1、12糖尿病定义糖尿病定义糖尿病是由于胰岛素分糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征起的以血糖升高为特征的代谢疾病。长期血糖的代谢疾病。长期血糖控制不佳的糖尿病患者控制不佳的糖尿病患者，可伴发各种器官，尤，可伴发各种器官，尤其是眼、心、血管、肾其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废不全或衰竭，导致残废或者早亡。或者早亡。3糖尿病发病率糖尿病发病率4糖尿病分型糖尿病分型 糖尿病的病因分型糖尿病的病因分型5糖尿病的临床表现糖尿病的临床表现1.多饮、多尿、多食和消瘦多饮、多尿、多食和消瘦严严重高血糖时出现典型的重高血糖
2、时出现典型的“三多三多一少一少”症状，多见于症状，多见于1 1型糖尿型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少三多一少”症状更为明显。症状更为明显。2.疲乏无力，肥胖多见于多见于2 2型型糖尿病。糖尿病。2 2型糖尿病发病前常型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。体重会逐渐下降。6糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断标准糖尿病诊断新标准：糖尿病诊断新标准：1.糖尿病症状糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L2.空腹血糖水平空腹血糖水平7mmol/L3.OGTT试验试验2小时血浆葡萄糖小时血浆葡
3、萄糖11.1mmol/L78高危人群高危人群1.年龄大于年龄大于40岁以上。岁以上。2.肥胖或超重。肥胖或超重。3.有糖尿病家族史。有糖尿病家族史。4.高血压和（或）高血脂。高血压和（或）高血脂。5.出生时为巨大儿者。出生时为巨大儿者。6.曾是糖耐量减低或空腹血糖调节受损者。曾是糖耐量减低或空腹血糖调节受损者。9一级预防非常重要，我一级预防非常重要，我们不可能把每个人都进们不可能把每个人都进行筛查，但针对上述六行筛查，但针对上述六种高危人群，要做到如种高危人群，要做到如右筛查。右筛查。10糖尿病的一级预防糖尿病的一级预防糖调节受损如何处理11糖尿病的一级预防糖尿病的一级预防糖调节受损者，属正常
4、人到糖尿病患者的中间糖调节受损者，属正常人到糖尿病患者的中间过渡，是可逆的病变，要早期给予过渡，是可逆的病变，要早期给予饮食及运动饮食及运动干预干预，多数患者在，多数患者在2 23 3年内血糖指标会年内血糖指标会恢复正恢复正常常。12糖尿病的一级预防糖尿病的一级预防针对针对高危人群高危人群的干预措施：的干预措施：糖尿病教育，特别是糖尿病危险因素控制，如糖尿病教育，特别是糖尿病危险因素控制，如肥胖、活动少、不适当营养剂、生活方式。肥胖、活动少、不适当营养剂、生活方式。加强筛查，尽早检出糖尿病。加强筛查，尽早检出糖尿病。13糖尿病的二级预防糖尿病的二级预防戴上糖尿病帽子的人怎么办？戴上糖尿病帽子的
5、人怎么办？14糖尿病的二级预防糖尿病的二级预防二级预防二级预防主要是防止或延缓糖尿病慢性并主要是防止或延缓糖尿病慢性并发症。发症。15糖尿病的二级预防糖尿病的二级预防16糖尿病的二级预防糖尿病的二级预防17糖尿病的二级预防糖尿病的二级预防18糖尿病的二级预防糖尿病的二级预防19糖尿病的二级预防糖尿病的二级预防20糖尿病的二级预防糖尿病的二级预防21糖尿病的二级预防糖尿病的二级预防 糖尿病患者与正常人相比糖尿病患者与正常人相比因视网膜病变失明者因视网膜病变失明者高高25倍倍糖尿病肾病尿毒症者糖尿病肾病尿毒症者高高17倍倍截肢截肢高高7倍倍心脑血管病心脑血管病高高3倍倍22糖尿病的二级预防糖尿病的
6、二级预防糖尿病的控制目标：糖尿病的控制目标：1.血糖理想（血糖理想（4.4-6.1mmol/L）2.血压小于血压小于130/80mmHg3.治疗血脂异常治疗血脂异常4.控制体重至正常或接近正常指标控制体重至正常或接近正常指标23糖尿病的二级预防糖尿病的二级预防饮食治疗：饮食治疗：控制控制体重在正常体重在正常范围内。范围内。饮食治疗应饮食治疗应个体化个体化。除了要考虑到饮食治疗的一般原。除了要考虑到饮食治疗的一般原则外，还要考虑到糖尿病的类型、生活方式、文化背则外，还要考虑到糖尿病的类型、生活方式、文化背景、社会地位、是否肥胖、治疗情况、并发症及个人景、社会地位、是否肥胖、治疗情况、并发症及个人
7、饮食的喜好。饮食的喜好。24糖尿病的二级预防糖尿病的二级预防运动治疗：原则 适量、经常性、个体化。方式 快走、骑自行车、游泳等。强度 每日至少30分钟中等强度。25糖尿病的二级预防糖尿病的二级预防药物治疗26糖尿病的二级预防糖尿病的二级预防血糖监测 27糖尿病的二级预防糖尿病的二级预防自我管理和教育。每个人应对自已的健康负责，自觉抵制一些不健康的生活方式和饮食习惯。28糖尿病的三级预防糖尿病的三级预防所谓三级预防就是减少糖尿病的残疾率和死亡所谓三级预防就是减少糖尿病的残疾率和死亡率，改善糖尿病患者的生存质量。率，改善糖尿病患者的生存质量。通过通过有效的治疗有效的治疗，慢性并发症慢性并发症的发展在早期是的发展在早期是可能可能终止终止或或逆转逆转的。的。29世界糖尿病日世界糖尿病日30谢谢大家！谢谢大家！
