1、2020年10月高等教育自学考试全国统一命题考试护理学基础试卷(课程代码02997)一、单项选择题:本大题共34小题，每小题1分,共34分。1.依据纽曼的系统模式,护理对象系统的第二道防御机制是（ B ）A.应变防御线 B.正常防御线C.抵抗线 D.基础结构2.爱与归属的需要如没有满足,可能引起焦虑抑郁,影响生理需要的满足,这说明（ D ）A.较低层次的需要满足后,较高层次的需要才会出现B.低层次需要必须立即和持续地满足C.人类不同层次的基本需要会出现重叠,甚至颠倒的现象D.各需要层次之间可相互影响3.爱瑞克森的心理社会发展论认为成人早期的主要矛盾冲突是（ B ）A.主动对内疚 B.亲密对孤独
2、C.自我认同对角色紊乱 D.完善对失望4.根据塞利的应激学说,全身适应综合征的第二期是（ D ）A.警报反应期 B.修复期C.衰竭期 D.抵抗期5.成年女性结婚后要逐渐学习、适应作为妻子的角色,这属于（ A ）A.角色转变 B.角色紧张C.角色强化 D.角色冲突6.陈述护理诊断时，一般采用PES公式,其中E是指（ B ）A.健康问题 B.相关因素C.症状或体征 D.主要依据7.不属于护患关系特点的是（ D ）A.工作性 B.专业性C.帮助性 D.平衡性8.急诊患者特有的人院护理措施是（ C ）A.准备床位 B.建立病历C.准备急救用物 D.人院评估9.常用化学消毒剂中,可用于黏膜消毒的是（ D
3、 ）A.含氯消毒剂 B.甲醛C.乙醇 D.碘伏10.行胃镜检查的患者宜采取（ D ）A.俯卧位 B.仰卧位C.半坐卧位 D.侧卧位11.成人腋温的正常值范围为（ A ）A.36.0-37.0 B.36.5-37,5C.37.0-38.1 D.36.5-38.212.以深度变深、速率增快为特征的呼吸形态是（ C ）A.陈施氏呼吸 B.毕欧式呼吸C.库斯毛尔式呼吸 D.呼吸困难13.为中暑患者准备灌肠溶液时,适宜的溶液温度为（ A ）A.4 B.18C.28 D.3814.患者入院后不适应病房环境,第一夜难以入睡,且总的有效睡眠时间减少,这属于（ D ）A.睡眠性呼吸暂停 B.失眠C.发作性睡眠
4、D.睡眠剥夺15.内脏器官引起疼痈时体表某部位也可发生痛感或痛觉过敏,这被称为（ B ）A.扩散痛 B.牵涉痛C.假性痛 D.神经痛16.根据世界卫生组织对疼痛程度的划分,疼痛明显.不能忍受、睡眠受干扰,要求用镇痛药,这一疼痛等级为（ C ）A.0级 B.1级C.2级 D.3级17.患者顾某,骶尾部压疮坏死组织深达骨面,有臭昧,此处压疮处于（ D ）A.淤血红润期 B.炎性浸润期C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期18.先兆子痫患者应采用（ A ）A.低盐饮食 B.低热量饮食C.低纤维素仗食 D.低蛋白饮食19.患者排出暗红色稀果酱样便，提示可能患有（ B ）A.急性胃肠炎 B.阿米巴痢疾C.霍乱
5、D.细菌性痢疾20.患者孟某,病情危重,现每小时尿量为15ml,应考虑是（ C ）A.正常 B.闭尿C.少尿 D.无尿21.关于口服给药方法,描述正确的是（ C ）A.健胃药宜在饭后服用 B.患者不在时将药物放在床头柜C.口服油剂时可直接滴人患者口中 D.服用磺胺类药物时应减少饮水量22.采用氧气雾化吸人法给药时,氧流量一般调节为（ D ）A.2-3升/分 B.3-4升/分C.4-5升/分 D.6-10升/分23.麻醉性镇痛药适用于（ A ）A.重度疼痛患者 B.中度和重度疼痛患者C.轻度和中度疼痛患者 D.轻度疼痛患者24.关于肌内注射时定位方法,描述正确的是（ A ）A.上臂三角肌定位方法
6、:上臂外侧,肩峰下2-3横指处B.臀中、小肌定位方法:髂前上棘内侧2横指处C.股外侧肌定位方法:大腿下段10cm处D.臀大肌的定位方法:髂前上棘与尾骨联线内1/3处25.患者需输液体1000ml(每15滴为1ml),4小时输完,每分钟漓数大约为（ B ）A.50滴 B.60滴C.70滴 D.80滴26.尿常规标本的最佳留取时间是（ A ）A.晨起时 B.午后4时C.餐后2小时 D.睡前27.采用酒精擦浴时的正确方法是（ D ）A.头部置热水袋 B.足部置冰袋C.胸腹部为主要擦浴部位 D.擦浴腹股沟处稍用力并延长停留时间28.面部危险三角区的感染禁忌热疗的目的是为了防止（ C ）A.皮肤烫伤 B
7、.加重疼痛C.颅内感染 D.导致出血29.采用热疗法促进炎性渗出物的吸收和消散的机制是（ C ）A.使肌肉松弛,体温升高 B.使皮肤血管扩张,减轻深部组织充血C.血液循环加速,白细胞数目增多 D.增强结缔组织伸展性30.肛裂感染患者行热水坐浴时，合适的水温和坐浴时间是（ C ）A.30,5分钟 B.35,10分钟C.40,15分钟 D.50,20分钟31.外伤出血时,有关止血带止血法,描述正确的是（ B ）A.止血带扎得越紧越好 B.每隔半小时至1小时应放松1次C.止血带止血法无效时使用钳夹动脉止血法 D.止血带的部位离伤口越远越好32.某临终患者经常生气,抱怨“这不公平,为什么是我。此患者的
8、心理反应属于（ A ）A.愤怒期 B.否认期C.协议期 D.抑郁期33.脑死亡的判断标准不包括（ B ）A.无运动无反射 B.循环功能衰竭C.自主呼吸停止 D.脑电波平坦34.死亡后最先出现的尸体现象是（ A ）A.尸冷 B.尸斑C.尸僵 D.尸体腐败二、填空题:本大题共10空,每空1分,共10分。35.近代医学模式的演变经历了从生物医学模式向生物、（ 心理 ）、（ 社会 ）医学模式的转变。36.奧瑞姆将护理系统分为（ 全补偿 ）系统、（ 部分补偿 ）系统和辅助教育系统。37.护理评估时,收集资料的方法包括（ 交谈 ）、（ 观察 ）、护理体检和查阅相关资料。38.肝昏迷患者禁止用（ 肥皂液 ）
9、灌肠,以防吸收过多的（ 氨 ）,加重肝昏迷。39.临床收集的血标本可分为三类:血清标本、（ 全血 ）标本和（ 血培养 ）标本。三、名词解释题:本大题共4小题,每小题3分,共12分。40.主动体位：是指患者自己采取的最舒适的体位。（3分）41.二联律：每隔一次正常脉搏搏动出现一次期前收缩。（3分）42.皮内注射法：将少量药液注入表皮与真皮之间的方法。（3分）43.输液微粒：是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，（1分）其直径在1-15者占多数，（1分）少数也可以50-300。（1分）四、简答题:本大题共4小题,每小题6分,共24分。44.简述ICU患者循环系统的基础监护指标。答：(1)意识状态。（2
10、分）(2)皮温及颜色。（1分）(3)触摸周围动脉膊动。（1分）(4)测量动脉血压。（1分）(5)测量中心静脉压。（1分）45.简述侧卧位时压疮的好发部位。答：(1)耳廓。（1分）(2)肩峰。（1分）(3)肋骨。（1分）(4)股骨粗隆。（1分）(5)膝关节的内外侧。（1分）(6)内外踝。（1分）46.简述患者留置导尿时的注意事项。答：(1)引流管应透明，长短、位置适宜，保持引流通畅。（1分）(2)一次性尿袋的位置低于耻骨联合，不可挤压尿袋，需要定期更换。（2分）(3)鼓励患者多饮水，间歇式夹闭导尿管。（1分）(4)保持尿道口清洁，及时评估患者病情变化。（2分）47.简述医疗护理文件等表格书写的一
11、般原则。答：(1)要认真、具体、准确、及时、真实、完整、全面地记录。（1分）(2)要用医学术语，措词要简单、清楚、扼要。（1分）(3)要用钢笔书写，字体要工整，保持表格的整洁。（1分）(4)不可任意涂改，涂改处要盖章或签全名，以示负责。（1分）(5)必须逐页填全眉栏项目。（1分）(6)署名处要签全名，签名者在为自己书写的文件负责。（1分）五、综合题:本大题共2小题,每小题10分,共20分。48.试述肠外营养常见的并发症。答：(1)气胸：患者置管后出现胸闷、胸痛、呼吸困难等，则提示气胸发生。（1分）(2)血管损伤：表现为局部出血或血肿形成。（1分）(3)胸导管损伤：多发生于左侧锁骨下静脉穿刺时。
12、（1分）(4)空气栓塞：可发生于静脉穿刺置管过程中或因导管塞脱落或连接处脱离所致。（1分）(5)导管移位：可因导管固定不妥而移位。（1分）(6)感染：在治疗过程中如出现不明原因的寒战、高热时，应考虑导管性脓毒症的发生。（1分）(7)代谢紊乱；糖代谢紊乱、脂肪代谢紊乱。（1分）(8)血栓性浅静脉炎：多发生于经外周静脉输注营养液时。（1分）49.患者孙某,男性,78岁,慢性阻塞性肺疾病20年,因肺部感染引起高热、大量黄脓痍、咳痰无力、呼吸极度困难而转入ICU进行监护。问题:(1)为患者吸痰的注意事项有哪些?答：吸淡注意事项：遵循无菌技术操作原则，每次均须更换无菌吸谈管。（1分）严格掌握吸痰时间，以免加重缺氧。（1分）插管过程中不可吸痰，以免操作气管黏膜。（1分）发生异常现象，及时与医生联系。（1分）无菌盘或护理盘每24小时更换1次。（1分）如痰液黏稠不易吸出，可向气道注入3-5ml气道冲洗液。（1分）储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的2/3。（1分）(2)ICU护士应具备哪些能力?答：ICU护士应具备：有效获取知识的能力。敏锐精细的观察力。突出的应变能力。良好的非语言交流能力。情绪的调节与自控能力。（注：每点1分，答出任意3点得3分）
