1、第五课第五课这种病要用抗菌药治疗吗？这种病要用抗菌药治疗吗？指导医生：王莉指导医生：王莉实习生：阿卜杜拉实习生：阿卜杜拉传染病科病人：高华（男，传染病科病人：高华（男，4242岁）岁）病人家属：马芳琳（病人的妻子）病人家属：马芳琳（病人的妻子）2 2、传染、传染传染病传染病传染病科传染病科防止传染防止传染这种病会传染吗？这种病会传染吗？3 3、脓血、脓血伤口有脓血伤口有脓血大便里有脓血大便里有脓血4 4、稀便（、稀便（水样便）水样便）他前天开始拉稀便。他前天开始拉稀便。5 5、黏液、黏液鼻涕、痰都是粘液。鼻涕、痰都是粘液。他的大便里有脓血和粘液一样的东西。他的大便里有脓血和粘液一样的东西。6
2、6、凉拌菜、凉拌菜夏天他特别爱吃凉拌菜。夏天他特别爱吃凉拌菜。中毒中毒(poisoning)(poisoning)食物中毒（食物中毒（p.42/1)p.42/1)煤气中毒煤气中毒酒精中毒酒精中毒会话1生词：传染传染脓血脓血稀便稀便黏液黏液凉拌菜凉拌菜中毒中毒1.1.会话会话阿卜杜拉：高先生，您好！您哪里不舒服？阿卜杜拉：高先生，您好！您哪里不舒服？高华高华 ：你好！医生，我拉肚子拉得很厉害，现在一：你好！医生，我拉肚子拉得很厉害，现在一 点儿力气也没有了。点儿力气也没有了。马芳琳马芳琳 ：医生，他已经拉了两天了，大便里还有脓血，：医生，他已经拉了两天了，大便里还有脓血，这该怎么办啊？这该怎么办
3、啊？阿卜杜拉：你们先别着急。高先生，您除了拉肚子外还阿卜杜拉：你们先别着急。高先生，您除了拉肚子外还 有别的地方不舒服吗？有别的地方不舒服吗？高华高华 ：我全身都不舒服，头痛得很厉害，没力气，：我全身都不舒服，头痛得很厉害，没力气，没食欲。没食欲。阿卜杜拉：量过体温了吗？阿卜杜拉：量过体温了吗？马芳琳马芳琳 ：护士刚给量过，：护士刚给量过，3939度。度。阿卜杜拉：今天拉了几次？阿卜杜拉：今天拉了几次？高华高华 ：十几次了。：十几次了。阿卜杜拉：大便是什么样子的？阿卜杜拉：大便是什么样子的？马芳琳马芳琳 ：他一开始是稀便，后来大便里有脓血和黏：他一开始是稀便，后来大便里有脓血和黏 液一样的东西
4、。液一样的东西。阿卜杜拉：有没有很想排便可是又排不出来的感觉？阿卜杜拉：有没有很想排便可是又排不出来的感觉？高华高华 ：有啊有啊，经常有这种感觉。：有啊有啊，经常有这种感觉。阿卜杜拉：发病前有没有吃过什么不干净的东西？阿卜杜拉：发病前有没有吃过什么不干净的东西？马芳琳马芳琳 ：发病前一天他去过一个小饭馆，还吃了不：发病前一天他去过一个小饭馆，还吃了不 少凉拌菜。是食物中毒吗？少凉拌菜。是食物中毒吗？阿卜杜拉：这要等检查结果出来以后才能确诊。阿卜杜拉：这要等检查结果出来以后才能确诊。1.1.会话会话阿卜杜拉：高先生，您好！您阿卜杜拉：高先生，您好！您()()不舒服？不舒服？高华高华 ：你好！医生
5、，我（：你好！医生，我（）拉得很厉害，现在一）拉得很厉害，现在一 点儿（点儿（）也没有了。）也没有了。马芳琳马芳琳 ：医生，他已经（：医生，他已经（）两天了，大便里还有（）两天了，大便里还有（），），这（这（）怎么办啊？）怎么办啊？阿卜杜拉：你们先别着急。高先生，您（阿卜杜拉：你们先别着急。高先生，您（）拉肚子（）拉肚子（）还有（还有（）不舒服吗？）不舒服吗？高华高华 ：我（：我（）都不舒服，（）都不舒服，（）痛得很厉害，没）痛得很厉害，没 （），），没（没（）。）。阿卜杜拉：量过（阿卜杜拉：量过（）了吗？）了吗？马芳琳马芳琳 ：护士刚给量过，（：护士刚给量过，（）度。）度。阿卜杜拉：今天拉了
6、（阿卜杜拉：今天拉了（）？）？高华高华 ：十几次了。：十几次了。阿卜杜拉：大便是（阿卜杜拉：大便是（）的？）的？马芳琳马芳琳 ：他一开始是（：他一开始是（），后来大便里有（），后来大便里有（）和（）和（）一样的东西。一样的东西。阿卜杜拉：有没有很想（阿卜杜拉：有没有很想（）可是又（）可是又（）的感觉？）的感觉？高华高华 ：有啊有啊，（：有啊有啊，（）有这种感觉。）有这种感觉。阿卜杜拉：发病前有没有吃过什么（阿卜杜拉：发病前有没有吃过什么（）的东西？）的东西？马芳琳马芳琳 ：发病（：发病（）他去过一个小饭馆，还吃了不）他去过一个小饭馆，还吃了不 少（少（）。是（）。是（）吗？）吗？阿卜杜拉：这要
7、等（阿卜杜拉：这要等（）出来以后才能确诊。）出来以后才能确诊。问题：问题：1 1、高华有哪些症状？、高华有哪些症状？2 2、高华发病前吃过什么东西？、高华发病前吃过什么东西？3 3、根据高华的症状和发病前吃过的东西，、根据高华的症状和发病前吃过的东西，能不能确诊他是食物中毒？能不能确诊他是食物中毒？1 1、抗菌药抗菌药1313、喹诺酮、喹诺酮1414、磺胺、磺胺1515、庆大霉素、庆大霉素头孢菌素头孢菌素(cephalosporin)(cephalosporin)喹诺酮类药物、磺胺类药物、庆大霉素和喹诺酮类药物、磺胺类药物、庆大霉素和头孢菌素等都是抗菌药。头孢菌素等都是抗菌药。8 8、巨噬细胞
8、、巨噬细胞（p.42/2p.42/2）高华的大便检查见大量红细胞和白细高华的大便检查见大量红细胞和白细胞，还有少量巨噬细胞。胞，还有少量巨噬细胞。9 9、粪便（大便、大粪）、粪便（大便、大粪）粪便检查粪便检查1010、培养、培养培养学生培养学生培养科学家培养科学家粪便培养（粪便培养（p.43/3p.43/3）痰培养痰培养1111、痢疾、痢疾急性细菌性痢疾（急性细菌性痢疾（p.43/4p.43/4）痢疾杆菌痢疾杆菌粪便培养检出痢疾杆菌。粪便培养检出痢疾杆菌。1212、谦虚、谦虚他是个非常谦虚的人。他是个非常谦虚的人。中国人常常说谦虚话。中国人常常说谦虚话。会话2生词：抗菌药抗菌药喹诺酮喹诺酮磺胺
9、磺胺庆大霉素庆大霉素头孢菌素头孢菌素巨噬细胞巨噬细胞粪便培养粪便培养急性细菌性痢疾急性细菌性痢疾谦虚谦虚2 2、会话、会话阿卜杜拉：王老师，这是阿卜杜拉：王老师，这是3 3 床的检验单。床的检验单。王莉王莉 ：嗯，大便检查见大量红细胞和白细胞，还有少：嗯，大便检查见大量红细胞和白细胞，还有少 量巨噬细胞。粪便培养检出痢疾杆菌。量巨噬细胞。粪便培养检出痢疾杆菌。阿卜杜拉：血常规白细胞总数升高，中性粒细胞也增高了。阿卜杜拉：血常规白细胞总数升高，中性粒细胞也增高了。王莉王莉 ：阿卜杜拉，你说说这是什么病？：阿卜杜拉，你说说这是什么病？阿卜杜拉：病人说发病前去过一个小饭馆吃饭，他们怀疑阿卜杜拉：病人
10、说发病前去过一个小饭馆吃饭，他们怀疑 是食物中毒。是食物中毒。王莉王莉 ：从检查结果来看，不是一般的食物中毒。：从检查结果来看，不是一般的食物中毒。阿卜杜拉：粪便培养检出痢疾杆菌，这应该是痢疾吧？阿卜杜拉：粪便培养检出痢疾杆菌，这应该是痢疾吧？王莉王莉 ：对，是急性细菌性痢疾。你的进步很大啊！：对，是急性细菌性痢疾。你的进步很大啊！阿卜杜拉：哪里哪里，还差得远呢。阿卜杜拉：哪里哪里，还差得远呢。王莉王莉 ：呵呵，还学会说中国人的谦虚话了。：呵呵，还学会说中国人的谦虚话了。阿卜杜拉：让您见笑了。王老师，这种病要用抗菌药治疗阿卜杜拉：让您见笑了。王老师，这种病要用抗菌药治疗 吗？吗？王莉王莉 ：对
11、，可以根据病人的情况选用喹诺酮类药物、：对，可以根据病人的情况选用喹诺酮类药物、磺胺类药物、庆大霉素和头孢菌素等。磺胺类药物、庆大霉素和头孢菌素等。阿卜杜拉：这是一种传染病，要不要对病人进行隔离治疗阿卜杜拉：这是一种传染病，要不要对病人进行隔离治疗 呢？呢？王莉王莉 ：当然要，你去通知护士吧。：当然要，你去通知护士吧。阿卜杜拉：好，我马上去。阿卜杜拉：好，我马上去。2 2、会话、会话阿卜杜拉：王老师，这是阿卜杜拉：王老师，这是3 3 床的（床的（）。）。王莉王莉 ：嗯，大便检查见大量（：嗯，大便检查见大量（），还有少），还有少 量（量（）。粪便培养检出（）。粪便培养检出（）。）。阿卜杜拉：血常
12、规白细胞总数阿卜杜拉：血常规白细胞总数 （），（），（）也增高了。）也增高了。王莉王莉 ：阿卜杜拉，你说说这是（：阿卜杜拉，你说说这是（）？）？阿卜杜拉：病人说发病前去过一个小饭馆吃饭，他们怀疑阿卜杜拉：病人说发病前去过一个小饭馆吃饭，他们怀疑 是（是（）。）。王莉王莉 ：从检查结果来看，不是（：从检查结果来看，不是（）食物中毒。）食物中毒。阿卜杜拉：（阿卜杜拉：（）检出痢疾杆菌，这应该是（）检出痢疾杆菌，这应该是（）吧？）吧？王莉王莉 ：对，是（：对，是（）。你的进步很大啊！）。你的进步很大啊！阿卜杜拉：哪里哪里，（阿卜杜拉：哪里哪里，（）。）。王莉王莉 ：呵呵，还学会说中国人的（：呵呵，还
13、学会说中国人的（）了。）了。阿卜杜拉：让您见笑了。王老师，这种病要用（阿卜杜拉：让您见笑了。王老师，这种病要用（）治疗）治疗 吗？吗？王莉王莉 ：对，可以根据病人的情况选用（：对，可以根据病人的情况选用（）类药物、）类药物、（）类药物、（）类药物、（）和（）和（）等。）等。阿卜杜拉：这是一种传染病，要不要对病人进行（阿卜杜拉：这是一种传染病，要不要对病人进行（）呢？）呢？王莉王莉 ：当然要，你去通知（：当然要，你去通知（）吧。）吧。阿卜杜拉：好，我马上去。阿卜杜拉：好，我马上去。问题：问题：1 1、高华做了哪些检查？、高华做了哪些检查？2 2、大便检查的结果是什么？粪便培养和、大便检查的结果是
14、什么？粪便培养和 血常规检查呢？血常规检查呢？3 3、根据检查结果，高华得的是什么病？、根据检查结果，高华得的是什么病？4 4、这种病应该怎样治疗？、这种病应该怎样治疗？1616、污染、污染水污染水污染空气污染空气污染环境污染环境污染被污染的食物被污染的食物被痢疾杆菌污染的食物被痢疾杆菌污染的食物1717、苍蝇、苍蝇一只苍蝇一只苍蝇加热加热加热食品加热食品用微波炉加热食品用微波炉加热食品1818、消毒、消毒消毒碗柜消毒碗柜加热消毒加热消毒如果食物被带痢疾杆菌的如果食物被带痢疾杆菌的苍蝇吃过，我们吃这些食苍蝇吃过，我们吃这些食物前没有再加热消毒，就物前没有再加热消毒，就 可能会感染上痢疾。可能会
15、感染上痢疾。1919、潜伏期（、潜伏期（p.44/6p.44/6）细菌性痢疾的潜伏期是一两天。细菌性痢疾的潜伏期是一两天。艾滋病的潜伏期是艾滋病的潜伏期是0.5-200.5-20年。年。2020、卫生、卫生注意卫生注意卫生保持卫生保持卫生世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHO）夏天很多人都喜欢吃凉拌菜、冰淇淋，如果不注意夏天很多人都喜欢吃凉拌菜、冰淇淋，如果不注意卫生就容易得痢疾。卫生就容易得痢疾。2121、接触、接触接触过动物要洗手。接触过动物要洗手。2222、煮、煮煮茶煮茶煮酒煮酒把东西放在开水里煮把东西放在开水里煮3030分钟。分钟。成段表达生词：污染污染苍蝇苍蝇消毒消毒潜伏期潜伏期卫
16、生卫生接触接触煮煮加热加热3.3.成段表达（阿卜杜拉对病人家属马芳琳说）成段表达（阿卜杜拉对病人家属马芳琳说）马阿姨，根据检查结果，您丈夫得的不是一般的食物马阿姨，根据检查结果，您丈夫得的不是一般的食物中毒，是急性细菌性痢疾。这是一种传染病，主要是通过中毒，是急性细菌性痢疾。这是一种传染病，主要是通过粪便、手和口传染的。您丈夫发病前一天去过小饭馆吃饭，粪便、手和口传染的。您丈夫发病前一天去过小饭馆吃饭，可能是在那里吃了被痢疾杆菌污染的食物感染上的。如果可能是在那里吃了被痢疾杆菌污染的食物感染上的。如果食物被带了痢疾杆菌的苍蝇吃过，我们吃这些食物前没有食物被带了痢疾杆菌的苍蝇吃过，我们吃这些食物
17、前没有再加热消毒，就可能会感染上痢疾。细菌性痢疾的潜伏期再加热消毒，就可能会感染上痢疾。细菌性痢疾的潜伏期是一两天。夏秋容易得菌痢。现在是夏天，很多人都喜欢是一两天。夏秋容易得菌痢。现在是夏天，很多人都喜欢吃凉拌菜、冰淇淋，如果不注意卫生就容易得痢疾。我们吃凉拌菜、冰淇淋，如果不注意卫生就容易得痢疾。我们准备对您丈夫进行隔离治疗。现在请您把手放在这盆消毒准备对您丈夫进行隔离治疗。现在请您把手放在这盆消毒水里，两分钟后再用清水冲洗干净。在您丈夫痊愈以前，水里，两分钟后再用清水冲洗干净。在您丈夫痊愈以前，您接触过他后都要这样洗手。今天回家后您也要把他用过您接触过他后都要这样洗手。今天回家后您也要把
18、他用过的东西、穿过的衣服进行消毒。可以用消毒水擦，也可以的东西、穿过的衣服进行消毒。可以用消毒水擦，也可以把东西放在开水里煮把东西放在开水里煮30 30 分钟。分钟。3.3.成段表达（阿卜杜拉对病人家属马芳琳说）成段表达（阿卜杜拉对病人家属马芳琳说）马阿姨，根据检查结果，您丈夫得的不是一般的（马阿姨，根据检查结果，您丈夫得的不是一般的（），），是（是（）。这是一种传染病，主要是通过（）。这是一种传染病，主要是通过（）、手和口传）、手和口传染的。您丈夫（染的。您丈夫（）前一天去过小饭馆吃饭，可能是在那）前一天去过小饭馆吃饭，可能是在那里吃了被痢疾杆菌（里吃了被痢疾杆菌（）的食物感染上的。如果食物
19、被带）的食物感染上的。如果食物被带了痢疾杆菌的（了痢疾杆菌的（）吃过，我们吃这些食物前没有再（）吃过，我们吃这些食物前没有再（），），就可能会（就可能会（）痢疾。细菌性痢疾的（）痢疾。细菌性痢疾的（）是一两天。夏秋）是一两天。夏秋容易得（容易得（）。现在是夏天，很多人都喜欢吃（）。现在是夏天，很多人都喜欢吃（）、冰淇）、冰淇淋，如果不注意卫生就容易得（淋，如果不注意卫生就容易得（）。我们准备对您丈夫）。我们准备对您丈夫进行（进行（）。现在请您把手放在这盆（）。现在请您把手放在这盆（）里，两分钟后再）里，两分钟后再用（用（）冲洗干净。在您丈夫痊愈以前，您（）冲洗干净。在您丈夫痊愈以前，您（）过他
20、后都）过他后都要这样洗手。今天回家后您也要把他用过的东西、穿过的要这样洗手。今天回家后您也要把他用过的东西、穿过的衣服进行（衣服进行（）。可以用（）。可以用（）擦，也可以把东西放在开水）擦，也可以把东西放在开水里（里（）30 30 分钟。分钟。问题：问题：1 1、高华得的是什么病？、高华得的是什么病？2 2、他为什么会得这种病？、他为什么会得这种病？3 3、吃什么食物会感染痢疾？、吃什么食物会感染痢疾？4 4、细菌性痢疾的潜伏期是多长时间？、细菌性痢疾的潜伏期是多长时间？5 5、痢疾会传染给别人吗？、痢疾会传染给别人吗？6 6、怎样预防痢疾的传染？、怎样预防痢疾的传染？污染污染苍蝇苍蝇消毒消毒潜伏期潜伏期卫生卫生接触接触煮煮加热加热抗菌药抗菌药喹诺酮喹诺酮磺胺磺胺庆大霉素庆大霉素头孢菌素头孢菌素巨噬细胞巨噬细胞粪便培养粪便培养急性细菌性痢疾急性细菌性痢疾谦虚谦虚传染传染脓血脓血稀便稀便黏液黏液凉拌菜凉拌菜中毒中毒p.48p.48练习练习8 8：看图说话看图说话:凉拌菜凉拌菜 苍蝇苍蝇 污染污染 拉肚子拉肚子 消毒消毒 接触接触 卫生卫生 检查结果检查结果 急性细菌性痢疾急性细菌性痢疾 抗菌药抗菌药 隔离隔离
