1、中高职教学课件 主讲：主讲：*护理管理学第一章 绪 论第一节第一节 概概 述述第一节第一节 概概 述述导学 学习目标1.解释管理、护理管理的概念。2.掌握并阐述管理的基本职能、基本特征和护理管理的任务、特点及意义。3.熟练运用并能举例说明系统原理、人本原理、动态原理的涵义、原则及在护理管理中的作用。4.理解管理的基本要素、基本内容、基本方法和护理管理的研究范围、发展趋势。5.归纳并区分护理工作中的管理者和操作者。6.了解中国管理思想的形成与发展。7.知道西方管理发展简史中各阶段主要代表人物、学说、理论、贡献及其对护理管理的影响。重点难点1.管理、护理管理的概念。2.管理的基本职能、基本特征。3
2、.护理管理的任务、特点及意义。4.系统原理、人本原理、动态原理的概念、涵义、原则及在护理管理中的应用。内容提要1.本章主要介绍管理、管理学、护理管理和护理管理学的概念。2.管理的基本要素、基本内容、基本特征、基本职能、基本方法、基本原理及基本原则。第一节第一节 概概 述述3.护理管理过程、任务、特点、作用、意义、研究范围、研究方法和发展趋势。4.管理思想的形成和发展及在现代护理管理中的应用。案例分析令护士长头痛的问题解决了某病区有几位护士性格各不相同,但工作都很认真负责。王护士吹毛求疵、喜欢挑人毛病,连护士长也不放过;刘护士争强好胜,爱表现自己,经常遭到别人议论;冯护士斤斤计较,总说经济核算员
3、漏记了账,影响了病房和个人的收入,时不时找护士长抱怨。原护士长为这几位护士伤透了脑筋,不知道如何协调下属之间的关系。新护士长上任后,在充分了解几位护士性格特征和工作情况的基础上,知人善任,用人所长,避人所短。让爱吹毛求疵的王护士担任病区质量控制小组组长;让争胜好强的刘护士担任病区信息员;让斤斤计较的冯护士担任病区经济核算员。从此,院报上经常有宣传该病区的信息和报道,病房漏账、错账的情况也很少发生,病区的质量和效益也大大提高,其他护士的非议少了,令护士长头痛的问题解决了,医院年终综合考评该病区被评为先进科室。请分析:1.为什么把人称为管理的首要要素?2.新、老护士长管理方法的主要区别是什么?管理
4、是人类社会活动中必不可少的重要组成部分,是人类追求生存、进步和发展的一种途径和手段。当今社会,不管人们从事何种工作,都在参与管理。管理政府、管理企业、管理学校、管理医院、管理公司、管理家庭等。因此,随着社会的进步、科技的发展、信息量的增第一节第一节 概概 述述多和竞争的激烈,人们迫切要求掌握本行业、本专业的管理理论,如行政管理、工商管理、金融管理、教育管理、卫生管理等。护理管理也由过去的经验管理逐渐向科学管理发展,特别是在当前医患冲突加剧的背景下,护理管理就显得尤为重要。护理管理学是护理学和管理学发展到一定阶段所形成的交叉性学科,属于护理学的重要组成部分,但又吸收了管理学的研究成果,所以是一门
5、新兴的专业管理学。为了提高护理管理水平,要求各级护理人员,尤其是护理管理工作者,必须掌握护理管理的基本理论和有关方法。第一节 概 述一、基本概念(一)管理(Management)1.概念管理作为一种人类文化活动,古往今来,各管理学派从不同角度,对管理有不同的定义。比如:从字面意思理解,“管理”就是管辖和处理;“管”的本质是依法约束,“理”的策略是明理顺情。从广义讲,“管理”是人类一种重要的、有意义、有目的的文化活动;从功效而言,“管理”是通过一系列有效活动,提高系统功效的过程;从职能上说,“管理”就是计划、组织、领导、控制及创新;从资源利用来看,“管理”是有效分配和利用组织中的人力、物力、财力
6、、时间、信息、空间等资源,以达到组织目标的过程;从决策立场上讲,“管理”就是决策。综上所述,管理可以定义为:管理是管理者通过计划、组织、领导、控制、创新等职能使组织内所有资源得到合理利用以实现预期目标的活动过程。第一节第一节 概概 述述2.管理的三层涵义(1)管理目标:任何管理活动都有自己鲜明的管理目的和目标,否则就是盲目的管理,就像在大海中航行没有航标一样,随时会迷失前进的方向和动力。如企业的管理目标是生产合格的产品,追求最佳的经济效益;医院的管理目标是救死扶伤,提高人民的健康水平;学校的管理目标是教书育人,培养合格的人才;军队的管理目标是保家卫国,一切行动听党指挥。(2)管理职能:有效的管
7、理活动都有五个管理职能,即提出计划,然后进行组织设计,人员配备,再进行指挥、领导、协调,还要不断检查控制,最后达到创新和提高。(3)资源分配:任何管理活动都要使组织资源得到合理利用和配置。有效地协调人力、物力、财力、时间、信息、空间等资源,使人尽其才,物尽其用,发挥资源的最大利用率,减少内耗和浪费。链接当前高职院校“三三”型人才培养目标第一个“三”是“三懂”:即懂专业、懂管理、懂法律的适用型人才,第二个“三”是“三会”:即会英语、会电脑、会公关的实用型人才,第三个“三”是“三能”:即能说、能写、能干的实干型人才。(二)管理者和被管理者1.管理者(Managers)(1)概念:是组织中指挥、监督
8、、协调别人活动的组织成员。在管理活动中起主导作用,是管理活动的主体,拥有组织制度的权力,执行一定管理职能的人。第一节第一节 概概 述述(2)角色:位于被管理者之上的组织层次中。如医院主管护理的副院长、护理部主任、科护士长、病区护士长、护理组长等。负责指挥护士的活动。基层的管理者也参与一定的护理操作。(3)分类高层管理者(Top-Line managers):处于管理层次的最高层,对整个组织或组织活动的某一方面负有全面管理责任。对制定组织的总目标,总战略,各种资源统筹安排,评价组织绩效等拥有充分的权力和责任的管理者。如医院主管护理的副院长、护理部主任等。中层管理者(Middle-Line man
9、agers):贯彻执行高层管理人员所制定的重要决策和计划,将具体任务分给所管辖的基层管理者,并监督、检查,协调基层管理者完成各项任务,起承上启下的作用。中层管理者可是一个或几个层次。如内、外、妇、儿、门诊等科护士长。基层管理者(First-Line managers):是处于组织中最低层次的管理者,主要职责是能动地进行管理工作,给作业人员分派具体任务,直接指挥,监督现场的作业活动,保证作业活动有效完成。基层管理者的工作成效是整个组织目标能否成功的基础。如病区的护士长、护士。2.被管理者:又称操作者(Operatives):直接从事某项具体工作或任务,不具有监督、指挥职责的组织成员。如病区护士、
10、护理员、卫生员。3.管理者与被管理者的关系:二者同时存在,缺一不可。二者职责相互交叉,有时既是管理者又是操作者。4.管理层次:由高到低,一般分为决策层、管理层、执行层、操作层等四个层次。第一节第一节 概概 述述链接不要小看管理有一个男孩买了一条长裤,穿上一试,感觉长了些。他请奶奶帮忙把裤子剪短一些,奶奶说现在正做饭,让他去找妈妈,妈妈说她要听一个讲座马上要出门。男孩又去找姐姐,但姐姐有约会。男孩很失望,就回房间睡觉了。奶奶忙完家务事,想起孙子的裤子,就去剪短了一些。妈妈听完讲座后,同样把裤子剪短了一些。姐姐很疼爱弟弟,约会回来后,第一件事也是帮弟弟剪短了裤子。小男孩的长裤还是长裤吗?千万不要小
11、看管理哦!(三)管理学(Science of management)是一门系统地研究管理过程的普遍规律、基本原理和一般方法的科学。是自然科学和社会科学相互交叉产生的一门综合性应用学科。随着社会生产力的不断发展,管理活动内容日益丰富,在任何组织中,管理活动都存在一定的规律性。包括管理的一般原理、理论、方法和技术,构成了一般管理学,适用于各行各业、各种不同的组织。学习一般管理学是研究护理管理学的基础。管理学包含了经济学、数学、心理学、工程技术学、行为科学等学科成果,又利用运筹学、系统论、信息论、控制论、计算机等。所以具有实践性、综合性和社会性软科学的特点。(四)护理管理学(NursingAdmin
12、istration)第一节第一节 概概 述述护理管理学是将管理学的理论和方法应用于护理管理实践,并逐步发展起来的一门应用型学科。是构成护理教育和指导护理实践的重要学科之一,是管理学的重要分支,也是现代护理学的分支学科之一。链接岗位召唤21 世纪初的数十年中,随着我国人口的老龄化、医学科学技术的迅速发展,将导致人们对健康服务的需求扩大,期望值增加。这不仅为拓宽护理服务带来了机遇,同时也为护理管理带来了挑战,若仅凭经验去应对,已远远不能满足服务对象和时代发展的要求。从医院现代化和为患者提供优质服务而言,各种新特药物的应用、器官移植、人工关节置换以及微创外科的发展,使救治疑难和新型病例成为可能。家庭
13、卫生保健服务、老人日间保健中心、护理独立执业门诊,临终护理院等的建立,引发临床护理管理工作的难度和范畴在不断增加和扩大。21 世纪的护理管理工作,不再仅仅局限于负责病房或护理部的行政管理,而且要参与医院的服务质量监督、资金预算、购置仪器活动,甚至要走出医院或者自己直接从事管理工作。二、管理的基本要素管理活动是由若干个要素组成的。随着人们对管理认识的变化,对于管理要素的认识也在不断拓宽。最初,在科学管理阶段,美国着名管理学家泰勒等提出管理对象“三要素”观点,包括人、财、物。后来,随着管理实践和理论的发展,管理学家提出了管理六要素的观点,即人、财、物、时间、信息、空间等。目前,也有把技术和公共关系
14、视为管理对象的。第一节第一节 概概 述述其中以下五方面要素被视为重点。(一)人指被管理的劳动者及下属管理人员。人是管理活动中首要的、最重要的要素。管理过程中的每个环节都需要人去掌握和推动,人是最主要的资源,是管理的核心。传统的管理人包括人员的选择、聘任、培养、考核、晋升等系列活动,现在延伸到人力资源的开发和利用。人的管理包括:识人:知人所长和知人所短,特别是对有争议的人“识人”更重要;用人:扬其长避其短;容人:对超越自己的人能容忍;育人:会发现人的潜力,培养人;争人:用好现有人才,引进急用人才,培养未来人才。人是社会系统中最基层的子系统,是社会的细胞。高效能的管理应该是人尽其才,才尽其用,用人
15、所长,避其所短。(二)财包括经济和财务,是一个组织在一定时期内所掌握和支配的物质资料价值的表现。对财的管理应按经济规律进行,有效管理资金的使用,保证管理计划的完成。预算管理、收入管理、支出管理、成本管理、财产管理和物资管理等均属于财的管理。应遵循:开源:变“巧妇难为无米之炊”为“借米下锅”;节流:反对铺张浪费,杜绝“跑、冒、滴、漏”。高效能的管理应该是开源节流,用最少的投资,获得最大的产出。(三)物是指设备、材料、仪器、能源、物资及组织一切有形的资产。加强对物品的管理,有计划分配物力,组织物力流通,合理开发物力资源。对物的管理要遵循:盘活资产、保证第一节第一节 概概 述述供应、合理配置、检查维
16、修、资源共享、监督使用的原则。高效能的管理应该是物尽其用,发挥物的功效,提高物的利用率,防止闲置浪费、积压和损害。(四)时间时间是物质存在的一种客观形式,是由过去、现在、将来构成连续不断的时间坐标。表现为速度、速率、效率。时间是最珍贵、最稀有的管理资源,没有弹性,没有替代品,不可能失而复得。高效能的管理应该是:要有时间概念,不浪费自己和别人时间;抓住机遇,与时俱进;充分利用自己的时间,用最短的时间做最多的事情,提高时间的最大利用率。(五)信息指具有新知识、新内容的消息。具有收集和保密二重性。信息是现代管理不可缺少的要素,是管理活动的媒介。在组织中,不断收集新信息能增加组织的活力,而组织研究成果
17、未公开前,要加强保密性。对信息的管理应遵循:广泛收集、精确加工、提取信息;快速传递、利用和开发信息。高效能的管理应该具备收集、识别、处理、分析信息的能力,做到及时、迅速、准确、可靠。管理五要素中,“人”是能动资源,“财”、“物”是非能动资源,属有形资源,“时间”、“信息”是特殊资源,属无形资源。管理过程示意图,图 1-1。第一节第一节 概概 述述第一节第一节 概概 述述链接三“H”式护理服务随着医疗卫生事业的发展,服务品质的提升已成为竞争的焦点,也直接关系到医院的生存和发展。三“H”式护理服务,使病人在生理、心理、社会三个方面得到全面的护理。1.Hotel 式护理服务舒适的服务。满足病人视觉上
18、环境舒适、干净整齐;听觉上安怡宁静、音乐优雅;感觉上设施齐备、温度适宜。2.Hospital 式护理服务个性化服务。了解病人最关心的事、最喜欢的事、最担心的事;因人而异制定个性化护理标准、体现关爱和尊重;提供优质、高效的护理服务。3.Home 式护理服务温馨的服务。新病人入院后,一次亲切的问候,使病人有被尊重的安全感;病人住院期间,一次纪念日活动,使病人有居家的幸福感;病人出院后,一次回访电话,使病人有被关怀的温馨感。三、管理方法1.法律方法法律方法是指国家根据广大人民群众的根本利益,通过各种法律法令、条例及司法、仲裁工作,调整社会经济的总体活动和各企事业单位在微观活动中所发生的各种关系,保证
19、和促进社会经济发展的管理方法。特点:具有权威性、强制性、规范性、稳定性、公平性。2.行政方法行政方法是在一定组织内部,以组织的行政权力为依据,运用行政手段,如命令、指示、第一节第一节 概概 述述规定等,按照行政隶属关系来执行管理职能而实施管理的一种方法。特点:具有权力性、强制性、垂直性、具体性、无偿性。3.经济方法经济方法是以人们的物质利益需要为基础,依据客观经济规律的要求,运用各种物质利益手段执行管理职能,实现管理目标的方法。经济方法的实质是贯彻按劳分配原则,从物质方面调节各种经济关系,调动各方面的积极性,使人们从物质利益上主动关心组织的成效。特点:具有利益性、交换性、关联性、灵活性。4.思
20、想教育方法思想教育方法是按照人的思想、行为活动的规律进行教育,运用沟通、宣传、说服、鼓励等方式来预防问题、发现问题、解决问题,以调动人们的积极性,实现既定目标的管理方法。旨在发挥党、团组织作用,要求对组织内部人员施加影响改变其行为活动的一种方法。特点:以转变人的思想和价值观为特征,提高人的素质为目的,教育形式具有互动性、多样性的特点。5.社会心理学方法社会心理学方法是指运用社会学、心理学知识,按照群体和个人的社会心理活动特点及其规律进行管理的方法。该方法是将社会学和心理学的研究成果及方法运用到管理活动中去,以提高管理效率和人的积极性。例如激励理论、需要理论、行为动机理论、人际关系理论、领导行为
21、、团体行为等。这些方法对人事管理、组织管理、业务技术管理和服务管理的科学化,都有一定的促进作用。特点:具有科学性、群体性、潜移默化性。6.数量分析方法第一节第一节 概概 述述数量分析方法是以系统论、信息论、控制论为科学依据,进行系列的数量分析、决策的方法。特点:具有模型化、客观性、用于组织的物力和财力管理。此外,还有数学管理法、目标管理法、重点管理法、风险管理法、无缺点管理法、网络技术等管理方法。作为一个管理者,应正确地、综合运用上述管理方法,来调节人们的活动,实现组织目标,使管理活动正常进行。四、管理学的研究对象和内容(一)管理学研究对象:可以从广义和狭义两个方面理解。1.广义的管理学研究对
22、象根据马克思的管理二重性,可以把管理学的研究对象从理论上概括为生产力、生产关系、上层建筑三方面。(1)生产力:主要研究生产力诸要素之间的关系,即劳动力与生产资料的相互结合及组织问题。例如护理管理要研究在护理活动中,如何合理的组织具有一定理论与操作技术的护理人员和现有的仪器、设备、物资等劳动资料有效的结合,更好地服务于护理对象,以求得最佳的护理效果。人是生产力中最活跃的因素。有人将管理者的才能称为第五生产力。(排序是科学技术、劳动力、劳动对象、劳动手段、管理者的才能,)(2)生产关系:主要研究如何正确处理组织中人与人之间的相互关系,建立和完善组织结构及各种管理体制,妥善处理各种关系,创造和谐的组
23、织氛围,最大限度地调动各方面的积极性和创造性。例如护理管理者要研究如何正确处理上下级、医患关系、医护关系、护护关系以及护理群体与其他相关人员的关系,建立健全护理管理体制和组织机构,以利于护理质量的提高和发展。第一节第一节 概概 述述(3)上层建筑:主要研究如何使组织内部环境与组织外部环境相适应,使组织的各项规章制度、劳动纪律与社会的政治、经济、道德、法律、文化等上层建筑保持一致,从而维护正常的生产关系,促进生产力的发展。例如护理管理要研究如何使护理组织内、外环境相适应;护理的各种规章制度、行为规范、价值观念等与社会道德、法律、经济发展等大环境保持一致,从而维护和促进护理工作更好更快发展,护理质
24、量上台阶。2.狭义的管理学研究对象(1)管理原理:管理原理就是研究适用于一切社会和个别社会形态的各种基本的管理规律,揭示管理的要素、核心、原则与目的。管理学首先研究的是管理的基本规律、基本原理。(2)管理职能:管理的基本职能既体现了管理的基本任务,也反映了管理的基本手段和管理的全过程,并且是管理原理、原则发挥作用的载体。(3)管理方法:对必要的管理方法、技术和手段的研究,构成了管理学的重要部分。因此,管理职能的执行,不能不依靠具体的管理方法、技术和手段,(4)管理者:管理者是管理活动的主体,是能否有效实施管理活动的关键。现代管理学尤为重视对管理者素质、技能的研究。(5)管理历史:,为了让人们更
25、清楚地认识和理解今天的管理理论与实践,更好地继承和发展现代管理理论与方法,研究管理思想与管理实践的历史发展进程就显得尤为重要。(二)管理学研究内容和范围:管理学研究的内容比较广泛。有各种不同的分类方法。如从管理要素来分,有人、才、物、时间、信息五要素;从管理职能来分,有计划、组织、领导、控制、创新等职第一节第一节 概概 述述能;从管理的研究对象来分,有合理组织生产力,维持和完善生产关系,组织内部环境与外部环境相适应等。管理学的研究内容和范围,图 1-2。第一节第一节 概概 述述链接卫生机构将面临的五大问题1.医护市场竞争更加激烈 2.医护服务水准难以满足患者需要3.医疗护理精英人才竞争加剧 4
26、.医护的社会功能将愈显重要5.医(护)患关系“物化”趋势加大、医疗纠纷增多(伦理责任、法律责任)。“医生(护士)机器病人”,这种不良医(护)患关系已经被称为“医疗公害”。五、管理的基本特征和基本职能.(一)管理的基本特征.特征一般是指一事物区别于他事物的特有的显着征象、标志。根据对管理概念的理解和管理活动的实际情况,管理具有以下六方面的特征(图 1-3)。1.管理的二重性:即自然属性和社会属性。这是马克思在?资本论?中最先提出来的。(1)自然属性:是管理与生产力及社会化大生产相联系,所具备的有效指挥共同劳动、组织社会生产力的特性,反映了管理的必然性,是一系列科学方法与技术的总结。管理是生产过程
27、固有的属性。管理的自然属性不受社会制度的限制,无论任何生产方式、社会制度,只要是多人组成的共同劳动、有集体分工与协作,就需要管理。所以自然属性具有普遍性、通用性。“洋为中用”“古为今用”“博采众长”“提高效率”,借鉴国外先进的管理思想“为我所用”等都是管理自然属性的具体体现。(2)社会属性:是管理与生产关系相联系。反映管理所具有的目的性和监督劳动、维第一节第一节 概概 述述护生产关系的特征。也就是说,反映生产资料占有者组织劳动的目的。任何管理活动是为一定阶级服务的,是与社会制度相联系,不同的社会形态中,管理的性质、目的不同。所以社会属性具有灵活性、随机性。“我们要把马列主义的普遍原理同中国实际
28、相结合,建立具有中国特色的社会主义管理体系”是管理社会属性的具体应用。(3)正确认识二重性的意义管理具有自然属性,为学习、借鉴发达国家先进的管理经验和方法提供了理论依据,从而大胆引进和吸收他们成熟的经验,以提高我们管理水平。管理又具有与生产关系相联系的社会属性,就要求在吸收和引进国外管理理论和经验的同时,要考虑到我国国情,因地制宜的学习和应用。2.管理的普遍性:管理活动是协作活动,涉及人类每一个社会角落,它与人们的社会活动、家庭活动以及各种组织活动息息相关。从人类为了生存而进行集体活动的分工和协作开始,管理就随之产生了。凡是有人群的地方就有管理,管理是无处不有处处有。管理活动的普遍性主要表现在
29、以下三方面。(1)管理过程的普遍性:任何管理活动都是有目的性、过程性和职能性。这些共同性,普遍地适用于各种类型的管理和各级管理人员所从事的管理活动。大到一个国家,小到一个家庭都存在管理,(2)管理理论的普遍性:由于存在管理过程的普遍性,才产生了管理理论的普遍性。这是因为从一致的、共同的管理过程总结出来的理论,必然对个别管理过程具有指导意义。管理理论的普遍性使管理教育成为可能。人们通过学习管理理论知识,可以更有效地去搞好自己的管理工作。第一节第一节 概概 述述(3)管理人才的互换性:管理过程的普遍和管理理论的普遍性,又导致了管理人才的互换性。这是因为管理理论和管理过程的通用性,使不同行业的管理人
30、员,高度互换成为可能。最典型的例子是部队军官转业到地方,改行成为地方各类部门、单位的领导人,他们在熟悉了行业的专业知识之后,很快能胜任管理工作。一般来讲管理层次越高,互换性越高,层次越低,互换性越低。因为管理层次高所需的专业知识较少,管理层次低需要的专业知识较多。3.管理的随机制宜性:所有的管理过程,无不是在一个特定的环境中进行的。在这个过程中,应用管理理论,应用管理方法都要经过具体情况而定。有效的管理总是因地制宜、随机应变、灵活机动、具体问题具体分析。反对本本主义、教条主义、机械模仿、生搬硬套。4.管理的目的性:管理是人类一项有意识、有目的的协作活动,是为实现组织既定目标而进行的。管理的目的
31、性通常表现为社会劳动和社会群体的共同目的。5.管理任务的共同性:组织内的管理人员虽然可以分为主管领导、行政领导以及基层管理者等不同等级,也因各自不同的工作处于不同的地位,负有不同的责任,拥有不同的权力范围,担任不同的管理职务。但他们每个人肩上所承担的任务和职能却是相同的。6.管理的科学性和艺术性:(1)管理是一门科学:管理活动是一门科学也是一门艺术,科学性指的是客观性,规律性。科学是反映自然、社会、思维等客观规律的知识体系。管理是由一系列概念、原理、原则和方法构成的知识体系,管理活动的过程可以通过管理活动的结果来衡量,同时它具第一节第一节 概概 述述有行之有效的研究方法和研究步骤来分析问题、解
32、决问题。即管理活动具有科学性。(2)管理是一门艺术:管理的艺术性就是强调管理的实践性,没有实践,也就无所谓艺术。在实践中发挥管理人员的创造性,并因地制宜的采取措施,为有效地管理创造条件。艺术性表现在:管理活动要有创造性、灵活性、不可预测性、随机应变性,有人说:“管理艺术是一切艺术中最高级的艺术”。(3)科学性和艺术性的有机统一:科学性是艺术性的基础,艺术性是科学性的发挥,实践证明高超的管理艺术来自于丰富的实践经验和渊博的科学知识,是科学性和艺术性的统一。表现在管理者运用管理理论和艺术,在纷繁复杂、瞬息万变的环境中,准确预测、果断决策,适时协调与控制,从而取得惊人的业绩。有管理学者认为:管理者的
33、能力=科学知识+管理艺术+经验积累。第一节第一节 概概 述述(二)管理的基本职能管理职能从字面意思理解就是“职责和功能”。是“管理或管理人员应发挥的作用或承担的任务”。是“管理活动内容的理论概括”。20 世纪初期,法国管理学家亨利.法约尔提出,所有的管理者都在履行五种管理职能:计划、组织、指挥、协调和控制。到了 20 世纪 50 年代,美国的两位管理学家哈罗德.孔茨和西里尔.奥唐奈,采用计划、组织、人员配备、领导、控制五种职能作为管理教科书的框架,20 世纪末,最普及的教科书则将五个职能精简为四个基本职能,即计划、组织、领导、控制。进入 21 世纪后,有人曾提出管理的基本职能又为五个,即计划、
34、组织、领导、控制、创新。因此,管理职能也是一个不确定性的演变中的概念,不同角度、不同阶段、不同学者对管理职能有不同的划分,众说纷纭。目前国内外护理管理者普遍将管理职能分为以下五项:链接管理是一种实践,其本质不在于知,而在于行1.计划职能(Planning):是对未来工作进行科学预测,明确任务,确定目标的活动过程。计划的主要内容是:通过预测明确计划环境;通过决策确定政治目标和主要手段;制定计划方案等。是为了实现组织既定目标,而对未来行动进行规划和安排的工作过程。计划职能是管理职能中首要的、基本的职能,是管理工作的基础。2.组织职能(Organizing):为了实现计划所确定的工作任务和目标,进行
35、部门划分、权利分配和工作协调的活动过程。具体有:设置必要的机构,确定机构的职责范围,合理选择和配备人员,调整人员分工,明确岗位职责,制定各职务间的相互关系和必要的协调工作,第一节第一节 概概 述述使全体人员通力协作,以实现共同目标的一种有效形式。组织职能是管理的重要职能,是管理工作的前提。3.领导职能是对组织内每名成员和全体人员的行为进行引导和施加影响的活动过程。是使各项管理职能有效地实施、运转并取得实效的统帅职能,为各种职能顺利进行提供保证,对全体人员辅以指导,沟通联络,施加影响,赋予全体人员统一意志,从而保证组织目标的实现。领导职能将与管理者的素质、领导行为与艺术、人际关系与沟通技巧、激励
36、与处理冲突等方面密切相关。领导职能也是管理的重要职能,是管理工作的关键。4.控制职能(Controlling):是管理者按既定目标和标准对组织的活动进行监督、检查,发现偏差,采取纠正措施,使工作能按原定计划进行,或适当调整计划以达到预期目标的活动过程。控制工作是一个连续不断、反复进行的过程,目的就在于保证组织实际的活动及其成果同预期的目标相一致。控制职能是多数管理中最后一个职能,是管理工作的保证。5.创新职能(Innovation):创新作为管理职能是 21 世纪许多学者在研究管理过程提出来的。由于科学技术迅速发展,社会经济活动空前活跃,市场需求瞬息万变,社会关系也日益复杂。每位管理者每天都会
37、遇到新情况、新问题,如果因循守旧、墨守成规,就无法应对新形势的挑战,许多管理者获得成功的诀窍就在于创新。各项管理职能都有自己独有的表现形式,而创新职能本身并没有某种特有的形式,它总是在其他管理职能的活动中表现出自身的存在与价值。事事皆可创新,创新无处不在。创新在管理循环中处于轴心地位,贯穿在整个管理活动中,成为推动管理活动的原动力。虽然在本书中不单列控制职能,但控制职能也是管理重要的职能之一,是推动管理工作的动力。链接第一节第一节 概概 述述时代呼唤现代医院要保证可持续发展,要创造一流的业绩,管理中的创新是首要的。2001 年第二期美国?财富?杂志封面文章在分析总结全球最有竞争力企业的经验时,
38、将其高度概括为:“第一是创新,第二是创新,第三还是创新”。医院是知识分子集中、科技含量较高的行业,要充分发挥知识分子的作用,提高医院的效益,就必须在管理上创新。以上五个管理职能是统一的有机整体,是一个系统的网络,各项职能之间相互联系、相互交叉,形成一个闭合的回路(图 1-4)。第一节第一节 概概 述述供应、合理配置、检查维修、资源共享、监督使用的原则。高效能的管理应该是物尽其用,发挥物的功效,提高物的利用率,防止闲置浪费、积压和损害。(四)时间时间是物质存在的一种客观形式,是由过去、现在、将来构成连续不断的时间坐标。表现为速度、速率、效率。时间是最珍贵、最稀有的管理资源,没有弹性,没有替代品,
39、不可能失而复得。高效能的管理应该是:要有时间概念,不浪费自己和别人时间;抓住机遇,与时俱进;充分利用自己的时间,用最短的时间做最多的事情,提高时间的最大利用率。护理管理学第一章 绪 论第二节第二节 现代管理的基本原理和原则现代管理的基本原理和原则第二节第二节 现代管理的基本原理和原则现代管理的基本原理和原则案例分析某三甲医院护理部,以人为本,更新管理理念,充分认识人的价值,发挥人的潜能,激发人的活力。在调动护理人员的积极性和创造性方面做了以下尝试。1.人非草木,孰能无情?护理部把护士当作“人”来关心,给予充分的尊重、理解、信任和关怀。如关心护士的感情生活,与护士多沟通,解决住房、养老保险等问题
40、。2.引导护理人员多出成绩,实现自我价值。如开展“五星级护士”竞赛活动,凡是获得该荣誉称号的护士,可晋升一级工资,并作为评定职称的参考条件。3.掌握现代护理技术,提高护士整体素质。如举办护理知识竞赛,演讲会,请护理专家讲座,鼓励护士继续教育培训和学习等。4.鼓励护理人员参与管理,给护士合理授权,发挥主人翁精神。鼓励撰写论文,支持参加学术会议,进修培训,出国深造等。5.护理部对护士最关心的奖金发放问题,采取按劳取酬的原则,多干多得。将奖金分成四个等级,鼓励护士争取拿到最高等级的奖金。由于护理部的上述做法,深得护士们的欢迎,调动了护士工作的积极性,因此该院的护理技术和护理质量一直名列全省前列。请分
41、析:.1.该案例所包含的管理原理及原则。第二节第二节 现代管理的基本原理和原则现代管理的基本原理和原则2.该案例护理部采取了哪些方法调动了护士工作的积极性和创造性?管理原理是对管理工作的本质及其规律的科学分析和概括。与原理对应的有若干原则,管理的基本原则是根据对管理原理的认识和理解而引申出的管理活动中所必须遵循的行为规范。所以,原理和原则的本质内涵是一致的。学习和研究管理学,必须首先熟悉管理的基本原理和原则,只有认识了管理的基本规律,掌握了管理的基本原则,结合工作实际,举一反三、触类旁通,才能创造出适合自己的管理方法来。纵观中、西方管理学发展历史,对管理的基本原理和原则有不同的观点和分类。现代
42、管理的基本原理大致包括:系统原理、人本原理、动态原理、效益原理。与系统原理相对应的原则有整分合原则、封闭原则;与人本原理相对应的原则有能级原则、行为激励原则、参与管理原则;与动态原理相对应的原则有弹性原则、反馈原则;与效益原理相对应的原则有价值原则。以下对管理的四大原理和八大原则进行分别表述。一、系统原理及相应原则(一)系统的概念及分类1.系统的概念:是由两个或两个以上相互联系、相互作用、相互依赖的要素组合的、具有特定功能的、并处于一定环境中的有机整体。从管理学的角度看,系统有两个含义:一是指系统是一个实体;二是指系统是一种方法和手段,即具有系统性和系统分析的方法及观点。二者既有区别又有联系。
43、2.分类系统是客观的,普遍存在的。宇宙间的万事万物、现象和过程,既自成系统又互为系统。从基本粒子到宇宙星系,从人的思维到整个社会,从无机界到有机界,从自然科学到社第二节第二节 现代管理的基本原理和原则现代管理的基本原理和原则会科学,没有哪一件事物不从属于一定的系统。人类就是生活在系统之中,既要靠各种自然系统和社会系统维持生存,又要不断地造就出形形色色的新系统。(1)按组成自然性分自然系统:由自然界本来存在的物质形成的、能够保持一定的稳定状态。如地球系统、海洋系统、生物系统等。人工系统:经过人类劳动创造出来的,为达到人类各种目的而建立的。如教育系统、卫生系统、护理系统等。(2)按与环境之间的关系
44、分封闭系统:又称孤立系统,指与外界没有联系或联系较少的系统。封闭系统是相对的。如体内的循环系统。开放系统:与环境保持密切的物质、能量、信息交换的系统。开放系统是绝对的。如人体的呼吸系统、消化系统、泌尿系统。(二)系统的特征1.整体性:表现为系统是由两个或两个以上相互区别的要素,按照一定的方式和目的有秩序的排列而成的,每一个要素都有自己独特的结构和功能,但这些要素集合起来构成系统后,它又具有各孤立要素所不具备的功能。即系统的功效大于各要素的功效之和。如“将建筑工地上孤立的钢筋、水泥、砖头、瓦块等组合起来就盖成了高楼大厦”,“三个臭皮匠赛过一个诸葛亮”。2.相关性:指系统中各要素之间都是相互联系、
45、相互作用、相互依存的,不是孤立存在的。一个要素的变化,会引起另一个要素的变化,并引起整个系统的变化。如人在剧烈第二节第二节 现代管理的基本原理和原则现代管理的基本原理和原则运动时,呼吸、心跳、血循环兴奋加快,而消化、泌尿、神经器官的活动则减弱。3.层次性;对某一系统来说它既是由一些子系统组合而成,同时又要作为一个子系统去参与更大的系统组成,如此构成一个阶层结构。各个层次的部门和人员具有特定的位置和职责,以保证管理活动的层次清楚、职责分明、高效运转。如卫生系统,纵向上有卫生部、卫生厅、卫生局、医院,医院下面还有科、室、办等。横向上有兄弟医院、院内机关科室、临床科室等。4.目的性:指每一个系统都有
46、其明确的目的性。系统的存在就是为了达到一定的目的。如管理系统的目的就是创造价值和提供服务,实现一定的经济效益和社会效益。5.动态平衡性:尽管系统是不断运动、发展、变化的,但系统也不是瞬息万变、不可捉摸的,在一定时期是处于相对的平衡状态。只有这样才能实施有效的管理活动,才能保持其动态平衡性。6.环境适应性:任何一个系统都是处在一个更大的系统中,它的存在和发展都受系统内、外环境和客观条件所制约。系统是在与环境的相互作用和影响中持续发展的。如护理系统为适应社会需要,出现了新兴的“社区护理”、“老年护理”、“家庭护理”、“临终关怀护理”等,就是适应社会环境发展变化的一个很好例子。(三)系统管理的涵义:
47、任何一种组织都可视为一个完整的开放的系统和某一大系统中的子系统,在认识和处理管理问题时,应遵循系统的观点和系统分析的方法,去解决和处理管理中的实际问题。理解系统原理,应注意以下三层意思:一是管理过程具有系统性,并形成有机整体;二是管理活动必须运用系统分析的方法和观点,协调各方面关系,以实现系统的整体优化;三第二节第二节 现代管理的基本原理和原则现代管理的基本原理和原则是系统是在与内外环境不断发生联系的过程中生存和发展的。(四)系统分析方法:从20 世纪60 年代中期开始,管理学者们主张将组织看成是由“相互依赖的多种因素,包括个人、群体、态度、动机、正式结构、相互作用、目标、态度和职权”组成的,
48、管理者的任务是协调组织的各个部分以实现组织目标。系统分析方法的核心是把组织部门及群体的关系、行为看成是人们在意见、力量、愿望和思想等方面广泛协作的系统,以此为基点论述组织内部平衡和对外界环境相适应的管理。链接系统分析的步骤1.熟悉系统的要素。2.熟悉系统的目的。3.分析系统的结构。4.把握系统的功能。5.研究系统的联系。6.弄清系统的历史。7.研究系统的改进。8.研究系统的利益。(五)系统原理相对应的原则1.整分合原则:在管理中把统一领导与分级管理有机地结合起来,在整体规划下明确分工,在分工基础上进行有效的综合。如现代医院护理质量管理中的目标管理。整分合原则概括起来就是:整体把握、科学分解、组
49、织综合。(1)整体把握:这是整分合原则的首要环节。它包括两方面的含义:一方面要对管理对象的全貌、地位、发展变化及运行规律有深入了解。另方面在管理工作中,要坚持整体第二节第二节 现代管理的基本原理和原则现代管理的基本原理和原则观点,处理好整体与局部的关系。(2)科学分解:这是整分合原则的关键环节。所谓科学分解,就是把系统的目标、任务运用系统分析的方法进行分解,以便落实任务、明确职责、制定规范,只有目标分解正确,分工才能合理,规范才能科学,才便于落实任务和建立责任制。(3)组织综合:这是整分合原则的主要环节。分工不是管理的终结,也不是万能的。分工特别容易使各个环节产生矛盾和相互脱节,因此,必须进行
50、组织管理,使系统各方面围绕共同目标,同步协调、平衡发展,才能创造出新水平的生产力。否则,各行其是,不能发挥整体效益,这样的分工必然导致失败。链接管理的重点在于建构一个好系统,让人的长处得以发挥,短处得以包容。杜拉克2.封闭原则:是指任何一个系统内的管理手段,都必须形成一个各个环节首尾衔接、相互制约、相互促进的连续闭合的回路,才能实施有效可控的管理,否则,计划、组织、领导、控制等环节不形成回路,杂乱无章,管理大敞口,就无法体现管理的效益。不封闭的管理等于没有形成回路的输电线,再粗也输不出电。一个管理系统可以简化为输入端、输出端和系统内的处理三个环节,管理信息在相对封闭的回路中不断震荡,推动管理活
