Parent Questionnaire幼儿成长调查表校园： 幼儿姓名： 班级： 孩子的小名孩子的出生日期和出生地孩子是否有兄弟姐妹？如果有，年龄？孩子在当地多长时间？是否在别的地方生活？家中常用的语言是什么？有谁会使用这些语言？父母的户籍父亲和母亲用什么语言和孩子交流（方言或普通话）您的孩子和谁住在一起？大都时间孩子都和谁在一起？父母和孩子在一起的时间？请描述一下您孩子的个性及特殊习惯您孩子的优点他（他）的特殊才艺您孩子目前面对的困难是什么有什么特别害怕的东西吗？请描述一下您孩子对分离的反应，您对孩子入园担心的问题是什么？您孩子和周围孩子的交流情况如何？一般自己玩还是和小朋友们玩多一些？请描述您孩子一般日常生活规律是怎么样？早起午睡时间，和看电视的时间多长等等请描述您孩子的饮食习惯。能独立进食吗？有对什么食物过敏或有限制的食物？请描述您孩子入厕习惯。有过入厕训练并能独立照顾自己或需要老师照看？您孩子对环境改变的适应性如何？在遭到挫折或生气的时候，孩子是如何表现？请描述您在家如何规范孩子纪律？您认为什么样的纪律对您孩子最有效？您对孩子的社交、情绪及身体发展上有什么担心？您对孩子进入幼儿园有什么期望？ 您认为通过什么方式和幼儿园一起能达到这个目标还有其他需要我们关注的问题吗？请确认以上信息属实，并签上字。家长签名： 日期： 班级教师签收：2
