1、复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系Fudan University Cancer Center临床肿瘤学概论临床肿瘤学概论绪论绪论复旦大学附属肿瘤医院复旦大学附属肿瘤医院 病理科病理科 水若鸿水若鸿复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系 什么是肿瘤？什么是肿瘤？什么是肿瘤学？什么是肿瘤学？什么是临床肿瘤学？什么是临床肿瘤学？复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系 肿瘤肿瘤（tumor,neoplasm)是机体在各种致瘤因子作是机体在各种致瘤因子作 用下，引起细胞遗传物质改变（包括原癌基因突变、用下
2、，引起细胞遗传物质改变（包括原癌基因突变、扩增和扩增和/或抑癌基因丢失、失活等），导致基因表达或抑癌基因丢失、失活等），导致基因表达 失常，细胞异常增殖而形成的失常，细胞异常增殖而形成的新生物。新生物。机体失去了对肿瘤细胞生长的调节功能（肿瘤具有机体失去了对肿瘤细胞生长的调节功能（肿瘤具有 自主或相对自主无限制生长自主或相对自主无限制生长能力，当致瘤因子停止能力，当致瘤因子停止后仍能继续生长）后仍能继续生长）复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系 肿瘤学肿瘤学（oncology）是一门研究所有生物（动、是一门研究所有生物（动、植
3、物）肿瘤发生、发展及其转归的学科。植物）肿瘤发生、发展及其转归的学科。临床肿瘤学临床肿瘤学（clinical oncology）是以人类肿是以人类肿 瘤为研究对象，研究肿瘤的发生、发展及其瘤为研究对象，研究肿瘤的发生、发展及其 转归，尤其是肿瘤的临床特点、诊断、治疗转归，尤其是肿瘤的临床特点、诊断、治疗 和预后的学科。和预后的学科。复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系为什么要研究人类肿瘤？为什么要研究人类肿瘤？复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系肿瘤的流行病学肿瘤的流行病学l世界卫生组织：世界卫生组织：20122012年全世界新增癌症人数约年全世界新增癌症人数约
4、14001400万万；820820万万人死于癌症，约人死于癌症，约2250022500人人/天；中国新增天；中国新增307307万万，死亡，死亡220220万，万，分别占全球总量的分别占全球总量的21.921.9和和26.826.8l上海：每天新增癌症人数上海：每天新增癌症人数150150人，每天死亡人，每天死亡100100人，人，1.791.79人人/每每100100 人人 l肿瘤的发病率正在肿瘤的发病率正在不断地上升不断地上升，已成为严重危害人类健，已成为严重危害人类健康的常见疾病康的常见疾病l目前恶性肿瘤是人类死亡的目前恶性肿瘤是人类死亡的第二位第二位原因原因复旦大学上海医学院肿瘤学系复
5、旦大学上海医学院肿瘤学系l 公元前公元前15001500年年:古埃及草纸文古埃及草纸文l 我国殷墟出土的甲骨文我国殷墟出土的甲骨文:有有“瘤瘤”字的记载字的记载l“癌癌”字字:宋代宋代卫济宝书卫济宝书l 西方西方cancer:cancer:“crabcrab”（一）（一）肿瘤学发展的历史和现状肿瘤学发展的历史和现状复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系 肿瘤是如何发生的？肿瘤是如何发生的？复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系17751775年英国医师年英国医师PottPott：扫烟囱男孩与阴囊癌；：扫烟囱男孩与阴囊癌；19181918年日本学者年日本学者Yamig
6、iwaYamigiwa和和IchikawaIchikawa：煤焦油：煤焦油 与兔皮肤癌与兔皮肤癌化学致癌化学致癌19111911年鸡白血病年鸡白血病RousRous肉瘤病毒；兔乳头状瘤病肉瘤病毒；兔乳头状瘤病 毒和鼠白血病病毒；毒和鼠白血病病毒；EBEB病毒与鼻咽癌和病毒与鼻咽癌和 Burkitt Burkitt淋巴瘤的关系淋巴瘤的关系病毒致癌病毒致癌 19281928年紫外线诱发小鼠皮肤癌；原子弹爆炸后年紫外线诱发小鼠皮肤癌；原子弹爆炸后 白血病发病率增高白血病发病率增高物理致癌物理致癌复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系l 2020世纪世纪5050年代，年代，WatsonW
7、atson和和CrickCrick发现了发现了DNADNA双螺旋结构，为肿双螺旋结构，为肿瘤研究奠定了分子生物学基础瘤研究奠定了分子生物学基础l 2020世纪世纪7070年代，年代，BishopBishop和和VermusVermus从从RousRous肉瘤病毒中成功分离肉瘤病毒中成功分离 出第一个病毒癌基因出第一个病毒癌基因SacSac；“二次打击二次打击”学说学说l 2020世纪世纪8080年代，成功克隆出第一个抑癌基因年代，成功克隆出第一个抑癌基因RbRb，并完成了测，并完成了测 序；发现并克隆出抑癌基因序；发现并克隆出抑癌基因P53P53l 2020世纪世纪9090年代，细胞凋亡相关基
8、因、端粒和端粒酶的研究，年代，细胞凋亡相关基因、端粒和端粒酶的研究，癌变机制研究深入癌变机制研究深入l 2020世纪末世纪末2121世纪初，各种高通量检测技术，如世纪初，各种高通量检测技术，如DNADNA微阵列技微阵列技 术、组织芯片技术、蛋白质组分析技术出现术、组织芯片技术、蛋白质组分析技术出现复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系肿瘤学发展的现状肿瘤学发展的现状l 现代肿瘤学从基因和分子水平阐明肿瘤发展的规现代肿瘤学从基因和分子水平阐明肿瘤发展的规 律，对肿瘤本质（遗传性疾病）有了更深刻的理解律，对肿瘤本质（遗传性疾病）有了更深刻的理解l 肿瘤诊断，细胞和组织病理学诊断仍然是
9、肿瘤诊肿瘤诊断，细胞和组织病理学诊断仍然是肿瘤诊 断基础，断基础，“金标准金标准”l 肿瘤治疗的三大疗法肿瘤治疗的三大疗法外科手术、放射治疗、外科手术、放射治疗、化学治疗化学治疗(靶向治疗、多学科综合治疗、个体化靶向治疗、多学科综合治疗、个体化 治疗）治疗）复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系 摄于摄于19501950年年复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系Fudan University Cancer HospitalFudan University Cancer Hospital复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系（二）（二）临床肿瘤学及其课
10、程设置临床肿瘤学及其课程设置 临床肿瘤学：肿瘤外科学（临床肿瘤学：肿瘤外科学（surgical oncologysurgical oncology）、肿瘤内）、肿瘤内 科学（科学（medical oncologymedical oncology）、肿瘤放射学（）、肿瘤放射学（radiation radiation oncology oncology）、肿瘤妇科学（）、肿瘤妇科学（gynecological oncologygynecological oncology）、）、肿瘤儿科学（肿瘤儿科学（pediatric oncologypediatric oncology）和肿瘤病理学（）和肿瘤病
11、理学（cancer cancer pathology pathology）等）等 临床肿瘤学还与其他基础和临床学科，如生物化学、分子生临床肿瘤学还与其他基础和临床学科，如生物化学、分子生 物学、免疫学、微生物学、影像诊断、超声诊断、临床检验、物学、免疫学、微生物学、影像诊断、超声诊断、临床检验、放射性核素诊断、内镜诊断、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮放射性核素诊断、内镜诊断、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮 肤科、骨科、神经科等关系密切，且相互交叉肤科、骨科、神经科等关系密切，且相互交叉复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系（二）（二）临床肿瘤学及其课程设置临床肿瘤学及其课程设置l 肿瘤的
12、发生发展、临床经过、诊断和治疗与其肿瘤的发生发展、临床经过、诊断和治疗与其他疾病有很大差别他疾病有很大差别l 重点论述肿瘤的各种诊断技术及其应用，各种重点论述肿瘤的各种诊断技术及其应用，各种治疗方法的原则治疗方法的原则l 目的：掌握肿瘤总的诊断和治疗原则，为进入目的：掌握肿瘤总的诊断和治疗原则，为进入临床学习肿瘤各论打好基础临床学习肿瘤各论打好基础复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系(三三)肿瘤学常用诊断术语释义肿瘤学常用诊断术语释义复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系良性肿瘤（良性肿瘤（benign tumorbenign tumor）l无浸润或转移能力的肿瘤
13、无浸润或转移能力的肿瘤l通常有包膜或边界清楚，呈膨胀性生长，生通常有包膜或边界清楚，呈膨胀性生长，生长缓慢长缓慢l瘤细胞分化成熟瘤细胞分化成熟l对机体危害小对机体危害小复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系 恶性肿瘤恶性肿瘤（malignant tumor）l具有浸润或转移能力的肿瘤具有浸润或转移能力的肿瘤l通常无包膜，通常无包膜，边界不清，向周围组织浸润边界不清，向周围组织浸润性生长，生长迅速性生长，生长迅速l瘤细胞分化不成熟，有不同程度异型性瘤细胞分化不成熟，有不同程度异型性l对机体危害大，常因复发、
14、转移导致死亡对机体危害大，常因复发、转移导致死亡复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系乳腺浸润性导管癌乳腺浸润性导管癌复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系交界性肿瘤（交界性肿瘤（borderline tumorborderline tumor）组织形态和生物学行为介于良性和恶性之间组织形态和生物学行为介于良性和恶性之间 的肿瘤的肿瘤复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系右下肢侵袭性纤维瘤病右下肢侵袭性纤维瘤病复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系癌（癌（carcinomacarcinoma）上皮性恶性肿瘤，包括上皮性恶性肿瘤，包括鳞状细
15、胞癌、各种腺癌、鳞状细胞癌、各种腺癌、尿路上皮癌和基底细胞尿路上皮癌和基底细胞癌等癌等膀胱尿路上皮癌膀胱尿路上皮癌复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系 肉瘤（肉瘤（sarcomasarcoma）间叶来源的恶性肿瘤，间叶来源的恶性肿瘤，通常包括纤维组织、脂通常包括纤维组织、脂 肪、平滑肌、横纹肌、肪、平滑肌、横纹肌、脉管、骨和软骨等来源脉管、骨和软骨等来源隆突性皮纤维肉瘤隆突性皮纤维肉瘤复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系癌肉瘤（癌肉瘤（carcinosarcomacarcinosarcoma）由癌和肉瘤两种不同成分所形成的肿瘤，如发生在由癌和肉瘤两种不同成分所形
16、成的肿瘤，如发生在 乳腺、子宫等处的癌肉瘤乳腺、子宫等处的癌肉瘤癌癌肉瘤肉瘤子宫癌肉瘤子宫癌肉瘤复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系 淋巴瘤淋巴瘤(lymphoma)(lymphoma)又称恶性淋巴瘤，是起源于淋巴细又称恶性淋巴瘤，是起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，主要累及淋巴结，胞的恶性肿瘤，主要累及淋巴结，也可累及结外组织也可累及结外组织,通常形成肿块通常形成肿块根据光镜形态和免疫表型又分为根据光镜形态和免疫表型又分为霍奇金淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Hodgkin lymphoma)lymphoma)非霍奇金淋巴瘤（非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Non-Ho
17、dgkin lymphomalymphoma）复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系 白血病（白血病（leukemialeukemia）一种在造血和淋巴组织中一种在造血和淋巴组织中主要累及骨髓和周围血，主要累及骨髓和周围血，不形成肿块的淋巴细胞性不形成肿块的淋巴细胞性或髓细胞性及其前体细胞或髓细胞性及其前体细胞的恶性肿瘤的恶性肿瘤慢性淋巴细胞性白血病慢性淋巴细胞性白血病复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系 癌症（癌症（cancercancer）泛指一切恶性肿瘤，包括各种类型泛指一切恶性肿瘤，包括各种类型的癌、肉瘤和淋巴造血系统肿瘤等的癌、肉瘤和淋巴造血系统肿瘤等复
18、旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系癌前病变（癌前病变（precancerous lesionprecancerous lesion）致癌因素去除，可以恢复到正常状态；致癌因素去除，可以恢复到正常状态；致癌因素持续存在，可变成恶性肿瘤。致癌因素持续存在，可变成恶性肿瘤。广义地指恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，所有广义地指恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，所有 恶性肿瘤都有癌前病变，但并非所有的癌前病变恶性肿瘤都有癌前病变，但并非所有的癌前病变 都会发展成恶性肿瘤都会发展成恶性肿瘤复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系常见癌前病变常见癌前病变结肠腺瘤性息肉病结肠腺瘤性息肉病
19、 溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎 慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎 粘膜白斑粘膜白斑 慢性溃疡慢性溃疡 结节性肝硬化结节性肝硬化 未降睾丸未降睾丸 着色性干皮病着色性干皮病 老年性角化病老年性角化病 部分不典型增生性病变部分不典型增生性病变复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系结肠多发性腺瘤性息肉病结肠多发性腺瘤性息肉病复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系增生（增生（hyperplasiahyperplasia）l 组织中正常排列的细胞数目增多组织中正常排列的细胞数目增多l 增生的细胞形态正常，无异型性增生的细胞形态正常，无异型性l 引起增生的刺激因子一旦去除，组织可以恢复
20、到正常状态引起增生的刺激因子一旦去除，组织可以恢复到正常状态乳腺普通型导管上皮增生乳腺普通型导管上皮增生复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系化生（化生（metaplasiametaplasia）一种终末分化的细胞转变成另一种分化一种终末分化的细胞转变成另一种分化 成熟的细胞成熟的细胞化生的细胞来自正常化生的细胞来自正常细胞的储备细胞细胞的储备细胞化生细胞发生异型增化生细胞发生异型增生可进展为恶性肿瘤生可进展为恶性肿瘤宫颈柱状上皮发生鳞状化生宫颈柱状上皮发生鳞状化生复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系分化（分化（differentiationdifferentia
21、tion）从胚胎到发育成熟过程中，原始的幼稚细胞能向从胚胎到发育成熟过程中，原始的幼稚细胞能向各种方向演化为不同的成熟细胞、组织和器官，各种方向演化为不同的成熟细胞、组织和器官，这一过程称为分化这一过程称为分化 肿瘤是细胞异常分化的结果肿瘤是细胞异常分化的结果,良性肿瘤分化成熟，良性肿瘤分化成熟，恶性肿瘤细胞分化不成熟恶性肿瘤细胞分化不成熟 按照恶性肿瘤细胞分化程度可分为分化好、中分按照恶性肿瘤细胞分化程度可分为分化好、中分化、分化差和未分化化、分化差和未分化复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系分化好分化好中分化中分化分化差分化差复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤
22、学系间变（间变（anaplasiaanaplasia）恶性肿瘤细胞失去分化称为间变，相当于未恶性肿瘤细胞失去分化称为间变，相当于未分化分化 间变性肿瘤间变性肿瘤(anaplastic tumor):(anaplastic tumor):瘤细胞异型瘤细胞异型 性非常显著的未分化肿瘤性非常显著的未分化肿瘤复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系间变性大细胞淋巴瘤间变性大细胞淋巴瘤间变性横纹肌肉瘤间变性横纹肌肉瘤复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系非典型（非典型（atypiaatypia）指细胞学上的异常，表现为细胞尤其是细指细胞学上的异常，表现为细胞尤其是细 胞核的不规
23、则性，在炎症、修复性增生和胞核的不规则性，在炎症、修复性增生和 肿瘤性病变中，可出现不同程度的非典型肿瘤性病变中，可出现不同程度的非典型 性性复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系异型增生（异型增生（dysplasiadysplasia）一种以细胞学形态异常和组织学结构异常为特征的癌前病变一种以细胞学形态异常和组织学结构异常为特征的癌前病变l 细胞学异常主要体现在细胞核上，包括细胞核增大、核形不细胞学异常主要体现在细胞核上，包括细胞核增大、核形不规则、核仁明显、核质比例增大和核分裂象增多规则、核仁明显、核质比例增大和核分裂象增多l 结构异常包括细胞排列紊乱，极性消失结构异常包括细
24、胞排列紊乱，极性消失l 轻、中、重度轻、中、重度复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系 指上皮层内发生了肿瘤性转化，是上皮性恶性肿瘤指上皮层内发生了肿瘤性转化，是上皮性恶性肿瘤 浸润前的肿瘤性改变，包括细胞学和结构两方面异浸润前的肿瘤性改变，包括细胞学和结构两方面异 常常 上皮内瘤变与异型增生的含义非常近似，有时可互用，但前上皮内瘤变与异型增生的含义非常近似，有时可互用，但前 者更强调肿瘤形成的过程，后者强调形态学的改变。上皮内者更强调肿瘤形成的过程，后者强调形态学的改变。上皮内 瘤变涵盖的范围也比异型增生要广些，通常还包括原位
25、癌瘤变涵盖的范围也比异型增生要广些，通常还包括原位癌 上皮内瘤变，上皮内瘤形成上皮内瘤变，上皮内瘤形成（intraepithelial neoplasiaintraepithelial neoplasia）复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系摘自摘自Robbins and Contran.Pathologic Basic of Disease(7 Ed)复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系原位癌（原位癌（carcinoma in situcarcinoma in situ）又称上皮内癌（又称上皮内癌（intraepithelial carcinomaintrae
26、pithelial carcinoma）或浸润前癌，是指细胞学上具有所有恶性特点，或浸润前癌，是指细胞学上具有所有恶性特点，但尚未突破上皮基底膜的肿瘤但尚未突破上皮基底膜的肿瘤 如：宫颈的鳞状细胞原位癌如：宫颈的鳞状细胞原位癌 乳腺导管原位癌乳腺导管原位癌 乳腺小叶原位癌乳腺小叶原位癌复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系导管原位癌导管原位癌引自Bryson引自Bryson导管原位癌伴早期间质浸润导管原位癌伴早期间质浸润复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系浸润性癌（浸润性癌（invasive carcinomainvasive carcinoma）突破上皮基底膜侵
27、犯间突破上皮基底膜侵犯间质的上皮性恶性肿瘤质的上皮性恶性肿瘤复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系乳头状瘤乳头状瘤(papilloma(papilloma）非腺上皮或分泌性上非腺上皮或分泌性上 皮，如鳞状上皮或尿皮，如鳞状上皮或尿 路上皮的良性肿瘤路上皮的良性肿瘤复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系 腺瘤（腺瘤（adenomaadenoma）由腺上皮或分泌性由腺上皮或分泌性 上皮，如结肠或甲上皮，如结肠或甲 状腺等发生的良性状腺等发生的良性 肿瘤肿瘤 甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤 复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系母细胞瘤（母细胞瘤（blastomabl
28、astoma）通常指组织学相似于器官胚基通常指组织学相似于器官胚基组织形成的恶性肿瘤，如起自组织形成的恶性肿瘤，如起自视网膜胚基的视网膜母细胞瘤视网膜胚基的视网膜母细胞瘤,肾母细胞瘤、胰母细胞瘤等肾母细胞瘤、胰母细胞瘤等 软组织肿瘤中，一些含有母细软组织肿瘤中，一些含有母细胞瘤命名的肿瘤并不是恶性肿胞瘤命名的肿瘤并不是恶性肿瘤，可以是良性肿瘤，如脂肪瘤，可以是良性肿瘤，如脂肪母细胞瘤和血管肌纤维母细胞母细胞瘤和血管肌纤维母细胞瘤等，也可以是交界性肿瘤，瘤等，也可以是交界性肿瘤，如炎性肌纤维母细胞瘤如炎性肌纤维母细胞瘤 阴道和宫颈浅表肌纤维母细胞瘤阴道和宫颈浅表肌纤维母细胞瘤 肾母细胞瘤肾母细胞
29、瘤 复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系畸胎瘤（畸胎瘤（teratomateratoma）发生在性腺（卵巢、睾发生在性腺（卵巢、睾丸）和性腺以外中线部丸）和性腺以外中线部位（纵隔、骶尾部和松位（纵隔、骶尾部和松果体等），果体等），由外、中、由外、中、内内3 3个胚层的胚细胞所形个胚层的胚细胞所形成的肿瘤成的肿瘤成熟性畸胎瘤成熟性畸胎瘤不成熟性畸胎瘤不成熟性畸胎瘤卵巢畸胎瘤卵巢畸胎瘤复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系混合瘤（混合瘤（mixed tumormixed tumor）由多种细胞类型结合由多种细胞类型结合 所组成的肿瘤，如涎所组成的肿瘤，如涎 腺混合瘤等
30、腺混合瘤等腮腺混合瘤腮腺混合瘤复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系错构瘤（错构瘤（hamartomahamartoma）正常器官原有两种或两正常器官原有两种或两种以上细胞增生，且排种以上细胞增生，且排列紊乱所形成的肿块列紊乱所形成的肿块肾脏血管平滑肌脂肪瘤肾脏血管平滑肌脂肪瘤复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系间叶瘤（间叶瘤（mesenchymoma)mesenchymoma)由除纤维组织以外的两种或两种以上间叶由除纤维组织以外的两种或两种以上间叶 成分所形成的肿瘤，可能是良性，也可能成分所形成的肿瘤，可能是良性，也可能 是恶性是恶性复旦大学上海医学院肿瘤学系复
31、旦大学上海医学院肿瘤学系碰撞瘤（碰撞瘤（collision tumor)collision tumor)两种不同类型的肿瘤发生在同一部位而形两种不同类型的肿瘤发生在同一部位而形 成的肿瘤。如：胃腺癌和淋巴瘤成的肿瘤。如：胃腺癌和淋巴瘤复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系迷离瘤（迷离瘤（choristomachoristoma）胚胎发育过程中，某些组织异位到其他胚胎发育过程中，某些组织异位到其他 部位增生而形成的肿块部位增生而形成的肿块复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系囊肿（囊肿（cystcyst）一种衬覆上皮、充满一种衬覆上皮、充满液体的腔隙所组成的液体的腔隙
32、所组成的肿块肿块复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系瘤样病变（瘤样病变（tumor-like lesiontumor-like lesion）非肿瘤性增生形非肿瘤性增生形成的瘤样肿块成的瘤样肿块乳腺局部肿块切除术后乳腺局部肿块切除术后“骨化性肌炎骨化性肌炎”复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系Fudan University Cancer Center掌握以下诊断术语的含义掌握以下诊断术语的含义 肿瘤（肿瘤（tumor,neoplasm)tumor,neoplasm)、肿瘤学（、肿瘤学（oncologyonco
33、logy）、临）、临床肿瘤学（床肿瘤学（clinical oncologyclinical oncology）、良性肿瘤（）、良性肿瘤（benign benign tumortumor）、恶性肿瘤（）、恶性肿瘤（malignant tumormalignant tumor）、交界性肿）、交界性肿瘤（瘤（borderline tumorborderline tumor）、癌（）、癌（carcinomacarcinoma）、肉瘤）、肉瘤（sarcomasarcoma）、癌肉瘤（）、癌肉瘤（carcinosarcomacarcinosarcoma）、癌症）、癌症（CancerCancer）、增生（）
34、、增生（hyperplasiahyperplasia）、）、化生化生（metaplasiametaplasia）、分化（）、分化（differentiationdifferentiation）、间变）、间变（anaplasiaanaplasia）、癌前病变（）、癌前病变（precancerous lesionprecancerous lesion）、）、非典型（非典型（atypiaatypia）、异型增生（）、异型增生（dysplasiadysplasia）、原位癌）、原位癌（carcinoma in situcarcinoma in situ）、上皮内瘤变）、上皮内瘤变（intraepithelial neoplasiaintraepithelial neoplasia）、浸润性癌）、浸润性癌（invasive carcinomainvasive carcinoma）复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学上海医学院肿瘤学系Fudan University Cancer Center推荐学习的书籍：推荐学习的书籍：汤钊猷主编：现代肿瘤学（第汤钊猷主编：现代肿瘤学（第3 3版）版）有关教学中的问题欢迎交流：有关教学中的问题欢迎交流：水若鸿：水若鸿：E-mail:
