1、第14课历史上的疫病与医学成就课程标准：1.了解天花、黑死病等疫病的爆发及其影响;了解古人为防治疫病而采取的措施。2.掌握中医药的成就，认识其特征;3.了解西医的成就及其在中国的传播、发展和影响;目录CONTENTS一、历史上的疫病01二、中医药的成就02三、西医在中国的传播03一、历史上的疫病1.疫病含义：现代概念：现代概念：由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。疫疫，民皆疾也。说文解字疫，病流行也。字林 瘟疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。吴又可瘟疫论2、表现天花天花鼠疫鼠疫黄热病黄热病斑疹伤寒斑疹伤寒西班牙流感西班牙流感天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美
2、西斯五世罹患天花天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。康熙皇帝得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数。康熙皇帝得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数。古埃及时期古埃及时期1818世纪世纪中国清朝中国清朝6 6世纪世纪地中海沿岸爆发鼠疫，人口死亡，拜占庭帝国人口锐减一半地中海沿岸爆发鼠疫，人口死亡，拜占庭帝国人口锐减一半1414世纪世纪欧洲鼠疫大流行（黑死病）。黑死病猖獗了欧洲鼠疫大流行（黑死病）。黑死病猖獗了3 3个世纪，欧洲人口死亡过半，个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，
3、生产停滞，欧洲许多地区严重饥荒。导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区严重饥荒。17-1917-19世纪世纪墨西哥爆发，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪墨西哥爆发，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪2020世纪早期世纪早期俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡1918-19191918-1919年年西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在20002000万以上。万以上。19181918-19191919年的年的西班牙大流感西班牙大流感，曾经造成全世界约，曾经造成全世界约5 5亿人感染亿人感染，而当时的世界总人口不过
4、而当时的世界总人口不过1717亿亿人左右人左右，死亡死亡2 20 00000万万以上，以上，比第一次世界大战的死亡人数还多，成为第一次世界大战提早结比第一次世界大战的死亡人数还多，成为第一次世界大战提早结束的原因之一，因为各国都已经没有额外的兵力作战。束的原因之一，因为各国都已经没有额外的兵力作战。（WHY?)WHY?)3、影响 材料一材料一 有多少英俊的男子有多少英俊的男子美丽美丽的姑娘的姑娘活泼的小伙子，在早晨还同亲活泼的小伙子，在早晨还同亲友们一起吃点心，十分高兴，到了夜里，友们一起吃点心，十分高兴，到了夜里，已到另一个世界去陪他们的祖先吃晚饭已到另一个世界去陪他们的祖先吃晚饭了。了。意
5、意 薄伽丘著薄伽丘著十日谈十日谈 (1)(1)给人类的健康带来巨大威胁，造成大量死亡。给人类的健康带来巨大威胁，造成大量死亡。材料二材料二 城市中的无技能劳动者也因死亡而变得短缺，因此他们索要比城市中的无技能劳动者也因死亡而变得短缺，因此他们索要比瘟疫前高得多的工资。有些人来自其他城镇，但许多来自周边农村，任由田瘟疫前高得多的工资。有些人来自其他城镇，但许多来自周边农村，任由田地庄稼荒芜。这是遍布欧洲，从都柏林到诺夫哥罗德的城乡移民潮的一部分。地庄稼荒芜。这是遍布欧洲，从都柏林到诺夫哥罗德的城乡移民潮的一部分。材料三材料三 在在黑死病以前的二三百年时间里，欧洲各国政府都在艰难而缓黑死病以前的二
6、三百年时间里，欧洲各国政府都在艰难而缓慢地发展着管理机构，训练着所需要的各级官员，突然间数以万计的训练有慢地发展着管理机构，训练着所需要的各级官员，突然间数以万计的训练有素的官员被瘟疫消灭了素的官员被瘟疫消灭了，大批大批官员死亡官员死亡，使公共治安、法庭审判、甚至日常，使公共治安、法庭审判、甚至日常生活秩序都陷入瘫痪状态中生活秩序都陷入瘫痪状态中。选自张绪山：选自张绪山：1414世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响 (2 2)导致政治和经济的变动导致政治和经济的变动经济上：劳动力短缺，生产停滞，经济衰退；经济上：劳动力短缺，生产停滞，经济衰退；政治上：社会秩序混乱，
7、政局动荡；政治上：社会秩序混乱，政局动荡；材料四材料四“14“14世纪中叶，席卷整个欧洲的被称之为世纪中叶，席卷整个欧洲的被称之为“黑死病黑死病”的鼠疫大瘟疫，的鼠疫大瘟疫，夺走了夺走了25002500万万 欧洲人的性命，占当时欧洲总人口的欧洲人的性命，占当时欧洲总人口的1/31/3。黑死病给人们带来恐。黑死病给人们带来恐慌，也促使人们反省：不只瘟疫造成死亡，长久以来在宗教束缚中麻木生活，慌，也促使人们反省：不只瘟疫造成死亡，长久以来在宗教束缚中麻木生活，活着也形同于死亡。在死神笼罩的黑暗中，薄伽丘的短篇小说集十日谈为活着也形同于死亡。在死神笼罩的黑暗中，薄伽丘的短篇小说集十日谈为人们的心灵打
8、开了一扇窗户。人们的心灵打开了一扇窗户。”普通高中课程标准实验教科书必修普通高中课程标准实验教科书必修长沙长沙:岳麓书岳麓书社，社，2004.2004.材料五材料五 黑死病后，医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲黑死病后，医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发展，而且医药学变得专业化；公共卫生和健康开始发展，这些学和机构开始发展，而且医药学变得专业化；公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。选自赵立行：选自赵立行：13481348年黑死病与年黑死病与理
9、性意识的觉醒理性意识的觉醒 (3 3)思想上：易形成精神冲击和信仰危机，促进新思想的酝酿和传播。思想上：易形成精神冲击和信仰危机，促进新思想的酝酿和传播。(4 4)医学上：客观上促进了医疗与公共卫生事业的发展。当时疫病防治的措医学上：客观上促进了医疗与公共卫生事业的发展。当时疫病防治的措施为后世积累了经验。施为后世积累了经验。4.疫病防治措施重视公重视公共卫生共卫生探索探索疫病疫病防治防治方法方法建立建立救治机构救治机构近代近代医学进步医学进步古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程中国古代地方官组织人力清理污水、疏通井渠河道中国古代地方官组织人力清理污水、
10、疏通井渠河道;在大灾之后在大灾之后,及时掩埋尸体及时掩埋尸体,发放药物发放药物 疟疾治疗：疟疾治疗：东晋葛洪著东晋葛洪著肘后备急方肘后备急方记载了青蒿对疟疾的治疗作用。记载了青蒿对疟疾的治疗作用。防治天花防治天花：发明了发明了人痘接种法人痘接种法。在明代中期已经广泛使用在明代中期已经广泛使用,后来传到欧洲。后来传到欧洲。西汉后期政府对疫病患者进行西汉后期政府对疫病患者进行隔离隔离隋唐时期寺庙病坊也收治病人隋唐时期寺庙病坊也收治病人古罗马医院收治疫病患者古罗马医院收治疫病患者18C18C晚期英国医生琴纳发明晚期英国医生琴纳发明牛痘接种法牛痘接种法1919世纪生物学家巴斯德创立的世纪生物学家巴斯德
11、创立的巴氏灭菌法巴氏灭菌法英国细菌学家弗莱明发现了英国细菌学家弗莱明发现了青霉素青霉素（1 1）古代有一定的）古代有一定的公共卫生观念公共卫生观念。采取了清理污水、隔离患者以。采取了清理污水、隔离患者以及掩埋尸体等措施，在今天还有借鉴意义。及掩埋尸体等措施，在今天还有借鉴意义。（2 2）依赖中医药探索治疗疫病的方法依赖中医药探索治疗疫病的方法，对治疗天花、疟疾、伤寒，对治疗天花、疟疾、伤寒等等疫疫病形成一定的经验。病形成一定的经验。（3 3）建立专门机构建立专门机构，隔离病人予以救治，符合现代科学。，隔离病人予以救治，符合现代科学。（4 4）减轻患者经济负担减轻患者经济负担是政府采取的最普遍措
12、施，一定意义上有是政府采取的最普遍措施，一定意义上有利于人民生活。利于人民生活。合作探究合作探究疫病爆发的特点疫病爆发的特点 根据材料并结合所学知识，概括疫病爆发的特点。根据材料并结合所学知识，概括疫病爆发的特点。材料：材料：1361136113631363年年，欧洲欧洲境内境内第二次第二次大规模大规模鼠疫鼠疫爆发，爆发，年轻人年轻人似乎似乎更容易被这次瘟疫夺去更容易被这次瘟疫夺去生命生命，欧洲欧洲又损失了自己又损失了自己总人口数总人口数的的10%10%20%20%。此后此后1369136913711371年年、1374137413751375年年、1380138013901390年年在在欧洲
13、欧洲境内境内多次多次复复发发13691369年年后，后，黑死病黑死病的的重要特征重要特征不再是它所带来的不再是它所带来的高死亡率高死亡率，而，而是是鼠疫周期性鼠疫周期性爆发的爆发的次数次数，通常，通常黑死病黑死病会在会在5 51010年年内爆发一次。内爆发一次。1515世纪世纪以后以以后以地方病地方病的形式在的形式在欧洲欧洲一直肆虐到了一直肆虐到了1818世纪世纪。李晓光黑死病与李晓光黑死病与14151415世纪欧洲社会历史的变迁世纪欧洲社会历史的变迁 周期性周期性，频繁频繁爆发。爆发。突发性突发性，持续性持续性。危害大危害大，范围广范围广。传播速度快传播速度快，死亡率高死亡率高。时空时空分布
14、分布不均衡不均衡。二、中医药成就（一）古代时间时间成就成就战国战国战国至西汉战国至西汉东汉晚期东汉晚期唐朝唐朝扁鹊用扁鹊用望、闻、问、切望、闻、问、切四诊法诊断四诊法诊断黄帝内经黄帝内经 一部重要的中医基础理论著作一部重要的中医基础理论著作华佗华佗：“麻沸散麻沸散”“”“五禽戏五禽戏”“药王药王”孙思邈著成临床百科全书孙思邈著成临床百科全书千金方千金方张仲景提出张仲景提出辨证施治辨证施治的原则，著成的原则，著成伤寒杂病论伤寒杂病论奠定了中医临床学的基础。奠定了中医临床学的基础。时间时间成就成就唐朝唐朝明朝明朝唐本草唐本草是世界上第一部政府颁布是世界上第一部政府颁布的药典的药典李时珍著成李时珍著
15、成本草纲目本草纲目，集中药学，集中药学知识之大成，被誉为知识之大成，被誉为“东方药学巨典东方药学巨典”战国：扁鹊已经用望、闻、问、切四诊法进行诊断。理论体系博大精深理论体系博大精深临床诊断治疗经验丰富，重视临床经验。临床诊断治疗经验丰富，重视临床经验。强调整体观念和辩证施治，以外测内，形成中医药强调整体观念和辩证施治，以外测内，形成中医药因人、因事、因地的个体化诊疗体系。因人、因事、因地的个体化诊疗体系。历史悠久，治疗手段丰富，方法灵活，符合人体生历史悠久，治疗手段丰富，方法灵活，符合人体生理病理多样性的特点。理病理多样性的特点。中医药具有丰厚的中华文化底蕴，强调辩证施治，中医药具有丰厚的中华
16、文化底蕴，强调辩证施治，体现了人与自然的和谐。体现了人与自然的和谐。形成了独特的医学遗产，如针灸、形成了独特的医学遗产，如针灸、推拿、食疗；推拿、食疗；（二）现代在中西医结合方针的指导下，中医药的治疗水平取得长足进步。全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。中医药工作者不断整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。2020年5月，国际植物医学期刊植物医学收录发表了钟南山、李兰娟、张伯礼院士等领衔的论文最新研究成果：中成药连花清瘟用于临床治疗新型冠状肺炎疗效。研究表明，连花清瘟能够有效提高临床治愈率，对于发热、乏力、咳嗽等症状的治疗作用明显
17、，且安全性较高。屠呦呦等专家组成的研究团队,受到葛洪的肘后备急方中关于青蒿抗疟记载的启发,创造性地研制出抗疟新药青蒿素和双氢青蒿素，获得对疟原虫100%的抑制率，屠呦呦获2015年诺贝尔生理学或医学奖，成为第一个获得诺贝尔自然学奖的中国人。为中医药走向世界指明一条方向。三、西医在中国的传播（一）西医在近代的发展（二）西医在中国的传播、发展过程明末清初明末清初时期，传教士时期，传教士把西方近代医学带入中把西方近代医学带入中国，但是影响有限。国，但是影响有限。鸦片战争后鸦片战争后，西医追随，西医追随殖民者而来，集中于通殖民者而来，集中于通商口岸。西医加速在中商口岸。西医加速在中国传播。国传播。18
18、921892年年7 7月孙中山在香月孙中山在香港西医书院毕业港西医书院毕业19041904年年9 9月，鲁迅入月，鲁迅入仙台医学专门学校肄仙台医学专门学校肄业。业。材料二：近代入华之传教医师，以宗教之热忱，满怀人道主义者不乏其人。他们不仅视治病为己任，还将吸烟、饮酒、赌博、缠足、卖淫以及道德堕落等社会陋习的革除，看作他们工作的一部分，首先因为这些皆与基督教教义相背，对于身为专业医师的教士来讲，还因为关注到与此相关的疾病和死亡。因此，公共卫生的展开，与政府的支持和合作是分不开的。正是在传教士影响下，清末新政时期，中国中央政府及各地自治政府开始关注医疗卫生事业。何小莲传教士与中国近代公共卫生促进西
19、方先进思想传入，启迪民智改善公共卫生，革除陋习史论结合西医传入影响：材料一：社会各个阶层在经历了最初的猜疑和排斥后，最终承认其科学性，并欣然接受。事实上，国人西医观的改变，不仅仅是人们医学观的历史变迁，它引起了一连串的连锁反应。公众的社会参与意识、民主意识、理性思维等均有不同程度的变化，实则是国人对于西医所代表的西方文化的批判性接受。张孙彪中国近代医学社会史探微伍连德，祖籍广东，出生于马来西亚。医学博士，中国卫生防疫、检疫事业的创始人，中华医学会首任会长，1935年诺贝尔生理学或医学奖候选人，是华人世界的第一位诺贝尔奖候选人。他指挥扑灭了1910年在东北爆发的肺鼠疫。1911年4月，伍连德主持
20、在中国召开的国际防疫大会，确定了许多防疫准则，推动了中国近代公共防疫事业的发展中国近代公共防疫事业的发展。国士无双伍连德材料三：具体而言，往往是先有教会医院，后有中国自创的新式医院；先有教会医学院校，后有中国自创的西医学院校；先有传教士医药团体，后有华人医药团体；总之，西方医学体系输入中国并确立在中国医学体系中的主导地位，与基督教医学传教士的奠基和推动作用分不开的。因此可以说，基督教在华医药事业推动了中国医学早期现代化。杜志章论近代教会医药事业对中国医学早期现代化的影响材料四：在这次生存抗争中幸存下来的中医界，为了谋求自身之生存，不得不开始对中医理论进行革新和改良，不得不接受中医科学化主张，自
21、觉地进行中医科学化尝试。同时，西医界在这次论争中尽管未能达到废止旧医之目的，但却迫使中医自身进行改良，并开始走上科学化道路未尝不是一种真正意义上的胜利。左玉河学理讨论，还是生存抗争1929年中医存废之争评析促进医学现代化发展促使中医自我改良（三）西医传入影响：积极：消极：4.有利于中医自我革新与科学化3.有利于改善公共卫生环境，革除陋习，提高人们健康水平2.有利于西方先进思想传入，启迪民智1.有利于医学近代化发展（建立教会医院，培养医学人才，确立现代医学制度等）这是一种文化侵略现象，传教士在中国发展医学的根本目的是为西方殖民入侵服务。而部分西医拥护者的过于否定中医，甚至提出废除中医，这种现象不
22、利于中华文明的传承。课堂小结1.在古希腊，“医生”这一职业诞生于对“医神”的崇拜活动。后来，名医希波克拉底却将疾病的起因与宗教巫术区别开来，对每一病例的诊断都以观察为依据。由此可见，希波克拉底()A.反对神灵崇拜 B.注重医术传承C.强调个性自由 D.具有实证精神2.秦国曾用火熏燎外来入城宾客的马车以防止病菌传播,还设立了“疠迁所”专门用来安置麻风患者。晋书记载:“朝臣家有时疾,染易三人以上者,身虽无病,百日不得入宫。”由此可知,古代中国()A.建立了疫病防治体系B.形成了疫病预警制度C.确立了疫病应对机制D.完善了医疗服务体系解析：本题考查古代中国的疫病应对机制。“秦国曾用火熏燎外来入城宾客
23、的马车以防止病菌传播，还设立了疠迁所专门用来安置麻风患者”和家有时疾并传染三人以上的朝臣百日不得入宫体现出古代中国已经确立了疾病应对机制，故C项符合题意。材料强调的是古代中国政府应对疫病的措施，未体现疫病防治体系的建立和疫病预警制度的形成，排除A、B项;D项说法与史实不符,排除。3.中医是中华民族的瑰宝，鸦片战争后不断受到西医冲击。19世纪70年代，一些洋务人士和绅商有感于西医的功效，纷纷捐资筹建西式医院，各地就诊西医人数大大增加。20世纪初，大量中医人士也学习西医。据此可知，西医传入中国()A.缘于洋务运动的开展B.推动近代医学的进步C.是对中医价值的否定D.是西方文化侵略的产物解析：从材料中的“一些洋务人士和绅商有感于西医的功效，纷纷捐资筹建西式医院，各地就诊西医人数大大增加”“大量中医人士也学习西医”等信息可以看出，西医传入中国促进了中西医学交流，有助于推动近代医学的进步，故B正确。A、C、D均说法错误，排除。故选：B。我们坚信，没有一个冬天不能逾越，没有一个春天不会到来。只要我们用科学代替谣言，用合作代替隔阂，用理解代替偏见，用信心代替恐惧，我们终将迎来春暖花开。慎海雄在“欧洲伙伴”媒体合作云论坛上的发言
