胃癌病人的饮食课件.pptx

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1、胃癌病人的饮食一、胃是人体重要的消化器官。胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤。发病年龄以40-60岁最为常见,男性多于女性。胃癌治疗目前主要是采取以手术治疗为主的综合治疗。胃癌手术后的饮食在胃切除术后是一项极为重要的护理内容,进食过于急切或过于保守都会导致不良的后果。1环境和饮食因素:直接致癌物质:熏肉制品、腌菜、腌肉、发霉食品 间接致癌物质:食品中存在亚硝胺类化合物 饮食行为:三餐不定时、进食快、喜吃热食、暴饮暴食2精神因素:爱生闷气3遗传因素:有胃癌家族史的人群发病率比普通人群高4倍 胃癌发生于A血型的人较O血型者为多4幽门螺旋杆菌感染:5免疫因素:6癌前期变化:(1)慢性萎缩性胃炎(2)久治

2、不愈的胃溃疡(3)胃息肉(4)残胃二、胃癌的病因二、胃癌的病因 早期无明显症状,随着肿瘤的生长而影响胃功能时,才出早期无明显症状,随着肿瘤的生长而影响胃功能时,才出现明显症状。现明显症状。1上腹部疼痛上腹部疼痛 2恶心、呕吐恶心、呕吐 3食欲减退、消瘦、无力食欲减退、消瘦、无力 4出血和黑便出血和黑便 5便秘和腹泻便秘和腹泻 6肿块、淋巴结转移、腹水等肿块、淋巴结转移、腹水等三、胃癌的临床表现三、胃癌的临床表现术前术前3天改半流质饮食,术前天改半流质饮食,术前1天改流质饮食,术前禁食禁天改流质饮食,术前禁食禁饮饮8小时。小时。半流质饮食:半流质饮食:可用的食物有:肉末粥、碎菜粥、蛋花粥、麦片粥

3、、线面可用的食物有:肉末粥、碎菜粥、蛋花粥、麦片粥、线面汤、馄饨、蒸蛋羹、豆腐、果泥、香蕉、菜泥、肉末、汤、馄饨、蒸蛋羹、豆腐、果泥、香蕉、菜泥、肉末、鱼片等。鱼片等。流质饮食:流质饮食:可用的食物有稠米汤、藕粉、肉汤、鱼汤、牛奶、菜汤、可用的食物有稠米汤、藕粉、肉汤、鱼汤、牛奶、菜汤、果汁等。果汁等。四、术前饮食护理四、术前饮食护理五、术后饮食护理五、术后饮食护理胃切除术后,通常应禁食禁饮。待肠蠕动恢复,肛门排气,才可胃切除术后,通常应禁食禁饮。待肠蠕动恢复,肛门排气,才可给予少量的温开水,避免进食大量甜食。给予少量的温开水,避免进食大量甜食。如无不适,次日可给少量清淡流食,如米汤、菜汤、稀

4、藕粉、淡如无不适,次日可给少量清淡流食,如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等,但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等,因为这些食物可产生果子水等,但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等,因为这些食物可产生腹胀。腹胀。第五日可用少渣半流食,例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、第五日可用少渣半流食,例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、馄饨、肉末蕃茄汁或菜汁烩挂面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。馄饨、肉末蕃茄汁或菜汁烩挂面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的胃病饮食。胃病饮食。若进食后有恶心、腹胀等不适,则应减少或停止饮食。待症

5、状消若进食后有恶心、腹胀等不适,则应减少或停止饮食。待症状消失之后,病情好转,再开始进食。失之后,病情好转,再开始进食。六、化疗病人的饮食六、化疗病人的饮食胃癌化学治疗可造成骨髓再生不良,血象下降等,尤以胃癌化学治疗可造成骨髓再生不良,血象下降等,尤以白血球下降最为明显。为有效预防血象下降,在化学治白血球下降最为明显。为有效预防血象下降,在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、疗时病人应补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。耳、胡萝卜、赤小豆等。化疗应注意以下几

6、点:化疗应注意以下几点:化疗常常引起恶心、呕吐、食欲不振、腹胀腹泻等消化道症状。化疗常常引起恶心、呕吐、食欲不振、腹胀腹泻等消化道症状。为保证化疗顺利进行,应注意以下几点:为保证化疗顺利进行,应注意以下几点:处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系,避免在药物作用处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系,避免在药物作用的高峰期进食。例如采用静脉给药,最好在空腹时进行,因空的高峰期进食。例如采用静脉给药,最好在空腹时进行,因空腹可使恶心和呕吐症状减轻。如采用口服给药,以饭后服用为腹可使恶心和呕吐症状减轻。如采用口服给药,以饭后服用为好,因为药物经好,因为药物经23小时反吸收入血液,其浓度达到最高时,

7、小时反吸收入血液,其浓度达到最高时,即使有消化道反应也是空腹状态,症状会因此减轻。即使有消化道反应也是空腹状态,症状会因此减轻。在化疗期间,进餐次数要比平时多一些,食物的性状要稀软易在化疗期间,进餐次数要比平时多一些,食物的性状要稀软易消化,又含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。消化,又含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。即使有呕吐,也要坚持进食,必要时可通过输液补充能量。即使有呕吐,也要坚持进食,必要时可通过输液补充能量。七、胃癌病人的饮食宜忌七、胃癌病人的饮食宜忌少食多餐,每天进餐少食多餐,每天进餐67次,定时定量进餐。次,定时定量进餐。干稀分食:为使食物在胃内停留的时间延长,胃癌患者

8、进食时可只吃较干稀分食:为使食物在胃内停留的时间延长,胃癌患者进食时可只吃较干的食物,不喝水,进餐干的食物,不喝水,进餐30分钟以后再喝水,可避免食物快速冲入小肠,分钟以后再喝水,可避免食物快速冲入小肠,并促进食物的进一步吸收。并促进食物的进一步吸收。预防倾倒综合症:限制碳水化合物的摄入。临床上常见的症状有上腹胀预防倾倒综合症:限制碳水化合物的摄入。临床上常见的症状有上腹胀痛、心慌、出汗、头晕、无力、呕吐,有时还可出现面色苍白、腹泻等痛、心慌、出汗、头晕、无力、呕吐,有时还可出现面色苍白、腹泻等症状。症状。预防的方法:进食后平卧预防的方法:进食后平卧1020分钟可以控制或减轻症状;调节饮食,分

9、钟可以控制或减轻症状;调节饮食,减少碳水化合物的摄入,使其逐渐适应。减少碳水化合物的摄入,使其逐渐适应。逐步增加食量和食物的种类:病人应从术后的流食、半流食逐步转为软逐步增加食量和食物的种类:病人应从术后的流食、半流食逐步转为软食或普通膳食,并根据病人的饮食习惯增加食物的花样,提高病人的食食或普通膳食,并根据病人的饮食习惯增加食物的花样,提高病人的食欲。欲。八、适宜胃癌病人吃的食物八、适宜胃癌病人吃的食物【宜】(1)宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物,如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎

10、、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。(2)宜多吃高营养食物,防治恶病质,如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。(3)恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。(4)贫血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。(5)腹泻宜吃鲨鱼、扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、白槿花。(6)腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、

11、蛤蟆鱼、沙虫、海参、乌贼、黄芽菜、芋头花。(7)防治化疗副作用的食物:猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。【忌忌】(1)忌烟、酒。)忌烟、酒。(2)忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。)忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。(3)忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消化)忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消化 食物。食物。(4)忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物。)忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物。(5)忌暴饮暴食,

12、硬撑硬塞。)忌暴饮暴食,硬撑硬塞。九、饮食抗癌九、饮食抗癌饮食抗癌为中医辨证施食的特点之一,已证实有抗癌作饮食抗癌为中医辨证施食的特点之一,已证实有抗癌作用的食物有黄芪、大蒜、香菇、灵芝、薏仁、米糠、木用的食物有黄芪、大蒜、香菇、灵芝、薏仁、米糠、木耳、人参、蜂蜜、蜂王浆、淮山、海参、墨鱼、大豆、耳、人参、蜂蜜、蜂王浆、淮山、海参、墨鱼、大豆、绿茶、玉米、地瓜、南瓜、萝卜、胡萝卜、蘑菇、苦瓜、绿茶、玉米、地瓜、南瓜、萝卜、胡萝卜、蘑菇、苦瓜、茄子、海带、大枣、山楂、猕猴桃、乌梅、甘蓝、菜花、茄子、海带、大枣、山楂、猕猴桃、乌梅、甘蓝、菜花、洋白菜、荠菜、芹菜、芝麻、牡蛎、草莓、苹果、枸杞、洋白

13、菜、荠菜、芹菜、芝麻、牡蛎、草莓、苹果、枸杞、无花果、柑橘等含有丰富的维生素无花果、柑橘等含有丰富的维生素A、维生素、维生素C和微量元和微量元素硒、铜等,具有一定的抗胃癌作用素硒、铜等,具有一定的抗胃癌作用。胃癌病人的饮食,应根据病情的的轻重,结合病人的性胃癌病人的饮食,应根据病情的的轻重,结合病人的性别、年龄、体质、嗜好等综合辩证,按照寒者热之,热别、年龄、体质、嗜好等综合辩证,按照寒者热之,热者寒之、虚者补之、实者泻之的基本原则,全面考虑食者寒之、虚者补之、实者泻之的基本原则,全面考虑食物的调配。物的调配。胃癌病人大多表现为身体虚弱,需要补气血,但要区分胃癌病人大多表现为身体虚弱,需要补气

14、血,但要区分是阴虚还是阳虚。阴虚表现为:手脚心热、潮热盗汗、是阴虚还是阳虚。阴虚表现为:手脚心热、潮热盗汗、容易上火。阳虚最典型的一个症状就是怕冷,可能也会容易上火。阳虚最典型的一个症状就是怕冷,可能也会感觉到疲乏,没有精力。感觉到疲乏,没有精力。阴虚者宜清补(补阴),阳虚者宜温补(补阳)。清补阴虚者宜清补(补阴),阳虚者宜温补(补阳)。清补食品有淮山、莲子、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂食品有淮山、莲子、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、鳖、薏仁、红枣等。温补食品有牛肉、蜜、绿豆、鸭、鳖、薏仁、红枣等。温补食品有牛肉、鳝鱼、海参、猪肝、鲤鱼、鲢鱼、草鱼、黄鱼、荔枝、鳝鱼、海参、猪肝

15、、鲤鱼、鲢鱼、草鱼、黄鱼、荔枝、胡桃、粟子、胡萝卜、红糖等。胡桃、粟子、胡萝卜、红糖等。十、关于传说中的发物十、关于传说中的发物1发物致病因素发物致病因素发物之所以能引起发病,从现代医学的观点来看,主要与发物之所以能引起发病,从现代医学的观点来看,主要与以下因素有关:以下因素有关:某些动物性食品中含有一些激素,如猪头肉、鸡肉、羊某些动物性食品中含有一些激素,如猪头肉、鸡肉、羊肉、老鹅肉等含有大量动物激素。肉、老鹅肉等含有大量动物激素。一些刺激性的食物,如酒类、辣椒等,性味辛热,对胃一些刺激性的食物,如酒类、辣椒等,性味辛热,对胃肠等消化系统和人体具有刺激性。肠等消化系统和人体具有刺激性。某些食

16、物能成为过敏原,引起疾病复发,如虾、蟹、豆某些食物能成为过敏原,引起疾病复发,如虾、蟹、豆腐乳等。腐乳等。一些黏腻厚味的食品,如酒酿、糯米等吃后容易积滞肠一些黏腻厚味的食品,如酒酿、糯米等吃后容易积滞肠胃,引起消化吸收障碍,使营养不良,机体抗病能力下降,胃,引起消化吸收障碍,使营养不良,机体抗病能力下降,是引发疾病复发或病情加重的原因之一。是引发疾病复发或病情加重的原因之一。2常见发物 糯米:由于癌症病人脾胃虚弱,消化吸收功能差,或放、化疗中,或术后者,均不宜吃。羊肉:味厚而腻,不易消化,容易停积成滞,故不宜吃。猪头肉:李时珍云:“猪肉毒惟在首,故有病者食之,生风发疾。”因此,猪头肉妇百病,癌

17、症者禁吃。鹅肉:本草纲目云:“鹅,气味俱厚,发风发疮。”因此,不宜。虾、蟹:为发物之品,过敏体质及癌症病人不宜吃。荔枝:食疗本草云:“多食则发热。”海药本草云:“食之多则发热疮。”十一、饮食习惯决定胃健康十一、饮食习惯决定胃健康 饭前喝点汤可以养胃饭前喝点汤可以养胃 进餐先吃主食易于消化进餐先吃主食易于消化 细嚼慢咽防胃病细嚼慢咽防胃病 吃饭宜吃八分饱吃饭宜吃八分饱 饭后听音乐助于消化饭后听音乐助于消化 空腹不宜喝牛奶空腹不宜喝牛奶 常吃夜宵最伤胃常吃夜宵最伤胃 饭后不宜马上吃水果饭后不宜马上吃水果 饭后不宜马上散步饭后不宜马上散步 饭后不宜马上唱歌饭后不宜马上唱歌 饭后不宜马上洗澡饭后不宜马

18、上洗澡十二、烹调方法十二、烹调方法不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法,以免难于消化,不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法,以免难于消化,采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。主食与配菜宜选营养采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易胀丰富,易消化食物,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易胀气食物。气食物。十三、胃病五次饭十三、胃病五次饭胃切除后的恢复饮食十分重要,既要弥补术前疾胃切除后的恢复饮食十分重要,既要弥补术前疾病的慢性消耗,又要填补手术创伤的损失。因此病的慢性消耗,又要填补手术创伤的损失。因此应在较长时间内采用胃病五次饭,保证有足够的应在较长时间内采用胃

19、病五次饭,保证有足够的营养、高蛋白、高维生素和维生素营养、高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量含量充足的食物,以促进创伤的修复。充足的食物,以促进创伤的修复。胃病五次饭食谱举例胃病五次饭食谱举例早餐:牛奶早餐:牛奶(鲜牛奶鲜牛奶250克克),煮鸡蛋,煮鸡蛋(鸡蛋鸡蛋50克克),蛋糕,蛋糕 50克,大米粥克,大米粥(大米大米50克克)午餐:软米饭午餐:软米饭(大米大米75克克),蒸肉饼,蒸肉饼(猪瘦肉猪瘦肉50克克),炒细,炒细软胡萝卜丝软胡萝卜丝(胡萝卜胡萝卜200克克)加餐:煮果子水加餐:煮果子水(水蜜桃水蜜桃150克克),烤馒头干,烤馒头干(面粉面粉25克克)晚餐:汤面晚餐:汤面(肉末肉

20、末25克,碎油菜克,碎油菜75克,挂面克,挂面50克克),花卷,花卷(面粉面粉75克克),清蒸鱼,清蒸鱼(鲤鱼鲤鱼100克克)加餐:牛奶加餐:牛奶(鲜牛奶鲜牛奶250克克)全日烹调用油全日烹调用油10克。克。以上食谱含热能以上食谱含热能1867千卡千卡(7800千焦耳千焦耳),蛋白质,蛋白质83.7克,克,脂肪脂肪49.8克,碳水化合物克,碳水化合物271.1克。克。1保持健康的生活方式,积极参加锻炼,提高机体的抗保持健康的生活方式,积极参加锻炼,提高机体的抗病能力。病能力。2饮食要均衡。多吃新鲜蔬菜和水果,多喝牛奶,少吃饮食要均衡。多吃新鲜蔬菜和水果,多喝牛奶,少吃或不吃含有致癌物的食品,避免暴饮暴食,避免吃或不吃含有致癌物的食品,避免暴饮暴食,避免吃过热、过冷、过硬、过咸食物,戒烟、酒。过热、过冷、过硬、过咸食物,戒烟、酒。3积极治疗胃部癌前病变,如胃息肉、胃溃疡、慢性萎积极治疗胃部癌前病变,如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等。缩性胃炎等。4定期体检,特别是对于残胃、有胃癌家族史、胃病久定期体检,特别是对于残胃、有胃癌家族史、胃病久治不愈者更应定期复查,做到早发现、早治疗。治不愈者更应定期复查,做到早发现、早治疗。十四、预防十四、预防

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