1、第五课第五课他怎么会得这种病？他怎么会得这种病？1 1、血清、血清blood serumblood serumenzymeenzymestarchstarchamylaseamylase2 2、淀粉酶、淀粉酶3 3、胰腺、胰腺glandglandpancreaspancreas胰腺炎胰腺炎4 4、肿大、肿大小腿肿大小腿肿大手指肿大手指肿大胰腺肿大胰腺肿大5 5、边缘、边缘边缘模糊边缘模糊周围：周围：zhuwizhuwi,around,around学校周围的环境不太好。学校周围的环境不太好。胰腺周围边缘模糊。胰腺周围边缘模糊。6 6、体征、体征 症状症状医生在检查病人时，医生在检查病人时，发现病
2、人身体的不发现病人身体的不正常变化。正常变化。病人或者他的家属、病人或者他的家属、亲戚、朋友对医生亲戚、朋友对医生说的身体变化情况说的身体变化情况他的腹部体征是什么？他的腹部体征是什么？7 7、皮肤、皮肤8.8.斑斑这种狗的皮肤上有大块的黑斑。这种狗的皮肤上有大块的黑斑。灰紫色灰紫色那位病人的腰部皮肤有灰紫色那位病人的腰部皮肤有灰紫色斑。斑。9 9、主诉、主诉病人主诉，病人主诉，病人的主诉病人的主诉根据病人的主诉根据病人的主诉p.44/11010、持续、持续 继续继续上腹部持续疼痛上腹部持续疼痛持续发烧持续发烧疼痛持续了多长时间？疼痛持续了多长时间？疼痛持续了五个小时疼痛持续了五个小时疼疼痛痛
3、疼痛疼痛 腹部腹部 上腹部上腹部 下腹部下腹部 左腹左腹 右腹右腹 左上腹左上腹 右上腹右上腹 左下腹左下腹 右下腹右下腹背部背部 bibbib腰部腰部yobyob左背左背 左腰左腰右背右背 右腰右腰腰背部腰背部左腰背左腰背 右腰右腰背背腰腰 ：yoyo,waist,waist1111、放射、放射放射状放射状向向放射放射疼痛向左腰背放射疼痛向左腰背放射（从从）放射放射到到疼痛疼痛从从上腹部上腹部放射放射到到左腰背左腰背升高升高 shnggoshnggo,rise,rise体温升高体温升高血清淀粉酶升高血清淀粉酶升高1212、为：、为：wiwi,to be,to be诊断为肺炎诊断为肺炎诊断为支
4、气管扩张诊断为支气管扩张诊断为急性呼吸道感染诊断为急性呼吸道感染血清血清淀粉酶淀粉酶胰腺胰腺肿大肿大边缘边缘体征体征皮肤皮肤斑斑主诉主诉持续持续腰腰放射放射升高升高1 1、会话、会话指导医生指导医生邓洁邓洁 dngjidngji实习生实习生莎娜莎娜 shnshn、白瑞蒂、白瑞蒂1.1.会话会话邓洁：莎娜，你去看看邓洁：莎娜，你去看看1111床的血清和床的血清和CTCT检查结果出来没检查结果出来没 有。有。莎娜：出来了。您看看。莎娜：出来了。您看看。邓洁：哦。血清淀粉酶升高，邓洁：哦。血清淀粉酶升高，CTCT检查胰腺肿大，胰腺周检查胰腺肿大，胰腺周 围边缘模糊。围边缘模糊。莎娜：根据这些我们能确
5、诊他得了急性胰腺炎吗？莎娜：根据这些我们能确诊他得了急性胰腺炎吗？邓洁：他的腹部体征是什么？邓洁：他的腹部体征是什么？莎娜：腹部检查左上腹有压痛，腰部皮肤有灰紫色斑。莎娜：腹部检查左上腹有压痛，腰部皮肤有灰紫色斑。邓洁：病人的主诉呢？邓洁：病人的主诉呢？莎娜：他跟朋友去饭店吃饭，吃了很多肉和海鲜，还喝了莎娜：他跟朋友去饭店吃饭，吃了很多肉和海鲜，还喝了 很多酒。回家以后上腹部突然持续疼痛，很快很多酒。回家以后上腹部突然持续疼痛，很快就就 向左向左腰背放射，接着就呕吐、发烧。腰背放射，接着就呕吐、发烧。邓洁：根据病人的主诉、体征和检查结果，我邓洁：根据病人的主诉、体征和检查结果，我看看 可以诊断
6、为急性胰腺炎了。可以诊断为急性胰腺炎了。1.1.会话会话邓洁：莎娜，你去看看邓洁：莎娜，你去看看1111床床的的和和出来没有。出来没有。莎娜莎娜：。您看看。您看看。邓洁：哦邓洁：哦。升高升高，CTCT检查检查，胰腺胰腺周围周围。莎娜莎娜：我们我们能确诊他能确诊他得了得了吗吗？邓洁：他邓洁：他的的是是什么？什么？莎娜：腹部莎娜：腹部检查检查，腰部腰部皮肤皮肤。邓洁：病人邓洁：病人的的呢呢？莎娜：他跟朋友去饭店吃饭，吃了莎娜：他跟朋友去饭店吃饭，吃了很多很多，还喝了还喝了 。回家以后上腹部回家以后上腹部突然突然，很快很快就向就向，接着就接着就。邓洁：邓洁：根据根据，我看可以我看可以诊断为诊断为了。
7、了。问题问题1 1、1111床的血清检查结果是什么？床的血清检查结果是什么？2 2、1111床的床的CTCT检查结果是什么？检查结果是什么？3 3、1111床有什么体征？床有什么体征？4 4、1111床的主诉是什么？床的主诉是什么？5 5、1111床得的是什么病？床得的是什么病？6 6、根据什么可以诊断、根据什么可以诊断1111床得了急性胰腺炎？床得了急性胰腺炎？7 7、莎娜问邓医生根据血清淀粉酶和、莎娜问邓医生根据血清淀粉酶和CTCT检查结果能检查结果能 不能确诊时，邓医生为什么没有马上回答？不能确诊时，邓医生为什么没有马上回答？8 8、患急性胰腺炎的病人有什么体征？、患急性胰腺炎的病人有什
8、么体征？检查检查血血CTCT腹部腹部腰部腰部体征体征左上腹左上腹有压痛有压痛腰部皮肤腰部皮肤有灰紫色有灰紫色斑斑淀粉酶淀粉酶升高升高胰胰腺腺肿肿大大胰腺胰腺周围周围边缘边缘模糊模糊主诉主诉检查结果检查结果诊断诊断急性胰腺炎急性胰腺炎再说说再说说病人做了哪些检查？病人做了哪些检查？检查结果怎么样？检查结果怎么样？病人的体征是什么？病人的体征是什么？病人的主诉是什么？病人的主诉是什么？医生的诊断是什么？医生的诊断是什么？医生是根据什么来诊断的？医生是根据什么来诊断的？引起引起+（病）（病）引起感冒引起感冒引起肺炎引起肺炎引起呼吸道感染引起呼吸道感染引起支气管扩张引起支气管扩张引起胰腺炎引起胰腺炎引
9、起哮喘引起哮喘引起急性肠胃炎引起急性肠胃炎1515、引起、引起引起引起+（症状）（症状）引起呕吐引起呕吐引起腹泻引起腹泻引起咳嗽引起咳嗽引起支气管扩张引起支气管扩张引起腹痛引起腹痛引起头疼引起头疼引起恶心引起恶心同时：同时：meanwhile;(n.)at the same timemeanwhile;(n.)at the same time我昨晚吃了很多肉和海鲜，同时还喝了很多酒。我昨晚吃了很多肉和海鲜，同时还喝了很多酒。我们来中国学习医学，同时还学习汉语。我们来中国学习医学，同时还学习汉语。到底：到底：doddod；(adv.)(adv.)after all after all（用在问句里
10、）（用在问句里）你喝了多少酒？你喝了多少酒？你去不去书店？你去不去书店？你做作业吗？你做作业吗？你你到底到底喝了多少酒？喝了多少酒？你你到底到底去不去书店？去不去书店？你你到底到底做不做作业？做不做作业？错：你到底做作业吗？错：你到底做作业吗？危险：危险：weixianweixian;(adj.)dangerous;(adj.)dangerous 引起引起同时同时到底到底危险危险2.2.会话会话朱治齐：大夫，我得的是什么病？朱治齐：大夫，我得的是什么病？莎娜莎娜 ：急性胰腺炎。急性胰腺炎。朱治齐：怎么会得这种病？朱治齐：怎么会得这种病？莎娜莎娜 ：您呀，您这个病是吃出来、喝出来的。您呀，您这个
11、病是吃出来、喝出来的。朱治齐：是不是因为这些东西不干净？朱治齐：是不是因为这些东西不干净？莎娜莎娜 ：不是因为不干净，是因为吃了太多的肉和海鲜不是因为不干净，是因为吃了太多的肉和海鲜，同时还喝了很多酒。您到底喝了多少酒啊？同时还喝了很多酒。您到底喝了多少酒啊？朱治齐：差不多两瓶茅台吧。朱治齐：差不多两瓶茅台吧。莎娜莎娜 ：啊？两瓶茅台！真是不要命了！您平时也啊？两瓶茅台！真是不要命了！您平时也常常常常 喝酒吧？喝酒吧？朱朱治齐：是啊。治齐：是啊。莎娜莎娜 ：就是因为您长期喝酒，这次喝了很多酒，就是因为您长期喝酒，这次喝了很多酒，同时同时 又吃了很多肉和海鲜，又吃了很多肉和海鲜，所以就引起急性胰
12、腺炎了。所以就引起急性胰腺炎了。朱朱治齐：哦，治齐：哦，吃、喝吃、喝多了也这么危险啊。多了也这么危险啊。莎娜莎娜 ：以后您可别一次吃太多的肉了，最好也别喝酒了。以后您可别一次吃太多的肉了，最好也别喝酒了。2.2.会话会话朱治齐：大夫，我得的是什么病？朱治齐：大夫，我得的是什么病？莎娜莎娜 ：。朱治齐：怎么朱治齐：怎么会会？莎娜莎娜 ：您呀，您这个病您呀，您这个病是是、的的。朱治齐：是不是因为这些朱治齐：是不是因为这些东西东西？莎娜莎娜 ：不是因为不干净，是因为吃了太多不是因为不干净，是因为吃了太多的的，同时还同时还。您。您喝了多少酒啊？喝了多少酒啊？朱治齐朱治齐：两两瓶茅台吧。瓶茅台吧。莎娜莎
13、娜 ：啊？两啊？两瓶瓶！真是！真是！您平时您平时也也？朱朱治齐治齐：。莎娜莎娜 ：就是因为就是因为您您喝酒喝酒，这，这次次，同时又，同时又，所以就所以就了。了。朱朱治齐：哦，吃喝多了也治齐：哦，吃喝多了也这么这么啊啊。莎娜莎娜 ：以后以后您您一一次吃太多的肉了，次吃太多的肉了，最好最好喝酒喝酒了。了。问题：问题：1 1、朱治齐得的是什么病？、朱治齐得的是什么病？2 2、他怎么会得急性胰腺炎的？、他怎么会得急性胰腺炎的？3 3、朱治齐以后应该注意什么？、朱治齐以后应该注意什么？1616、蛋白、蛋白 高蛋白高蛋白1717、脂肪、脂肪 高脂肪高脂肪他常常吃很多高蛋白、他常常吃很多高蛋白、高脂肪的食品
14、。高脂肪的食品。三高食品：高糖、高蛋白、高脂肪的食品三高食品：高糖、高蛋白、高脂肪的食品1818、暴饮暴食、暴饮暴食暴饮暴食对健康没好处。暴饮暴食对健康没好处。雨雨越来越越来越大了。大了。语法语法越来越越来越难了。难了。我觉得头我觉得头越来越越来越疼了。疼了。天气天气越来越越来越热了。热了。越来越越来越+adj.+adj.我们的生活我们的生活汉语学习汉语学习我的成绩我的成绩V+V+个个+不停（不停（p.46p.46/7)/7)（说、唱、听（说、唱、听、吃、喝、跳、跑、吃、喝、跳、跑）他一进来就说个不停。他一进来就说个不停。他一洗澡就唱个不停。他一洗澡就唱个不停。买了买了ipone4ipone4
15、以后，他就玩个不停。以后，他就玩个不停。直直 zhzh :straight :straight青青 qngqng：（脸）：（脸）palepale它很精神，腰直直的。它很精神，腰直直的。它疼得脸都青了，腰也直不起来，还吐个不停。它疼得脸都青了，腰也直不起来，还吐个不停。蛋白蛋白脂肪脂肪暴饮暴食暴饮暴食越来越越来越直直青青3.3.成段表达：（莎娜对白瑞蒂说）成段表达：（莎娜对白瑞蒂说）白瑞蒂，你知道吗？我们消化内科有位病人，白瑞蒂，你知道吗？我们消化内科有位病人，进进来的来的时候肚子疼得脸都青了，腰也直不起来，还时候肚子疼得脸都青了，腰也直不起来，还吐个吐个不停，病不停，病得可厉害了！主诉上腹部持
16、续疼痛，向左得可厉害了！主诉上腹部持续疼痛，向左腰腰背背放射。放射。腹部腹部检查发现左上腹有压痛，腰部皮肤有检查发现左上腹有压痛，腰部皮肤有灰灰紫色紫色斑。血清斑。血清检查检查淀粉酶升高，淀粉酶升高，CT CT 检查胰腺肿大。检查胰腺肿大。邓邓老师告诉我，他老师告诉我，他患患的是的是急性胰腺炎。他自己还不知道急性胰腺炎。他自己还不知道 他的病是怎么引起的呢！唉！现在的人生活好了，常他的病是怎么引起的呢！唉！现在的人生活好了，常去饭店吃吃喝喝，喝起来还真不要命，一喝就是一两去饭店吃吃喝喝，喝起来还真不要命，一喝就是一两斤白酒，还要吃那么多高蛋白、高脂肪的东西。现在斤白酒，还要吃那么多高蛋白、高脂
17、肪的东西。现在因为暴饮暴食得各种疾病的人越来越多了。因为暴饮暴食得各种疾病的人越来越多了。3.3.成段表达：（莎娜对白瑞蒂说）成段表达：（莎娜对白瑞蒂说）白瑞蒂，你知道吗？白瑞蒂，你知道吗？我们我们有有位病人，位病人，进来的进来的时候时候肚子疼肚子疼得得，腰腰也也，还，还，病得，病得！主诉主诉上上腹部腹部，向，向放射。腹部检查发现左上放射。腹部检查发现左上腹腹，腰部皮肤，腰部皮肤。血清检查。血清检查，CT CT 检查检查。邓老师告诉我，他邓老师告诉我，他患患的是的是。他自己还不知道他自己还不知道 他的他的病是怎么病是怎么的呢！唉！现在的人的呢！唉！现在的人，常去饭店，常去饭店，喝起来，喝起来，
18、一喝就是，一喝就是，还要吃那么多，还要吃那么多、的东西。现在因为的东西。现在因为得各种疾病的得各种疾病的人人。问题：问题：1 1、这位病人进消化内科的时候病得怎么样？、这位病人进消化内科的时候病得怎么样？2 2、病人的主诉是什么？、病人的主诉是什么？3 3、给病人做检查时发现什么体征？、给病人做检查时发现什么体征？4 4、血清和、血清和CTCT检查结果是什么？检查结果是什么？5 5、这位病人得的是什么病？、这位病人得的是什么病？6 6、这位病人的病是怎么引起的？、这位病人的病是怎么引起的？7 7、现在生活好了，什么人越来越多了？、现在生活好了，什么人越来越多了？蛋白蛋白脂肪脂肪暴饮暴食暴饮暴食越来越越来越引起引起到底到底危险危险血清血清淀粉酶淀粉酶胰腺胰腺肿大肿大边缘边缘体征体征皮肤皮肤斑斑主诉主诉持续持续腰腰放射放射升高升高p.49/8 p.49/8：看图对话（最少要用下面的词语）：看图对话（最少要用下面的词语）：腹痛腹痛 呕吐呕吐 发烧发烧 血清血清 淀粉酶淀粉酶 胰腺胰腺
