带状疱疹的护理查房课件.pptx

上传人(卖家):晟晟文业 文档编号:5218728 上传时间:2023-02-17 格式:PPTX 页数:31 大小:558.04KB
下载 相关 举报
带状疱疹的护理查房课件.pptx_第1页
第1页 / 共31页
带状疱疹的护理查房课件.pptx_第2页
第2页 / 共31页
带状疱疹的护理查房课件.pptx_第3页
第3页 / 共31页
带状疱疹的护理查房课件.pptx_第4页
第4页 / 共31页
带状疱疹的护理查房课件.pptx_第5页
第5页 / 共31页
点击查看更多>>
资源描述

1、带状疱疹的护理查房1 病史汇报姚桂芝,女,71岁,主因头痛1周伴发热1天。于2017年2月22日13:45以带状疱疹性神经痛收入我科。患者既往高血压病史10年,气管炎病史30多年,脑萎缩病史3年。2 病历汇报辅助检查:中性粒细胞百分比81.4%,淋巴细胞计数0.76%,淋巴细胞百分比12.6%,红细胞压积37.4%,红细胞平均体积94.8%,平均血红蛋白量32.7,血小板压积0.17%。于2017年 2月23日钠:135mmol/L,钙2.05。颅脑MR示:脑内多发腔隙性梗死灶,老年性脑改变,副鼻窦炎,伴两侧下鼻甲肥大,两侧颈内动脉管部血管硬化,伴少许斑块形成。3 病历汇报入院时查体:神志清楚

2、,急性病容,测T:36.4,脉搏:74次/分,呼吸:19次/分,血压140/80mmHg,右侧上额头皮见22cm-15cm红斑,红斑的基础上见针尖至米粒大小群集性水泡,泡壁紧张,部分融成片,部分水破溃,结痂,伴局部轻度糜烂,渗出,右眼肿胀,睁眼困难,皮疹呈单侧带状分布,未超过正中线,伴疼痛感。于2017年3月1日16:45体温37.9度,多饮温开水,最高体温37.9度,给等症治疗,降至体温正常。饮食及睡眠差。大小便正常。与2017年3月4日辅查钙偏低,给于补钙。4 病史汇报入院第三天查体:患者神清,精神可,病情平稳,右侧 上额部头皮红斑水泡破溃,部分结痂,右眼肿胀及睁眼困难较前缓解,头痛好转,

3、纳食一般,夜寐安,小便正常,大便正常。5 医疗诊断1.带状疱疹性神经痛2.疱疹性结膜炎3.脑梗死6 治疗治疗原则:抗病毒,止痛,消炎,防止并发症 a.全身治疗 b.局部治疗 c.物理治疗 物理治疗:可选用红外线治疗仪(频谱)照射,以缓解其疼痛,促进皮损干凅和结痂7 主要内容1.相关知识 2.护理诊断 3.护理措施 8 概念带状疱疹(HerpesZoster)是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为缠腰火龙“缠腰火丹”,俗称蜘蛛疮。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。9 发病机制 1.水痘带状疱疹病毒:70%水豆 2.无或低免疫力的人群:30%隐性感

4、染 3.潜伏带病毒者:潜伏于脊髓后神经节 a.劳累过度 b.创伤 c.肿瘤 d.感染等(抵抗力下降)4.病毒被激活:a.水泡 b.神经痛 10 医疗诊断1.带状疱疹性神经痛2.疱疹性结膜炎3.脑梗死11 临床表现1.前驱症状:发疹前部分病人可有轻度乏力,低热,纳差等症状,皮肤自觉灼热感或神经痛(针刺样,刀割样,放电样或麻木感等。)12 临床表现2.皮损特点:潮红斑,丘疹,水泡,各簇水泡群间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体一侧,不超过正中线。(-)好发部位:a.肋神经53%b.颈神经20%c.三叉神经15%d.腰骶部神经11%13 特殊表现特殊表现:a.眼带状疱疹 b.耳带状

5、疱疹 c.带状 d.疱疹后遗神经痛14 护理诊断1.疼痛,与病毒侵犯三叉神经有关;2.有感染过的危险:与疱疹破溃有关;3.有视力减退的危险;4.有受伤的危险;5.皮肤完整性受损:与疱疹破溃有关;6.知识缺乏:缺乏疾病相关的知识;7.潜在并发症:带状疱疹后遗症神经痛,角膜溃烂,失明等。15 护理措施(疼痛)1.同情安慰病人,使病人感到温暖;2.穿宽松棉质衣物,防止衣服过小,过紧摩擦患处增加疼痛;3.评估疼痛的程度,疼痛评分为6分(长海痛尺)。4.分散注意力,心理支持及家人陪伴;5.协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。6.遵医嘱应用止痛及营养神经药:治疗上予以抗病毒,抗感染,营养神经,改善微循环及对

6、症治疗。16 护理措施(有感染的危险)1.保持病室空气清晰,温度,湿度适宜;2.加强营养,增强机体抵抗力;3.积极治疗疱疹,防止破损,溃烂的发生;4.局部有破损及时换药,保护创面不受感染;5.遵医嘱使用抗炎药,阿昔洛韦,调节神经;6.观察体温变化及遵医嘱抽血查白细胞。17 18 护理措施(有感染的危险)1.保持病室空气清晰,温度,湿度适宜;2.加强营养,增强机体抵抗力;3.积极治疗疱疹,防止破损,溃烂的发生;4.局部有破损及时换药,保护创面不受感染;5.遵医嘱使用抗炎药,阿昔洛韦,调节神经;6.观察体温变化及遵医嘱抽血查白细胞。19 护理措施(有视力减退的危险)1.眼部分泌物多时用生理盐水冲洗

7、眼部,如有角膜溃疡,禁用冲洗,可用棉签擦除分泌物每日2-3次,防止眼睑粘连;2.角膜,结膜受累时,注意做好眼部护理,嘱病人不宜终日紧闭双眼,应活动眼球,并使用更昔洛韦用凝胶滴右眼每日4次;3.洗脸面巾要保持清洁,勿让污水溅入眼内;4.角膜疱疹有破溃,要防止眼球受压,滴药时动作轻柔。20 护理措施(有受伤的危险)1.床头放置警示牌,避免突然改变体位,服药后不要站立太久;2.如厕所或起床时有人陪伴,告知防跌倒事项,如:穿防滑鞋,保持地面通畅勿障碍物,地面潮湿时避免下地等;3.如有头晕眼花症状应绝对卧床休息,使用床栏,协助完成生活护理。21 带状疱疹具有一定传染性,患者水疱疱液内存在大量水疱-带状疱

8、疹病毒,痛过直接或间接接触患者皮肤,能使未患过水痘的小儿传染上水痘,也可以使免疫力低下未患过水痘的成年人(或青年人)发生“成人水痘”,还可以使长期使用免疫抑制药物的病人感染上水痘,但不会直接传染上带状疱疹。22 护理措施(皮肤完整性受损)1.多休息,适当活动;2.水泡期对破溃的水泡尽量保持其完整性,水泡过大时可用无菌注射器抽取液体,切勿弄破水泡,避免感染。3.外用重组人干扰素凝胶涂擦,达到止痒,收敛,消炎目的;4.水泡破溃有渗液,通过硼酸粉湿敷,减少创面渗出,预防细菌感染;23 护理措施(知识缺乏)1.病毒感染;2.常见诱因;a.创伤 b.疲劳 c.恶性肿瘤 d.病后虚弱 e.使用免疫抑制剂等

9、 3.系统药物治疗;阿昔洛韦 愈后较持久免疫力24 心理护理1.自限性疾病 2.研究表明:生气,急躁,信心不足等均可使病程延长 3.应采用解释,鼓励,安慰等手段,帮助患者消除不良心里因素;25 护理措施(潜在并发症,带状疱疹后遗症痛)遵医嘱按时发药给患者,及时口服,告知患者积极配合治疗,以免引起后遗症痛。26 饮食指导1.进食营养丰富食物,多食新鲜蔬菜,水果;2.慎食肥甘油腻食物,肥肉,糖类,牛奶等;3.禁食辛辣刺激性食物,生姜,辣椒,烟,酒牛,羊肉。27 带状疱疹后遗症神经痛定义:带状疱疹在发疹前,发疹时以及皮损痊愈后均可伴有神经痛,称为带状疱疹相关性疼痛。皮损消退后,神经痛持续存在者,称为

10、带状疱疹后遗症神经痛。28 出院指导1.注意休息,规律生活 2.适当体育锻炼,增强免疫力 3.遵医嘱按时用药 4.发现病情变化,及时就诊及复查。29 p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be学习总结结束语当你尽了自己的最大努力时,失败也是伟大的,所以不要放弃,坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索
资源标签

当前位置:首页 > 办公、行业 > 医疗、心理类
版权提示 | 免责声明

1,本文(带状疱疹的护理查房课件.pptx)为本站会员(晟晟文业)主动上传,163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。
2,用户下载本文档,所消耗的文币(积分)将全额增加到上传者的账号。
3, 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(发送邮件至3464097650@qq.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!


侵权处理QQ:3464097650--上传资料QQ:3464097650

【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。


163文库-Www.163Wenku.Com |网站地图|