1、职业卫生培训教材职业卫生培训教材(PPT 67页页)培训目的 了解职业卫生概念、研究对象及目的。了解职业卫生管理的法律法规标准。认识石油化工企业职业危害因素尤其是本人所从事工作的职业危害因素。了解集团公司职业卫生管理工作要求。5.掌握所从事工作的职业危害预防的措施。6.掌握个体防护用品的正确选用和使用。7.掌握职业危害应急救援和职业病事故处理。职业卫生概念 职业卫生研究的是人类从事各种职业劳动过程中的卫生问题，它以职工的健康在职业活动过程中免受有害因素侵害为目的，其中包括劳动环境对劳动者健康的影响以及防止职业性危害的对策。只有创造合理的劳动工作条件，才能使所有从事劳动的人员在体格、精神、社会适
2、应等方面都保持健康。只有防止职业病和与职业有关的疾病，才能降低病伤缺勤，提高劳动生产率。因此，职业卫生是指对各种工作中的职业病危害因素所致损害或疾病的预防，属预防医学的范畴。职业卫生的目的：是促进和保持所有作业工人身体、精神和社会活动的最高健康水平，预防工作环境对工人健康的影响，保护工人不受工作中有害因素的危害，改造职业环境并使之保持适合工人的生理和心理状况；总之，使每项工作适合于工人，也使每个工人适应其工作。经济全球化对职业卫生的挑战 工业化国家在世界贸易中要求“公平竞争”。认为发展中国家对EHS 投入不够,使发达国家在成本价格和贸易竞争中处于不利地位 强调应把人权、环境保护和劳动条件纳入国
3、际贸易范畴，将劳动者权益和EHS与经济问题挂钩（“社会条款”）。在贸易协议中规定，只有采用同一EHS标准的国家与地区，才能参与贸易区的国际贸易活动。职业卫生管理的法律、法规及标准 一、中华人民共和国职业病防治法劳动合同法二、职业病防治法相关配套法规、标准工业企业设计卫生标准(GBZ 12002)工作场所有害因素职业接触限值(GBZ 2.12007)第1部分：化学有害因素工作场所有害因素职业接触限值(GBZ 2.22007)第2部分：物理因素中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国主席令第六十号 中华人民共和国第九届全国人民代表大会常务委员会第二十次会议于2001年10月27日通过，2002年5
4、月1日起施行。中华人民共和国主席 江泽民 2001年10月27日职业病防治法相关配套法规、标准 工作场所防止职业中毒卫生工程防护措施规范（GBZ/T 194-2007）职业性噪声聋诊断标准（GBZ 49-2007）工业企业设计卫生标准(GBZ 12002)工作场所有害因素职业接触限值(GBZ 2.12007)第1部分：化学有害因素 工作场所有害因素职业接触限值(GBZ 2.22007)第2部分：物理因素 职业病诊断标准共计115项职业病防治法适用范围职业病防治法适用范围用人单位的义务(一)1.采取措施，保证工作场所符合职业卫生标准和卫生要求。如对产生职业病危害因素的工作场所配备防护设施，治理职
5、业病危害；对作业场所的危害进行评价、控制与管理等。2.实施对劳动者的健康监护。包括劳动者上岗前、在岗中以及离岗时的动态、连续的职业健康检查；发生或者可能发生紧急健康危害事故时的应急健康检查等。3.作业管理或者劳动过程的管理。针对劳动者所从事的岗位不同，接触职业病危害因素不同，制定相应的作业管理规章制度、作业损伤规程等；配备必要的防护设施和用品，督促、指导劳动者正确使用和维护各种防护条件等。用人单位的义务(二)4.履行危害告知义务。在与劳动者订立劳动合同时，应当依法告知劳动者工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、防护措施和有关待遇；在工作场所公布职业病防治的有关规章制度、危害检测结果以及防护情
6、况；对劳动者进行岗前、岗中定期职业病防治知识培训，危害防护教育，普及职业卫生知识。5.履行对未成年工、女工等特殊劳动者人群的特殊保护义务。6.按照法律的规定，保证职业病患者和疑似职业病人的诊断、救治、康复和工作安置。7.职业病防治法规定的其他义务。劳动者享有的职业卫生保护权利 获得职业卫生教育、培训；接受职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务；了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果及其应当采取的防护措施；要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件；对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告；拒绝违
7、章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业；参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。工作场所有害因素职业接触限值(GBZ 2.12007)第1部分：化学有害因素 化学物质的致癌性参考分类、标识59项 致敏性物质的标识9 项 经皮标识的应用 10 项 新标准：毒物339+粉尘47=386种尘、毒职业接触限值 职业性有害因素的接触限制量值。指劳动者在职业活动过程中长期反复接触，对绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平。化学有害因素的职业接触限值包括三类：时间加权平均容许浓度，时间加权平均容许浓度，PC-TWA 以时间为权数规定的8h工作日、40h工作周的平均容许
8、接触浓度 短时间接触容许浓度，短时间接触容许浓度，PC-STEL 在遵守PC-TWA前提下容许短时间（15min）接触的浓度 最高容许浓度，最高容许浓度，MAC 工作地点、在一个工作日内、任何时间有毒化学物质均不应超过的浓度石油化工的职业接触特点 低浓度、长周期、多因素、联合作用低浓度、长周期、多因素、联合作用石油化工主要职业危害 尘毒、噪声、高温、高频微波、射线 油品(汽、煤、柴)、气态烃、液态烃、丙烷、丙烯、丁烷、丁烯、芳烃等成品、半成品。催化剂、添加剂(氧化铝、铂、氢氟酸、MTBE等),硫化氢等中间产物或排放物。其他如甲醇、甲醛、氨汽油的危害 侵入途径：吸入、食入、皮肤吸收 健康危害：急
9、性中毒：对人体中枢神经系统有麻醉作用。轻度中毒：头晕、头痛、呕吐、步态不稳、共济失调。液体吸入呼吸道可引起吸入性肺炎。溅入眼内可致角膜溃疡、穿孔、甚至失明。皮肤接触致急性接触性皮炎，甚至灼伤。慢性中毒：神经衰弱综合症、植物神经功能紊乱。急救措施：皮肤接触：立即脱去被污染衣物，用肥皂水冲洗。眼睛接触：提起眼脸，用流动水或主盐水冲洗至少15分钟。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅；呼吸困难，给输氧；呼吸停止，进行人工呼吸，并就医。食入：饮牛奶或用植物油洗胃和灌肠，并就医。苯的危害 长期接触对造血系统有损害，引起慢性中毒；高浓度苯对中枢神经有麻醉作用，引起急性中毒。慢性中毒表现为神经衰弱
10、综合症，造成血系统改变，白细胞、血小板减少。重者出现再生障碍性贫血。皮肤损害有脱落、干燥、皮炎。急性中毒为头晕、头痛、恶心、呕吐、轻度兴奋等酒醉状态；严重者发生昏迷、抽搐、血压下降，以及呼吸和循环衰竭。急救措施：皮肤接触：脱去污染衣物，用肥料水和清水冲洗。眼睛接触：提起眼脸，用流动清水或生理盐水冲洗，并就医。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅。如呼吸困难给输氧；如呼吸停止，立即进行人工呼吸，并就医。食入：饮足量温水，催吐，并就医。氨(氨气、液氨）健康危害：可经呼吸道进入人体。主要损害呼吸系统。表现为流泪、流涕、咳嗽、胸闷，重者呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰。液态氨可致呼吸道、皮肤、眼睛
11、灼伤。应急处理：抢救人员穿戴防护用具，速将患者移至空气新鲜处，去除污染衣物；注意保暖、安静；皮肤污染或溅入眼内用流动清水冲洗各至20min；呼吸困难者给氧，必要时用合适的呼吸器进行人工呼吸；立即与医疗急救单位联系抢救。防护措施：工作场所空气中时间加权平均容许浓度（PC-TWA）不超过20mg/m3，短时间接触容许浓度（PC-STEL）不超过30mg/m3。IDLH（立即至死量）浓度为360mg/m3。避免直接接触液态氨，密闭、局部排风、呼吸防护。禁止明火、火花，使用防爆电气设备。钢瓶泄漏时将渗漏口朝上，防止液态气体逸出。工作场所禁止饮食、吸烟。硫化氢健康危害：可经呼吸道进入人体。主要损害中枢神
12、经、呼吸系统、刺激黏膜。表现为流泪、畏光、眼刺痛、咽喉部灼热感、咳嗽、胸闷、头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力，重者抽搐、呼吸困难。吸入高浓度可立即昏迷，可致猝死。应急处理：抢救人员穿戴防护用具，加强通风，速将患者移至空气新鲜处，去除污染衣物；注意保暖、安静；皮肤或眼污染后用流动清水冲洗各至20min；呼吸困难者给氧，必要时用合适的呼吸器进行人工呼吸；心肺骤停，必须现场行心肺复苏术，立即与医疗急救单位联系抢救。防护措施：工作场所空气中最高容许浓度（MAC）不超过10mg/m3。IDLH浓度为430mg/m3，属酸性气体，由于能引起嗅觉疲劳，警示性低。密闭、局部排风、呼吸防护。禁止明火、火花、高热，使
13、用防爆电气和照明设备。工作场所禁止饮食、吸烟。当硫化氢浓度低于50mg/m3时,可使用过滤式防毒用具,当硫化氢浓度大于50mg/m3或发生介质泄漏、浓度不明的区域内应使用隔离式呼吸保护用具。职业性有害因素分类 生产过程中的有害因素1、化学因素 新标准：毒物339+粉尘47=386种尘毒2、物理因素噪声、高温、振动、微波、射线、高频3、生物因素血吸虫生产环境不良的有害因素 厂房狭小、车间布局不合理 有毒和无毒在一起 有毒的在上风向 休息室阴暗、潮湿 职业性损害 劳动中遇到的职业性危害因素，在一定的条件下才会对劳动者产生职业性损害，这主要取决于有害因素的性质、强度，接触时间的长短，接触的途径（从呼
14、吸道、皮肤还是其他途径进入），是低浓度、长期、慢性接触还是高浓度、短期、急性接触，是否事故性接触等，此外，还与接触者的年龄、性别、个体遗传因素（如缺乏某些生物酶），有无职业禁忌症、营养缺乏症，个人精神因素，卫生习惯，烟酒嗜好，以及是否遵守卫生安全操作规程，坚持配戴防护用品等多方面的因素有关。总之,职业性有害因素的毒害作用大小与所造成的结局,是由多方面因素决定的，最终取决于个体接受的有害物的有效作用剂量。目前对生物学有效作用剂量的监测主要监测接触剂量或环境剂量。预防职业危害的措施 组织措施 国家监督、行业管理、企业负责、员工守纪 卫生技术措施 改革工艺 无毒代替有毒，用低毒代高毒，用机械遥控操作
15、代替人工操作 隔离操作 自动化、机械化、密闭化 通风排毒 通风、排毒、隔热、降温 卫生保健措施 个体防护：现场监督 开展职业性健康监护：定期职业健康体检、后处理 加强职业危害因素的监测：定时定点监测、个体采样 加强卫生宣传教育：危害告知个体防护用品 个体防护用品并不能从源头来消除有关的危害。当个体防护用品失效，而又未被察觉时，风险就会急剧增大。只有在现有的工程技术措施无法达到国家规定的限值时，才选用个体防护用品作为为惟一的解决方法。同时还要求工人在穿戴时时刻小心。因使用不当及发生错误的事时有发生。在使用个体防护用品时，要选择适当，而且对其使用条件及应用，进行监视。使用个体防护的工人，要进行培训
16、。选用使用个体防护用品要考虑因素（1）危害的性质：在选择个体防护用品前，要对危害的详细情况，如污染的类型及浓度要了解；（2）个体防护用品的性能数据：要从制造商处取得个体防护用品对具体的危害的防御能力的信息；（3）暴露于危害中的可以接受的水平，职业暴露极限。为了正确的使用，需要考虑以下因素为了正确的使用，需要考虑以下因素 （1）佩戴合适；（2）使用期限；（3）舒适；（4）保养；（5）培训；（6）相互关系；（7）管理承诺。听力保护（1）耳塞 放置在耳道内，是用树脂泡沫材料或者橡胶等制成，用完了就可丢弃。也有一些种类的耳塞是可以重复使用的，但是必须注意到工业卫生方面的问题。为为此，在使用后要特别注意
17、耳塞的清洁问题。另外，也要注意耳塞和使用者的耳道是否匹配。因为为各人的耳道大小不一，所以要用不同尺寸的耳塞。（2）耳罩 由可以盖住耳朵的套子和放在人脑上来定位的带子组成。套子通常装有树脂塑胶泡沫材料，达到把耳朵密封起来的效果。套子里充填了吸声材料。耳罩的密封性取决于耳罩的设计、密封的方法及佩戴的松紧程度。耳塞的使用 (1)各种耳塞在使用时，要先将耳廓向上提拉，使耳甲腔呈平直状态，然后手持耳塞柄，将耳塞帽体部分轻轻推向外耳道内，并尽可能地使耳塞体与耳甲腔相贴合。但不要用劲过猛过急或插得太深，以自我感觉适度为止 (2)戴后感到隔声不良时，可将耳塞稍微缓慢转动，调整到效果最佳位置为止。如果经反复调整
18、仍然效果不佳时，应考虑改用其他型号、规格的耳塞试用，以选择最佳者定型使用 (3)佩戴泡沫塑料耳塞时，应将圆柱体搓成锥形体后再塞人耳道，让塞体自行回弹、充满耳道。(4)佩戴硅橡胶自行成型的耳塞，应分清左右塞，不能弄错；放人耳道时，要将耳塞转动放正位置，使之紧贴耳甲腔内。耳罩的使用 (1)使用耳罩时，应先检查罩壳有无裂纹和漏气现象，佩戴时应注意罩壳的方向，顺着耳廓的形状戴好 (2)将连接弓架放在头顶适当位置，尽量使耳罩软垫圈与周围皮肤相互密合。如不合适时，应移动耳罩或弓架，调整到合适位置为止。(3)无论戴用耳罩还是耳塞，均应在进入有噪声车间前戴好，在噪声区不得随意摘下，以免伤害耳膜。如确需摘下，应
19、在休息时或离开后，到安静处取出耳塞或摘下耳罩。(4)耳塞或耳罩软垫用后需用肥皂、清水清洗于净，晾干后再收藏备用。橡胶制品应防热变形，同时撒上滑石粉贮存。呼吸保护装置(一)（1）过滤式呼吸保护器 口罩：可以盖住鼻子和嘴，由可以去除污染的过滤材料制成；半面罩呼吸保护器：覆盖鼻子和嘴部的面罩，用橡皮或塑料制成，带有一个或更多的可拆卸的过滤盒；全面罩呼吸保护器：覆盖眼、鼻子及嘴部，有可拆卸的过滤罐；动力空气净化呼吸保护器：用泵将空气送进过滤器，在呼吸保护器内形成微正压，防止了污染物从缝隙中进入呼吸保护器；动力头盔呼吸保护器：包括了过滤器及装在头盔上的风扇。净化的空气吹进到头盔之内供呼吸使用。过滤式呼吸
20、保护器在缺氧空气中提供不了任何保护作用。呼吸保护装置(二)（2）供气式呼吸保护器 长管洁净空气呼吸器：它从未污染的气流提供洁净的空气；压缩空气呼吸器：从压缩气流用柔性长管向佩戴者提供空气。在气管上要有过滤装置以除去空气中的氮氧化物及油污。要有面罩或头盔，空气的压力由阀门来减压；自备气源呼吸器：空气从钢瓶中通过特殊的面罩提供给佩戴者。全套装置均佩戴在操作者身上。防毒面具 按防护原理，可分为过滤式防毒面具和隔绝式防毒面具。过滤式防毒面具 由面罩和滤毒罐（或过滤元件）组成。面罩包括罩体、眼窗、通话器、呼吸活门和头带（或头盔）部件等。滤毒罐用以净化染毒空气，内装滤烟层和吸着剂，也可将这 2 种材料混合
21、制成过滤板，装配成过滤元件。较轻的（200克左右）滤毒罐或过滤元件可直接联在面罩上，较重的滤毒罐通过导气管与面罩联通。隔绝式防毒面具 由面具本身提供氧气，分贮气式、贮氧式和化学生氧式 3 种。隔绝式面具主要在高浓度染毒空气（体积浓度大于 1 时）中，或在缺氧的高空、水下或密闭舱室等特殊场合下使用。防毒口罩 主要用于含有低浓度有害气体和蒸气的作业环境 口罩的选择有三大原则：第一、口罩的阻尘效率。第二、口罩与人脸形状的密合程度。第三、佩戴舒适。滤毒罐型号(一)常用滤毒罐的型号及防护范围型号型号 颜色颜色【防护范围防护范围】最短防护时间（最短防护时间（min）MP1L 绿+白道【氢氰酸、砷化氢、光气
22、、氯化苦、磷化氢、溴甲烷、毒烟、毒雾等】40 MP1 绿【氢氰酸、砷化氢、光气、氯化苦、磷化氢、溴甲烷、二氯甲烷等】70 MP2L 橘红+白道【一氧化碳、有机蒸气、氢氰酸及其衍生物、毒烟、毒雾等】40（CO），80（HCN）MP3L 褐+白道【有机气体、蒸汽、苯、二硫化碳、四氯化碳、溴甲烷、氯化苦、氯气、丙酮、毒烟、毒雾等】80（苯），100（氯）滤毒罐型号(二)MP3 褐【有机气体、蒸汽，苯、二硫化碳、四氯化碳、溴甲烷、氯化苦、氯气、丙酮、氯气等】（苯）55（苯）MP4L 灰+白道【氨、硫化氢、毒烟、毒雾等】45（氨），70（硫化氢）MP4 灰【氨、硫化氢】60（氨），90（硫化氢）MP5
23、白【一氧化碳】110 MP6 黑【汞蒸气】4800 MP7L 黄+白道【酸性气体和蒸气、二氧化硫、氯气、光气、氯的氧化物、磷和含氯有机农药、毒烟、毒雾等】25 MP7 黄【酸性气体和蒸气、二氧化硫、氯气、硫化氢、氮氧化物、光气、磷和含氯有机农药】32 注：表中所列为中型滤毒罐；标有注：表中所列为中型滤毒罐；标有L的为带有滤烟层的滤毒罐。的为带有滤烟层的滤毒罐。滤毒罐的存放 滤毒罐是指通过物理吸附和化学反应原理将空气中的粉尘、有毒有害除去供人呼吸的装置。通常与防毒面具配合使用。有效期为5年。滤毒罐在其自身寿命到期或已达到推荐使用的期限就必须进行更换。滤毒罐在维护时应存放在低温、干燥、通风良好且远
24、离可能沾染任何熏蒸剂的地方。滤毒罐在一定时间内可以充分防御按容积计算在空气中的浓度不超过2%的毒气（磷化氢为0.5%，最大浓度200mL/m3）。眼睛保护（1）安全眼镜：用于预防低能量的飞溅物，如金属碎渣等。但不能抵御尘埃，也不能抵御高能量的冲击。（2）安全护目镜：用于预防高能量的飞溅物和灰尘，在经过进一步处理后，也能抵御化学品及金属液滴。其缺点是内侧容易起雾，镜片易损，戴后视野受局限，不能保护整个面部，价格也较贵。在抵抗非离子辐射时，要另外加上过滤片。（3）面罩：提供对整个面部的高能量飞溅的的保护，同时加上各种过滤片后，可以处理各种类型的辐射。视野可能会受到限制。防护服 按防护功能分健康型防
25、护服健康型防护服，如防辐射服、防寒服、隔热服及抗菌服等；安全型防护服安全型防护服,如阻燃服、防静电服、防弹服、防刺服、宇航服、潜水服、防酸服及防虫服等；为保持穿着者卫生的工作服，如防油服、防尘服及拒水服等。防护服的结构，一般都有高覆盖、高闭锁和便于工作的特点，宇航服和潜水服等特殊防护服还配有相应的装备和器件。防护服的材料，除满足高强度高耐磨等穿用要求之外，常因防护目的、防护原理不同而有差异，从棉、毛、丝、铅等天然材料，橡胶、塑料、树脂、合纤等合成材料，到当代新功能材料及复合材料等 职业病 职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和
26、其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。要构成中华人民共和国职业病防治法引中所规定的职业病防治法，必须具备四个条件：1、患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者；2、必须是在从事职业活动的过程中产生的；3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的；4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。四个条件缺一不可。1957年：14种法定职业病,1987年：9类99种法定职业病,2002年：10大类115种法定职业病.职业病诊断与鉴定管理办法（2002年）规定：职业病诊断机构在进行职业病诊断时，应当组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。中国职业病
27、呈现五大特点 1、接触职业病危害人数多，患病数量大；2、职业病危害分布行业广，中小企业危害严重；3、职业病危害流动性大、危害转移严重；4、职业病具有隐匿性、迟发性特点，危害往往被忽视；5、职业病危害造成的经济损失巨大，影响长远。我国职业卫生现状分析我国职业病发病形势依然严峻。主要表现为：第一，我国职业病危害因素分布广泛。从传统工业，到新兴产业以及第三产业，都存在一定的职业病危害。第二，我国职业病发病形势严峻。近十年职业病发病情况呈现明显的凹形反弹倾向。第三，我国的职业危害主要以粉尘为主，职业病人以尘肺病为主，占全部职业病的71，中毒占20，两者占全部职业病的90。第四，职业病所造成的经济损失严
28、重。第五，职业性疾患是影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动能力的主要因素，所波及的后果往往导致恶劣的社会影响。急性职业中毒明显多发，恶性事件有增无减，社会影响大。第六，对职业卫生机构和队伍现状调查表明，我国已经初步形成职业卫生监督与技术服务网络，但依然存在队伍数量少，质量不高；文化素质偏低，现场技术服务人员比例较低以及后备力量不足等问题。第七，对我国职业卫生投入调查表明，各级政府自1999年起职业卫生投入呈逐年增加的趋势。但由于基数低，人均职业卫生投入明显不足，与经济发展水平极不适应，造成职业卫生监督与技术服务得不到保证。职业禁忌 指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业
29、人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态 色盲-司机、电工 严重的呼吸系统疾病-粉尘作业 严重的高血压、癫痫-登高作业 肝脏受损、白细胞低-苯类直接接触职业病管理 职业病患者处理职业病患者处理1、安排职业病人治疗、康复和定期检查。、安排职业病人治疗、康复和定期检查。2、将不宜从事原工作的职业病人调离岗位，妥、将不宜从事原工作的职业病人调离岗位，妥善安置。善安置。3、职业病人的诊疗、康复费用，伤残及丧失劳、职业病人的诊疗、康复费用，伤残及丧失劳动能力的职业病人的社会保障按国家有关工
30、动能力的职业病人的社会保障按国家有关工伤社会保险的规定执行。伤社会保险的规定执行。法律责任 未组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者末将检查结果如实告知劳动者；安排未经职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业；安排未成年工从事接触职业病危害的作业；安排孕期、哺乳期女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害作业；安排有职业禁忌证的劳动者从事所禁忌的作业；医疗卫生机构未经批准擅自从事职业健康检查；未报告职业病、疑似职业病；出具虚假证明文件。职业病病人的待遇 劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗和生活保障由最后的用人单位承担；如果最后的用人单位有证据证明该职业病是先前
31、用人单位的职业病危害造成的，由先前的用人单位承担；2.职业病病人变动工作单位，其依法享有的待遇不变；3.用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，应当对从事接触职业病危害的作业的劳动者进行健康检查，并按照国家有关规定妥善安置职业病病人。职业危害因素的控制 职业病的发生取决于三个因素：即人（接触者）、职业有害因素职业病的发生取决于三个因素：即人（接触者）、职业有害因素的存在、职业有害因素作用条件。的存在、职业有害因素作用条件。（一）控制人的因素（一）控制人的因素 1.加强健康监护。加强健康监护。2.加强个人防护加强个人防护。3.保健膳食保健膳食 为增强机体抵抗力。为增强机体抵抗力。4加强健康教
32、育加强健康教育 使人们正确认识职业有害因素，提高自我保使人们正确认识职业有害因素，提高自我保健意识，自觉参与预防，并做好个人卫生和培养良好的卫生习惯。健意识，自觉参与预防，并做好个人卫生和培养良好的卫生习惯。（二）采用工程技术措施，贯彻卫生标准（二）采用工程技术措施，贯彻卫生标准 1预防职业有害因素的发生预防职业有害因素的发生 采用适当的生产工艺，减少空气采用适当的生产工艺，减少空气污染，贮存中注意温、湿度。用低毒物质代替高毒物质。污染，贮存中注意温、湿度。用低毒物质代替高毒物质。2控制职业有害因素的扩散控制职业有害因素的扩散。对粉尘、有毒气体的操作在密。对粉尘、有毒气体的操作在密闭下进行，辅
33、以局部吸风、局部排气。闭下进行，辅以局部吸风、局部排气。3防止直接接触。防止直接接触。采取远距离操作、自动化操作，辅以个人采取远距离操作、自动化操作，辅以个人防护用品。防护用品。（三）控制职业有害因素的作用条件（三）控制职业有害因素的作用条件 职业有害因素的作用条件是引起职业病的前提之一，其中最主职业有害因素的作用条件是引起职业病的前提之一，其中最主要的是接触机会和作用强度（剂量），决定接触机会的主要因素是要的是接触机会和作用强度（剂量），决定接触机会的主要因素是接触时间。因此通过改善环境措施，严格执行卫生标准来达到控制接触时间。因此通过改善环境措施，严格执行卫生标准来达到控制职业有害因素。职
34、业有害因素。降噪措施 降噪声的方法：控制噪声源工作地点噪声声级的卫生限值 噪声监测点的卫生限值必须要和工人在这个点全天累计接触时间一起考虑 如果工人在这里全天累计停留的时间只有1小时，那么这里的卫生限值应为：91dB(A)1h/d。日接触噪声日接触噪声时间时间(h)卫生限值卫生限值dB(A)8854882911941/2971/41001/8103最高不得超过115dB(A)通过工程控制，仍然无法降到低于85dB(A)的水平的作业场所 要将工人8小时实际接触水平降到85dB(A)以下，可通过佩带护耳器实现，只要作业场所噪声测定值在减去护耳器标定的声衰减乘0.6后，剩下的噪声水平低于85dB(A
35、)即可算达标。声衰减 sound-attenuation:在一个给定的测试信号下，所有受试者在戴与不戴耳罩时，两者听阈之差的平均分贝值。实测值NRR.685 例：98-25X0.6=98-15=83100dB的作业应当佩带耳罩 应根据所暴露的噪声值选择具有足够降噪值的护耳器。对于现场噪声100dB的作业环境，如磨煤机、罗茨风机应当佩带耳罩。实在不行耳塞加耳罩听力损伤的发展 短时间接触强噪声，听阈提高10-15dB，离开噪声环境数分钟即可恢复，即听觉适应；较长时间停留在强噪声环境，听力明显下降，听阈提高15-30dB，离开噪声环境需数小时甚至数十小时听力才恢复；如果大于30或40dB，恢复延时，
36、有的难以再恢复到原来水平。长期接触噪声引起听觉器官损伤的变化一般从暂时性听阈移位逐渐发展为永久性听阈移位。噪声对人体的危害听觉系统：耳鸣、听力下降神经系统：神经衰弱综合征、易怒心血管系统：长期接触噪声可引起血压升高消化系统：胃液分泌减少、消化功能降低内分泌免疫系统：血胆固醇升高、免疫功能降低生殖功能及胚胎发育：新生儿体重减轻工作效率：注意力不集中、反应迟钝、易发生事故性格改变应急救援和职业病危害事故处理 一、职业性急性化学物中毒现场急救处理原则一、职业性急性化学物中毒现场急救处理原则1、现场抢救（、现场抢救（院前抢救院前抢救）救出现场，至安全地带；救出现场，至安全地带；采取紧急措施，维持生命体
37、征采取紧急措施，维持生命体征(呼吸、体温、脉搏、血压呼吸、体温、脉搏、血压)；眼部污染应及时、充分以清水冲洗；眼部污染应及时、充分以清水冲洗；脱去污染衣着，立即以大量清水彻底冲洗污染皮肤；脱去污染衣着，立即以大量清水彻底冲洗污染皮肤；经紧急处理后，立即送医院，途中继续做好必要的抢救，并经紧急处理后，立即送医院，途中继续做好必要的抢救，并记录病情。记录病情。2、病病因因治治疗疗3、对症治疗对症治疗化学性皮肤、眼部灼伤的紧急处理 一、处理原则一、处理原则 迅速移离现场，脱去被化学物污染的衣服、手套、鞋袜等，并立即用大量流动清水彻底冲洗。冲洗时间一般要求2030min。碱性物质灼伤后冲洗时间应延长。
38、应特别注意眼及其他特殊部位如头面、手、会阴的冲洗。灼伤创面经水冲洗处理后，必要时可进行合理中和治疗。二、容易引起化学灼伤的岗位应配置的紧急急救二、容易引起化学灼伤的岗位应配置的紧急急救设施设施 设置警示标识 报警设施 冲洗设施应当有针对性的配备化学物质化学物质 作用作用 清洗剂清洗剂可供参考的特殊治疗可供参考的特殊治疗无机酸类无机酸类 硫酸 脱水 流动清水 5%碳酸氢钠溶液盐酸 脱水 流动清水 5%碳酸氢钠溶液硝酸 氧化 流动清水 5%碳酸氢钠溶液氢氟酸原生质毒a.25%硫酸镁溶液b.10%葡萄糖酸钙溶液流动清水c.石灰水溶液d.季胺化合物氯化苯甲烃胺溶液浸泡、湿敷e.氢氟酸灼伤治疗液（1）浸
39、泡、湿敷 职业性化学性皮肤灼伤诊断标准职业性化学性皮肤灼伤诊断标准 GBZ 51-2002附录附录D 常见化学物灼伤的急救处理常见化学物灼伤的急救处理 集团公司职业卫生管理相关规定职业卫生管理规定。职业卫生技术规范。个体防护用品配备管理规定。职业卫生管理工作考核规定。硫化氢防护安全管理规定-石化股份安2008444号。防射防护管理规定-石化股份安2008445号。高毒物品防护管理规定-石化股份安2008446号。职工听力保护管理规定-石化股份安2008447号。高温作业管理规定-石化股份安2008449号。集团公司职业卫生管理三个目标、集团公司职业卫生管理三个目标、“四档四档”、“四四率率”在
40、岗职工职业病发病率控制在0.1以下；杜绝一次3人以上的急性职业中毒事故；杜绝职业病死亡事故 职业卫生档案、职业健康监护档案、个体防护用品领用档案、职工健康教育档案 职业卫生监测覆盖率100%；职业卫生监测合格率95%；职业性健康检查受检率100%；职业卫生“三同时”审查率100%职业卫生档案内容包括单位概况、职工接触职业危害因素情况、职业卫生专业技术人员情况、平面布置图、工艺流程图、工作场所职业危害因素监测点分布、职工接触职业危害因素情况、工作场所有害因素超标情况、工作场所有害因素监测结果、职业健康检查结果及异常结果处理情况、职业病及职业禁忌登记、职业卫生防护设施、建设项目职业卫生“三同时”、
41、职业卫生隐患及治理情况。职业卫生档案格式由集团公司统一制定。职业卫生档案每年复核一次。员工人数以当年11月份为准。职业卫生教育培训档案 职业卫生教育培训档案包括教育培训计划、教育培训组织部门、时间、地点、内容、授课教师、考试成绩、学员签名等。职业危害作业人员上岗前职业卫生知识教职工育率达到100%。有害作业现场自救互救技能培训率达到100%。用人单位主要负责人、管理人员每年至少接受1次职业卫生培训。班组每季度开展1次职业卫生知识学习，职工熟知本岗位的有毒有害因素，并能够正确回答防护知识。有职业病防治法宣传周活动的开展记录。职业健康监护档案 职业健康监护档案包括职工和单位职业健康监护管理档案。职
42、工职业健康监护档案包括：职业健康检查表；职业健康检查结果及处理情况；职业病诊疗相关资料；职业病人档案，定期复查。放射工作人员职业健康监护档案还应包括：个人剂量常规监测方法、监测结果；应急或事故中受到照射的剂量和调查报告等相关资料；职业照射接触史；历次职业健康检查结果及处理意见；职业性放射性疾病诊疗、医学随访观察资料。单位职业健康监护档案包括:职业健康检查年度计划;职业健康监护委托书;职业健康检查机构资历质证书;职业健康检查结果报告和评价报告;职业病报告卡;急性职业中毒事故调查与处理记录;职业病患者与职业禁忌证者处理记录。个体防护用品发放档案 按照个体防护用品管理规定和个体防护用品发放标准进行配
43、备和发放。个体防护用品发放登记档案包括个体防护用品年度配备计划、个体防用品名称、规格型号、有效期、领用人签字等。集团公司职业卫生管理工作考核规定集团公司职业卫生管理工作考核规定 集团公司对职业卫生专业管理提出了标准和要求，使职业卫生专项管理及检查较为系统、全面、规范。其检查项目、检查内容、检查方法或依据见集团公司安全生产监督管理制度（2004）中的“职业卫生管理工作考核规定”安全大检查职业卫生要求车间职业卫生管理基础资料车间职业卫生管理基础资料 1、职业卫生管理制度。2、员工特种劳动保护用品管理制度。3、车间职业卫生档案。4、可燃气体报警仪（固定式和便携式）有毒气体报警仪（固定式和便携式）管理
44、台帐。5、员工个体防护用品及特种劳动保护用品发放台帐。6、员工职业卫生教育培训台帐。7、接触有毒有害物质人员登记表。中石化第十次职业卫生工作会议5月30日至31日在北京召开 股份公司副董事长、总裁王天普出席会议股份公司副董事长、总裁王天普出席会议并讲话并讲话 集团公司安全环保局局长王集团公司安全环保局局长王 强作强作“中国中国石化第十次职业卫生工作会议工作报告石化第十次职业卫生工作会议工作报告”集团公司安全环保局副局长寇集团公司安全环保局副局长寇 建建 朝作朝作“中国石化第十次职业卫生工作会议上的中国石化第十次职业卫生工作会议上的总结讲话总结讲话”“十二五十二五”,集团公司职业健康工作的指导思
45、集团公司职业健康工作的指导思想想 深入贯彻落实科学发展观，深入开展创先争优活动，围深入贯彻落实科学发展观，深入开展创先争优活动，围绕绕“大力开展大力开展比学赶帮超比学赶帮超活动，强活动，强三基三基，除，除四害四害，坚持，坚持“预防为主、防治结合、分类管理、综预防为主、防治结合、分类管理、综合治理合治理”的方针，实行的方针，实行“总部监督，企业负责，分级管总部监督，企业负责，分级管理，定期考核理，定期考核”的管理体制，坚持的管理体制，坚持“以人为本，健康至以人为本，健康至上上”原则，严格执行国家职业卫生法律法规、标准规范，原则，严格执行国家职业卫生法律法规、标准规范，立足石油化工实际，突出重点，
46、不断落实主体责任，抓立足石油化工实际，突出重点，不断落实主体责任，抓实源头治理，改善劳动条件，保障生命安全，深化实源头治理，改善劳动条件，保障生命安全，深化HSE管理体系协调运行，全员参与，稳步推进职业健康工作管理体系协调运行，全员参与，稳步推进职业健康工作上台阶、创水平，为集团公司的生产经营、工程建设、上台阶、创水平，为集团公司的生产经营、工程建设、市场开拓、改革发展、增加效益、和谐稳定保驾护航。市场开拓、改革发展、增加效益、和谐稳定保驾护航。“十二五”，集团公司职业健康工作的规划目标 建立较为完善的职业健康制度、标准、规建立较为完善的职业健康制度、标准、规范体系和职业病防治工作机制，专业队伍范体系和职业病防治工作机制，专业队伍建设基本满足，作业场所工作环境大为改建设基本满足，作业场所工作环境大为改善，重大急性职业病危害事故基本消除，善，重大急性职业病危害事故基本消除，慢性职业中毒有效控制，心理健康干预基慢性职业中毒有效控制，心理健康干预基本展开，员工健康权益持续维护，生命安本展开，员工健康权益持续维护，生命安全充分保障。全充分保障。
