企业财产险理赔课件.pptx

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资源描述

1、提提 纲纲一、企业财产险的保险责任与除外责任一、企业财产险的保险责任与除外责任二、企财险客户出险后索赔资料的收集二、企财险客户出险后索赔资料的收集财产基本险(对应一至十),财产综合险(对应一至七,九、十),财产基本险(对应一至十),财产综合险(对应一至七,九、十),财产一切险(对应一至七、十):财产一切险(对应一至七、十):下列原因造成的损失、费用,保险人不负责赔偿:下列原因造成的损失、费用,保险人不负责赔偿:(一)投保人、被保险人及其代表的故意或重大过失行为;(一)投保人、被保险人及其代表的故意或重大过失行为;(二)行政行为或司法行为;(二)行政行为或司法行为;(三)战争、类似战争行为、敌对

2、行动、军事行动、武装冲突、罢工、骚乱、(三)战争、类似战争行为、敌对行动、军事行动、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、政变、谋反、恐怖活动;暴动、政变、谋反、恐怖活动;(四)地震、海啸及其次生灾害;(四)地震、海啸及其次生灾害;(五)核辐射、核裂变、核聚变、核污染及其他放射性污染;(五)核辐射、核裂变、核聚变、核污染及其他放射性污染;(六)大气污染、土地污染、水污染及其他非放射性污染,但因保险事故造成(六)大气污染、土地污染、水污染及其他非放射性污染,但因保险事故造成的非放射性污染不在此限;的非放射性污染不在此限;(七)保险标的的内在或潜在缺陷、自然磨损、自然损耗,大气(气候或气温)(七)保险标的的

3、内在或潜在缺陷、自然磨损、自然损耗,大气(气候或气温)变化、正常水位变化或其他渐变原因,物质本身变化、霉烂、受潮、鼠咬、虫变化、正常水位变化或其他渐变原因,物质本身变化、霉烂、受潮、鼠咬、虫蛀、鸟啄、氧化、锈蚀、渗漏、自燃、烘焙;蛀、鸟啄、氧化、锈蚀、渗漏、自燃、烘焙;(八)暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、暴雪、冰凌、沙尘暴、(八)暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、暴雪、冰凌、沙尘暴、突发性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉;(财产综合险、一切险均属突发性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉;(财产综合险、一切险均属于保险责任)于保险责任)(九)水箱、水管爆裂;(财产一

4、切险属于保险责任)(九)水箱、水管爆裂;(财产一切险属于保险责任)(十)盗窃、抢劫。(十)盗窃、抢劫。财产基本险(对应一至五),财产综合险(对应一至三、五):财产基本险(对应一至五),财产综合险(对应一至三、五):下列损失、费用,保险人也不负责赔偿:下列损失、费用,保险人也不负责赔偿:(一)保险标的遭受保险事故引起的各种间接损失;(一)保险标的遭受保险事故引起的各种间接损失;(二)广告牌、天线、霓虹灯、太阳能装置等建筑物外部附属设施,存放于露天或简(二)广告牌、天线、霓虹灯、太阳能装置等建筑物外部附属设施,存放于露天或简易建筑物内部的保险标的以及简易建筑本身,由于雷击造成的损失;易建筑物内部的

5、保险标的以及简易建筑本身,由于雷击造成的损失;(三)锅炉及压力容器爆炸造成其本身的损失;(三)锅炉及压力容器爆炸造成其本身的损失;(四)任何原因导致供电、供水、供气及其他能源供应中断造成的损失和费用;(财(四)任何原因导致供电、供水、供气及其他能源供应中断造成的损失和费用;(财产综合险属于保险责任)产综合险属于保险责任)(五)本保险合同中载明的免赔额或按本保险合同中载明的免赔率计算的免赔额。(五)本保险合同中载明的免赔额或按本保险合同中载明的免赔率计算的免赔额。其他不属于本保险合同责任范围内的损失和费用,保险人不其他不属于本保险合同责任范围内的损失和费用,保险人不 负责赔偿。负责赔偿。财产一切

6、险:财产一切险:下列损失、费用,保险人也不负责赔偿:下列损失、费用,保险人也不负责赔偿:(一)(一)保险标的遭受保险事故引起的各种间接损失;保险标的遭受保险事故引起的各种间接损失;(二)设计错误、原材料缺陷或工艺不善造成保险标的本身的损失;(二)设计错误、原材料缺陷或工艺不善造成保险标的本身的损失;(三)广告牌、天线、霓虹灯、太阳能装置等建筑物外部附属设施,存放于露天或简(三)广告牌、天线、霓虹灯、太阳能装置等建筑物外部附属设施,存放于露天或简易建筑物内的保险标的以及简易建筑,由于雷电、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、易建筑物内的保险标的以及简易建筑,由于雷电、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、

7、台风、飓风、暴雪、冰凌、沙尘暴造成的损失;台风、飓风、暴雪、冰凌、沙尘暴造成的损失;(四)锅炉及压力容器爆炸造成其本身的损失;(四)锅炉及压力容器爆炸造成其本身的损失;(五)非外力造成机械或电气设备本身的损失;(五)非外力造成机械或电气设备本身的损失;(六)被保险人及其雇员的操作不当、技术缺陷造成被操作的机械或电气设备的损失;(六)被保险人及其雇员的操作不当、技术缺陷造成被操作的机械或电气设备的损失;(七)盘点时发现的短缺;(七)盘点时发现的短缺;(八)任何原因导致公共供电、供水、供气及其他能源供应中断造成的损失和费用;(八)任何原因导致公共供电、供水、供气及其他能源供应中断造成的损失和费用;

8、(九)本保险合同中载明的免赔额或按本保险合同中载明的免赔率计算的免赔额。(九)本保险合同中载明的免赔额或按本保险合同中载明的免赔率计算的免赔额。为什么要设置除外责任?为什么要设置除外责任?一、防范大面积巨型灾害风险 二、保险公司在某一险种中不愿意承保的风险 三、应由其他险种承担的风险 二、企财险客户出险后索赔资料的收集二、企财险客户出险后索赔资料的收集企财险类索赔材料清单企财险类索赔材料清单 常规单证常规单证 出险通知书 损失清单 详细事故报告 现场照片 保险单、批单复印件 权益转让书 赔款确认书 赔款收据火灾原因认定书 火灾责任认定书气象证明(暴风、暴雨、雪灾、雷击等自然灾害)政府相关职能部

9、门证明权威机构检测报告 安监报告警方调查结论 立案证明(盗窃、抢劫)未侦破证明 接报案回执 (盗窃、抢劫)其他事故证明事故原因证明类单证事故原因证明类单证 资产负债表 资产总帐 分类明细帐 固定资产分类帐 固定资产明细帐 固定资产卡片 固定资产清册 原购置发票 购销合同 固定资产评估报告 成本核算表 库存明细 入库单 出库单 销售帐财务账册类单证财务账册类单证 厂区平面图 车间布置图 产品设计图 总装图 零件图图纸类单证图纸类单证维修发票 维修报价单/明细 维修合同 新购置发票/合同残余物资回收证明项目预算书/决算检测记录 鉴定报告 检修报告 检验费发票施救人工费清单施救使用物资发票及清单施救

10、、维修类单证施救、维修类单证单证收集的目的 一、定责(确定是否属于保险责任)二、定损(确定损失程度与赔付计算)案 例p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be学习总结结束语当你尽了自己的最大努力时,失败也是伟大的,所以不要放弃,坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日

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