1、矿山急救常识急救概念 急救就是给予伤员或病人立即救治和关怀的一种手段和方法。目的是挽救患者的生命，为医院的进一步治疗赢得时间，创造条件，打好基础。我国的急救现状 近年来，全国每年发生各类伤亡事故在100万起以上，死亡数十万人。我国公众急救意识相对淡漠。欧美等发达国家的大众急救意识和技能培训率达到2550%，几乎每个家庭都有一人可以完成自救、互救。抢救成功率达74%。我国以北京为例，培训比例150:1，抢救成功率不足1%。矿井下创伤 主要介绍矿井下事故的种类、致伤因素、发生矿难事故时逃生、自救、互救、逃生的方法及注意事项。常见的矿山事故 1、瓦斯、煤尘爆炸事故 2、水灾事故。3、火灾事故。4、冒
2、顶事故。5、触电事故。6、气体中毒或窒息事故。常见的矿山事故枣庄薛城区煤矿火灾 河北五铁矿火灾 榆林榆富煤矿冒顶事故常见的矿山事故重庆富发煤矿瓦斯爆炸 包头煤矿瓦斯爆炸 陕西蒲县瓦斯爆炸对人体造成的主要伤害 瓦斯爆炸。瓦斯爆炸后产生的高温、高压和一氧化碳将对人体造成重大伤害。瞬间温度达1650度，爆炸后空气的压力为爆炸前的9倍，产生的压力可致冒顶伤及人员。一般说来，离爆炸点近的人员受伤主要是高温、冲击波所致，较远的人员主要是一氧化碳中毒和缺氧窒息。对人体造成的主要伤害 井下火灾。井下火灾将产生大量的有毒气体，如一氧化碳、二氧化硫、硫化氢等使人员中毒。井下水灾。对人的直接伤害主要是淹溺、瓦斯中毒
3、、窒息死亡。还有被困人员缺氧、饥饿、恐惧等。冒顶。对人的主要伤害是创伤和窒息。井下作业的特点 1、人们在挖掘、开凿的空间内工作，空间有限。2、随着采掘工作地点向前推进、延伸、四周地质条件随之变更，挖掘的坑道需要支撑、加固、以防坍塌。3、遇到地下水时须有防水和排水措施。4、须通风供应空气和排出有毒气体、粉尘。井下作业的特点 5、必须有照明和供电（包括高压电）。6、所用手工机械、风动和电动工具多粗重坚固。7、除综合和机械化采煤工作面外，在采掘时需爆破。8、在坑道中有完整的运输和通讯系统。井下作业致伤因素 1、围岩塌陷。煤层周围的岩石统称围岩。结构复杂的煤层由于地质条件和低压的作用，可使工作面和坑道
4、上方顶板、两侧墙体以及工作面煤石出现破碎、塌陷，坠落的煤石可能撞击、砸压到人，甚至将人埋没。2、工具和支架。自重较大的坑木、金属支架、风镐、电钻等砸压、撞击人体。井下作业致伤因素 3、机械设备。运转中或发生故障的挖掘、运输等机械绞轧、挤压。4、矿车。行驶中的矿车撞、轧，两个行驶相反的矿车或矿车与巷道侧壁挤压。5、坠落。在采掘垂直或陡峭的煤层时，不慎从高处坠落或自陡斜的溜煤道中滑落。井下作业致伤因素 6、爆炸。用雷管、炸药爆破时，气浪的直接冲击和被飞动的破碎煤石等击中。7、电击。井下运输适用110V驱动的电机车，其架线裸露且多低矮，采掘机械的电源多为380V，均可造成电击。8、烧伤。矿灯内的强碱
5、可致化学烧伤，瓦斯煤尘爆炸可致体表和呼吸道烧伤。9、崩水。井下创伤的特点 1、外伤机制。井下创伤致伤外力能量较大，伤员可同时遭受多种、多次外力或复合因素致伤。煤石砸压和重物冲撞是主要机制。2、体表伤。井下单纯皮肤损伤较常见，多为手或足部皮肤擦伤、挫伤或裂伤。3、颅脑伤。发生率较低，一旦发生，较重。井下创伤的特点 4、胸部创伤。发生率较低，因瓦斯爆炸引起的胸部爆震伤是井下胸外伤的特点之一。5、腹部创伤。井下腹部创伤几乎均为闭合性，腹部脏器损伤中以小肠破裂最多，其次为脾、肝、肾。6、四肢创伤。最常见。上肢伤中，手外伤占90%；下肢伤中，足部外伤占半数左右。多因砸伤、冲撞外力致伤。软组织伤较重。井下
6、创伤的特点 7、脊柱损伤。脊柱损伤是井下作业中常见的损伤，也常为多方伤的一部分。8、骨盆损伤。特点多为矿车撞挤致伤，有并发伤，伴有其他骨关节伤或其他部位损伤，伤情较重。矿山救护的基本程序 矿山救护基本分为两个阶段，即院前急救和院内急救。两者不能截然分开，伤情的初级判断、基本救护、各级通讯联络及边救边送等应加以程序化管理。时间上突出一个“急”字，技术上突出一个“救”字。院前急救阶段 1、现场发生事故后，首先由经过急救训练的班组长组织指挥，用井下电话互救，组织专人解脱伤员。对于埋压时间较长的伤员可实施适当的医疗措施（上止血带，口服医用饮料，必要时可截肢）。2、伤员解脱后，立即进行现场急救处置。院前
7、急救阶段 3、井下急救员初步判断伤情严重程度，在严密监护下安全护送升井。4、当井下发生重大事故后，医护人员赶赴现场，企业矿山创伤救护领导小组迅速赶赴地点积极抢救。现场急救注意事项 1、在实施互救时，应在有效自救的前提下，妥善地救助他人及伤员，防止扩大灾情。2、进行急救时，不论是伤员还是救援人员都需要适当的防护，特别是把伤员从严重灾区救出时，救援人员应加以防护，避免成为新的受害者。现场急救注意事项 3、将受伤人员小心地从危险环境转移到安全地点时，应至少23人一组，以便互相照应。4、所用救援器具必须是防爆的，因为瓦斯是无色、无味、易燃、易爆的气体，瓦斯爆炸会产生高温、高压、冲击波，放出有毒气体，应
8、特别注意二次爆炸的发生。现场急救注意事项 5、急救处理遵循“先救后送、边救边送”的原则。6、要沉着冷静。首先迅速、正确的佩戴好自救器，保证呼吸道不受伤害，保存生命，且不可惊慌失措。7、发现矿难伤员时严禁用矿灯灯束直射伤者眼睛，以免在强光刺激下造成失明。现场急救注意事项 8、发现矿难伤员时，不可立即抬运出井，应注意保持体温，需要在井下安全地点进行初步处理并等待情绪稳定后，再送医院进行特别护理。9、矿难伤员长期未进食时，消化系统功能极度微弱，但又需要补充营养，所以应尽量采用少量多餐的方法，以容易消化具有高营养、高蛋白的食物为宜。现场急救注意事项 10、井下发生透水事故，现场作业人员来不及撤离或出口
9、被淹没无法撤退时，则可上独头山巷道内或其他巷道内躲避。井下被堵人员应保持冷静，避免体力过度消耗，等待救援。遇险者被营救出井后，立即清除鼻内污泥和呕吐物，保持呼吸道通畅，如发生心脏、呼吸停止，立即心肺复苏。现场急救注意事项 11、抢救冒顶事故埋压人员时，如果出事地点仍有冒顶危险，要先采取支护措施，然后再把被埋压人员就出来。注意绝对不能用镐刨或用铣锤砸打等方法救人。作业人员的自救与互救 发生事故后，矿工能够及时采取措施，正确地开展自救、互救，可以减少事故危害程度，减少人员伤亡。所谓“自救”，就是工人在事故灾害发生后进行避灾和保护自救的方法。而“互救”则是在有效自救的前提下妥善救护他人及伤员的方法。
10、自救互救原则 1、出现事故时，现场人员一定要保持头脑清醒、冷静、沉着，要尽量判断事故发生的地点、性质，灾害程度和可能波及的地点，迅速向矿调度室报告。2、在保证人员安全的情况下，利用附近的设备、工具和材料及时处理，消灭事故。当确实无法处理时，就由在场负责人或有经验的师傅带领，根据灾害地点的实际情况，选择正确的安全路线迅速撤离危险区域。自救互救原则 3、在危险人员暂时不能撤离出灾区的情况下，应尽量快选择避难场所。对于矿工来说，应掌握抢救伤员的基本方法和现场急救的操作技能。自救器的使用 当井下发生火灾、瓦斯和煤尘爆炸等灾害时，井下人员应立即佩戴自救器脱险，以免中毒或窒息。自救器有过滤式和隔离式两种。
11、过滤式自救器实际上是一种小型的防毒面具，它能吸收空气中的一氧化碳；隔离式自救器是一种小型的氧气呼吸器，通过化学反应产生氧气，供佩戴人呼吸。佩戴过滤式自救器时，左手外壳下底，右手掀起红色开启把手，扯开封口带，去掉外壳上盖，将药缸从外壳中取出，然后从口具上拉开鼻夹，把口具片塞进口内，咬住牙垫，但嘴唇必须紧贴口具，用鼻夹夹住鼻子，取下矿帽，把头带套在头顶上，再佩戴上矿帽用嘴吸气。冒顶事故的自救措施 1、发现掘进工作面有冒顶的预兆，自己无法逃脱现场时，应立即把身体靠向有强硬支柱的地方。2、发生冒顶事故后，伤员要尽力自行逃脱现场。3、无法脱离时，要尽量把身体藏在支柱固牢或岩石架起的空隙中，防止伤害。冒顶事故的自救措施 4、当大面积冒顶堵塞巷道时，作业人员被堵在工作掌子面，这时要冷静，由班组长统一指挥，只留一盏矿灯照明，并用木棒、石块等不停滴敲击通风排水管道，向外报警。5、撤离灾区后，尽可能迅速向井下及井上有关部门报告。谢 谢
