1、 立德立德 立功立功 立言立言 Noble Characters Glorious Feats Immortal Works 心理咨询技能心理咨询技能第三军医大学心理学教研室第三军医大学心理学教研室冯正直冯正直No.15 记忆的储存记忆的储存与提取？与提取？心理学是生命科学的前沿学科心理学是生命科学的前沿学科 No.2 生物意识的生物意识的 产生？产生？No.16 合作行为的合作行为的产生与演变产生与演变 2005125个科学问题个科学问题25个最重要的科学问题个最重要的科学问题？心理学是七大学科群之一心理学是七大学科群之一 全球全球 1700 份核心份核心期刊上百万篇论文分期刊上百万篇论文分
2、析，获析，获7 7个学科群：个学科群：1 数学数学 2 物理学物理学 3 化学化学 4 地球科学地球科学 5 医学医学 6 心理学心理学 7 社会科学社会科学 指导科技投入、分析投入产出、监控科技发展历程及方向指导科技投入、分析投入产出、监控科技发展历程及方向 Psychology 行为与心理过程的关系行为与心理过程的关系Behavior Mental Processes 推测心理活动规律推测心理活动规律Behavior Deduce：Mental Processes 人脑是如何产生人类思维？人脑是如何产生人类思维？人脑与脑场人脑与脑场（心理现象）心理现象）APA主席主席How to Thin
3、k Straight about Psychology美国心理学会美国心理学会(APA-1892)分支分支(53)17.Society of Counseling Psychology（理论咨询心理）18.Psychologists in Public Service（公共服务中心理学家）19.Division of Military Psychology（军事）20.Adult Development and Aging（成人发展与老龄化）21.Applied Experimental and Engineering Psychology（应用实验与工程）22.Rehabilitation
4、Psychology（康复）23.Society for Consumer Psychology（消费者）24.Society for Theoretical and Philosophical Psychology（理论与哲学）25.Behavior Analysis （行为实验分析）26.Society for the History of Psychology（心理学史）27.Society for Community Research and Action:Division of Community Psychology（社区心理分支）28.Psychopharmacology and
5、 Substance Abuse（心理药理与物质滥用）29.Psychotherapy（心理治疗）1.Society for General Psychology（普通）2.Society for the Teaching of Psychology（教学）3.Experimental Psychology（实验）5.Evaluation,Measurement,and Statistics（评价,测量,统计）6.Behavioral Neuroscience and Comparative Psychology（神经行为科学与比较心理）7.Developmental Psychology（发
6、展）8.Society for Personality and Social Psychology（人格与社会）9.Society for Psychological Study of Social Issues（社会问题心理学研究）10.Society for the Psychology of Aesthetics,Creativity and the Arts（美术创作与艺术）12.Society of Clinical Psychology（临床）13.Society of Consulting Psychology（应用咨询心理）14.Society for Industrial a
7、nd Organizational Psychology（工业和组织）15.Educational Psychology（教育）16.School Psychology（学校）30.Sociaty of Psychological Hypnosis（催眠）31.State,Provincial,and Territorial Psychological Association Affairs（州,地区心理学常务联会）32.Humanistic Psychology（人本）33.Mental Retardation and Developmental Disabilities（智力缺陷与发展性障
8、碍）34.Population and Environmental Psychology（人口与环境）35.Society for the Psychology of Women（妇女）36.Psychology of Religion（宗教）37.Child,Youth,and Family Services（儿童,青年,家庭服务）38.Health Psychology（健康）39.Psychoanalysis（心理分析）40.Clinical Neuropsychology（临床神经心理）41.American Psychology-Law Society（法律）42.Psycholog
9、ists in Independent Practice（独立从业的心理学家）43.Family Psychology（家庭）44.Society for the Psychological Study of Lesbian,Gay,and Bisexual Issues（同性恋）45.Society for the Psychological Study of Ethnic Minority Issues（种族）46.Media Psychology（媒体）47.Exercise and Sports Psychology（锻炼与运动）48.Society for the Study of
10、Peace,Conflict,and Violence:Peace Psychology Division（和平,冲突,暴力:和平分支）49.Group Psychology and Group Psychotherapy（团体心理与团体心理治疗）50.Addictions（成瘾）51.Society for the Psychological Study of Men and Masculinity（男性和男性化）52.International Psychology（国际）53.Society of Clinical Child and Adolescent Psychology（临床儿童
11、和青少年）54.Society of Pediatric Psychology（幼儿）55.American Society for the Advancement of Pharmacotherapy（药物疗法）在这个信息时代里，在这个信息时代里，凡没有学习过心理学的人凡没有学习过心理学的人都不能算是受过完好教育都不能算是受过完好教育的人的人Dennis Coon&John O.Mitterer心理学心理学良好教育的象征良好教育的象征2008年全球排名年全球排名（2005）国内生产总值（国内生产总值（GDP）第第 位位（4）国民幸福指数（国民幸福指数（NWA）第）第 位位（48）据据WHO统
12、计：统计：WHO专家断言：专家断言：“国人国人20年健康透支后果初显年健康透支后果初显”我国受情绪和行为问题困扰青少年我国受情绪和行为问题困扰青少年万万全国大学生全国大学生自杀自杀呈上升趋势：呈上升趋势：2002年年 27人人 2004年年 68人人 2005年年 116人人 2006年年 130人人 对对57所军校心理健康状况调查：所军校心理健康状况调查：暴力犯罪暴力犯罪吸毒、艾滋病吸毒、艾滋病群体性事件群体性事件离婚离婚教育失败教育失败 精神心理问题已经成为阻碍我们国家经济发精神心理问题已经成为阻碍我们国家经济发展、社会安定、人民生活幸福的头号杀手展、社会安定、人民生活幸福的头号杀手心理障
13、碍已构成严重社会问题主要因素心理障碍已构成严重社会问题主要因素心理因素心理因素 “注重促进人的心理和谐，加强人文关怀和心注重促进人的心理和谐，加强人文关怀和心理疏导，引导人们正确对待自己、他人和社会，正理疏导，引导人们正确对待自己、他人和社会，正确对待困难、挫折和荣誉。加强心理健康教育和保确对待困难、挫折和荣誉。加强心理健康教育和保健，健全心理咨询网络，塑造自尊自信、理性平和、健，健全心理咨询网络，塑造自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态积极向上的社会心态。”关爱健康关爱健康关爱生命关爱生命心理健康程度心理健康程度精神病精神病 9.0%6.0%83.8%1.2%心理健康程度心理健康程度 精神
14、病精神病 （1）悦纳自我）悦纳自我 （2）善与人处）善与人处（3）接受现实）接受现实 （4）热爱生活（成就）热爱生活（成就）（5）能协调与控制情绪）能协调与控制情绪 （6）人格完整和谐）人格完整和谐（7）智力正常）智力正常 （8）行为符合年龄特征）行为符合年龄特征9.0%6.0%83.8%1.2%心理健康程度心理健康程度有心理问题的有心理问题的“正常人正常人”心理健康是一种处于动态平衡的心理活动过程心理健康是一种处于动态平衡的心理活动过程 9.0%6.0%83.8%1.2%精神病精神病 心理问题的表现心理问题的表现恶劣心境恶劣心境抑郁抑郁焦虑焦虑过度紧张过度紧张情感淡漠情感淡漠感觉过敏感觉过敏
15、易激惹易激惹幻觉幻觉注意涣散注意涣散记忆力减退记忆力减退思维奔逸松弛思维奔逸松弛妄想妄想古怪行为古怪行为心理问题的信号心理问题的信号（早期识别）（早期识别）态度变化态度变化情绪波动情绪波动经常失眠经常失眠不爱说话不爱说话沮丧沮丧回避回避倦怠倦怠做事效率下降做事效率下降明显与以往不同明显与以往不同心理健康程度心理健康程度9.0%6.0%83.8%1.2%精神病精神病 认知正常认知正常第一阶段：基础第二阶段：重点第三阶段：深入个性健全，人格完善个性健全，人格完善情绪稳定，行为合理情绪稳定，行为合理现在与过去比现在与过去比-人人格的格的稳定性稳定性 本人与他人比本人与他人比精精神与环境的神与环境的统
16、一性统一性 心理活动自身心理活动自身精精神活动的神活动的协调性协调性 是否符合当时当地习是否符合当时当地习俗和规范俗和规范习惯性习惯性 偏离均数（常模）太远偏离均数（常模）太远统计学概念统计学概念 精神病学诊断标准精神病学诊断标准心理健康、心理问题与心理健康、心理问题与精神分裂症判断的基本标准精神分裂症判断的基本标准 心理问题与心理疾病的区别心理问题与心理疾病的区别心理问题心理问题心理疾病心理疾病诱诱因因现实因素现实因素现实强烈刺激、威胁大现实强烈刺激、威胁大 时时间间不间断持续不间断持续1个月个月间断地持续间断地持续2个月个月2个月个月 程程度度情绪反应能控制情绪反应能控制不破坏社会功能不破
17、坏社会功能不泛化，不良情绪不泛化，不良情绪仅局限初始事件仅局限初始事件痛苦难以自行解脱痛苦难以自行解脱社会功能受到一定影响社会功能受到一定影响 泛化刺激泛化刺激心理咨询技能心理咨询技能 心理咨询包括心理咨询包括建立关系、确定目标、制定建立关系、确定目标、制定方案、实施咨询和评估效果方案、实施咨询和评估效果等基本内容。咨询等基本内容。咨询师采用何种理论技术将视具体情况而定。师采用何种理论技术将视具体情况而定。第一节第一节 建立咨询关系建立咨询关系 咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关任何心理
18、咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，所以，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心系为平台，所以，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。内容。咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。主要包括主要包括尊重、热情、真诚、共情和积极关注尊重、热情、真诚、共情和积极关注等五个等五个方面的内容。方面的内容。第一单元第一单元 尊重尊重 n尊重，意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求尊重，意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。尊重，应当体现为对和独特性与自主性的活生生的人去对待。尊重，应当体现
19、为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护。求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护。n恰当地表达尊重，需要理解以下几点：恰当地表达尊重，需要理解以下几点：1 1尊重意味着完整接纳尊重意味着完整接纳 2 2尊重意味着一视同仁尊重意味着一视同仁 3 3尊重意味着以礼待人尊重意味着以礼待人 4 4尊重意味着信任对方尊重意味着信任对方 5 5尊重意味着保护隐私尊重意味着保护隐私 6 6尊重应以真诚为基础尊重应以真诚为基础 尊重的4个等级：n第一种咨询师：第一种咨询师：深信求助者有内在的潜力去面对挑战和成长，因深信求助者有内在的潜力去面对挑战和成长，因而他会很尊重求助者个人的决定和意
20、向，对求助者的言行不加半而他会很尊重求助者个人的决定和意向，对求助者的言行不加半点评论和干涉。点评论和干涉。n第二种咨询师：第二种咨询师：虽相信求助者有能力改变，但认为能力有限，需虽相信求助者有能力改变，但认为能力有限，需要包括咨询师在内的外界帮助，因而，他虽尊重求助者的意见和要包括咨询师在内的外界帮助，因而，他虽尊重求助者的意见和选择，但同时也认为有必要加以指导和提醒。选择，但同时也认为有必要加以指导和提醒。n第三种咨询师：第三种咨询师：相信求助者有能力应付日常生活的琐事，但在面相信求助者有能力应付日常生活的琐事，但在面临人生重大抉择时，则有赖于专业人员的指导与帮助。临人生重大抉择时，则有赖
21、于专业人员的指导与帮助。n第四种咨询师：第四种咨询师：不那么相信人有内在潜力，有的则认为人的自然不那么相信人有内在潜力，有的则认为人的自然倾向是消极堕落的，人身上有许多原始、野蛮、罪恶的倾向，有倾向是消极堕落的，人身上有许多原始、野蛮、罪恶的倾向，有某种劣根性，有原罪，趋向于自我毁灭，等等。某种劣根性，有原罪，趋向于自我毁灭，等等。第二单元第二单元 热情热情 咨询师的热情可以体现在以下方面：咨询师的热情可以体现在以下方面：1 1求助者初次来访时适当询问，表达关切求助者初次来访时适当询问，表达关切 2 2注意倾听求助者的叙述注意倾听求助者的叙述 3 3咨询时耐心，认真，不厌其烦咨询时耐心，认真，
22、不厌其烦 4 4咨询结束时，使求助者感受到温暖咨询结束时，使求助者感受到温暖第三单元第三单元 真诚真诚n1.1.真诚，是指在咨询过程中，咨询师以真诚，是指在咨询过程中，咨询师以“真正的我真正的我”出现，出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真实可信地置不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中。身于与求助者的关系之中。n2.2.真诚在咨询活动中具有重要意义。一方面，可以为求助者真诚在咨询活动中具有重要意义。一方面，可以为求助者提供一个安全自由的氛能
23、让他知道可以袒露自己的软弱、失提供一个安全自由的氛能让他知道可以袒露自己的软弱、失败、过错、隐私等而无需顾忌，使求助者切实感到自己被接败、过错、隐私等而无需顾忌，使求助者切实感到自己被接纳被信任被爱护；另一方面，咨询师的真诚坦白为求助者提纳被信任被爱护；另一方面，咨询师的真诚坦白为求助者提供了一个良好榜样。供了一个良好榜样。在表达真诚时需要注意以下问题：在表达真诚时需要注意以下问题：1 1真诚不等于说实话真诚不等于说实话 2 2真诚不是自我发泄真诚不是自我发泄 3 3真诚应实事求是真诚应实事求是4 4真诚应适度真诚应适度第四单元第四单元 共情共情 n共情共情，此词有多种中文译法，比如投情、神人
24、、同感心、同此词有多种中文译法，比如投情、神人、同感心、同理心、通情达理、设身处地等等。按照罗杰斯的观点，共情理心、通情达理、设身处地等等。按照罗杰斯的观点，共情是指体验别人内心世界的能力。是指体验别人内心世界的能力。n它包括三方面的含义：它包括三方面的含义：咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维；思维；咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好地理解问题的实质；和人格之间的联系，更好地理解问题的实质；咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，
25、以影响咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。对方并取得反馈。共情在咨询中的重要性主要表现在以下方面：共情在咨询中的重要性主要表现在以下方面：咨询师能设身处地地理解求助者，从而更准确地把咨询师能设身处地地理解求助者，从而更准确地把握材料。握材料。求助者会感到自己被理解、悦纳，从而会感到愉快、求助者会感到自己被理解、悦纳，从而会感到愉快、满足，这对咨询关系会有积极的影响。满足，这对咨询关系会有积极的影响。促进了求助者的自我表达、自我探索，从而达到更促进了求助者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流。多的自我了解和咨询双方更深入的交流。对于那些
26、迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果。助者，有更明显的咨询效果。n缺乏共情容易使咨询过程出现障碍缺乏共情容易使咨询过程出现障碍.n具体表现为：具体表现为：求助者感到失望求助者感到失望;求助者觉得受到伤害求助者觉得受到伤害;影响求助者自我探索影响求助者自我探索;影响咨询师对求助者的反应影响咨询师对求助者的反应.正确理解和使用共情，应当注意以下几点：正确理解和使用共情，应当注意以下几点：1咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。2 2咨询师必要时要验证自己是否做到共情咨询
27、师必要时要验证自己是否做到共情3.3.表达共情要因人而异表达共情要因人而异 4 4表达共情要善于使用躯体语言表达共情要善于使用躯体语言 5 5表达共情要善于把握角色表达共情要善于把握角色 6 6表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景 第五单元第五单元 积极关注积极关注 n积极关注积极关注，是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观从而使求助者拥有正向价值观n为了有效地使用积极关注，应当注意以下几点：为了有效地使用积极关注，应当注意以下几点：1 1避免盲目乐观避免盲目乐观 2 2反对过分消极反对
28、过分消极 3 3立足实事求是立足实事求是 第一单元第一单元 确定咨询目标确定咨询目标(一一)全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题 收集资料要围绕七个问题进行：收集资料要围绕七个问题进行：“who”who”，他是谁？他是谁？“what”what”，发生了什么事？要了解事情发生的细节。发生了什么事？要了解事情发生的细节。“when”when”，什么时候发生的？什么时候发生的？“where”where”，在哪里发生的？在哪里发生的？“why”why”，为什么会发生？原因何在？为什么会发生？原因何在？“which”“which”，与哪些人相关？与
29、哪些人相关？“how”“how”，事情是如何演变的？事情是如何演变的？在深入了解求助者时，可以参照如下思路：在深入了解求助者时，可以参照如下思路：1 1明确求助者想要解决的问题明确求助者想要解决的问题2 2进一步了解问题的来龙去脉进一步了解问题的来龙去脉 3 3通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法 4 4深人探讨求助者问题的深层原因深人探讨求助者问题的深层原因（二）判断求助者心理问题的类型和严重程度（二）判断求助者心理问题的类型和严重程度（三）选择优先解决的问题（三）选择优先解决的问题1 1找出求助者主要问题找出求助者主要问题2 2确定从哪个
30、问题人手确定从哪个问题人手（四）向求助者说明有效咨询目标的基本要素（四）向求助者说明有效咨询目标的基本要素 一个有效的咨询目标，应该具有以下要素：一个有效的咨询目标，应该具有以下要素：1 1具体具体 2 2可行可行 3 3积极积极 4 4双方可以接受双方可以接受 5 5属于心理学性质属于心理学性质 6 6可以评估可以评估 7 7多层次统一多层次统一（五）近期目标和远期目标的整合（五）近期目标和远期目标的整合n所谓的大目标即终极目标，是促进求助者的心理健康和发所谓的大目标即终极目标，是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。展，充分实现人的潜能，达到人格完善。n咨询的最高境界
31、是授之以咨询的最高境界是授之以“渔渔”，并非授之以，并非授之以“鱼鱼”。n善于把长远的、终极的目标融化于具体的目标之中。这一善于把长远的、终极的目标融化于具体的目标之中。这一观念和方法的最大意义还在于通过咨询，有可能为求助者观念和方法的最大意义还在于通过咨询，有可能为求助者指点一个促进成长、有长远影响的方向。指点一个促进成长、有长远影响的方向。n把具体目标与终极目标结合起来，把某种心理状态的调整把具体目标与终极目标结合起来，把某种心理状态的调整（具体目标）作为自身成长（终极目标）的一个环节，这（具体目标）作为自身成长（终极目标）的一个环节，这是完全可能的，也是很有意义的。这是现代意义的心理咨是
32、完全可能的，也是很有意义的。这是现代意义的心理咨询的一种境界。询的一种境界。注意事项：注意事项：（一）求助者并不都能提供有效的目标（一）求助者并不都能提供有效的目标n有时求助者自己也搞不清有什么目标，他们的思绪混乱，有时求助者自己也搞不清有什么目标，他们的思绪混乱，不知道可以从咨询中得到些什么；有些求助者所期望的目不知道可以从咨询中得到些什么；有些求助者所期望的目标是不切实际的，比如以为咨询能改变既成的考试分数，标是不切实际的，比如以为咨询能改变既成的考试分数，使自己从不及格变为及格；不用通过自己的努力就能使失使自己从不及格变为及格；不用通过自己的努力就能使失去的恋人回来；或咨询目标是门门课考
33、试去的恋人回来；或咨询目标是门门课考试9595分以上等等。分以上等等。n另一种情况则是求助者提出了某个目标，但随着咨询的深另一种情况则是求助者提出了某个目标，但随着咨询的深人，发现了求助者原先没意识到的更深层、更本质的目标，人，发现了求助者原先没意识到的更深层、更本质的目标，从而需要重新确立新的目标。从而需要重新确立新的目标。（二）某些咨询师对咨询目标存在错误观念（二）某些咨询师对咨询目标存在错误观念 n1.1.有人认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自有人认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自 己的价值观念。己的价值观念。这种观点认为，每一个人都是有独特价值取向的人，咨这种观点认
34、为，每一个人都是有独特价值取向的人，咨询师应该尊重每个求助者的价值观和各种权利，认为咨询询师应该尊重每个求助者的价值观和各种权利，认为咨询师不应该用自己的价值观去影响求助者，更不应把自己的师不应该用自己的价值观去影响求助者，更不应把自己的目标强加在求助者身上。这种观念有其合理的一面，但过目标强加在求助者身上。这种观念有其合理的一面，但过于推崇价值观中立是值得商榷的。于推崇价值观中立是值得商榷的。n2.2.有人认为咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、有人认为咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。健康的价值观。不少初学者，尤其从医学、思想教育、管理等部门转行不少初学者，尤其从医
35、学、思想教育、管理等部门转行从事心理咨询的初学者，他们常常以为咨询就是教导或指从事心理咨询的初学者，他们常常以为咨询就是教导或指点求助者。因而，不少人把自己的目标强加在求助者头上，点求助者。因而，不少人把自己的目标强加在求助者头上，并传授他们的价值观、信念等。一旦发现别人的价值观念并传授他们的价值观、信念等。一旦发现别人的价值观念与自己有别，与社会宣传有别，就予以指正。与自己有别，与社会宣传有别，就予以指正。n3.3.有些咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标。有些咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标。事实上，这是不可能的，也是有害的。假若求助者是为事实上，这是不可能的，也是有害的。假若求助
36、者是为了获得成长，那么某种轻度的不安、仿惶、苦闷、痛苦是了获得成长，那么某种轻度的不安、仿惶、苦闷、痛苦是不可避免的。成长会伴随着痛苦的磨砺，这是事物发展的不可避免的。成长会伴随着痛苦的磨砺，这是事物发展的规律。因此，咨询师的职责应重在鼓励求助者不断地规律。因此，咨询师的职责应重在鼓励求助者不断地去尝去尝试、去努力、去体验、去获得发展，试、去努力、去体验、去获得发展，而不是躲避。这也许而不是躲避。这也许会增加求助者的不适感，但对于其发展是有利的。会增加求助者的不适感，但对于其发展是有利的。n4.4.有些咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标。有些咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标。适应其实
37、有两种类型，一种是忍受、克制、屈从、适应其实有两种类型，一种是忍受、克制、屈从、顺从与迎合，另一种是改善、调整与克服。前者是被顺从与迎合，另一种是改善、调整与克服。前者是被动、消极的适应，而后者才是主动、积极的适应。前动、消极的适应，而后者才是主动、积极的适应。前者带给人的是压制与衰退，而后者则带来蓬勃与发展。者带给人的是压制与衰退，而后者则带来蓬勃与发展。咨询目标应立足于后者，因为只有这样才能保证咨询咨询目标应立足于后者，因为只有这样才能保证咨询是真正在促进人的发展。是真正在促进人的发展。（三）不同的心理咨询流派有不同的咨询目标（三）不同的心理咨询流派有不同的咨询目标 1.1.人本主义学派把
38、自我实现作为咨询的目标。人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。2.2.行为主义者认为，咨询目标应该以行为名称来描述，这些行为是行为主义者认为，咨询目标应该以行为名称来描述，这些行为是具体的、可观察的、可测量的。除非这些可观察的行为出现改变，具体的、可观察的、可测量的。除非这些可观察的行为出现改变，否则咨询就不能算成功。否则咨询就不能算成功。3.3.精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。4.4.完形学派的目标帮助
39、求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担完形学派的目标帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。5.5.理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。他们更能容忍与更能过有理性的生活。第二单元第二单元 制定咨询方案制定咨询方案（一）划分咨询阶段（一）划分咨询阶段咨询阶段划分为三个阶段：咨询阶段划分为三个阶段：n第一阶段（初期）第一阶段（初期）-诊断阶段；诊断阶段；n第二阶段（中期）第二阶段（中期）咨询阶段；咨询阶段
40、；n第三阶段（后期）第三阶段（后期）巩固阶段。巩固阶段。1 1 诊断阶段诊断阶段n此阶段的内容包括此阶段的内容包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案等等一系列步骤。一系列步骤。n虽然是了解情况、做出判断的阶段，但同样虽然是了解情况、做出判断的阶段，但同样具有助人的价具有助人的价值。值。这种价值包括咨询师的倾听使求助者积压的情感得到这种价值包括咨询师的倾听使求助者积压的情感得到了一次很好的宣泄；咨询师的态度使求助者获得了尊重、了一次很好的宣泄；咨询师的态度使求助者获得
41、了尊重、信任和理解；咨询师的介人，使求助者感到自己的困难有信任和理解；咨询师的介人，使求助者感到自己的困难有了可求助的场所，从而感到安慰；咨询师的询问和求助者了可求助的场所，从而感到安慰；咨询师的询问和求助者的叙述，澄清了原来模糊不清的问题，使求助者变得踏实。的叙述，澄清了原来模糊不清的问题，使求助者变得踏实。2 2 咨询阶段咨询阶段 这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段，咨询这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段，咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。这一阶段需时较长，咨不适应的认知、情绪或行为。这一阶段需
42、时较长，咨询师可根据自己的理论倾向，针对求助者的问题，选询师可根据自己的理论倾向，针对求助者的问题，选择适当的咨询技巧和干预技术，或探寻潜意识，或矫择适当的咨询技巧和干预技术，或探寻潜意识，或矫正行为，或改变认知，也可以几种方法结合使用。正行为，或改变认知，也可以几种方法结合使用。3 3 巩固阶段巩固阶段n这一阶段是咨询的总结、提高阶段。这一阶段是咨询的总结、提高阶段。n心理咨询各阶段所涉及的主要内容有时会有重叠，因为心理咨询各阶段所涉及的主要内容有时会有重叠，因为心理咨询本身就是一个完整的过程，是一个整体。作为心理咨询本身就是一个完整的过程，是一个整体。作为整个咨询环节中的每一次咨询都是上次
43、咨询的继续，虽整个咨询环节中的每一次咨询都是上次咨询的继续，虽然新一次咨询还是有上述各阶段，但已是上次咨询的深然新一次咨询还是有上述各阶段，但已是上次咨询的深化和提高了。每一次咨询都是相对独立的部分，但又是化和提高了。每一次咨询都是相对独立的部分，但又是完整的咨询整体的组成部分。每一次咨询实现一两个小完整的咨询整体的组成部分。每一次咨询实现一两个小目标，它们汇聚起来，就可以实现预期的咨询目标。目标，它们汇聚起来，就可以实现预期的咨询目标。（二）制定咨询方案（二）制定咨询方案n咨询方案是必需的。有了实施方案就可以满足求咨询方案是必需的。有了实施方案就可以满足求助者的知情权，使咨询双方明确行动方向
44、和目标，助者的知情权，使咨询双方明确行动方向和目标，便于操作，便于检查，便于总结经验和教训。便于操作，便于检查，便于总结经验和教训。n咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。同商定。n一般来说，包括以下内容一般来说，包括以下内容：n1 1咨询目标咨询目标应该符合咨询目标有效性的七个要素。应该符合咨询目标有效性的七个要素。n2 2 双方各自的特定责任、权利与义务双方各自的特定责任、权利与义务求助者的责任、权利和义务：求助者的责任、权利和义务：责任责任(1)(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；(2)(
45、2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；(3)(3)完成双方商定的作业。完成双方商定的作业。权利权利(l)l)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；(2)(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；(3)(3)有权利选择或更换合适的咨询师；有权利选择或更换合适的咨询师；(4)(4)有权利提出转介或中止咨询；有权利提出转介或中止咨询；(5)(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务义务(l)l)遵守咨询机构的相关规定；遵守
46、咨询机构的相关规定；(2)(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(3)(3)尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的责任、权利和义务：咨询师的责任、权利和义务：责任责任(l)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；(2)帮助求助者解决心理问题；帮助求助者解决心理问题；(3)严格遵守保密原则，并说明保密例外。严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利权利(l)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；
47、(2)有权利选择合适的求助者；有权利选择合适的求助者；(3)本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。义务义务(l)向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件(2)遵守咨询机构的有关规定；遵守咨询机构的有关规定；(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。n3 3咨询的次数与时间安排咨询的次数与时间安排 一
48、般每周一般每周1-2 1-2 次，每次次，每次5050分钟左右。具体次数与时间安分钟左右。具体次数与时间安排视求助者的具体情况而定。排视求助者的具体情况而定。n4 4咨询的具体方法、过程和原理咨询的具体方法、过程和原理 见本书相关章节。见本书相关章节。n5 5咨询的效果及评价手段咨询的效果及评价手段 见本书相关章节。见本书相关章节。n6 6咨询的费用咨询的费用 严格按照国家规定的收费标准执行。严格按照国家规定的收费标准执行。n7 7其他问题及有关说明其他问题及有关说明 有特殊情况，应具体说明。有特殊情况，应具体说明。第三节第三节 心理咨询方案的实施心理咨询方案的实施 第一单元第一单元 参与性技
49、术参与性技术（一）倾听（一）倾听1 1如何倾听如何倾听n倾听既可以表达对求助者的尊重，同时也能使对方在比较宽倾听既可以表达对求助者的尊重，同时也能使对方在比较宽松和信任的氛围下诉说自己的烦恼。倾听时咨询师要认真、松和信任的氛围下诉说自己的烦恼。倾听时咨询师要认真、有兴趣、设身处地地听，并适当地表示理解，有兴趣、设身处地地听，并适当地表示理解，不要带偏见和不要带偏见和框框，不要做价值评判框框，不要做价值评判。对求助者讲的任何内容。对求助者讲的任何内容不表现出惊不表现出惊讶、厌恶、奇怪、激动或气愤等神态讶、厌恶、奇怪、激动或气愤等神态，而是予以无条件的尊，而是予以无条件的尊重和接纳。可以通过言语和
50、非言语的方式来对求助者的倾诉重和接纳。可以通过言语和非言语的方式来对求助者的倾诉做出反应。做出反应。n求助者说到在马路上骑车时与他人自行车无意中相求助者说到在马路上骑车时与他人自行车无意中相撞了，对此他可能有以下不同的表述方法：撞了，对此他可能有以下不同的表述方法：自行车撞到一起了。自行车撞到一起了。我撞了他的车。我撞了他的车。他撞了我的车。他撞了我的车。真晦气，自行车撞了。真晦气，自行车撞了。2 2倾听时容易出现的错误倾听时容易出现的错误(l)l)急于下结论急于下结论(2)(2)轻视求助者的问题轻视求助者的问题(3)(3)干扰、转移求助者的话题干扰、转移求助者的话题(4)(4)作道德或正确性
