测肺容量通气功能换气功能呼吸动力学简易肺功能检查简易肺功能检查一般小型肺功能仪可实现一般小型肺功能仪可实现精密肺功能检查精密肺功能检查一般大型
3、肺功能仪可实现一般大型肺功能仪可实现肺容量曲线肺容量曲线肺活量肺活量VCVC吸气预备量吸气预备量IRVIRV一次换气量一次换气量TVTV呼气预备量呼气预备量ERVERV残气量残气量RVRV功能残气量功能残气量FRCFRC最大最大吸气吸气量量ICIC全肺全肺气量气量TLCTLC安静安静呼气位呼气位EEPEEP最大呼气位 MEP安静安静呼气位呼气位EIPEIP最大吸气位 MIP4Volume,4Capacity肺活量肺活量（Vital capacity,VC）分级标准：肺活量占预计值的百分比 =80%正常 60-79%轻度降低 40-59%-中度降低 40%重度降低安静换气最大呼气最大吸气最大呼气
4、安静换气吸气呼气肺肺活活量量(L)缓缓的、一定的速度(安静换气程度)時間(sec)SVC的实际測定1、用力肺活量用力肺活量（FVC）是指深吸气至肺总量位，然后用力快速呼气直至残气位。所测得的肺活量称为用力肺活量，同时测定1，2，3秒时间内呼出的气量，并分别称为第一秒用力呼气量（FEV1）、第二秒用力呼气量（FEV2）、第三秒用力呼气量（FEV3）表示。2、FEV1/FVC称为第一秒用力呼气率，即一秒率第一秒用力呼气率，即一秒率。3、最大呼气中期流速最大呼气中期流速（MMEF）：将用力肺活量分四等分，以呼出中间二等分容量除以呼出中间二等分容量所化费的时间（升/秒）。正常值范围：FVC%Pred
5、80%FEV1%Pred 80%FEV1/FVC 70%用力肺活量FVC FVC的实际測定1sec努力呼气曲線和FV曲線FVCFVC用力肺活量FEV1FEV1一秒量PEFPEF2341V25V25 V50V50 V75V75 肺活量(L)(L/sec)气流量努力呼气曲线流速容量曲线吸气呼气FEV1%FEV1%(FEV1/FVC)一秒率努力呼气時間FETFET最大呼气流量時間(sec)1、正常人FVC与VC接近，但在阻塞性肺疾病患者用力呼气时由于胸腔内压增高，小气道提早闭合，可导致FVC小于VC。2、评价通气功能障碍：阻塞性疾病FEV1/FVC%减少，曲线坡度平坦，而限制性病变FEV1/FVC%
6、正常或增高，曲线陡峭，用力肺活量通常提前完成。FEV1/FVC%能敏感发现气流阻塞，FEV1%pred有助于判断气流阻塞的程度。在对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情轻重程度进行分级时，普遍采用FEV1%pred这一指标。临 床 意 义通气功能障碍评价阻塞性限制性混合性 通气功能障碍限制性通气功能障碍正常混合性通气功能障碍阻塞性通气功能障碍10080(%)0%肺活量70100(%)FEV1/FVC通气障碍的分类一秒率%：实测值占预測值的比例（FEV1%）最大通气量（Maximal volumtary ventilation，MVV）最大通气量是指在单位时间内以最深最快的呼吸所得到的最大通气量，通
7、常以每分钟计算。最大通气量与肺容量、气道阻力、胸肺顺应性以及呼吸肌力都有关。正常人最大通气量应预计值的80%以上。最大通气量损害分级标准：MVV%Pred 60-79%轻度降低 40-59%中度降低 40%重度降低通气储备百分比：MVV-MV MVVX 100%正常值为93%以上。通气储量百分比常作为能否进行胸部手术的判定指标。86%胸部手术应慎重。便携式肺功能仪便携式肺功能仪HI-101HI-101便携式肺功能仪便携式肺功能仪HI-801HI-801便携式肺功能仪便携式肺功能仪HI-105HI-105 本产品通过航空薄膜压差式传感器实现常规通气功能（肺活量SVC、用力肺活量FVC、分钟最大通
8、气量MVV、分钟平静通气量MV）等几十项指标的检测，依据不同年龄不同性别的健康中国人群的预测标准值，检测结果准确，实现对肺部疾病精准的检测、及预后评估，淘汰了以往涡轮式传感器、铂丝式传感器、热丝式传感器等落后的传感器技术。支气管哮喘、肺气肿、慢性支气管炎、肺纤维化、尘肺或结核病进行诊断和疗效评估。胸外科、妇产科、骨科等手术和麻醉前的检查。对有咳嗽或多痰等症状的病人进行检测。对气短或呼吸障碍的原因进行诊断或调查。评估年龄增长对呼吸系统的影响。评估吸烟或空气污染的影响。对上呼吸道进行狭窄性检查。公司或学校进行群体体检。对用支气管扩张疗法的患者进行管理。长期在污染环境下工作的人。用于伤害定性和赔偿检
9、查。SARS病毒造成肺功能损伤程度和康复程度的检测。（一般肺纤维化）发现呼吸系统疾病或胸外疾患肺功能损害的性质和程度。呼吸系统疾病或胸外疾患伴肺功能损害治疗的疗效评估。呼吸困难的鉴别诊断。手术前安全性评价以及术后肺功能的预测。重症抢救监测。劳动力鉴定。传感器传感器u采用最新航空材料、压差技术做成（大型肺功能仪上的传感器用在小肺功能仪上），保障了测试结果的准确可靠；u每台设备我们标配3个传感器/传感器膜，方便更换、清洗及消毒；u耐用性及准确性高，是被美国胸科协会推荐的传感技术。传感器发展史：涡轮式、叶片式铂丝式、热丝式压差式。传感器传感器Lilly型航空薄膜压差技术传感器1、精确度+/3%，满足
10、ATS(美国胸科协会)要求2、每台设备配备3个气流传感器头/膜，消毒方便，可以更换感器头3、维修方便，经济耐用HI-101HI-101、HI-105HI-105用用HI-801HI-801用用节流孔型薄膜压差呼吸速度测量器技术 日本捷斯特为目前进口肺功能仪里唯一一款拥有中国人数据库的产品，中国前任呼吸主任委员刘又宁教授与其导师中国医科大学于润江教授在捷斯特公司的支持下90年代在中国做了3万多个正常人的数据，从而形成中国人的数据标准值。其它厂家的数据库多为欧洲人的标准值，也有部分其它厂家的数据库多为欧洲人的标准值，也有部分说是中国人的标准值，但都是在医院提取的数据，而去说是中国人的标准值，但都是
11、在医院提取的数据，而去医院做检测的人不能保证完全健康，因此其数据不能做医院做检测的人不能保证完全健康，因此其数据不能做为中国人的标准数据值。为中国人的标准数据值。数据库数据库HI-101HI-101HI-105HI-105HI-801HI-801交直流两用有，方便外出使用 有，方便外出使用 无校正不需校正不需校正更换传感器时需校正自动选择最好检测结果可重复操作，机器自动选择最好检测结果可重复操作，机器自动选择最好检测结果可重复操作，机器自动选择最好检测结果自动分析功能有，方便客户诊断 有，方便客户诊断 有，方便客户诊断打印自主选择打印参数，自带热敏式打印机自主选择打印参数，自带热敏式打印机自主
12、选择打印参数，自带热敏式打印机卡通模拟操作无有，方便患者配合 有，方便患者配合设备自检功能无有，方便客户解决设备出现的问题有，方便客户解决设备出现的问题三种型号功能特点区别三种型号功能特点区别HI-101HI-101HI-105HI-105HI-801HI-801操作界面英文中、英文均可多种语言（含中文）工作站可建立，可传输可建立，可传输可建立，可传输操作按键设备键盘设备键盘或选配鼠标设备键盘或选配鼠标显示屏较小绿色屏幕大屏幕彩色液晶显示（8.0英寸）、清晰度高大屏幕彩色液晶显示（10.4英寸）、清晰度更高可做项目SVC、FVC、MVVSVC、FVC、MVV、MVSVC、FVC、MVV、MVM
13、V（分钟平静通气量）无此功能平静呼吸即可，免去费力的深呼深吸平静呼吸即可，免去费力的深呼深吸三种型号功能特点区别三种型号功能特点区别HI-105独有功能独有功能“肺年龄”形象显示 检测结果，自动得出被测试者检测结果对应的肺年龄，使检测结果更直观，尤其能有效促进患者戒烟。更有利于说服病人，便于预后干预。HI-105独有功能独有功能u流线型设计、美观大方。u有自带的激发软件，可轻松实现激发实验，以便进一步诊断哮喘。HI-801独有功能独有功能u高端便携式肺功能仪u“国家疾控中心空气污染与疾病监测科研项目”指定产品。u数据存储采用CF存储卡，可存储2万个以上病例，便于数据分析统计。u可升级选配做：呼吸肌力、SPO2、呼吸温度、鼻腔阻力、NEP传感器。HI-801便携式多功能肺功能仪 欧姆龙医疗器械（北京）有限公司在北京、上海、广州、西安、成都均设有办事处，可以很方便的为全国客户提供售后服务。谢谢！
