1、RFID 在醫療應用現況及需求分析醫療服務產業定義 醫療服務產業臺閩地區臺閩地區6565歲以上老年人口占總人口比率歲以上老年人口占總人口比率9393年為年為9.4%9.4%9494年以後為推年以後為推估數字估數字20.0415.863.644.415.286.537.8614.0014.0012.5410.449.799.020510152025%民國65年70年75年80年85年91年95年 100年 105年 107年 110年 116年資料來源：內政部資料及經建會民國93至140年人口推計全民健保財務收支趨勢全民健保財務收支趨勢申報醫療費用平均成長申報醫療費用平均成長6.5%應收保險費用
2、平均成長4.1%季別(一一)新興產業發展新興產業發展未來產業圖像未來產業圖像開創產業發展新局開創產業發展新局未來市場潛力未來市場潛力(單位：億美元單位：億美元)台灣在新台灣在新興產業之預興產業之預估產值估產值資料來源：資策會MIC研究，2006/9項目項目年份年份無線寬頻及無線寬頻及相關服務產相關服務產業業數位生活數位生活 健康照護健康照護 綠色產業綠色產業2009年年9002,4602,3001,0532015年年9,12016,6005,9706,650年份年份項目項目無線寬頻及無線寬頻及相關服務產相關服務產業業數位生活數位生活 健康照護健康照護 綠色產業綠色產業2009年年億美元億美元4
3、020010060台幣億元台幣億元1,2806,4003,2001,9202015年年億美元億美元360830180200台幣億元台幣億元11,52026,5605,7606,400l預估至預估至2015年無線寬頻及相關服務產業、數位生活產值將超過年無線寬頻及相關服務產業、數位生活產值將超過新台幣兆元；健康照護與綠色產業表現亦具潛力。新台幣兆元；健康照護與綠色產業表現亦具潛力。醫療服務產業面臨挑戰 醫療服務產業面臨挑戰 醫療服務需求(又要馬兒跑的快又要馬兒不吃草)醫療品質 醫療成本醫療服務產業經營策略 醫療服務產業經營模式 利潤=價格 成本 價格=成本+利潤 精實化的管理理念 掃除浪費(Val
4、ue Stream Mapping)目視管理(5S Kanban)醫院作業無紙化 醫囑作業數位化 行政支援作業電子化 病患照護無所不在化 行動方位掌控 生命訊號監控RFID 對醫療服務產業影響 Authentication Drug pedigree Patient identification Tracing and tracking Counterfeiting Storage environment Process situation(Recall,division?)Control and management SCM efficiency Extended application C
5、linical trial trackingRFID 在醫療應用現況及需求分析 醫療服務產業趨勢 醫療服務產業定義 醫療服務產業面臨挑戰 醫療服務產業經營策略 RFID 在醫療應用現況 RFID在醫療應用計畫 RFID 在醫藥物品管理 RFID 在病患醫療管理 RFID 在醫療應用:以長庚文化養生村為例 RFID 應用需求分析(復健科)病患健康訊息管理 醫療設備訊息管理RFID 在醫療應用需求用藥管理藥包機自動辦識供補管理整合條碼增加用藥安全流程管理住院照護流程管理(給藥、照護、處置)貴重儀器管理急診檢傷分類管理(報到、分類處置、通報)長期照護護理之家、失智老人、精神病房等之健康醫療照護行動照
6、護管理數位學習管理隔離病患:隔離病房、胸腔治療病房、感染症病房1.門禁管理:手術室、呼吸照護病房、嬰兒房等機房重地、電路維修區、危險管制區、差勤刷卡點等RFID應用於醫療照護服務之議題資料來源：2004 Agnew Moyer Smith Inc.醫療照護情境醫療照護情境 病患住院之後便會配帶RFID手環，以辨識 病患身分。有別於條碼或OCR系統，RFID 系統可識別病患之身分，及其所在位置 當醫藥庫存低於安全存貨時，追蹤醫藥庫存系統可自動訂貨。當藥物過期時，此系統會自動移除，並即時通報管理者 透過RFID系統可有效控管醫藥櫃之存取 即時定位系統(Real-Time Location Syst
7、em,RTLS)可有準確地定位病患所在位置。照護者隨時可透過系統即時得知病患位置，以給予即時的照護服務 臨床醫師可使用面板電腦以及RTLS來定位病患，並取得病患資訊 精準地讀取RFID手環內之病患資訊，可讓照護者給予病患正確的藥物治療，以達到藥物安全：正確病患、正確藥物、正確劑量、正確程序、以及正確時間 透過RFID系統可有效管控貴重醫療設備，如此一來醫護人員不會因遺失或找不到醫療設備，而錯失治療良機 實驗室工作者可以利用RFID系統有效管控實驗檢體或樣本 可透過RFID系統來確認人員進出，以及車輛管理RFID 應用於資產設備管制範例RFID 在醫藥物品管理 Pharmaceutical Ap
8、plication Drug counterfeiting,tamper with adulterated or substituted,Unacceptable(i.e.,expired,discarded,returned,recalled,etc)Clinical trials Inventory management Hospital and Medical Device Company Applications Medical Device and Asset Tracking Patient Tracking Product Tracking Inventory Managemen
9、tRFID 在病患醫療管理 醫療服務產業趨勢 醫療服務產業定義 醫療服務產業面臨挑戰 醫療服務產業經營策略 RFID 在醫療應用現況 RFID 在醫藥物品管理 RFID 在病患醫療管理 RFID 在醫療應用:以長庚文化養生村為例 RFID 應用需求分析(復健科)病患健康訊息管理 醫療設備訊息管理RFID資訊科技在醫療應用 Scenario 1:病患病歷管理 Scenario 2:血袋管理 Scenario 3:重要醫療設備或藥品管理 Scenario 4:廢棄物污染管理 Scenario 5:手術室 Scenario 6:新生兒管理 Scenario 7:重症病患管理 Scenario 8:精
10、神病患管理人員定位管理系統人員定位管理系統 Scenario 9:門診系統 Scenario 10:其他其他手術房流程管理監控系統手術房流程管理監控系統運用RFID(無線射頻辨識技術)的導入來改善醫療作業中，也就是一般產業中的流程透明化。藉由RFID技術將作業流程中所有步驟之狀態電子化進而透明化，所以相關執行以及管理人員可以迅速的獲得相關資料。同時在現有作業流程中，RFID技術更能運用無須接觸的特性來提升相關作業的準確性，進而縮短作業時間。本計畫規劃及建置著重於運用RFID之Reader以及Tag/Transponder之間的無線訊號傳遞來完成狀態顯示。手術房流程管理監控系統手術房流程管理監控
11、系統手術房流程管理監控系統手術房流程管理監控系統(三讀五對三讀五對)住院手續：搜尋病人資料 將病人的資訊寫入RFID手環與資料庫中 導引病人至護理站進行後續作業 RFID佩帶：核對病人身份 將RFID手環開機，開始進行監控模式 即時監控，該護理站管轄範圍內，所有病人的生理狀態與位置 即時監控，該護理站管轄範圍內，所有醫療人員的狀態與位置前往手術室：確認病人身分，放行進入手術等候區 提供相關資訊給病人進入開刀房：確認病人身分，放行進入開刀房 醫療人員與病人進行配對認證 調整RFID生理訊號的監控規則1.告知系統手術準備開始進行 手術進行中：持續紀錄生理訊號的監控手術結束：調整RFID生理訊號的監
12、控規則告知系統手術結束抵達恢復室：確認病人身分，放行進入恢復室持續紀錄生理訊號的監控醫療人員可以透過手持設備巡房了解病人生理狀態抵達病房：確認病人身分，放行進入病房持續紀錄生理訊號的監控醫療人員可以透過手持設備巡房了解病人生理狀態出院：將開刀過程紀錄，完整紀錄於伺服器中1.將RFID手環關閉長庚醫院基隆院區RFID導入開刀房流程使用 醫療資料收集及三讀五對自動化 即時提供醫護人員病患資訊 自動發出警示 被動式tag長庚醫院基隆院區RFID導入開刀房流程使用長庚醫院基隆院區RFID導入開刀房流程使用 效益評估 自動身分驗證、自動程序啟動、自動追蹤紀錄、自動自動身分驗證、自動程序啟動、自動追蹤紀錄
13、、自動更正請求、自動資料封存更正請求、自動資料封存 病人資料正確性、手術方式正確性、手術部位正確性病人資料正確性、手術方式正確性、手術部位正確性100%使用現況 新技術增加手術作業程序造成醫師反感新技術增加手術作業程序造成醫師反感 Reader讀取距離未改善讀取距離未改善 未來應用方向 住院病人住院病人 急診室病患管理急診室病患管理 病患用藥病患用藥RFID資訊科技在醫療應用 Scenario 1:病患病歷管理 Scenario 2:血袋管理 Scenario 3:重要醫療設備或藥品管理 Scenario 4:廢棄物污染管理 Scenario 5:買一刀送一刀 手術室 Scenario 6:新
14、生兒管理 Scenario 7:重症病患管理 Scenario 8:精神病患管理人員定位管理系統人員定位管理系統 Scenario 9:門診系統 Scenario 10:其他其他母嬰親善行動化醫療看護系統母嬰親善行動化醫療看護系統當產婦在生下新生兒的第一時間，醫護人員在完成基本護理動作後，在離開產房前便將RFID辨識標籤經過消毒與完成建檔並在醫生簽署及母親的確認後，由醫護人員分別配戴在母親與嬰兒身上。母嬰親善暨行動醫療看護系統主要目的在於建置一服務平台以提供以下四個不同服務：母嬰身份配對辨識系統：解決新生兒辨識疏失問題。醫療看護行動資訊應用：推行醫療資訊行動化。新生兒資訊觀測站：提供完整新生兒
15、資訊滿足親屬即時瞭解新生兒之需求。1.門禁出入控管管理：強化育嬰室出入人員監控機制。母嬰親善行動化醫療看護系統母嬰親善行動化醫療看護系統母嬰親善行動化醫療看護系統母嬰親善行動化醫療看護系統(特點特點)使用無線射頻辨識系統產生兩個配對的RFID標籤，並使用行動裝置填寫新生兒的資訊，例如父母親資訊、手足印、出生時程等等。母親與新生兒分別移送至產婦休息室以及育嬰室後，當醫護人員在為母親與新生兒進行任何護理動作時，皆需透過RFID行動裝置確認母親與新生兒的身份；當身份辨識正確後即可進行各項護理動作(例如：體溫紀錄，餵乳資訊，新生兒洗澡、醫師檢查紀錄等等)，同時在完成護理動作後便立即使用RFID行動裝置
16、將完成的護理工作資訊登錄在醫療病歷上。RFID資訊科技在醫療應用 Scenario 1:病患病歷管理 Scenario 2:血袋管理 Scenario 3:重要醫療設備或藥品管理 Scenario 4:廢棄物污染管理 Scenario 5:買一刀送一刀 手術室 Scenario 6:新生兒管理 Scenario 7:重症病患管理 Scenario 8:精神病患管理人員定位管理系統人員定位管理系統 Scenario 9:門診系統 Scenario 10:其他其他重症病患行動醫療看護系統重症病患行動醫療看護系統 從病患體溫感測、病歷管理、居家照護乃至於用藥管制，無線射頻辨識（RFID）技術在國內醫
17、療界所掀起的應用風潮，醫療系統資訊化能為醫院創造相當多元的競爭優勢，尤其醫療決策支援系統，更直接影響到醫療過程的準確性及安全性。醫療服務品質與速度的提升，一直是病患最在意的事情，持續應用資訊科技來提供醫療服務，可說是維持優勢的不二法門。然而，資訊科技不斷推陳出新，到底哪些技術才是醫院導入的重點？隨著台灣地區的人口逐年老化，重症病患日漸增多，再加上2003年的SARS風暴，使得重症醫學的重要性愈來愈受到重視。為提供更完善的服務品質，約可分為決策支援系統、行動裝置系統、儲存備份系統以及生理資訊應用4大部分來強化，透過網路設備，將可加速醫療資訊的傳遞，及迅速的病症回饋處理。尤其對於重症的病人，少等待
18、一秒鐘，就可能多挽回了一條無價的生命。如何創造零等待的效率，讓病患從掛號，看診，領藥、住院到離開醫院，不必花費任何的時間在空等，是醫療產業的終極目標。此外，對於需要有高度保密的病患病歷資料，以及醫護人員需要隨時隨地掌握病患最新病歷和用藥須知，透過行動資訊應用架構和無線射頻辨識等相關網路設備的結合，這些需求都是可以被滿足的。重症病患行動醫療看護系統重症病患行動醫療看護系統重症病患行動醫療看護系統重症病患行動醫療看護系統(特點特點)導入具備量測生理資訊之主動式標籤，隨時回傳病患生理資訊，透過讀取器及中介軟體儲存至醫療看護伺服器，以供醫護人員追蹤及應用。行動醫療服務:本系統將病歷資訊、病患生理資訊與
19、皆下來將闡述的決策支援資訊於PDA上應用，讓醫護人員不再需要帶著大量的紙張進行巡房或是護理行為，透過可攜式的行動裝置，便利的點選作業方式，完成業務的執行與資訊的傳遞，並透過Wi-Fi的環境下，將資訊回傳至伺服器。生理資訊警示判斷:本系統提供一規則為基之生理資訊警示判斷，在醫療專業人員的設定下，將上述生理資訊作即時而系統化的判斷，並提供醫護人員追蹤病患狀況，及迅速回應。RFID資訊科技在醫療應用 Scenario 1:病患病歷管理 Scenario 2:血袋管理 Scenario 3:重要醫療設備或藥品管理 Scenario 4:廢棄物污染管理 Scenario 5:買一刀送一刀 手術室 Sce
20、nario 6:新生兒管理 Scenario 7:重症病患管理 Scenario 8:精神病患管理人員定位管理系統人員定位管理系統 Scenario 9:門診系統 Scenario 10:其他其他RFID 人員定位管理人員定位管理系統系統(系統特色系統特色)多模組化：可以額外掛載各式的感測設備，如生理訊號監控、環境溫濕度監控、汙染源監控等設備。警訊能力：依照人員定位演算核心的設定，其定位的警訊反應速度最快可以在1秒內，在監控介面上呈現資訊。警訊種類：標籤進入禁止進入區域、標籤在非法的時間點進入特定區域、標籤在特定區域的連續停留時間愈時、標籤生理訊號異常、標籤求救、標籤被非法取下、標籤弱電等。警
21、訊方式：監控介面顯示訊息、SMS發送、MAIL發送。RFID 人員定位管理系統人員定位管理系統RFID在醫療應用計畫 96年的管制藥品RFID應用概念驗證(管制藥品管理局)97年針對醫院內化學治療藥品注射液調劑流程進行導入RFID之概念驗證(署立台中醫院)。RFID在健康與醫療應用先導計畫(台中醫院96.199.12年)住院病人辨識、用藥安全、貴重儀器追蹤管理 住院病人(出院前)手環辨識率由80%提升到100%(96.1297.5，22,000人次使用)住院病人用藥錯誤率，較去年同期降低50%(96.1297.5，330,000個RFID藥包)增加儀器使用率落實醫療儀器的校正管理(96.197
22、.4，建置在160台貴重儀器，累積50萬筆資料)RFID在疫苗追蹤管理(疾病管制局，96.196.12)利用RFID對疫苗從生產到最後醫療院所疫苗施打作管理，提升庫存管理及用藥安全RFID 導入後之效益作業無導入RFID前 導入RFID 後差異與效益隔離病人行動無法追蹤人工肉眼管理RFID自動追蹤 100%監控病人無預警逃跑時，無法在第一時間知道無法知道系統自動於監控台提供警訊與閃燈即時警訊病人位置掌握藉由人工逐房探視查看系統針對每個病人定位監控台隨時掌握所有病人位置病人於1F大廳出現，欲逃離醫院無法知道系統自動於監控台提供警訊即時警訊病人位置不明無法藉由有限人力搜尋解決遠距離感應病人定位找到
23、病人少數人力，遠距離感應RFID應用整合架構 醫院管理系統 人事(門禁 出勤)財務(小額付款)臨床資訊系統 輔助醫療系統(檢驗 放射)護理資訊系統 醫藥管理系統(醫療 血袋)RFID 在醫療應用現況及需求分析 醫療服務產業趨勢 醫療服務產業定義 醫療服務產業面臨挑戰 醫療服務產業經營策略 RFID 在醫療應用現況 RFID在醫療應用計畫 RFID 在醫藥物品管理 RFID 在病患醫療管理 RFID 在醫療應用:以長庚文化養生村為例 RFID 應用需求分析(復健科)病患健康訊息管理 醫療設備訊息管理RFID 在醫療應用:以長庚文化養生村為例 醫療服務?RFID 在醫療應用現況及需求分析 醫療服務
24、產業趨勢 醫療服務產業定義 醫療服務產業面臨挑戰 醫療服務產業經營策略 RFID 在醫療應用現況 RFID在醫療應用計畫 RFID 在醫藥物品管理 RFID 在病患醫療管理 RFID 在醫療應用:以長庚文化養生村為例 RFID 應用需求分析(復健科)病患健康訊息管理 醫療設備訊息管理復健科問題及需求分析 復健問題的背景 復健系統的改善目標復健問題的對策復健系統規劃架構復健系統的RFID應用復健系統的改善目標 病患復健需求的掌握 病患及復健人員行蹤的掌握 病患復健關鍵路徑的掌握 病患復健醫療時間的預測 復健排程動態優化 異常原因檢討與修正病患健康訊息管理 醫療服務產業趨勢 醫療服務產業定義 醫療
25、服務產業面臨挑戰 醫療服務產業經營策略 RFID 在醫療應用現況 RFID 在醫藥物品管理 RFID 在病患醫療管理 RFID 在醫療應用:以長庚文化養生村為例 RFID 應用需求分析(復健科)病患健康訊息管理 醫療設備訊息管理醫療設備訊息管理 醫療服務產業趨勢 醫療服務產業定義 醫療服務產業面臨挑戰 醫療服務產業經營策略 RFID 在醫療應用現況 RFID 在醫藥物品管理 RFID 在病患醫療管理 RFID 在醫療應用:以長庚文化養生村為例 RFID 應用需求分析(復健科)病患健康訊息管理 醫療設備訊息管理RFID 在醫療上應用環境伺服端伺服端醫療醫療應用系統應用系統RFID Applica
26、tion用戶端用戶端醫療醫療生理信號收集生理信號收集RFID&Sensor Network醫療醫療生理信號互通平台生理信號互通平台RFID SW&Middleware用戶端用戶端醫療醫療生理信號收集生理信號收集RFID Tag+生理信號體溫、血壓脈搏、心律 血氧率 血糖可辨識位置的Sensor networkRFID Reader醫療通報及處理系統(個人電腦)居家看護產業的明日之星 微型無線生理監控模組 醫療醫療生理信號互通平台生理信號互通平台病歷交換方式互通的層次醫療知識庫E-care 機制RFID Middleware伺服端伺服端醫療醫療應用系統應用系統自我照護管理系統:衛生教育長照護士管理系統就醫過程處理系統:掛號、就醫、領藥家醫科醫師查詢系統專業醫師診斷系統病況追蹤管理系統:心 悸 心臟衰竭
