1、获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)知识讲座知识讲座 陈桂德陈桂德 2015.10.14获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)艾滋病艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，即获得性免疫缺陷综合征，英文名称英文名称Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS。是人。是人类因感染人类免疫缺陷病毒（类因感染人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。征。获得性免疫缺陷
2、综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)目前，艾滋病已成为严重威胁世界目前，艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题人民健康的公共卫生问题。1983年，人类首次发现年，人类首次发现HIV。艾滋病已。艾滋病已经从一种致死性疾病变为一种可控经从一种致死性疾病变为一种可控的慢性病。的慢性病。获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)世界艾滋病的标志世界艾滋病的标志-红丝带红丝带 它代表它代表关心关心、希望希望和和支持支持，象征患，象征患者早日被治愈，者早日被治愈，HIV感染者生活质感染者生活质量提高。量提高。获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)红丝带红丝带是对是对HIV
3、和艾滋病认识的国际符号，和艾滋病认识的国际符号，1991年在年在美国美国纽约第一次出现纽约第一次出现。它代表了。它代表了关心关心，这一标志被越来越多的人佩带，用来表示他们对这一标志被越来越多的人佩带，用来表示他们对HIV和艾滋病的关心，关心那些活着的和艾滋病的关心，关心那些活着的HIV感染者，感染者，关心那些已经死去的病人，关心那些受艾滋病影关心那些已经死去的病人，关心那些受艾滋病影响的人。红丝带愿意成为一种响的人。红丝带愿意成为一种希望希望的象征，象征的象征，象征疫苗疫苗的研究和治疗感染者的成功，象征的研究和治疗感染者的成功，象征HIV感染感染者生活质量的提高。红丝带代表着一种者生活质量的提
4、高。红丝带代表着一种支持支持，支，支持持HIV感染者，支持对未感染者的继续教育，支感染者，支持对未感染者的继续教育，支持尽全力去寻找有效的治疗方法、疫苗，支持那持尽全力去寻找有效的治疗方法、疫苗，支持那些因艾滋病失去至爱亲朋的人些因艾滋病失去至爱亲朋的人获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)起源起源：黑猩猩：黑猩猩SIV病毒的混合起源病毒的混合起源,HIV-1起源于西非黑猩猩身上的起源于西非黑猩猩身上的SIV,哈恩等人哈恩等人推测的推测的HIV-1传播的途径是，传播的途径是，当地非洲人捕当地非洲人捕猎和屠宰黑猩猩而被猎和屠宰黑猩猩而被SIV感染，而感染，而SIV在人在人体经过演变
5、成为体经过演变成为HIV-1。这个推论建立在生这个推论建立在生物学基础上。物学基础上。1959年在民主刚果首都金萨年在民主刚果首都金萨莎发现莎发现第一例人第一例人的的HIV阳性的血样，这是阳性的血样，这是HIV-1首次首次在人体中的发现。在人体中的发现。获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)发现：发现：1981年年6月月5日日，美国美国疾病控制和预防中心疾病控制和预防中心(CDC)报道，洛杉矶地区报道，洛杉矶地区5名名健康男性同性恋者患了卡氏健康男性同性恋者患了卡氏肺囊虫肺囊虫肺炎肺炎(PCP)。后来美国其他地区也相继发现了相似后来美国其他地区也相继发现了相似的病人，的病人，CD
6、C重新谨慎地评估这种疾病后，认为这是一种重新谨慎地评估这种疾病后，认为这是一种新的疾病在流行。新的疾病在流行。到到1982底，仅美国就有底，仅美国就有30多个州报道多个州报道了了800多名类似的病例，多名类似的病例，相关的症状还包括卡波济肉瘤相关的症状还包括卡波济肉瘤(KS)、黏膜白色念珠菌病和播散性巨细胞病毒感染等。、黏膜白色念珠菌病和播散性巨细胞病毒感染等。此后这种新疾病在全球蔓延此后这种新疾病在全球蔓延，病人有一个共同的，病人有一个共同的特征，特征，免疫系统免疫系统尤其是胸腺尤其是胸腺T淋巴细胞受到严重破坏。淋巴细胞受到严重破坏。直到直到1982年年，专业人员才把这种主要损害人体免疫系统
7、，专业人员才把这种主要损害人体免疫系统的疾病命名为的疾病命名为获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immune DeficiencySyndrome，AIDS)，因，因HIV破坏人体免疫力破坏人体免疫力造成各种临床症状。造成各种临床症状。获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)发现：发现：1983年年，法国巴斯德研究所的蒙特尼尔教授从一名患淋巴结病变的同性恋（MSM)患者身上提取了一种病毒（即艾滋病病毒），并将研究结果发表在美国的科学杂志上。获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)1985年年，一位美籍阿根廷青年以旅游者的身份，一位美籍阿根廷青年
8、以旅游者的身份进入中国进入中国，不久便因发烧、肺部感染，不久便因发烧、肺部感染住进北京住进北京协和医院协和医院的加强医疗病房。据参加治疗的协和医的加强医疗病房。据参加治疗的协和医院感染内科教授王爱霞回忆，在救治这名外籍患院感染内科教授王爱霞回忆，在救治这名外籍患者过程中，各种抗感染类药物均没有作用。王爱者过程中，各种抗感染类药物均没有作用。王爱霞怀疑病人患有艾滋病，随后进行的血清检测发霞怀疑病人患有艾滋病，随后进行的血清检测发现其呈阳性。为慎重起见，协和医院与这现其呈阳性。为慎重起见，协和医院与这名患者远在美国的私人医生取得联系，得知他确名患者远在美国的私人医生取得联系，得知他确实是一名艾滋病
9、病毒感染者。不久，这名艾滋病实是一名艾滋病病毒感染者。不久，这名艾滋病患者在协和医院死亡，患者在协和医院死亡，其病情与美国最早发现的其病情与美国最早发现的艾滋病病例完全一致。艾滋病病例完全一致。获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)1987年年4月月3日日首例首例艾滋病传入我国艾滋病传入我国。一位。一位36岁的岁的男性旅美华侨男性旅美华侨,因患病回国治疗因患病回国治疗,经我们确诊为艾滋病。这经我们确诊为艾滋病。这是是我国诊断的首例艾滋病病例我国诊断的首例艾滋病病例。患者具有患者具有3个主要的临床个主要的临床特征特征:(1)体重一年来减轻体重一年来减轻25公斤公斤,减重减重30;(
10、2)持续腹泻持续腹泻2个个月以上月以上;(3)持续发热持续发热2个月以上个月以上,间隙发热一年多。用美国间隙发热一年多。用美国雅培公司的雅培公司的AIDS诊断试剂盒进行血清学测定表明该患者诊断试剂盒进行血清学测定表明该患者血清具有很高效价的血清具有很高效价的HIV抗体抗体,间接免疫荧光间接免疫荧光(IF)同样阳性同样阳性,且且T4:T81。此外。此外,从患者痰及大便中分离出白色念球菌。从患者痰及大便中分离出白色念球菌。以上特征符合以上特征符合WHO颁布的艾滋病诊断标准颁布的艾滋病诊断标准,证实该患者确证实该患者确系人类免疫缺陷病毒系人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。该诊断为我国艾滋病的感染。该诊
11、断为我国艾滋病的监测和防治监测和防治,将提供有用的经验。将提供有用的经验。获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)艾滋病艾滋病的主要传播途径：的主要传播途径：(1)血液传播血液传播：主要是通过使用被主要是通过使用被HIV污染的血液或血制品，使污染的血液或血制品，使HIV直接进入健康人体内直接进入健康人体内;此外，此外，器官移植器官移植中接受中接受HIV感染者的器官、感染者的器官、人工人工受精受精接受接受HIV感染者的感染者的精液精液、与感染者共用、与感染者共用注射器注射器(多为静脉吸毒者共多为静脉吸毒者共用针具用针具)，也是通过血液途径传播，也是通过血液途径传播HIV(2)性传播性
12、传播：同性和异性间无保护的同性和异性间无保护的肛门肛门性交、阴道性交和口交，性交、阴道性交和口交，都能够不同程度的造成都能够不同程度的造成HIV的传播。的传播。(3)垂直传播垂直传播(母婴传播母婴传播)：感染感染HIV的妇女在怀孕、分娩、哺乳过程的妇女在怀孕、分娩、哺乳过程中，均有可能将中，均有可能将HIV传给她的胎儿或者婴儿。传给她的胎儿或者婴儿。获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)传播几率传播几率(1)经血传播经血传播静脉注射吸毒：静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染静脉注射吸毒：静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染HIV的危险行为，单次暴露的的危险行为，单次暴
13、露的传染概率为传染概率为0.67%。接受血液或血制品：主要是指接受污染有接受血液或血制品：主要是指接受污染有HIV的血液或血制品，单次暴露的传染概率介于的血液或血制品，单次暴露的传染概率介于90-100%。医源性感染：主要是指医疗器具不洁，造成接受医疗服务者感染医源性感染：主要是指医疗器具不洁，造成接受医疗服务者感染HIV，其中也包括医护人员在，其中也包括医护人员在提供医疗服务时，暴露于感染者提供医疗服务时，暴露于感染者/患者的体液，而导致感染患者的体液，而导致感染HIV。不慎被污染。不慎被污染HIV的器具如针头刺伤的器具如针头刺伤皮肤，或黏膜直接接触到含有皮肤，或黏膜直接接触到含有HIV的体
14、液，单次暴露的传染概率为的体液，单次暴露的传染概率为0.3%-0.5%。(2)经性接触传播经性接触传播经性接触传播是目前全球主要的经性接触传播是目前全球主要的HIV传播途径，全球大约传播途径，全球大约70%-80%感染者是通过性接触感染感染者是通过性接触感染HIV，其中异性间性接触传播占，其中异性间性接触传播占70%以上，而男同性恋性接触传播站以上，而男同性恋性接触传播站 5%-10%。发生一次没有保。发生一次没有保护的性交，在男性同性恋中的传染护的性交，在男性同性恋中的传染HIV的概率约为的概率约为-3%。而在异性性接触中，男性传给女性的概率。而在异性性接触中，男性传给女性的概率是是0.1-
15、0.2%，女性传给男性的概率是，女性传给男性的概率是0.03-0.1%。(3)母婴传播母婴传播感染感染HIV的母亲，可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳等情况下将的母亲，可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳等情况下将HIV传染给婴儿，母婴传染给婴儿，母婴传播的几率约为传播的几率约为30%。获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)艾滋病母婴传播艾滋病母婴传播 也称围产期传播，即感染了也称围产期传播，即感染了HIV的母亲通过胎盘传染、胎的母亲通过胎盘传染、胎儿经过产道时传染、产后母乳哺喂时传染艾滋病病毒。母儿经过产道时传染、产后母乳哺喂时传染艾滋病病毒。母婴传播的机率约为婴传播的机率约
16、为15%30%。艾滋病母婴传播是儿童艾滋病母婴传播是儿童HIV感染的最主要途径感染的最主要途径,婴儿和婴儿和儿童艾滋病病毒感染约有儿童艾滋病病毒感染约有90%是通过母婴传播而获得的。是通过母婴传播而获得的。一：艾滋病病毒抗体阳性的孕妇，在怀孕期胎儿可能通过一：艾滋病病毒抗体阳性的孕妇，在怀孕期胎儿可能通过许多不同的途径与母体的循环细胞和体液接触，从而在子许多不同的途径与母体的循环细胞和体液接触，从而在子宫内感染艾滋病病毒。宫内感染艾滋病病毒。二：艾滋病病毒抗体阳性的孕妇，在分娩时由于感染艾滋二：艾滋病病毒抗体阳性的孕妇，在分娩时由于感染艾滋病病毒的孕妇其宫颈和阴道分泌物中有大量的艾滋病病毒病病
17、毒的孕妇其宫颈和阴道分泌物中有大量的艾滋病病毒存在，因此婴儿极可能在未受保护下通过产道时存在，因此婴儿极可能在未受保护下通过产道时 直接接直接接触而受感染。触而受感染。三：艾滋病病毒抗体阳性的孕妇，产后也可通过母乳喂养三：艾滋病病毒抗体阳性的孕妇，产后也可通过母乳喂养而使婴儿感染。而使婴儿感染。获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)正确看待同性恋和艾滋病正确看待同性恋和艾滋病 2003年年8月月2004年年4月间，由月间，由深圳市慢性病防治院深圳市慢性病防治院与与中国中国疾控中心疾控中心艾滋病预防控制中心合作，艾滋病预防控制中心合作，世界卫生组织世界卫生组织资助，资助，在深圳地区
18、开展了在深圳地区开展了男男性接触者男男性接触者性病艾滋病高危行为调查。性病艾滋病高危行为调查。据调查统计，在据调查统计，在203例男同性恋中，年龄最小的为例男同性恋中，年龄最小的为15岁，岁，最大的最大的57岁，平均年龄岁，平均年龄26岁。岁。71.9%的人有工作，职业分的人有工作，职业分布广泛，从学生、秘书、教师、医生到工人、司机、农民、布广泛，从学生、秘书、教师、医生到工人、司机、农民、商人都有商人都有;90%以上具有高中或中专以上学历。首次性行以上具有高中或中专以上学历。首次性行为年龄最小的为为年龄最小的为12岁，最大的岁，最大的30岁，平均年龄岁，平均年龄18岁。其岁。其中中52%的人
19、的第一个性伴是男性。的人的第一个性伴是男性。歧视同性恋将加剧艾滋病传播歧视同性恋将加剧艾滋病传播获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)世界艾滋病日世界艾滋病日 为提高人们对为提高人们对艾滋病艾滋病的的认识认识，世界卫生组织世界卫生组织于于1988年年1月月将每年的将每年的12月月1日定为日定为世界艾滋病日世界艾滋病日，号召世界各国和国，号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防艾滋病艾滋病的的知识。知识。世界卫生组织将历年年世界卫生组织将历年年12月月1日定为世界艾滋病日，是因日定为世界艾滋病日，是因为第一个艾滋病病例是在
20、为第一个艾滋病病例是在1981年此日诊断出来的。全球年此日诊断出来的。全球卫生部大臣关于艾滋病预防计划的高峰会议上（卫生部大臣关于艾滋病预防计划的高峰会议上（World Summit of Ministers of Health on Programmes for AIDS Prevention）提出的。从此，这个概念被全球各国）提出的。从此，这个概念被全球各国政府、国际组织和慈善机构采纳。政府、国际组织和慈善机构采纳。获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)历年世界爱滋病日主题历年世界爱滋病日主题1988年的第一个世界爱滋病日主题是年的第一个世界爱滋病日主题是全球共讨，征服有期全
21、球共讨，征服有期，1989年世界爱滋病日的主题是年世界爱滋病日的主题是 青年和爱滋病青年和爱滋病。1990年世界爱滋病日的主题是年世界爱滋病日的主题是妇女和爱滋病妇女和爱滋病，1991年世界爱滋病日的主题是年世界爱滋病日的主题是 共同迎接爱滋病的挑战共同迎接爱滋病的挑战。1992年世界爱滋病日的主题是年世界爱滋病日的主题是预防爱滋病，全社会的责任预防爱滋病，全社会的责任，1993年世界爱滋病日的主题为年世界爱滋病日的主题为时不我待，行动起来时不我待，行动起来。1994年世界爱滋病日的主题是年世界爱滋病日的主题是 家庭与爱滋病家庭与爱滋病。1995年世界爱滋病日的主题是年世界爱滋病日的主题是 共
22、享权益，同担责任共享权益，同担责任。1996年世界爱滋病日的主题是年世界爱滋病日的主题是一个世界，一个希望一个世界，一个希望。1997年世界爱滋病运动的主题是年世界爱滋病运动的主题是爱滋病与儿童爱滋病与儿童。1998年世界爱滋病运动的主题是年世界爱滋病运动的主题是青少年青少年-迎战爱滋病的生力军迎战爱滋病的生力军。1999年世界爱滋病运动的主题是年世界爱滋病运动的主题是关注青少年、预防爱滋病关注青少年、预防爱滋病-倾听、学习、尊重倾听、学习、尊重。2000年年“预防爱滋病男士责无旁贷预防爱滋病男士责无旁贷”:2001年年 预防爱滋病预防爱滋病 你我共参与你我共参与2002年年 相互关爱共享生命
23、相互关爱共享生命 2003年年 沿用去年沿用去年“相互关爱，共享生命相互关爱，共享生命”的宣传主题，的宣传主题，2004年年 关注妇女关注妇女 抗击爱滋抗击爱滋2005年年 遏制爱滋遏制爱滋 履行承诺履行承诺2006 年年 遏制艾滋遏制艾滋 履行承诺。履行承诺。2007年：主题是年：主题是“领导领导”，宣传口号为，宣传口号为“遏制艾滋、履行承诺遏制艾滋、履行承诺”，意在突出领导者在艾滋病防治中的作用。，意在突出领导者在艾滋病防治中的作用。2008年：主题是年：主题是“领导领导”，宣传口号为，宣传口号为“遏制艾滋、履行承诺遏制艾滋、履行承诺”。2009年至年至2010年：主题为年：主题为“普遍可
24、及和人权普遍可及和人权”。艾滋病防控在撒哈拉以南非洲地区仍任重道远。艾滋病防控在撒哈拉以南非洲地区仍任重道远2011年年 主题是：行动起来，向主题是：行动起来，向“零零”艾滋迈进。艾滋迈进。2012年主题仍是行动起来，向年主题仍是行动起来，向“零零”艾滋迈进。艾滋迈进。2013年主题仍是行动起来，向年主题仍是行动起来，向“零零”艾滋迈进。艾滋迈进。2014年主题仍是行动起来，向年主题仍是行动起来，向“零零”艾滋迈进。艾滋迈进。获得性免疫缺陷综合征(AIDS)疫情 全球3400万人感染，死亡170万人，新感染250万人，69的感染者在非洲，博次瓦那（3人行，有艾滋）。非洲的今天，亚洲的明天。获得
25、性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)中国艾滋病疫情 12年9月385817例，其中HIV 240174，AIDS 145643，12年新发病例：HIV58399,AIDS 24035获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)河北省疫情 12年10月3939例 在全国排第22位，年度新感染数，MSM数上升，大学生每年40-50例全省除廊坊大城县无报告。廊坊 石家庄 保定获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)第二十六个第二十六个-世界世界艾滋病艾滋病日日 据国家卫生计生委公布的数字显示据国家卫生计生委公布的数字显示:截至截至2013年年9月月30日日,全国共报告
26、现存活全国共报告现存活艾滋病艾滋病病毒感染者病毒感染者和艾滋病病人约和艾滋病病人约43.4万例。万例。2013年年19月份新发现艾滋病病毒感染者月份新发现艾滋病病毒感染者约约7.0万例万例,其中其中经性传播比例为经性传播比例为89.9%。获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)2013年 中国各省艾滋病感染者一览获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)中国中国2014年新报告艾滋病感染者和年新报告艾滋病感染者和病人病人10.4万例万例 新华网北京新华网北京2015年月
27、日电（记者胡浩）从国家卫生计年月日电（记者胡浩）从国家卫生计生委获悉，中国年新报告感染者和病人万生委获悉，中国年新报告感染者和病人万例，较前年增加，疫情总体上继续控制在低流行例，较前年增加，疫情总体上继续控制在低流行水平。水平。国家卫计委国家卫计委副主任王国强在全国疾控工作会议上介绍，副主任王国强在全国疾控工作会议上介绍，中国中国艾滋病艾滋病防治积极推进，防治积极推进，启动了第三轮综合防治示范区工作。启动了第三轮综合防治示范区工作。年，中国新报告感染者和病人数增加的同时，抗病年，中国新报告感染者和病人数增加的同时，抗病毒治疗新增万例，较年增加。毒治疗新增万例，较年增加。获得性免疫缺陷综合征获得
28、性免疫缺陷综合征(AIDS)2015-8-10 高校艾滋疫情上升明显高校艾滋疫情上升明显 省省会城市会城市同性恋同性恋占比占比70%-80%近年我国青年学生艾滋病疫情上升明显，传播途径近年我国青年学生艾滋病疫情上升明显，传播途径以男性以男性同性性传播为主同性性传播为主，学生自我保护意识不强。，学生自我保护意识不强。国家卫计委、教育部近日联合下发通知，要求建立疫情通国家卫计委、教育部近日联合下发通知，要求建立疫情通报制度，进一步加强学校艾滋病防控工作。报制度，进一步加强学校艾滋病防控工作。中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友介绍说，中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友介绍说，近年
29、来的数据显示，我国青年学生艾滋病疫情上升明显。近年来的数据显示，我国青年学生艾滋病疫情上升明显。吴尊友：按照全国吴尊友：按照全国31个省会城市来看，每年新报告的艾滋个省会城市来看，每年新报告的艾滋病总人数当中，同性恋占了病总人数当中，同性恋占了50%以上，像北京、上海、天以上，像北京、上海、天津、东北等省会城市同性恋占津、东北等省会城市同性恋占70%-80%。在城市里，高。在城市里，高校相对比较集中，青年学生报告人数虽然绝对数不是那么校相对比较集中，青年学生报告人数虽然绝对数不是那么高，但是它与往年相比，相对上升幅度还是挺快的。高，但是它与往年相比，相对上升幅度还是挺快的。获得性免疫缺陷综合征
30、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)2015-3-22 联合国艾滋病规划到联合国艾滋病规划到2030年结束艾滋病疫情年结束艾滋病疫情一直以来，一直以来，艾滋病艾滋病在全世界都受到广泛关注，目前，彻底医治艾滋病在全世界都受到广泛关注，目前，彻底医治艾滋病的方法还是没有得以解决，不过各界都在为之而奋斗。近日，的方法还是没有得以解决，不过各界都在为之而奋斗。近日，联合国联合国艾滋病规划署将于艾滋病规划署将于2030年结束艾滋病疫情。年结束艾滋病疫情。近一段时间以来，埃博拉取代了艾滋病，成为全球关注的传染病。近一段时间以来，埃博拉取代了艾滋病，成为全球关注的传染病。就在人类与埃博拉病毒博弈之际，联合国艾滋
31、病规划署近日发布就在人类与埃博拉病毒博弈之际，联合国艾滋病规划署近日发布2014年报告显示，艾滋病感染率和死亡率呈明显下降趋势。截至年报告显示，艾滋病感染率和死亡率呈明显下降趋势。截至2013年底，全球新发感染年底，全球新发感染210万人，艾滋病相关死亡万人，艾滋病相关死亡150万人。与万人。与2009年相比，新发感染病例减少年相比，新发感染病例减少15%，相关病死率降低，相关病死率降低25%。总体来说，经过数十年的不懈努力，艾滋病的各种治疗方法近期都取总体来说，经过数十年的不懈努力，艾滋病的各种治疗方法近期都取得了突破，艾滋病得了突破，艾滋病“绝症绝症”的帽子已经被摘下，数百万人的生命得以的
32、帽子已经被摘下，数百万人的生命得以挽救。挽救。根据联合国艾滋病规划署的报告，人类有望于根据联合国艾滋病规划署的报告，人类有望于2015年后终结年后终结艾滋病的流行，并在艾滋病的流行，并在“2030年终结艾滋病年终结艾滋病”。获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)流行形势流行形势 血液途径有效控制。近期性传播直线上升，疫情潜在危险大。性接触传播是目前全球性接触传播是目前全球HIV传播的主要途径传播的主要途径。异性交的传播概率：主动方感染概率低，被动方感染概率高，男传女为0.05-0.15，女传男为0.03-0.09.MSM自2007年呈上升趋势。获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综
33、合征(AIDS)窗口期窗口期从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期，称为窗口期。在窗口期虽测不到艾滋病病毒抗体，但体内已有艾滋病病毒，可以通过HIV核酸检测查到，因此处于窗口期的感染者同样具有处于窗口期的感染者同样具有传染性传染性。获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)窗口期的长短个体有差异窗口期的长短个体有差异 一般一般2周到周到6周，在窗口期虽测不到周，在窗口期虽测不到HIV抗体，但体内已有抗体，但体内已有HIV，因此，因此窗口期同样具有传染性。在艾滋病窗口期，部分感染者会出现一些艾窗口期同样具有传染性。在艾滋病窗口期，部分感染者
34、会出现一些艾滋病窗口期症状。滋病窗口期症状。根据美国约翰霍普金斯大学出版的根据美国约翰霍普金斯大学出版的“2007 Medical Management of HIV Infection”提供的有关数据：提供的有关数据：感染感染HIV后后23周左右出现艾滋病周左右出现艾滋病窗口期症状，持续窗口期症状，持续23周症状消失。周症状消失。有有4090%的人会出现艾滋病窗口期症状。的人会出现艾滋病窗口期症状。窗口期各种症状体征所占的百分比窗口期各种症状体征所占的百分比：发热：发热95%,淋巴结肿大淋巴结肿大74%,咽炎咽炎70%,皮疹皮疹70%,肌肉痛肌肉痛54%,腹泻腹泻37%,头痛头痛32%,恶心
35、呕吐恶心呕吐27%,肝肝脾肿大脾肿大14%,体重下降体重下降13%,鹅口疮鹅口疮12%,神经系统症状神经系统症状(无菌性脑膜炎、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、周围神经炎、面瘫、古兰脑膜脑炎、周围神经炎、面瘫、古兰-巴雷综合征等巴雷综合征等)12%。获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)国家防控艾滋国家防控艾滋“四免一关怀四免一关怀”政策政策 为加强艾滋病防治工作，维护正常经济社会秩序，遏制艾滋病为加强艾滋病防治工作，维护正常经济社会秩序，遏制艾滋病流行蔓延，我国政府流行蔓延，我国政府2004年出台了预防艾滋病年出台了预防艾滋病“四免一关怀四免一关怀”政策。政策。“四免一关怀四免一关怀”
36、政策，政策，“四免四免”指的是：指的是：1.对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；2.在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；和初筛检测；3.为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；剂；4.对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。“一关怀一关怀”指的是：将生活困难的艾滋病病人纳
37、入政府救助范指的是：将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人。避免对艾滋病感染者和病人的歧视。艾滋病病人。避免对艾滋病感染者和病人的歧视。获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)温家宝总理在温家宝总理在2008年年12月考察时，对当前月考察时，对当前艾滋病防治工作提出四点要求：艾滋病防治工作提出四点要求：第一，认真落实第一，认真落实“四免一关怀四免一关怀”的政策，真正惠及艾滋病患者及受影响的家的政策，真正惠及艾滋病患者及受影响的家庭。庭。第二，加强重点地区和
38、重点人群的防治工作，提高防治工作的有效性。第二，加强重点地区和重点人群的防治工作，提高防治工作的有效性。第三，加大政府投入，逐年增加防治资金。第三，加大政府投入，逐年增加防治资金。第四，把艾滋病抗病毒药物列入国家基本药物目录，加强对艾滋病防治工作第四，把艾滋病抗病毒药物列入国家基本药物目录，加强对艾滋病防治工作者的业务培训。者的业务培训。中央强调：防治艾滋病是一项社会系统工程，应坚持预防为主、综合防中央强调：防治艾滋病是一项社会系统工程，应坚持预防为主、综合防治。要加大宣传力度，普及艾滋病防治知识，提高群众自我保护意识。要强治。要加大宣传力度，普及艾滋病防治知识，提高群众自我保护意识。要强化疫
39、情监测，及时、准确、全面掌握艾滋病流行趋势。加强重点地区和重点化疫情监测，及时、准确、全面掌握艾滋病流行趋势。加强重点地区和重点人群的防治工作，提高艾滋病防治的有效性。人群的防治工作，提高艾滋病防治的有效性。要把党和政府的关怀落到实处，要坚持以人为本，搞好综合服务，从机要把党和政府的关怀落到实处，要坚持以人为本，搞好综合服务，从机制和制度上进一步落实制和制度上进一步落实“四免一关怀四免一关怀”政策。要完善抗病毒治疗机制，把就政策。要完善抗病毒治疗机制，把就地治疗、家庭治疗、社区治疗结合起来，提高治疗的可及性和规范化程度。地治疗、家庭治疗、社区治疗结合起来，提高治疗的可及性和规范化程度。要健全临
40、床医生培训制度，加强对县以下基层临床医生的培训，促进诊疗水要健全临床医生培训制度，加强对县以下基层临床医生的培训，促进诊疗水平的提高。要对艾滋病患者定期进行医学随访和关怀服务，落实监管场所免平的提高。要对艾滋病患者定期进行医学随访和关怀服务，落实监管场所免费医疗等政策。要建立艾滋病药品生产供应管理机制，方便患者使用，提高费医疗等政策。要建立艾滋病药品生产供应管理机制，方便患者使用，提高救治质量。救治质量。获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)2004年年2月国务院成立了防治艾滋病工作委员会月国务院成立了防治艾滋病工作委员会目前工作委员会成员由目前工作委员会成员由29个国家部委和个
41、国家部委和7个疫情较重的省（自治区）的个疫情较重的省（自治区）的领导组成。这标志着我国政府领导、多部门合作防治工作机制形成。领导组成。这标志着我国政府领导、多部门合作防治工作机制形成。为逐步落实为逐步落实“四免一关怀四免一关怀”政策，加强艾滋病防治知识的宣传，避免对政策，加强艾滋病防治知识的宣传，避免对艾滋病感染者和病人的歧视。艾滋病感染者和病人的歧视。从从2003年年6月开始，国家开始启动大规模免费治疗月开始，国家开始启动大规模免费治疗，从疫情最为严重的，从疫情最为严重的地区开始，逐步向其他地区扩展。至地区开始，逐步向其他地区扩展。至2005年年6月底，月底，29省（自治区、直省（自治区、直
42、辖市）已开展了抗病毒治疗工作，累计治疗艾滋病人近辖市）已开展了抗病毒治疗工作，累计治疗艾滋病人近2万。万。母婴阻断工作已在大部分省区开展，母婴阻断工作已在大部分省区开展，5个省个省8个示范区启动了阻断母婴传个示范区启动了阻断母婴传播项目，对播项目，对31万名孕妇进行艾滋病病毒检测，发现万名孕妇进行艾滋病病毒检测，发现387名阳性孕产妇，名阳性孕产妇，其中，其中，207名阳性的孕妇进行了药物阻断。名阳性的孕妇进行了药物阻断。同时，加强了监测与筛查工作，国家级监测哨点数量由同时，加强了监测与筛查工作，国家级监测哨点数量由2003年年194个增个增加到加到2004年底的年底的247个，现在已增加到个
43、，现在已增加到295个。此外还有省级监测哨点个。此外还有省级监测哨点400余个，基本覆盖了重点人群。余个，基本覆盖了重点人群。自愿咨询检测服务由自愿咨询检测服务由2003年年15个省的个省的365个县（区）扩展到全国个县（区）扩展到全国31个省个省（自治区、直辖市）的（自治区、直辖市）的1,973个县（区）。另外，中央和地方共同筹资个县（区）。另外，中央和地方共同筹资20多亿元，对全国采供血机构进行大规模改造。多亿元，对全国采供血机构进行大规模改造。获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)尽管国艾办、中宣部、科技部等尽管国艾办、中宣部、科技部等12个部委开展了个部委开展了“预防艾预
44、防艾滋病宣传海报进村入校活动滋病宣传海报进村入校活动”，为全国，为全国74万个村、万个村、5万个万个居委会、居委会、2100所大学和所大学和9万所中学发放了防治知识和政策万所中学发放了防治知识和政策的宣传海报，但是中国艾滋病流行的几个可能趋势，让人的宣传海报，但是中国艾滋病流行的几个可能趋势，让人们不能掉以轻心。们不能掉以轻心。1、随着传染源的不断累积和高危行为的蔓延，我国艾滋病疫情还会、随着传染源的不断累积和高危行为的蔓延，我国艾滋病疫情还会继续加剧。继续加剧。2、随着监测工作的加强，艾滋病疫情会相继发现。、随着监测工作的加强，艾滋病疫情会相继发现。3、经吸毒传播所占的比例将有所下降，经性传
45、播所占的比例会有所、经吸毒传播所占的比例将有所下降，经性传播所占的比例会有所上升。上升。4、男性同性恋人群可能会成为我国艾滋病流行的重要人群。、男性同性恋人群可能会成为我国艾滋病流行的重要人群。5、如果没有有效的干预和治疗措施，艾滋病将向感染者的配偶、子、如果没有有效的干预和治疗措施，艾滋病将向感染者的配偶、子女及一般人群中扩散，艾滋病发病和死亡会持续增加。女及一般人群中扩散，艾滋病发病和死亡会持续增加。因此，我们仍旧需要动员社会各方面力量，广泛深入持久地开展防治因此，我们仍旧需要动员社会各方面力量，广泛深入持久地开展防治艾滋病知识的宣传教育活动。艾滋病知识的宣传教育活动。获得性免疫缺陷综合征
46、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)干预干预 最大限度的发现感染者，干预放在首位，最大限度的发现感染者，干预放在首位，干预干预是最好的疫苗。是最好的疫苗。干预现状：暗娼逐增，同性恋人群逐增，干预现状：暗娼逐增，同性恋人群逐增，干预率逐增，检测率逐增，美沙酮门诊逐干预率逐增，检测率逐增，美沙酮门诊逐增。增。有效的干预措施：血液筛查、安全套使用、有效的干预措施：血液筛查、安全套使用、宣传干预、检测咨询、美沙酮针具交换、宣传干预、检测咨询、美沙酮针具交换、暴露后干预、包皮环切。暴露后干预、包皮环切。获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)防艾三大策略防艾三大策略 一、宣传一、宣传 二、干预二
47、、干预 三、抗病毒治疗三、抗病毒治疗获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)防艾三大根本措施防艾三大根本措施 1、控制MSM人数上升问题：从初中生开始心理疏导，防止男男性侵，提高防范意识。2、扩大药物治疗：实施预防服药、感染者全部服药、肛交未戴安全套按职业暴露处理预防用药。3、改造安全套：超薄、结实、快感好。获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征(AIDS)我国提出我国提出2015年感染艾滋病人数控制在年感染艾滋病人数控制在120万万近日，近日，中国遏制与防治中国遏制与防治艾滋病艾滋病“十二五十二五”行动计划行动计划正式对正式对外外发布。根据该行动计划，到发布。根据该行动计划，到
48、2015年底，我国重点地区和重点人群年底，我国重点地区和重点人群艾滋病艾滋病疫情快速上升的势头将得到基本遏制，艾滋病新发感疫情快速上升的势头将得到基本遏制，艾滋病新发感染数比染数比2010年减少年减少25%，艾滋病，艾滋病病死率病死率下降下降30%，存活的感染者和病人数控制在，存活的感染者和病人数控制在120万左右。为达万左右。为达到防治目标，行动计划将防艾工作列入领导干部年度考核的重要到防治目标，行动计划将防艾工作列入领导干部年度考核的重要内内容。容。防治目标防治目标 艾滋病病死率下降艾滋病病死率下降30%行动计划开篇指出，当前我国艾滋病流行形势仍然行动计划开篇指出，当前我国艾滋病流行形势仍
49、然严峻严峻，社会歧视广泛存在，局部地区和高危行为，社会歧视广泛存在，局部地区和高危行为人群疫情严重，还有相当数量的感染者和病人未被发现，人群疫情严重，还有相当数量的感染者和病人未被发现，梅毒梅毒等等性病性病疫情上升，艾滋病传播的危险疫情上升，艾滋病传播的危险因素广泛持续存在，感染者陆续进入发病期，病人明显增多，死亡增加。因素广泛持续存在，感染者陆续进入发病期，病人明显增多，死亡增加。行动计划称，我国艾滋病防治工作面临一些新的挑战：性传播已成为主要传播途径，传播方式更加行动计划称，我国艾滋病防治工作面临一些新的挑战：性传播已成为主要传播途径，传播方式更加隐蔽，男性隐蔽，男性同性性行为同性性行为人
50、群疫情上升明显，配偶间传播增加，未开展预防人群疫情上升明显，配偶间传播增加，未开展预防母婴传播母婴传播项目地区的母婴项目地区的母婴传播率处于较高水平；抗传播率处于较高水平；抗艾滋病病毒艾滋病病毒治疗治疗耐药增多加大了治疗的压力和难度。与此同时，一些地区耐药增多加大了治疗的压力和难度。与此同时，一些地区和部门对艾滋病防治工作重视不够，政策落实不到位，防治措施覆盖面不足。和部门对艾滋病防治工作重视不够，政策落实不到位，防治措施覆盖面不足。针对这一现状，行动计划提出了我国针对这一现状，行动计划提出了我国“十二五十二五”时期的防艾目标：到时期的防艾目标：到2015年底，重点地区和重点年底，重点地区和重
