1、 医院评建冲刺 第三阶段考核辅导 患者安全目标二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤。一、确立查对制度，识别患者身份五、加强特殊药物的管理，提高用药安全八、防范与减少患者压疮发生六、建立临床“危急值”报告制度十、鼓励患者参与医疗安全三、确立手术安全核查制度防止手术患者、手术部位及术式发生错误四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。七、防范与减少患者跌倒坠床等意外事件发生九、妥善处理医疗安全（不良）事件患者安全目标患者安全一、确立查对制度、识别患者身份确立查对制度，识别患者身份 对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理。在诊疗活动中
2、，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据 完善关键流程（急诊、病房、手术室、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。使用“腕带”作为识别患者身份的标识，重点是、新生儿科（室），手术室、急诊室等部门，以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者等；对传染病、药物过敏等特殊患者有识别标志（腕带与床头卡）。二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤的程序、步骤 模糊医嘱确认、执行 紧急抢救情况下口头医嘱的执行 需要急会诊时 紧急抢救急救药品不足时三、确立手术安全
3、核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误手术标记除不需要切开皮肤的腔镜手术外的所有手术手术安全核查核心患者身份、手术部位与标识、手术风险预警四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求医院感染手卫生洗手、卫生手消毒、外科手消毒五、特殊药物的管理，提高用药安全麻醉药品、精神药品高危药品毒性药品六、临床危急值报告制度七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生跌倒伤情认定分级：跌倒伤情认定分级：、八、防范与减少患者 压疮发生九、妥善处理医疗安全不良事件医疗不良事件统一收集部门医疗不良事件统一收集部门医患沟通办公室医患沟通办公室十、患者参与医疗安全选择诊疗方案、使用设备或耗材时、药物治疗时、输
4、血时2023年1月14日23时32分医院应急管理 2023年1月14日23时32分 突发事件突发事件包括自然灾害、事故灾难、公共包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。卫生事件和社会安全事件。突发公共卫生事件突发公共卫生事件是指突然发生，造成或是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。康的事件。2023年1月14日23时32分突发性公共卫生事件应急预案 突发公共卫生事件应急预案 突
5、发急性传染病及群体性不明原因疾病应急处理方案 群体性烧（烫、灼）伤事件应急处理方案 群体性外伤事件应急处置方案 群体性中毒应急处理方案 核和放射事件应急预案 恐怖袭击应急处理方案 卫生应急救援预案2023年1月14日23时32分其他应急预案 防汛、防台、防震工作预案 医院火灾应急处理预案 停电和突然停电的应急预案 医疗废物意外事故紧急处理预案 医院信息系统故障应急预案 各科室、各部门应每年组织一次针对预案的系统防灾演练。突发事件管理部门医务处群伤、群体中毒、灾害性损伤 等医疗重大事件总务处水、电、气保卫处消防、火灾信息处医院信息系统2023年1月14日23时32分突发公共卫生事件的分级 根据突
6、发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为：特大（级）重大（级）较大（级）一般（级）2023年1月14日23时32分突发事件应急报告 个人、科室向应急办公室（医务处或总值班）报告 应急办公室向扬州市卫生局应急办公室（医政处）报告 对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，在2小时内报至省、市政府2023年1月14日23时32分应急救援工作中各专业医务人员的职责 领队：负责统筹协调指挥，并及时与现场应急总指挥、医院负责人联系；实时报告伤病信息；提出人力、药品、器材的支持需求。医师：根据专业性质开展现场医疗急救；落实隔离、防护措施；配合疾病预防控制机构进行病人的流行病学调查。护
7、士：根据国际统一标准对伤病员进行检伤分类；分别用蓝、黄、红、黑四种颜色腕带标识；做好伤员的登记工作；协助医师进行生命救护。驾驶员：转运伤员和物资。2023年1月14日23时32分伤情分类标识 黑（死亡）黑（死亡）红（危重）红（危重）黄（重症）黄（重症）蓝（轻症）蓝（轻症）注意救治过程中的多次伤情分类，及时掌注意救治过程中的多次伤情分类，及时掌握伤员状况，调整分类级别。握伤员状况，调整分类级别。急诊管理2023年1月14日23时32分从事急诊诊疗活动的资质 在急诊工作的初级职称医师必须在本单位工作满三年以上 由各科派出在急诊轮值的医师，每人每次不少于三个月 上岗前必须经过急救培训与考核 我院由急
8、诊科负责培训考核，上岗人员应主动到急诊科接受培训 2023年1月14日23时32分首诊负责制 首诊医师对所接诊病人全面负责，不仅指首诊医师对所接诊病人全面负责，不仅指病人病情的病人病情的检查、诊断和治疗检查、诊断和治疗，还包括处，还包括处理理会诊、转诊、转科和住院等会诊、转诊、转科和住院等一系列相关一系列相关事宜。事宜。包括包括“三无三无”病人的处理病人的处理 三无三无”病人指病人指无姓名、无陪护、无费无姓名、无陪护、无费用用的患者。的患者。急诊预检分诊制度急诊预检分诊制度 一级濒危病人 二级危重病人 三级急症病人（黄区）急诊诊室 四级非急症病人（绿区）急诊诊室 候诊区抢救室（红区）抢救室（红
9、区）2023年1月14日23时32分急诊绿色通道 医院为急危重症患者提供快捷有效的服务系统急救绿色通道的范围包括各种急危重症需紧急处理的患者，包括但不仅限于以下急诊患者：各种急危重患者；无家属陪同且需急诊处理的患者；批量患者。急诊绿色通道工作流程急诊绿色通道工作流程急诊绿色通道工作要求急诊绿色通道工作要求 1、优先抢救、优先检查和优先住院 2、急救绿色通道抢救范围 3、“急诊绿色通道”印章 4、严格执行请示汇报制度 5、做好急诊绿色通道登记和抢救登记 6、交接程序 7、专门登记：（1）三无人员；（2）疑似传染病患者；（3）六大病种 （4）群体性事件2023年1月14日23时32分先抢救后付费
10、抢救室确认为需要抢救的急诊患者，在检查申请单、处方、住院证上加盖“急诊绿色通道专用章”，直接取药、进行检查或住院。如遇到被亲属、肇事者丢弃在医院的多发伤、复合伤或严重疾病病员，应报告总值班、医务处给予抢救费用担保。2023年1月14日23时32分急危重患者抢救协调机制 （1）三个确保确保救治、确保急会诊到位、确保优先住院（2）跨科抢救的重危病人由医务处/总值班领导（3）医技后勤部门满足临床抢救工作的需要2023年1月14日23时32分急诊绿色通道优先会诊抢救的重点病种 急性心肌梗死 急性脑梗死 急性心力衰竭 急性呼吸衰竭 急性颅脑损伤 急性创伤填写创伤患者伤情评估表急急诊诊创创伤伤病病人人评评
11、估估重点病种时间要求急性心肌梗死初步评估10分钟内 进入急诊至PCI时间90分钟 进入急诊至溶栓时间30分钟急性脑梗死头颅CT 45分钟内 发病4.5小时内2023年1月14日23时32分重点病种患者急会诊优先入院抢救要点 熟悉重点病种救治流程 严格执行紧急会诊制度 开辟急诊绿色通道 2023年1月14日23时32分如何保证急诊抢救患者及时收入相应病房？各病区须保留23张急诊床位 各病区监护室不得无故收治轻症病人 收治在监护室的重病人在病情平稳后应尽快转至普通床位 抢救患者由医务人员护送直接到病房2023年1月14日23时32分借床管理对口原则就近原则向医务处报告二线值班协调权限设置借借床床流
12、流程程图图急诊留观患者管理制度急诊留观患者管理制度 观察时间不超过72小时 专科会诊 床头交接 加强病人安全管理 书写病历 2023年1月14日23时32分急诊与病房、手术室的交接 根据病情收治相应专科病房 与相应病区联系，确认床位 借床收治 濒危病人和危重病人由医务人员护送 入院手续由急诊绿色通道人员办理2023年1月14日23时32分急危重患者的病情与资料的交接（1）分诊护士通知病区护士（2）病房护士提前准备并通知病区医师；（3）绿色通道专门人员安全护送到病区，核对病人身份（4）床边交接（5）签字确认急诊管理相关流程急诊管理相关流程急急诊诊诊诊疗疗服服务务流流程程院前院前急救急救与急与急诊绿诊绿色通色通道对道对接流接流程程下级下级医院医院与急与急诊绿诊绿色通色通道对道对接流接流程程门门急急诊诊病病人人住住院院流流程程大规模抢救工作流程图大规模抢救工作流程图成批伤员抢救方案成批伤员抢救方案 谢谢！谢谢！
