1、目录 报告摘要 . 2 一、 抗疫期间医院信息化建设 4 I- 参与调查医院基本信息 4 2. 疫情期间医院信息化建设举措. 7 3. 互联网医疔线上咨询活跃 9 4. 互联网医疗服务热度增加 . 10 5. 互联网医疗应用技术更多样化 11 6. 远程诊疗重要性凸显 . 12 7. 医院就诊信息系统改造满足抗疫需求 13 8. 院内移动医疗应用降低交叉感染风险 14 9. 新兴技术获得青睐 . 15 10. . 抗 疫期间医院信息中心面临挑战 . 17 II- 医院信息化建设存在短板 . 18 12. 医院的网络安全需重视 . 19 13. 医院门急诊、住院业务量受疫情影响情况 . 20 1
2、4. 医院信息部门工作量情况 . 21 二、 抗疫期间医疗HIT医疗服务供给 . 22 1. 医疗信息服务总体分类 . 23 2. 优化诊疗服务流程 . 24 3. 远程信息系统 . 24 4. 网络信息安全 . 25 5. 疫情专病平台 . 26 6. 互联网医疗咨询和诊疗平台 . 27 7. CHIMA供求平台发挥的作用 . 27 附：疫情期间政府发布的涉及信息化的相关通知和意见 . 29 报告摘要 2020年初，一场突如其来的新冠肺炎疫情瞬间扰乱了医院 正常 的工作秩序。在信息化和网络应用成为医院运行必要支撑的 情况下， 医院信息系统必须根据疫情环境下新的医院诊疗服务和 业务运营要 求，
3、重构基础支撑。全国各医院根据疫情形势要求, 迅速行动，紧急 应对，对现有医院信息系统进行扩展和改造，以 及开发新的应用及 时上线，以适应特殊时期对高危患者识别、严 防院内感染、保障诊 疗业务正常运行等方面的要求。 在抗击疫情中，各医院信息化改建工作是如何开展的呢？如 何 使用新兴网络信息技术工具，提升医疗服务能力和救治工作效 率呢？ 大家积累了哪些经验，遇到了哪些困难，以及在疫情后的 常态化， 如何保留这些好的习惯和做法，更好地促进医院信息化 建设，促进 院内部门协同，为患者提供优质、便捷、高效的医疗 服务呢？中国 医院协会信息专业委员会（CHIMA）,组织开展了我 国医院在抗击疫 情期间信息
4、化工作开展情况的研究工作，调查了 上千家医院在抗疫 信息化工作方面做出的诸多实践情况，摸清楚 医院信息化建设者们 对今后工作的建设需求。 在抗击疫情期间，医疗信息技术服务厂商也积极行动起来， 主 动参与，协助医院信息化应用改造工作，很多厂商更是直接捐 赠技 术产品和服务。为了做好供需对接，CHIMA及时搭建了医疗 信息供 求对接平台，收集了 HIT厂商技术服务和产品资料，及时 发布给医 院信息化决策者使用。 本调查报告，对来自医院的1014份调查问卷进行了分析。 同时也对供需对接平台的281家HIT企业的486个产品和服务 项目 进行了梳理，从供需两个方面反映出今年疫情期间我国医院 信息工 作
5、建设与应用的发展情况。 一、抗疫期间医院信息化建设 1. 参与调查医院基本信息 来自全国30个省级行政区的1014家医院参与了此次调 查，排 名前五的分别是山西（94家）、广东（72家）、山东（70 家）、 云南（58家）、福建（56家），详见图1-1。 困IT参与调查医院的省份分布 参与调研的人员中，来自于三甲医院的有521人，占比 51.38%；三乙医院的有102人，占比10. 06%；二甲医院为300 人，占比29. 57%：二乙医院为91人，占比8. 99%,详见图1- 2O 凶 照 田 扣 & *S5S *S5S 手 BB * 凶 皿 堵 美 SSL 凶 8 8 擦 回 H H 仆
6、* 宜 *M*M 钮 盹 章 玉 梃 柜 苦 r ” 林 超 H H SWSW * V V 萩 以 凶 会 也 & 阳 短 海 * 毛 * 展 IMIM * 横 m * 核 * 血 m 参与调查人员所在医院级别 -一:级甲等 -:级乙等 二级甲等 -:级乙等 在此次调研中，医院管理者和医院信息化工作者是主要 调查对 象。其中，医院信息化工作者为881人，占比为86. 88%； 医院管 理者为74人，占比7. 30%；临床医护人员为42人， 占比4.14%； 在医院担任其他职务者为17人，占比1.68%, 详见图1 -3。 受访者在医院从事的工作 医院信思化I：作苔 氏院管理者 -临床医护人员
7、,其他 为有效控制新冠病毒的传播，加强救治工作，国家卫生 健康委 指定了新冠肺炎救治定点医院。参与此次调查对象 中，有458人所 在医院是新冠肺炎救治定点医院，占比 45. 17%,以反映出定点医院 的信息化建设扩展和改造情 况，如图1-4所示。 在抗疫期间，很多医院针对抗击疫情的需求对门诊或病 房进行 了改造，并相应的对信息系统进行了扩展或改造。 参与此次调研人 员中，共有743人所在医院对系统进行了 扩展或改造，占比73.27%, 见图1-5。 医院是否针对疫情进行了系统升级或改造 2. 疫情期间医院信息化建设举措 医院信息化在此次抗疫过程中发挥了非常重要的支撑作 用，尤 其是互联网医疗、
8、远程诊疗、人工智能和大数据等技 术的应用。在 本次调查中，共有929人回答了疫情期间医 院信息化建设举措这一 问题。统计数据显示，在疫情期间医 院信息化举措占比前五的应用 有：互联网咨询为654,占比 70. 40%；预检分诊为601,占比64. 69%；远程会诊为 588,占比63. 29%；健康码通行证为532,占比57. 28%；远 程协同办公、音视频会议为472,占比50.81%,详见图1- 6O 此外，还有很多医院开展了流行病学调查和患者发热调 查、诊间支付、院感监控、病案邮寄服务、大数据分析追踪 重点高 风险患者、医联体远程查房等信息化举措。 调查显示，为应对疫情，互联网咨询、远程
9、会诊、预检分 诊等信 息化手段更受欢迎。同时，大数据、AI等新兴技术获 得了广泛应 用。 3. 互联网医疗线上咨询活跃 在疫情期间，互联网医疗线上咨询因能避免医患接触、 降低感 染风险获得了快速发展。调研结果显示，医院互联网 医疗线上咨询 的业务构成中，专家答疑与科普最多，为626, 占比61. 74%；疫情 防控科普其次，为564,占比55. 62%；疫 情信息发布排第三，为395, 占比38. 95%；开展智能疫情问 诊筛查应用排第四，为273,占比29. 62%；没有开通线上咨 询服务为166,占比16.37%；开展其他业务 （包括心理咨询、 微信流行病学调查、慢病管理等）的为55,占比
10、 5. 42%,详 见图l-7o 互联网诊疗咨询服务方便了百姓在隔离期间通过网络进 行医疗和 健康咨询，有效缓解医院门急诊的压力，避免轻症 患者在医院聚集 致使疫情加重的风险，减轻一线医护人员负 担。 4. 互联网医疗服务热度增加 在抗击疫情的紧要关头，国务院、国家卫生健康委、国 家医保 局连续下发通知（后附），要求各地利用好互联网资源, 通过互联网 医院进行在线问诊、在线开具处方等，推动互联 网医疗成为抗击疫 情的“第二战场”。调查显示，医院开展的 互联网医疗服务中，在 线预约挂号为598,占比58. 97%；在 线图文和视频问诊为527,占比 51.97%；线上复诊为257, 占比为25.
11、 35%；在线随访为214,占比 21. 1%；在线处方和 药品配送为161,占比为15.88%；没有开通线 上诊疗服务的 为214,占比21. 1%；开展其他线上诊疗服务（包括居 家照护、 线上查询报告等）的为42,占比4. 14%,详见图1-8。 互联网医疗在抗疫期间发挥了重要作用，有效缓解了医 院门诊压 力，避免了交叉感染；方便患者在线复诊，也使医 生对出院患者的 随访更加便利，成为线下医疗强有力的补充。 5. 互联网医疗应用技术更多样化 作为互联网医疗的载体，除了传统的医院APP、医院公 众号外， 企业微信和支付宝也成为很多医院的选择。 调研显示，医院选择的互联网医疗应用技术中，医院公
12、 众号为 866,占比85. 40%；医院APP为335,占比33.04%； 企业微信为321, 占比31.66%；支付宝为299,占比29. 49%； 应用其他互联网医疗 技术（包括微信小程序、钉钉、医保部 分开发的APP等）为77,占比 7. 59%；没有相关应用的为59, 占比5.82%,详见图l-9o 6. 远程诊疗重要性凸显 为防止疫情扩散，最基本的要求是减少人员聚集。远程信 息系统 在有效避免医医、医患之间接触的同时完成诊疗，提 高医疗效率， 重要性凸显。调查对象反馈，在抗疫期间开展 远程会诊的为762,占 比75. 15%；进行远程培训教学的为413, 占比40. 74%；进行远
13、程 协同办公的为388,占比38.26%；开 展远程查房的为161,占比15. 88%；进行远程转诊的为123, 占比12.13%；开展其他远程应用（包 括远程心电、远程诊断 等）的为37,占比3. 65%；没有开展远程应用的为126,占 比12. 43%,详见图1-10。 疫情期间远程信息系统应用情况 762 远程培训教学 413 近程协同办公 388 远程吉房 161 没有升展远战应用 126 远程转诊 123 其他 37 不洁楚不洁楚| 23 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 图1-10疫情期间远程信息系统应用情况 远程信息系统方便专家对患者会诊
14、，医院内部可以通过 视频会 议讨论病例和治疗方案，实现ICU患者的视频监控, 支援湖北医疗队 与本院间的培训、会诊与会议等，在为患者 提供有效治疗方案的同 时，也最大程度保护了医护人员的安 全。 7. 医院就诊信息系统改造满足抗疫需求 面对疫情，很多医院原有门诊、住院等条件不能满足接 收患者 的需求。根据临床需求，医院的就诊信息系统需要进 行改造。 调查显示，调查对象所在医院在抗疫期间进行发热门诊 扩容的 为646,占比63.71%；开展患者预约系统改造的为457, 占比45. 07%； 改造新冠肺炎患者就诊病历模板的为372,占 比36. 69%；开发疫情 报告与统计系统的为286,占比28
15、. 21%； 进行其他方面信息系统改 造（比如医保信息标注、门急诊流 程改造等）的为62,占比6.61%； 未进行系统改造的为163, 占比16. 07%,详见图l-llo 根据抗疫需要，医院信息部门对系统快速完成了改造, 满足了抗 疫需求，彰显了信息化的力量。 8. 院内移动医疗应用降低交叉感染风险 院内移动医疗系统包括移动医生查房系统、移动输液信 息系统、 护理信息系统等，方便医护人员移动办公，减少接 触，降低交叉感 染风险。在抗疫期间，有些医院为了提升医 护工作效率，同时最大 保障医护人员安全，对院内移动医疗 系统进行了新建或升级。 调研显示，新建或升级移动医生查房系统的为156,占 比
16、15. 38%；升级或新建护理信息系统的为143,占比14. 10%； 采购新PDA 的为97,占比9. 57%；新建或升级移动输液系统 的为69,占比6.81%； 进行其他院内移动医疗升级或改造（比 如移动探视、移动DR）的为 69,占比6.81%；未进行院内移 动医疗升级或改造的为629,占比 62.03%,详见图13。 9. 新兴技术获得青睐 在抗疫期间，包括自助服务系统、人工智能、机器人等 在内的 新兴技术获得进一步应用，它们可以有效避免医患接 触，既方便了 患者，也保护了医护人员。 调查显示，在本次抗疫过程中，应用自助服务系统的为 453,占比44. 68%；应用医学影像人工智能筛查
17、的为169,占 比 16.67%；应用导诊机器人的为75,占比7. 39%；应用移动 物流机器 人的为73,占比7. 19%o应用其他新兴技术的（包 括床旁视频会诊、 5G远程会诊、听力远程监测等）为54,占 比5. 32%；没有开展新兴 技术应用的为400,占比39.45%, 详见图l-13o 在抗疫期间，自助服务系统应用广泛，人工智能发挥了 重要应 用，医学影像人工智能筛查能辅助进行快速检测，导 诊机器人可在 医院内提供智能导诊服务，移动物流机器人可 实现物资的无接触运 送，极大提高了医院的工作效率，同时 也降低了感染风险。 值得一提的是，仍然有相当一部分医院在疫情期间没有 应用新兴技术，
18、这意味着新兴技术在国内医疗行业的应用推 广还有非常大的空间。 10, 抗疫期间医院信息中心面临挑战 疫情爆发在春节假期，随着疫情发展，国家严格要求人 员减少 接触，进行隔离，因此信息中心在配合临床抗击疫情 的同时，在自 身工作上也面临很多困难。 调查显示，信息中心主要面临以下困难：网络信息安全 保障难 度增加的情况为578,占比57. 00%；信息化建设项目 推进受阻的情 况为563,占比55. 52%；二线工程师与现场工 程师配合难度增大， 致使现场问题难以高效解决的情况为 427,占比42.11%；在测试困难 的情况下，难以保证升级程 序成功的情况为233,占比22.98%；其他 情况（主
19、要体现为 研发任务重，人手不够等）为83,占比8. 19%, 详见图l-14o 11. 医院信息化建设存在短板 截至目前，国内的疫情已经基本得到控制，取得阶段性 胜利。 此时，医院应该仔细审视自身信息化建设中存在的问 题，积累经验， 补足短板。 调查显示，认为疫情结束后需缩短患者就诊时间并优化 就诊流 程的为728,占比71. 79%；认为需保障网络信息安全 的为702,占比 69. 23%；认为需开通互联网咨询平台的为599, 占比59. 07%；认 为需开展远程会诊和远程办公的为537,占 比52. 96%；认为需建立 疫情信息平台，统计分析新冠或其他 传染性疾病疫情信息的为518, 占比
20、51.08%；认为需补足其 他短板（包括无纸化、灵活性设置架构 等）的为51,占比5. 03%, 详见图l-15o 在信息时代，医院信息化建设的重要性日益凸显，尤其 是在重 大突发公共卫生事件时期，信息技术的支撑和保障尤 为关键。医院 需根据实际情况进一步完善自身的信息化建设, 更好地为临床和医院 管理提供信息技术服务，提高诊疗效率, 保障信息安全，方便患者就 医。 12. 医院的网络安全需重视 在抗疫攻坚战中，为给临床救治工作提供坚实的信息保 障，更 要加强医院网络信息安全，确保患者信息不被泄露。 在疫情期间的 网络安全事件调研中，共有929位调查对象进 行了回答，结果显示， 抗疫期间发生过
21、病毒、蠕虫或木马等 有害程序影响系统运行事件的 为43,占比4. 63%；遭到过拒 绝服务攻击、后门攻击、漏洞攻击或 其他外部攻击的为42, 占比4.52%；疫情期间系统上线或改造更新导 致系统运行故 障的为33,占比3.55%；发生过信息泄露、丢失或窃取、 信 息篡改或其他信息破坏事件的为14,占比1.51%,详见图1- 16o 医院信息网络安全无小事，医院必须加强网络信息安全 保障， 防止黑客攻击，保护医疗数据不被窃取。 13. 医院门急诊、住院业务量受疫情影响情况 新型冠状病毒具有非常强的传染性，根据相关规定，很 多医院 的门急诊和住院重新进行了调整。共有929位受访者 回答了疫情期 间
22、医院门急诊、住院业务量受影响情况这一问 题，数据显示，表示 业务量显著下降的为750,占比80. 73%； 业务量有所下降的为147, 占比15. 82%；业务量有所增加和 显著增加的都是5,占比0. 54%； 业务量与平时持平的为3, 占比0.32%,详见图l-17o 医院门急诊住院业务受疫情影响情况 14. 医院信息部门工作量情况 抗疫期间，医院信息部门的工作量的情况差异明显。 共有 929位受访者回答了医院信息部门的工作量这一问题, 数据显示，信 息部门工作量比平时有所减少的为230,占比 24. 76%；工作量比平 时有所增加的为226,占比24.33%；工 作量与平时基本持平的为16
23、1, 占比17. 33%；工作量比平时 显著增加的为145,占比15.61%；工作 量比平时显著减少的 为145,占比15.61%,详见图l-18o 疫情期间信息部门的总体工作量 二、抗疫期间医疗HIT医疗服务供给 疫情期间，为发挥医疗信息技术的优势，使医院与医疗 信息化 企业在抗疫期间快速建立供需对接，CHIMA搭建了医 疗信息供求平 台。涉及281家医疗信息技术企业以及486项 医疗信息服务。平台 链接如下： htms:www.suwcn.nct/chimavendor/vicws/chimavcndor/EntcrpriscDataQucry.isD 以下是针对企业提供的服务内容展开的分
24、析。 1. 医疗信息服务总体分类 被调查的HIT企业提供的服务包括以下类型：优化诊疗 服务流 程共112项，占比23.05%；远程信息系统共80项， 占比16. 46%； 互联网医疗相关技术和应用共103项，占比 21. 19%；网络信息安全 共78项，占比16. 05%；基于大数据 应用和AI的疫情信息平台共 计77项，占比15. 84%；其他共 疫情期间 HIT 企业提供产品和服务 2-1疫情期间HIT企业提供的产品和服务 信息系统优化了诊疗服务流程，提高了诊疗效率，方便 患者得 到及时救治；远程信息系统有效避免了医患之间的接 触，在为患者 提供及时救治的同时最大程度上保障了医护人 员的安
25、全；互联网诊 疗咨询搭建起医患间网络沟通的桥梁, 获得更为广泛地应用；网络信 息安全保障了信息系统的平稳 运行；基于大数据应用、人工智能技术的新冠专病系统应运 而生。 2. 优化诊疗服务流程 医疗信息技术企业提供的优化诊疗服务流程的信息系 统共112 项，占比23.05%,主要涵盖：院内移动医疗系统共 48项，占比42. 86%；自助服务系统共56项，占比50%；信 息统计系统共8项，占 比7. 14%,如图2-2所示。 3. 远程信息系统 在远程应用方面，调查到的远程信息系统和服务共80项, 占比 16. 46%,涵盖远程会诊系统、视讯交互系统、远程运维 等。其中， 远程会诊系统35项，占比
26、43.75%；视讯交互系 统26项，占比 32.50%；远程运维19项，占比23. 75%，如图 2-3所示。 疫情期间远程信息系统和服务 4. 网络信息安全 在网络信息安全方面，疫情期间市场上的网络信息安全 产品和 服务共78项，占比16.05%,包括云安全、虚拟化技 术和安全产品IT 设备。其中，云安全35项，占比44. 87%； 虚拟化技术30项，占 比38. 46%；安全产品IT设备13项， 占比16. 67%,如图2-4所示。 5. 疫情专病平台 在新兴技术方面，疫情期间共提供了基于大数据应用和 人工智 能技术的疫情专病平台77项，占比15.84%。其中, 大数据应用平台 56项，占
27、比72.72%；人工智能技术21项, 占比27.28%,如图2-5 所示。 6. 互联网医疗咨询和诊疗平台 调查显示，目前医疗信息化市场提供的互联网诊疗咨询 服务共 103项，占比21. 19%,其中互联网医疗在线咨询56 项，占比54. 37%； 互联网在线诊疗35项，占比33.98%；互 联网医疗技术应用12项， 占比11.65%o此外，有一些平台 兼具在线咨询和诊疗功能，如图 2-6所示。 疫情期间，医疗信息化市场还提供36项其他的产品和 解决方案， 包括HIS系统、区域信息平台、条码扫描、一体 机、UPS电源等。 7. CHIMA 供求平台发挥的作用 对于疫情期间医院信息化供求平台发挥
28、的作用，CHIMA 也针对 医院用户进行了调查。认为有助于了解抗击疫情的医 疗信息化产品 的为799,占比76. 75%；认为有助于快速查询 医疗信息服务类型的 为759,占比72.91%；认为有助于医院 和HIT企业快速建立联系的 为696,占比66. 86%,如图2-7 所示。 在抗击新冠疫情过程中，传统的医疗信息技术获得更广 泛的应 用，新兴的信息技术层出不穷，在提高效率的同时加 强了防控力量， 为抗疫提供全面的信息技术支持。面对新冠 病毒，中国医院和HIT 企业通力合作，借助信息技术为抗击 疫情取得阶段性胜利提供了全 方位的信息技术保障。 附：疫情期间政府发布的涉及信息化的相关通知和
29、意见 2 月 4 日：关于加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防 控工 作的通知(国卫办规划函(2020) 100 号) httD：/www. nhc. gov, cn/guihuaxxs/gonll/202002/5ealb9fca8b 04225bbaad5978a9U49f. shtml 2月7日：关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务工作的通 知(国 卫办医函(2020) 112 号) httD：/www. nhc. ROV. cn/yzygj/s7653p/202002/ec5e345814e744 398c2adefl7b657f、b8. shtml 2 月 13 日：关于印发新型冠状病毒感染相关 ICD 代码的通知(国 卫医 函(2020) 58 号) httD：/www. nhc. ROV. cn/yzvgj/s7659/202002/dcf3333b740f4fa bad5f9f908dlfc5b4. shtml 2 月 17 日：关于做好新型冠状病毒肺炎出院患者跟踪随访工作 的通 知(国卫办医函(2020) 142 号) httD：/www. nhc. gov. cn/yzygj/s7653D/202002/0572eef930d544 Ic96181c44alfca878. shtml
