1、涪陵区幼儿园希望分园贝贝一班文明礼仪调查问卷亲爱的家长朋友们：您们好！我园现正进行幼儿养成教育实践研究课题，我班承担幼儿文明礼仪的研究内容。为进一步搞好研究工作，促进幼儿良好文明礼仪习惯的养成，现向家长朋友们作一调查，望各位家长朋友认真填写，为我们研究工作提供真实的依据，感谢大家的支持和配合。谢谢！您的年龄： 学历： 职业： 一、幼儿“家庭礼仪”情况问卷具体内容:请根据孩子表现在相应的括号内打“”1、临别时不忘说再见。能（ ）有时能（ ）不能（ ）2、进门不忘打招呼。能（ ）有时能（ ）不能（ ）3、按时起床不拖拉。能（ ）有时能（ ）不能（ ）4、独立洗脸和刷牙。能（ ）有时能（ ）不能（
2、）5、自己独立穿、脱衣服。能（ ）有时能（ ）不能（ ）6、长辈回家会问好。能（ ）有时能（ ）不能（ ）7、长辈生病知安慰。能（ ）有时能（ ）不能（ ）8、说话诚实，不撒谎。能（ ）有时能（ ）不能（ ）9、进屋前是否知道先敲门。能（ ）有时能（ ）不能（ ）10、接打电话时会问您好。能（ ）有时能（ ）不能（ ）11、大人讲话不插嘴。能（ ）有时能（ ）不能（ ）12、客人来家时，主动打招呼。能（ ）有时能（ ）不能（ ）13、做客时，征得主人同意再玩玩具。能（ ）有时能（ ）不能（ ）14、家长与孩子间经常使用礼貌用语。能（ ）有时能（ ）不能（ ）15、不挑吃穿，不偏食。能（ ）有时
3、能（ ）不能（ ）16、美味食品与长辈共分享。能（ ）有时能（ ）不能（ ）17、知错就让不固执。能（ ）有时能（ ）不能（ ）18、玩具玩完要放原处。能（ ）有时能（ ）不能（ ）19、弟弟妹妹知谦让。能（ ）有时能（ ）不能（ ）20、别人帮我会道谢。能（ ）有时能（ ）不能（ ）21、能帮父母做力所能及的事。能（ ）有时能（ ）不能（ ）22、晚上休息前做到洗脸洗脚。能（ ）有时能（ ）不能（ ）23、需要帮忙会说请。能（ ）有时能（ ）不能（ ）24、做错事会道歉。能（ ）有时能（ ）不能（ ）25、临睡前道晚安。能（ ）有时能（ ）不能（ ）26饭前便后会洗手。能（ ）有时能（ ）不
4、能（ ）二、幼儿“公共礼仪”情况问卷具体内容。请根据孩子表现在相应的括号内打“”1、乘坐公交车见老弱病残知礼让。能（ ）有时能（ ）不能（ ）2、进公园不折花，不踏草。能（ ）有时能（ ）不能（ ）3、公共场所废物不乱扔。能（ ）有时能（ ）不能（ ）4、见到废物知捡起。能（ ）有时能（ ）不能（ ）5、公共场所不大声喧哗。能（ ）有时能（ ）不能（ ）7、乘电梯（滚梯）不上跑，不下跑。能（ ）有时能（ ）不能（ ）8、公共场所不随地吐痰。能（ ）有时能（ ）不能（ ）三、家长礼仪问卷。请根据自己选择在相应字母处打“” 1、以前关心过礼仪这个话题吗？A、从没关心过 B、不太关心、C、有些关心D、非常关心2、你认为礼仪应包括哪些要素？（多选）A、礼貌B、礼节C仪式D、风格E、信仰（可填写） 3、在您看来，现今哪方面的礼仪最缺乏？A、日常礼仪B、商务礼仪C、外事礼仪4、你注意在孩子的面前做表率了吗？如：公交车上是否给老弱病残让座等等。A、很注意 B、偶尔注意C、从不注意5、您认为您的孩子在哪些文明礼仪方面做的还不够？6、请您为我班文明礼仪养成活动支招？
