1、?烤瓷牙牙体预备前牙1T1.牙体预备前的准备工作进行牙体预备前，对待修复的基牙各部分预备量和边界有一明确的概念。因牙体切割后不可逆转，因此预备的量、方法、顺序应严格而周密，做到心中有数。椅位调整好，手机，车针的型号，规格，数量等应准备好。活髓牙麻醉，为保证活髓牙牙体预备时无痛操作，提高工作效率，减轻患者不适，牙体预备前应在患牙颊舌侧黏膜返折处实施局部浸润麻醉法。为保证牙颈部肩台预备的更准确和高质量的印模，可用专门含龈收缩剂的排龈线预先置于龈沟内，借助药物及机械压迫作用使龈隙沟敞开2Wednesday,February 26,2020车针颜色粗细金刚砂颗粒（m）绿色粗125150蓝色标准1061
2、25红色细5363黄色特细20303Wednesday,February 26,2020车针FO尖顶头火焰形TR圆头锥形TF平头锥形WR圆边轮形TC锥头锥形4Wednesday,February 26,2020排龈线的选择?市场上可供选用的排龈线有多种类型，如：编织排龈线，双股搓捻排龈线及添加了不同药剂的排龈线等。?编织排龈线因具备更好的止血，扩张及干燥龈沟，易从出血块上取出等特点而被广泛应用。?根据龈沟的深度和宽度选择不同粗细或型号的牙线。5Wednesday,February 26,2020排龈线的使用方法及注意事项?使用方法：使用方法：干燥，隔湿基牙，选用与龈沟宽度一致的排龈线，用牙周探
3、针或专用排龈器将其按顺时针或逆时针顺序压入基牙与游离龈间，使牙龈向侧方及根尖向移动。若遇牙龈出血可在排龈线安置就位后蘸少量止血剂。6Wednesday,February 26,20202.基牙预备1)切缘预备:1.52.0mm 金刚砂车针与牙轴成 90o上前牙预备与牙长轴 45o面向腭侧的小斜面下前牙切缘斜面斜向舌侧近远中方向与牙弓平行2)预备定深沟:唇侧切端部做23条与牙面平行的定深沟，颈缘做3条与牙体长轴平行的定深沟作参照7Wednesday,February 26,20203)唇侧及邻面的预备唇面:1.21.5mm 牙冠切1/4向舌侧倾斜1015为了美观金-瓷冠的唇侧颈缘一般在龈下0.5
4、0.8mm邻面:切向聚合2o5o,上前牙1.82mm,下前牙11.6mm颈部0.350.5mm肩台8Wednesday,February 26,20204）舌轴壁和舌侧凹形肩台的预备0.8-1.5mm 颈1/3保持2o5o切向聚合的颈圈舌轴壁和唇侧的颈缘部轴壁预备成6o的聚合度，舌侧边缘是浅凹形肩台，边缘线向邻接面移形。9Wednesday,February 26,20205)舌侧面预备预备出0.81.0mm间隙的量注意，舌侧基底结节太低会影像修复体固位10Wednesday,February 26,20206)唇侧切缘的再预备切1/4向腭侧倾斜10o15o，完成后注意使唇面光滑、平整11We
5、dnesday,February 26,20207)肩台预备要求及边缘形态修整a.牙体唇舌径、近远中径不允许时：浅凹形（牙体磨除厚度0.350.5mm）b.牙体条件允许：肩台/斜面肩台（肩台厚度一般0.51.0mm）为防止牙周疾病和继发龋，光滑衔接是必须的设计肩台型边缘，可选用末端为平面的钻 TF设计为凹面型边缘，可选用末端为球形的钻 TR设计刃状或羽状边缘，可选用末端为圆锥形的钻 TC12Wednesday,February 26,20201)直角肩台:肩台与长轴呈直角,牙体磨切多,适合对美观要求高的人,边缘适合性稍差。2)斜面肩台:在肩台外缘形成45o60o的0.3mm小斜面提高了边缘适合
6、性,但不能形成颈缘瓷。3)斜面形:与牙长轴135o150o的斜面,磨切多,但密合性好。4)浅凹形边缘:此型浅凹形肩台与轴面呈斜坡移形过度,边缘适合性好。5)浅凹-斜面形:深浅凹的外侧形成斜面没边缘密合性好,但形成困难。肩台形式13Wednesday,February 26,20203.牙体预备与牙髓的关系前牙唇侧的预备量在 1.00mm是属于安全范围。为了防止意外麻烦的发生没建议修复时要参照 X线片，患者的年龄和牙的形态，大致推测出牙髓的位置和唇侧厚度。这是必须十分小心谨慎的。14Wednesday,February 26,2020比色过程1.邻牙、对侧同名牙和对颌牙，以及牙体预备前的需要修复牙，患者的年龄、性别2.在自然光线条件下3.为得到较好的比色效果，比色应近距离短时间完成4.比色板稍稍湿润后进行比色注意患者方面a.清除沉积在牙齿上的烟斑和茶垢，创造中性环境。b.叮嘱病人擦去口红或卸掉浓妆。c.身着艳丽服装的病人需要在其表面覆盖中性色治疗巾。15Wednesday,February 26,2020
