1、谢谢 姣姣内科护理教研室内科护理教研室LOGO 临床营养学课程计划临床营养学课程计划 1.1.总学时总学时-24-24学时。学时。2.2.考试成绩总分考试成绩总分100100分。分。其中形成性评价占其中形成性评价占50%50%，结业评价占，结业评价占50%50%。形成性评价包括形成性评价包括：课程出勤与课堂表现课程出勤与课堂表现 10 10分；分；一般性作业一般性作业 1 10 0分；分；学生作业小讲堂学生作业小讲堂 3 30 0分；分；LOGO 绪绪 论论第二章第二章 健康人群的营养健康人群的营养第三章第三章 临床营养基础临床营养基础第一章第一章 营养学基础营养学基础第四章第四章 常见疾病病
2、人的营养常见疾病病人的营养LOGO营养问题的现状与挑战营养饮食的重要性护士在营养饮食护理中的责任概念*LOGO 是人体不断从外界摄取食物，经过是人体不断从外界摄取食物，经过 消化、吸收、代谢和利用食物中身体需消化、吸收、代谢和利用食物中身体需 要的物质（养分或养料）来维持生命活要的物质（养分或养料）来维持生命活 动的全过程，它是一种全面的生理过程，动的全过程，它是一种全面的生理过程，而不是专指某一种养分。而不是专指某一种养分。1.1.营养营养 2.2.营养素营养素 食物中的养分科学上称为营养素。食物中的养分科学上称为营养素。蛋白质蛋白质脂类脂类碳水化合物碳水化合物维生素维生素矿物质和微量元素矿
3、物质和微量元素水水膳食纤维膳食纤维?3.3.合理膳食合理膳食平衡膳食平衡膳食营养饮食营养饮食 在营养学上是指通过膳食提供给人体种类在营养学上是指通过膳食提供给人体种类齐全、数量充足、比例合适的能量和各种营养齐全、数量充足、比例合适的能量和各种营养素，并与机体的需要保持平衡。素，并与机体的需要保持平衡。【概念概念】LOGO1.1.营养饮食是机体维持生命、营养饮食是机体维持生命、保证生长发育的基础保证生长发育的基础 2.2.营养饮食是保证机体健康，营养饮食是保证机体健康，减少疾病发生的前提减少疾病发生的前提3.3.营养饮食能增强免疫能力，营养饮食能增强免疫能力，减少疾病并发症，提高治愈率减少疾病并
4、发症，提高治愈率 【营养饮食的重要性】【营养饮食的重要性】无使过之，保其正色。无使过之，保其正色。医食同源，药食同根。医食同源，药食同根。谷肉果菜，食养尽之，谷肉果菜，食养尽之，LOGO【营养问题的现状与挑战营养问题的现状与挑战】现状现状-儿童少年营养儿童少年营养 中国儿童少年营养与健康报告中国儿童少年营养与健康报告20112011培养健康饮食行为、促进儿童健康成长培养健康饮食行为、促进儿童健康成长 表表.20112011年和年和20201212年上海、哈尔滨、济南、广州四城市儿童少年饮食行为调查结果年上海、哈尔滨、济南、广州四城市儿童少年饮食行为调查结果早餐营养质量早餐营养质量 每周至少吃每
5、周至少吃 含糖饮料含糖饮料 不足比例不足比例 一次快餐比例一次快餐比例 ml ml人均日人均日20112011年年48.8%48.8%1.9%1.9%200ml200ml左右左右20122012年年78%78%16.2%16.2%330ml330ml左右左右LOGO#现状现状-儿童少年营养儿童少年营养 中国儿童少年营养与健康报告中国儿童少年营养与健康报告20122012改善农村学生营养，共同托起祖国未来改善农村学生营养，共同托起祖国未来总体虽有改善，但在贫困地区，农村学生普遍总体虽有改善，但在贫困地区，农村学生普遍“营养营养贫困贫困”，近一半的学生不能保证每天吃上，近一半的学生不能保证每天吃上
6、3 3顿饭，顿饭，47.6%47.6%的农的农村学生每天只能吃到两顿饭，其中有村学生每天只能吃到两顿饭，其中有66.4%66.4%的学生不吃早餐；的学生不吃早餐；在一个月内，有在一个月内，有1/31/3的学生吃不到肉，的学生吃不到肉，2/32/3的学生吃不到鸡蛋，的学生吃不到鸡蛋，80%80%的学生喝不到奶，的学生喝不到奶，39%39%的学生不吃豆类，的学生不吃豆类，35%35%的学生的学生每天只吃一种蔬菜，主要是土豆、白菜和萝卜等，每天只吃一种蔬菜，主要是土豆、白菜和萝卜等，多数靠自带的咸菜、辣椒酱，甚至盐拌饭。多数靠自带的咸菜、辣椒酱，甚至盐拌饭。LOGO报告还显示，报告还显示，农村学生和
7、学校相关人员营养知识掌握情农村学生和学校相关人员营养知识掌握情况也不容乐观况也不容乐观:1/10:1/10的农村学生不知道哪种食物中富含维生素的农村学生不知道哪种食物中富含维生素A A、维生素、维生素C C、钙或铁，只有、钙或铁，只有1/31/3的学生认识到吃早餐对生长发的学生认识到吃早餐对生长发育、学习成绩、营养摄入、身体耐力有好处。农村学校的领育、学习成绩、营养摄入、身体耐力有好处。农村学校的领导和老师没有充分意识到营养的重要性，食堂工作人员的营导和老师没有充分意识到营养的重要性，食堂工作人员的营养意识淡薄，缺少基本的营养知识和营养餐搭配技能。养意识淡薄，缺少基本的营养知识和营养餐搭配技能
8、。#现状现状-儿童少年营养儿童少年营养 LOGO膳食结构膳食结构：蛋白质够了，蔬菜少了。蛋白质够了，蔬菜少了。蛋白质摄入基本满足；蔬菜摄入依然很低；脂肪摄入明显增加；微量营养素普遍缺乏。与2002年比，学生的脂肪摄入量明显增加，6-12岁和12-17岁年龄组脂肪的消费分别增加了15克和17克，能量及其他营养素均有所减少。城乡学龄儿童少年脂肪供能比分别为35.7%、27.7%，城市学生脂肪供能比远远超过了中国营养学会建议的25%-30%的上限。钙、铁、锌和维生素等微量营养素缺乏，是我国城乡学龄儿童少年普遍存在的问题。6-12岁学龄儿童维生素缺乏率较高，为44.1%，特别是农村学龄儿少年，比城市高
9、出19.4个百分点。中国学龄儿童少年营养与健康状况调查报告中国学龄儿童少年营养与健康状况调查报告（20132013）LOGO健康状况：健康状况：贫血少了，慢性病多了。贫血少了，慢性病多了。慢性疾病低龄化日渐突出，成年期慢性非传染性疾病低龄化，正逐渐成为威胁城市儿童少年健康的突出问题。统计显示，15-17岁少年高血压患病率为7%，农村学生高于城市，男生高于女生。据此估计，我国学龄儿童少年高血压患病人数约1790万人。据估计，目前学龄儿童少年70万人空腹血糖受损，糖尿病患病人数约为59万人。估计563万学龄儿童少年血脂异常。代谢综合征是包括高血压、肥胖、高胰岛素血症、糖耐量异常、血脂异常等一系列代
10、谢异常的疾病。19.8%的学龄儿童少年至少有两项指标异常，64.1%的学龄儿童少年至少有项指标异常。中国学龄儿童少年营养与健康状况调查报告中国学龄儿童少年营养与健康状况调查报告LOGO身体条件：身体条件：个子高了，身材胖了。个子高了，身材胖了。城市男、女生，长高3.2厘米、2.9厘米，农村男、女生长高3.4厘米、3.3厘米；超重率为4.3%，肥胖率为1.8%。与1992年相比，学生超重率增加19.4%，肥胖率增加了5.9%。超重率男、女生分别增加了15%和21.9%，城市增加了30.6%，农村增加了10.7%。超重肥胖带来的疾病危险显著增加：超重肥胖带来的疾病危险显著增加：超重和肥胖学龄儿童少
11、年中，不仅代谢综合征的患病危险性增加，其患高血糖、高甘油三酯、低高密度脂蛋白和高血压的危险性也均高于正常体重少年。中国学龄儿童少年营养与健康状况调查报告中国学龄儿童少年营养与健康状况调查报告LOGO生活习惯：生活习惯：抽烟喝酒的多了，运动的少了。抽烟喝酒的多了，运动的少了。15-17岁少年男生吸烟率为3.7%，饮酒率为2%；经常锻炼的比例仅为5.4%。学龄儿童少年参加锻炼的比例为33.9%，但经常锻炼的比例仅为5.4%。闲暇时间久坐少动者占94.1%，平均为2.1小时/天。另外，城乡15-17岁少年中不吃早餐的比例最高，城市为2.7%、农村为3.4%，女生高于男生。中国学龄儿童少年营养与健康状
12、况调查报告中国学龄儿童少年营养与健康状况调查报告LOGO现状现状-大学生营养大学生营养 表表1 1.大学生调查期间每人每日食物平均消耗量大学生调查期间每人每日食物平均消耗量(g)(g)（膳食结构膳食结构）项目项目 男生男生 推荐量推荐量 女生女生 推荐量推荐量 粮谷类粮谷类 387.6 400 254.1 300387.6 400 254.1 300 豆及制品豆及制品 38.4 50 23.6 5038.4 50 23.6 50 奶及制品奶及制品 2121 100100 3838 100100 蔬菜类蔬菜类 111.4111.4 450450 122.4122.4 400400 水果类水果类
13、3030 150150 60 100 60 100 肉蛋类肉蛋类 163 163 100100 147 147 7070 水产品水产品 20 50 25 30 20 50 25 30 韶关学院学生膳食与营养状况的调查韶关学院学生膳食与营养状况的调查结果：结果：LOGO韶关学院学生膳食与营养状况的调查韶关学院学生膳食与营养状况的调查结果：结果：项目项目 男生男生 女生女生 摄入量摄入量 推荐量推荐量 达标率（达标率（%）摄入量）摄入量 推荐量推荐量 达标率（达标率（%）能量能量(MJ)(MJ)11.2 11.3 99.1 8.77 9.61 91.2 11.2 11.3 99.1 8.77 9.
14、61 91.2蛋白质蛋白质(g)(g)84.4 90.0 93.8 64.2 70.0 91.7 84.4 90.0 93.8 64.2 70.0 91.7 脂肪脂肪(g)(g)89.7 89.7 74.374.3 121 121 62.9 62.9 56.9 56.9 111111 糖类糖类(g)(g)377.1 410.6 91.8 313.2 368.2 85.1 377.1 410.6 91.8 313.2 368.2 85.1 表表2.2.各种营养素平均每日摄入量（各种营养素平均每日摄入量（营养素供给营养素供给）现状现状-大学生营养大学生营养 LOGO表表2 2.各种营养素平均每日摄
15、入量（各种营养素平均每日摄入量（营养素供给营养素供给）项目项目 男生男生 女生女生 摄入量摄入量 推荐量推荐量 达标率（达标率（%）摄入量）摄入量 推荐量推荐量 达标率（达标率（%）VA(mg)VA(mg)681.1681.1 800800 85.185.1 523.2 800 523.2 800 65.4 65.4 VBVB1 1(mg)(mg)0.91 1.3 0.91 1.3 70 70 0.78 1.2 0.78 1.2 65.0 65.0 VBVB2 2(mg)(mg)0.8 1.3 0.8 1.3 62 62 0.74 1.2 0.74 1.2 61.7 61.7 VC(mg)VC
16、(mg)56.8 60 94.7 56.8 60 94.7 59.3 59.3 60 60 98.8 98.8 VE(mg)VE(mg)13.4 13.4 1010 134 134 8.7 10 8.7 10 87 87 钙钙(mg)(mg)476.2476.2 800800 59.5 59.5 442.6442.6 800800 55.355.3 韶关学院学生膳食与营养状况的调查韶关学院学生膳食与营养状况的调查结果：结果：现状现状-大学生营养大学生营养 LOGO表表2 2.各种营养素平均每日摄入量（各种营养素平均每日摄入量（营养素供给营养素供给）项目项目 男生男生 女生女生 摄入量摄入量 推
17、荐量推荐量 达标率（达标率（%）摄入量摄入量 推荐量推荐量 达标率（达标率（%）铁铁(mg)(mg)15.3 15.3 1212 127.5127.5 16.216.2 1818 90 90 锌锌(mg)(mg)19.06 19.06 1515 127127 15.15 15.15 1515 101101 硒硒(ug)(ug)63.7 63.7 50 50 127127 48.98 50 98 48.98 50 98 注：摄入量：学生调查记录注：摄入量：学生调查记录1 1个月平均的实际摄入量；个月平均的实际摄入量；推荐量推荐量 ：中国居民膳食营养素参考摄入量中国居民膳食营养素参考摄入量RDAR
18、DA：标准推荐量；：标准推荐量；达标率（达标率（%）：实际摄入量）：实际摄入量RDARDA韶关学院学生膳食与营养状况的调查韶关学院学生膳食与营养状况的调查结果：结果：现状现状-大学生营养大学生营养 LOGO 现状现状-临床营养科室临床营养科室 表表1.1.403403所医院营养科室、人员等情况的调查结果所医院营养科室、人员等情况的调查结果营养科室营养科室 从事营养方面从事营养方面 营养师营养师 能开展营养能开展营养占有比例占有比例 工作人员数工作人员数 资格人数资格人数 咨询的医院咨询的医院中国营养学会中国营养学会2010年的一项调查显示，年的一项调查显示，47 1722人人 392人人 14
19、2所所#LOGO 从事营养从事营养工作人员工作人员开展营养开展营养科研科室科研科室隶属总务隶属总务后勤后勤营养工作者营养工作者:床位床位（实际）（实际）营养师营养师:床位床位（卫生部）（卫生部）154154人人2 248%48%1:1:340340（约）（约）1:100-1301:100-130 表表2.2.浙江省对浙江省对7373家医院营养科技术指标调查表家医院营养科技术指标调查表 2014年浙江大学医学院对全省73家县级以上综合性及专科医院营养科（室）进行了问卷调查。#LOGO表表3.3.护士对住院病人的营养评价方法了解状况护士对住院病人的营养评价方法了解状况 185185 23.3%23
20、.3%47.5%47.5%29.2%29.2%现状现状-临床护士营养知识、技能临床护士营养知识、技能 有效问卷有效问卷（份）（份）不了解不了解 了解不会了解不会 做或不做做或不做其他其他 湖南某医科大学对附属一、二院的内、外科 护士进行了关于护士营养知识水平调查的随机问 卷，结果见表3.LOGO 挑战挑战-美国、日本、中国美国、日本、中国美国美国目前有3亿人口，现有注册营养师（RD）近近1010万人万人。美国政府规定在医院或诊所工作的临床营养师必须 是注册营养师。美国美国注册营养师注册营养师（RDRD）的）的工作分布情况工作分布情况 医院医院34.0%34.0%诊所和救护中心诊所和救护中心 1
21、1.6%11.6%公共卫生机构公共卫生机构11.3%11.3%老年病院老年病院10.9%10.9%咨询机构咨询机构6.3%6.3%院校院校5.5%5.5%其他合适的机构其他合适的机构 4.7%4.7%非赢利机构非赢利机构4.5%4.5%私人诊所私人诊所 3.5%3.5%学校饮食服务学校饮食服务3.0%3.0%在其他初级机构从事咨询在其他初级机构从事咨询2.0%2.0%健康服务机构，医疗中心和其他机构健康服务机构，医疗中心和其他机构1.7%1.7%家庭服务家庭服务 1.0%1.0%*中国临床营养学杂志，2005，2008.LOGO 日本日本 19471947年制订了营养师法，规定年制订了营养师法
22、，规定 公共饮食供应公共饮食供应250250人次以上人次以上必须设置营养师；必须设置营养师；750750人次或人次或1 1次餐份超过次餐份超过300300人次人次增设主管营养师；增设主管营养师；一般学校和单位食堂一般学校和单位食堂配备营养师。配备营养师。目前日本目前日本1 1亿多人口中营养师总数达到亿多人口中营养师总数达到4040万人万人，相当于临床医生总数的相当于临床医生总数的2.42.4倍多倍多。专门培养营养人才的学校有专门培养营养人才的学校有200200多所多所。营养师与全国人口的比例达到营养师与全国人口的比例达到1 1:330330，其比例为世界最高。其比例为世界最高。*中国食物与营养
23、，中国食物与营养，2004，2005LOGO中国中国 近14亿人口，从事营养工作的人员仅有 10000余人，临床营养师不足4000人，其中具有医师资格的大概只占10%。2005年世界卫生日，中央电视台焦点访谈播出了“我国面临营养师人才饥荒”的专题报道。?国家国家 总人口（亿）总人口（亿）注册营养师（人）注册营养师（人）人均营养师（人）人均营养师（人）美国美国3 3 9 9万人万人1 1：30003000日本日本 1 1 4040万人万人1 1：330330中国中国13.713.7 40004000人人1 1：300000300000*中国临床营养学杂志，2008表表4.4.三个国家注册营养师、
24、人均营养师情况比较三个国家注册营养师、人均营养师情况比较LOGO据调查，据调查，63%63%的病人希望护士提供关于营养知识的的病人希望护士提供关于营养知识的教育和指导，教育和指导，94.3%94.3%的护士在临床护理工作中面临有关的护士在临床护理工作中面临有关营养问题。营养问题。20062006年年6 6月在南京举办了月在南京举办了首届全国首届全国“临床营养与护临床营养与护理论坛理论坛”大会大会。会上指出：我国每年住院病人。会上指出：我国每年住院病人50005000万，万，而接受营养支持的仅而接受营养支持的仅160160万，医护人员及病人家属因缺万，医护人员及病人家属因缺乏营养知识已影响到病人
25、的康复。乏营养知识已影响到病人的康复。我国住院病人营养支持严重滞后。我国住院病人营养支持严重滞后。挑战挑战-我国医疗、护理领域我国医疗、护理领域#LOGO 黎介寿院士说黎介寿院士说“调查显示，我国住院病人营养调查显示，我国住院病人营养不良达到不良达到40%-50%40%-50%。医生面对危重病人首先考虑的。医生面对危重病人首先考虑的是治疗，却没有早期营养支持的观念，导致很多病是治疗，却没有早期营养支持的观念，导致很多病人初期治疗很成功，但很快便会因自身抵抗力下降人初期治疗很成功，但很快便会因自身抵抗力下降出现继发性感染。出现继发性感染。”据了解，临床营养支持已经被公认为据了解，临床营养支持已经
26、被公认为2121世纪十世纪十大医学发展之一。近年来，在营养支持措施的保证大医学发展之一。近年来，在营养支持措施的保证下，不少危重疾病治疗效果大为提高。下，不少危重疾病治疗效果大为提高。LOGO营养饮食营养饮食意识增强意识增强 挑战挑战-我国居民的营养需求我国居民的营养需求妇女：孕前、孕期、围产期、哺乳期、月经期、更年期等小孩：婴幼儿、儿童、青少年成年人：工作性质、亚健康、预防慢性病等老年人：预防老年疾病（肥胖、“三高”、骨质疏松、动脉硬化、老年痴呆等）LOGO 角色内涵：角色内涵：护士在整个医护架构中的作用和地位，护士在整个医护架构中的作用和地位，同医生是平等的；医护不互为依附，而是同医生是平
27、等的；医护不互为依附，而是 平等的配合协作关系。平等的配合协作关系。【护士在营养饮食护理【护士在营养饮食护理中的角色和责任】中的角色和责任】LOGO责任：责任：护士要充分认识到饮食医嘱具有护士要充分认识到饮食医嘱具有强制性强制性，必须不折不扣的执行。并作到及时、准确、全必须不折不扣的执行。并作到及时、准确、全面，但非盲目性；有疑问及时查问清楚；对执面，但非盲目性；有疑问及时查问清楚；对执行中断者，查明原因，提出处理建议，及时告行中断者，查明原因，提出处理建议，及时告之经治医生；认真观察饮食医嘱的疗效，应随之经治医生；认真观察饮食医嘱的疗效，应随时反馈执行效果。时反馈执行效果。LOGO 护士要明
28、确饮食医嘱是制定护理营养教育护士要明确饮食医嘱是制定护理营养教育和饮食计划的重要原则依据。因此，在执行饮和饮食计划的重要原则依据。因此，在执行饮食医嘱时要对其疾病、机体、营养状况、食物食医嘱时要对其疾病、机体、营养状况、食物成分乃至心理、经济、家庭等诸多方面有所了成分乃至心理、经济、家庭等诸多方面有所了解。即护士要有护理学、心理学、社会学、营解。即护士要有护理学、心理学、社会学、营养学等多学科的理论基础做支撑，才能解决饮养学等多学科的理论基础做支撑，才能解决饮食护理中存在的各种问题。食护理中存在的各种问题。三种供能营养素的净能量系数三种供能营养素的净能量系数:蛋白质蛋白质16.8kJ(4.0k
29、cal)6.8kJ(4.0kcal)碳水化合物碳水化合物16.8kJ(4.0kcal)6.8kJ(4.0kcal)脂肪脂肪37.56kJ(9.0kcal)37.56kJ(9.0kcal)三者占总能量供给量的比率为：三者占总能量供给量的比率为：碳水化合物碳水化合物55%55%65%65%脂肪脂肪20%20%30%30%蛋白质蛋白质10%10%15%15%第一节第一节 能量能量第一节第一节 能量能量基础能量消耗：基础能量消耗：是指维持生命的最低能量消耗，即人体在安静和恒温条件下，禁食12h后，静卧、放松而又清醒时的能量消耗。基础代谢率（基础代谢率（BMRBMR）：）：单位时间内人体每体表面积所消耗
30、的基础能量即为基础代谢率。食物特殊动力作用：食物特殊动力作用：指人体在摄食过程中，由于要对食物中营养素进行消化、吸收，代谢转化等，需要额外消耗能量，同时引起体温升高和散发能量。LOGO第二节第二节 碳水化合物碳水化合物 营养学意义营养学意义1.1.供给能量供给能量2.2.构成机体重要生命物质构成机体重要生命物质3.3.节氮作用、抗生酮作用节氮作用、抗生酮作用4.4.解毒作用、增强肠道功能解毒作用、增强肠道功能5.5.与癌症的关系与癌症的关系LOGO第三节第三节 蛋白质蛋白质 蛋白质消化率蛋白质消化率：指蛋白质在体内消化酶作用下被分解的程度。指蛋白质在体内消化酶作用下被分解的程度。氮平衡氮平衡=
31、摄入氮氮损失（尿氮粪氮皮肤等）摄入氮氮损失（尿氮粪氮皮肤等）当：当：摄入氮摄入氮=排除氮排除氮零氮平衡零氮平衡 摄入氮摄入氮 排除氮排除氮正氮平衡正氮平衡 摄入氮摄入氮 排除氮排除氮负氮平衡负氮平衡蛋白质真消化率蛋白质真消化率%=食物氮（粪氮粪代谢氮）食物氮（粪氮粪代谢氮）食物氮食物氮 100%100%LOGO第三节第三节 蛋白质蛋白质 蛋白质净利用率蛋白质净利用率（NPUNPU）：）：是指蛋白质在体内被利用的情况，即将蛋白 质生物学价值与消化率结合起来评定蛋白质的营养价值。蛋白质生物价蛋白质生物价：是反映食物蛋白质消化吸收后被机体利用程度的指标。用被机体利用的蛋白质量与消化吸收的食物蛋白质的
32、比值的100 倍表示。最大值为100。蛋白质生物价（蛋白质生物价（%）=氮储留量氮储留量氮吸收量氮吸收量 100%100%蛋白质净利用率（蛋白质净利用率（%）=消化率消化率生物价生物价=氮储留量氮储留量氮摄入量氮摄入量100%100%LOGO最具价值的脂肪酸有两类最具价值的脂肪酸有两类:n-3(n-3(或或-3)-3)系列不饱和脂肪酸系列不饱和脂肪酸 n-6(n-6(或或-6)-6)系列不饱和脂肪酸系列不饱和脂肪酸一般认为：一般认为：必需脂肪酸的摄入量必需脂肪酸的摄入量应不少于总能量的应不少于总能量的3%3%。建议建议:n-3n-3与与n-6n-6脂肪酸摄入比脂肪酸摄入比为为1:41:46 6
33、较适宜。较适宜。第四节第四节 脂类脂类LOGO 几种主要维生素（几种主要维生素（A A、B B1 1、烟酸等）、烟酸等）的生理功能、缺乏时的表现。的生理功能、缺乏时的表现。影响钙、铁吸收与利用的因素。影响钙、铁吸收与利用的因素。第五节第五节 维生素维生素第六节第六节 矿物质矿物质LOGO成人和婴儿正常的需水量：成人和婴儿正常的需水量：成人成人需水量为需水量为1ml/4.2kJ(1ml/kcal)1ml/4.2kJ(1ml/kcal)，婴儿婴儿需水量为需水量为1.5ml/4.2kJ(1.5ml/kcal)1.5ml/4.2kJ(1.5ml/kcal)营养学意义：营养学意义：1.1.预防便秘和大肠
34、疾病预防便秘和大肠疾病 3.3.预防癌症预防癌症 2.2.预防心血管病和胆石症预防心血管病和胆石症 4.4.预防肥胖预防肥胖第七节第七节 水水第八节第八节 膳食纤维膳食纤维 作业作业 一一1.1.列举三种碳水化合物的种类及其营养学意义。列举三种碳水化合物的种类及其营养学意义。2.2.你熟悉的富含膳食纤维的食物有哪些你熟悉的富含膳食纤维的食物有哪些?有何生理功能有何生理功能?3.3.案例分析一：案例分析一：5 5岁儿童，男性，近一年来发现总爱揉眼睛，经常患感冒，四肢岁儿童，男性，近一年来发现总爱揉眼睛，经常患感冒，四肢 皮肤干燥，毛囊增粗，应考虑何种营养素缺乏，并做哪些检查以确诊皮肤干燥，毛囊增粗，应考虑何种营养素缺乏，并做哪些检查以确诊?4.4.案例分析二案例分析二 P42-1 P42-15.5.案例分析三案例分析三 P42-2 要求要求:3 3周内由周内由学委学委（或（或班长班长）收齐交上来。）收齐交上来。
