1、健康教育与健康促进进展内容提要新医改下健康教育的机遇与挑战健康教育与健康促进再认识健康教育与健康促进方法进展一一三三二二健康城市在我国兴起及发展四四风险沟通在健康教育中的应用五五一、新医改下健康教育的机遇与挑战 中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（年月日），拉开了新一轮医改的序幕。政策方政策方面的机面的机遇遇 建立健全疾病预防控制、健康建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健等专业公共卫生服教育、妇幼保健等专业公共卫生服务网络。务网络。加强健康促进与教育。加强健康促进与教育。医疗卫医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育等要大力开展健康
2、教育，充分利用，充分利用各种媒体，加强健康、医药卫生知各种媒体，加强健康、医药卫生知识的传播，倡导健康文明的生活方识的传播，倡导健康文明的生活方式，促进公众合理营养，提高群众式，促进公众合理营养，提高群众的健康意识和自我保健能力。的健康意识和自我保健能力。国务院国务院年月8日下发了医药卫生体制改革近医药卫生体制改革近期重点实施方案（年）期重点实施方案（年）。普及健康知识，年开普及健康知识，年开设中央电视台健康频道，中央和地设中央电视台健康频道，中央和地方媒体均应加强健康知识宣传教育。方媒体均应加强健康知识宣传教育。提出保障公共卫生服务所需经提出保障公共卫生服务所需经费。专业公共卫生机构人员经费
3、、费。专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排。费由政府预算全额安排。2009年人年人均基本公共卫生服务经费标准不低均基本公共卫生服务经费标准不低于于15元，元，2011年不低于年不低于20元。元。卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见本公共卫生服务逐步均等化的意见提出现阶段，国家基本公共卫生服务项目主提出现阶段，国家基本公共卫生服务项目主要包括：建立居民健康档案，健康教育，预要包括：建立居民健康档案，健康教育，预防接种等。并提出建立健全
4、疾病预防控制、防接种等。并提出建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生等专业公共健康教育、妇幼保健、精神卫生等专业公共卫生机构的设施条件。并卫生机构的设施条件。并界定了国家基本公界定了国家基本公共卫生服务项目健康教育的基本内容：针对共卫生服务项目健康教育的基本内容：针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育
5、活动。识讲座等健康教育活动。广东省医药卫生体制改革近期重点实施方案（广东省医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）年）（征求意见稿）（征求意见稿）提出加强公共卫生服务能力建提出加强公共卫生服务能力建设，重点改善疾病预防控制、设，重点改善疾病预防控制、健康教育、妇幼保健等专业公健康教育、妇幼保健等专业公共卫生机构的设施条件。共卫生机构的设施条件。中国公民健康素养促进行动工作方案（中国公民健康素养促进行动工作方案（2008-2010年）年）提出加强健康教育网络专业人提出加强健康教育网络专业人员能力建设。充分利用电视、员能力建设。充分利用电视、报刊、广播、网络、小册子、报刊、广播、网络
6、、小册子、宣传画、巡讲等传播手段，开宣传画、巡讲等传播手段，开展各种活动传播展各种活动传播健康健康66条条，逐步提高公民健康素养水平。逐步提高公民健康素养水平。广东省公民健康素养促进行动实施方案（广东省公民健康素养促进行动实施方案（2008-2010年）年）提出加强健康教育专业队伍能力建设和大力传播提出加强健康教育专业队伍能力建设和大力传播中国公民健康素养中国公民健康素养-基本知识与技能基本知识与技能。并要求。并要求省级在每年的中央补助地方健康素养监测项目的省级在每年的中央补助地方健康素养监测项目的基础上，扩大监测范围，建立完善的健康素养监基础上，扩大监测范围，建立完善的健康素养监测网络和监测
7、指标体系，定期开展监测，动态掌测网络和监测指标体系，定期开展监测，动态掌握全省公民健康素养水平。握全省公民健康素养水平。机构机构改革改革方面的机遇方面的机遇2008年底，中国健康教育年底，中国健康教育中心从中国疾病预防控制中心从中国疾病预防控制中心分离出来，组建：中中心分离出来，组建：中国健康健康教育中心国健康健康教育中心/卫卫生部新闻宣传中心生部新闻宣传中心2009年，中国健康教育中心年，中国健康教育中心机构职机构职能能确定。确定。省级的机构改省级的机构改革正在进行中革正在进行中挑挑战战我国当前健康教育机构不健全，管理体制不顺。我国当前健康教育机构不健全，管理体制不顺。健康教育经费无保障，政
8、府没有设立常规性的健康教育经费无保障，政府没有设立常规性的健康教育经费投入。健康教育经费投入。健康教育工作者的能力和素质建设不足。健康教育工作者的能力和素质建设不足。健康教育氛围没有形成，目标人群对健康教育健康教育氛围没有形成，目标人群对健康教育还处于被动接受阶段。还处于被动接受阶段。二、健康教育与健康促进的再认识u健康教育：健康教育：通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。u目的：传播健康知识和技能，促使人们改善行为和生活方式，预防疾病，保护和促进健康。主体：医疗卫生工作人员
9、核心：行为和生活方式改善主要任务：动员个人为促进自己的健康改善行为健康教育的本质传播活动：健康知识和技能的传播教育活动：运用教育学的原理行为干预：核心是行为改变社会市场学：一切以受众的需求为导向社会治疗：使目标人群减少疾病，促进健康，提高生活质量健康促进u健康促进定义：健康促进包括健康教育及能促使行为与环境有益于健康改变的相关政策、法规、组织的综合。u健康促进是提高人们改善自身和他人健康能力的过程。主体：政府或政策制定者核心：支持性环境主要任务：社会动员五大健五大健康促进康促进领域领域发展个人技能调整卫生服务方向制定健康的公共政策强化社区行动发展个人技能调整卫生服务方向创造支持性环境强化社区行
10、动制定健康的公共政策健康促进的含义远超出了卫生保健的范畴，不仅仅是卫生部门的事情，而是全社会各个部门、各级政府和各个组织的共同参与，目的是利于人们更容易的做粗健康选择。创造支持性环境通过公共政策的建立，创造健康、安全、愉快的生活和工作环境，全面系统的评估环境变化对健康的影响。社区成员有权决定他们需要什么及如何实现其目标。充分发挥社区的作用，调动一切可用的力量，积极有效的参与健康教育计划的制定、执行及评价，帮助社区每一个成员认识自己的健康问题，并提出解决问题的办法。通过提供健康信息，教育并帮助人们提高健康选择的技能来支持个人和社会的发展，促使人们能够更好地控制自己的健康和环境，不断地从生活中学习
11、健康知识，有准备地应付人生各阶段可能出现的健康问题，并很好地应付慢病和伤害。健康促进中卫生服务的责任由个人、社会团体、卫生专业人员、卫生部门、工商机构和政府共同分担。通过共同努力，建立一个有助于健康的卫生保健系统。健康健康遗传及遗传及基因易基因易感性感性社会人文环境社会人文环境(文文化、政策、法规、化、政策、法规、物质、社会心理物质、社会心理)人类生物学因素人类生物学因素环境因素环境因素卫生服务因素卫生服务因素行为与生活方式行为与生活方式因素因素自然生态环境自然生态环境(阳光、阳光、土壤、水、病原体、土壤、水、病原体、传染源传染源)60%60%健康促进健康促进健康教育健康教育17%17%8%8
12、%15%15%健康教育与健康促进的任务健康教育与健康促进的再认识行为干预行为干预核心信息核心信息社会动员社会动员行为医学行为医学健康教育健康教育健康传播健康传播行为矫正行为矫正健康促进健康促进三、健康教育与健康促进方法进展理论进展科研进展传播进展健康教育大型项目进展评估进展（一）健康教育理论模式1.个体理论模式“知信行”（KABP）理论模式健康信念理论模式合理行为及其扩展理论行为分阶段转变理论自我效能理论“知信行知信行”理论模式是各种理论基础理论模式是各种理论基础知识知识信念信念 态度态度行为实施行为实施这一理论认为，知这一理论认为，知识是行为改变的基础，识是行为改变的基础，信念和态度是行为改
13、信念和态度是行为改变的动力。变的动力。信念是指个人对某信念是指个人对某种事物的观点和看法。种事物的观点和看法。态度是指行为主体态度是指行为主体对某种行为所存在的对某种行为所存在的一般而稳定的倾向或一般而稳定的倾向或立场。立场。2.群体理论模式u格林（Green）理论模式u创新扩散理论模式u社会网络理论模式u社会营销理论u社区组织及组织改变理论u社会影响社会功能理论等格林（又称PRECEDE-PROCEED）模式Precede部分Proceed部分第1步社会诊断第6步执行第2步流行病学诊断第9步结局评价第8步近期效果评价第7步评价过程第5步管理与政策诊断第4步教育与组织诊断第3步行为与环境诊断生
14、活质量倾向因素行为与生活方式健康环境健康教育强化因素促成因素政策法规组织健康促进格林模式的核心行为行为倾向因素维持改变知识、信念、态度、价值观知识、信念、态度、价值观支持性环境，如设施、服务的提供支持性环境，如设施、服务的提供促成因素促成因素社会肯定与社会鼓励、社会否定与社社会肯定与社会鼓励、社会否定与社会惩罚会惩罚强化因素强化因素健康行为干预理论流行病学家流行病学家 (健康问题情况健康问题情况)健康推广工作者健康推广工作者(方法方法,实践实践,行为评行为评估估)社会学社会学家家人人类学家类学家(社会问题社会问题)健康心理学家健康心理学家(行为行为理论理论及及干预方法干预方法)核心核心理论理论
15、不同水平上的健康行为理论Individual level（个人水平）（个人水平）Health Belief Model（健康信念模型）（健康信念模型）Theory of Planned Behavior（计划行为理论）（计划行为理论）Stages of Change Model（改变阶段模型）（改变阶段模型）Interpersonal level（人际间水平）（人际间水平）Social Cognitive Theory（社会认知理论）（社会认知理论）Community level（社区水平）（社区水平）Community Organization（社区组织）（社区组织）Diffusion of
16、 Innovations Theory（创新扩散理论）（创新扩散理论）Organizational Change Theories（组织变动理论）（组织变动理论）Ecological Models（生态学模型）（生态学模型）Health Behavior健康行为Perceived Susceptibility易感性感知Perceived Severity严重性感知Perceived Benefits益处感知Perceived Barriers障碍感知Cues to Action行为的提示Self-efficacy自我效能健康健康信念信念模型模型计划行为理论Behavioral attitude
17、sBehavioral attitudes对行为的态度对行为的态度Subjective normsSubjective norms主观规范主观规范 Perceived behavioral Perceived behavioral ControlControl感知到的行为控制感知到的行为控制IntentionIntention意图意图BehaviorBehavior行为行为SPH,CUHKSPH,CUHK2222改变阶段模型Grimley,1997&Prochaska,1992Grimley,1997&Prochaska,1992 无意图期无意图期意图期意图期准备期准备期行动期行动期维持期维持
18、期All All smokerssmokers所有吸烟者所有吸烟者Smokers Smokers who wantwho want to quit to quit想戒烟的人想戒烟的人Smokers Smokers who try who try to quitto quit尝试戒烟的人尝试戒烟的人Smokers Smokers who quit who quit using using supportsupport使用辅助手段使用辅助手段戒烟的人戒烟的人Smokers Smokers who who succeedsucceed成功戒烟的人成功戒烟的人100%100%45%45%70%70%2
19、3%23%2.7%2.7%Triggering actionTriggering action（激发行动）（激发行动）Making quitting more Making quitting more effectiveeffective（使戒烟更加有效）（使戒烟更加有效）Driving motivationDriving motivation（促进动机）（促进动机）根据吸烟者不同的阶段特点采用不同的方法进行干预根据吸烟者不同的阶段特点采用不同的方法进行干预（二）科研方面 科研是健康教育与健康促进发展的土壤和阳光。目前我国的健康教育科研主要包括三方面1.健康教育效果评估研究2.健康教育与健康促
20、进干预模式研究3.健康教育理论与政策研究健康教育效果评估研究这类研究主要是与各类健康教育项目相结合开展，在项目开展过程中展开研究。如：预防人感染高致病性禽流感健康传播效果研究高血压防制健康教育效果研究医院视频健康教育效果研究健康教育与健康促进干预模式研究这类研究主要是针对具体的疾病或人群展开。如：经济欠发达地区农村中小学生营养健康状况调查及干预效果研究农村社区和城市外来务工人员艾滋病防治健康教育模式研究职业健康教育效果及成本效益研究健康教育理论与政策研究研究健康教育相关理论及政策的进展状况如：健康素养理论及应用研究健康信念理论的建立和发展突发公共事件危机心理干预能力资源调查与政策研究健康素养研
21、究进展健康素养研究进展健康素养最早出现于1974年一篇标题为健康教育和社会政策(Health education as social policy)的论文中。美国国家医学图书馆对健康素养定义“个体获得，理解和处理基本的健康信息或服务并做出正确的健康相关的决策的能力”。目前国内的健康素养定义：是指个体获取、理解和处理基本健康信息或服务，并运用这些信息和服务做出正确决定以维持和促进健康的能力。我国健康素养研究之路90年代末本世纪初年代末本世纪初健康素养研究在健康素养研究在我国开始萌芽我国开始萌芽2005年年卫生部酝酿在卫生部酝酿在全国范围内开全国范围内开展健康素养活展健康素养活动动2007年年卫生
22、部组织卫生部组织开展全国范开展全国范围的健康素围的健康素养监测和干养监测和干预活动预活动2008年年卫生部第卫生部第3号公告号公告中中国公民健康国公民健康素养素养基基本知识与技本知识与技能能(试行试行)。5月启动了月启动了中国公民中国公民健康素养促健康素养促进行动进行动。2009年年计划计划11月公布近月公布近三年健康三年健康素养监测素养监测结果及评结果及评价指标体价指标体系系（三）健康传播进展卫生与健康问题媒介渠道活动增进健康健康传播者健康信息群体行为（P）知识(K)态度（A）个体行为（P）受传者所需时间难度反馈前馈健康传播过程模式大众媒介传播纸质材料传播组织群体传播人际传播参与式传播健康传
23、播分类及其应用大众媒介传播传统大众媒介传播指利用报刊、广播、电视和电影等进行传播。具体形式为设置专栏、插播广告专家访谈等。新型大众媒介传播指利用网络、手机短信、医院视频等进行传播具体形式与传统大众媒介相似，但操作更为灵活，经费花费相对较少。传统大传统大众媒介众媒介电视上播放公益广告报纸刊登健康教育信息医院视频网络手机短信地铁视频新型大众媒介“预防流感过五关”游戏问答活动网络游戏传播纸质材料传播纸质材料包括宣传单张、折页、小册子、海报、宣传画、标语牌等。纸质传播材料使用灵活，可以直接发放入户，可以张贴悬挂在人流量较大的地方，也可以借助各种活动派发到目标人群手中。纸质传播材料折 页宣传画宣传栏展
24、板小册子组织群体传播专家讲课专家讲课大型文艺活动大型文艺活动知识竞赛知识竞赛现场咨询现场咨询专业人员培训专业人员培训人际传播人际传播是指个人与个人之间直接的信息交流。人际传播具有以下特点：全身心传播，即传播双方要用视听说触等多种感官来传递和接受信息；全息传播，即信息比较全面、完整、接近事实；以个体化信息为主；交流充分，反馈及时。人际传播包括：咨询（现场咨询、热线咨询以及网络咨询）交谈、个别访谈、专家访谈；同伴教育；患者沙龙；意见领袖等。（健康教育）常规意见领袖A.政治人物政治人物B.学科专家学科专家C.明星艺人明星艺人大众意见领袖大众意见领袖大众意见领袖（Popular Opinion Pop
25、ular Opinion LeaderLeader）：）：指在一指在一定的生活网络中某定的生活网络中某些特定的个体可以些特定的个体可以作为大众观念的引作为大众观念的引导者。导者。每一个人都生活在社会的某一基层或每一个人都生活在社会的某一基层或某一网络（圈）内，而每一个阶层或某一网络（圈）内，而每一个阶层或每一个网络（圈），每一个都可发现每一个网络（圈），每一个都可发现有意见领袖。有意见领袖。四个特点：四个特点：1.1.价值价值2.2.信源信源3.3.责任感责任感4.4.人际关系人际关系大众意见领袖常常是网络（圈）大众意见领袖常常是网络（圈）内受其他人尊敬的人，得到网内受其他人尊敬的人，得到网络
26、成员的信任、喜欢、受到欢络成员的信任、喜欢、受到欢迎，有一定的吸引力。迎，有一定的吸引力。大众意见领袖与其他人相比，大众意见领袖与其他人相比，能更多更早地接受到信息，因能更多更早地接受到信息，因为他们有较为广泛的兴趣和爱为他们有较为广泛的兴趣和爱好，学习机会也多好，学习机会也多大众意见领袖有较强的责任感，大众意见领袖有较强的责任感，他们常常把关心他人利益作为他们常常把关心他人利益作为自己的责任，网络成员有问题自己的责任，网络成员有问题常向他（她）咨询。常向他（她）咨询。大众意见领袖有较强的社会活大众意见领袖有较强的社会活动和人际交往的能力，善于与动和人际交往的能力，善于与他人沟通。他人沟通。目
27、前：在艾滋病等性传播疾病健康教育过程中，同伴教育与意见领袖应用较多。在高血压、糖尿病等慢性病健康教育过程中，患者沙龙等活动较多。参与式传播tell meI forgetinvolve meI understandshow meI remember参与程度与传播效果参与程度与传播效果参与式传播是通过目标人群真正的参与，能找出他们真是通过目标人群真正的参与，能找出他们真实存在的健康问题，让他们制定切实可行的实存在的健康问题，让他们制定切实可行的传播策略和健康教育的督导与评估方案，达传播策略和健康教育的督导与评估方案，达到提高目标人群健康知识知晓率和健康行为到提高目标人群健康知识知晓率和健康行为形成
28、率的目的。形成率的目的。参与式健康教育的基本理念是基于参与式发参与式健康教育的基本理念是基于参与式发展途径，即让目标群体全面地参与到发展项展途径，即让目标群体全面地参与到发展项目和发展活动的规划、实施和监测与评估过目和发展活动的规划、实施和监测与评估过程中去，是基于实现程中去，是基于实现“参与一赋权一自我发参与一赋权一自我发展展”理念的手段和过程。理念的手段和过程。开展参开展参与式健与式健康教育康教育的优点的优点增强了健康教育的针对性增强了健康教育的针对性保证了健康教育开展的可行性和持续性保证了健康教育开展的可行性和持续性促进了相关人员的互动与交流促进了相关人员的互动与交流提高了监督和评估的有
29、效性提高了监督和评估的有效性123456参与式传播开展过程需求评估问题分析目标人群研究发展传播计划参与式评价计划实施与反馈动员关键人物，利用当地资源动员关键人物，利用当地资源根据社区需求，选择重点优先根据社区需求，选择重点优先使用百姓语言，群众喜闻乐见使用百姓语言，群众喜闻乐见多用漫画图片，通俗易懂简练多用漫画图片，通俗易懂简练大伙都来参与，能人就在身边大伙都来参与，能人就在身边推广适宜技术，别忘操作示范推广适宜技术，别忘操作示范多种途径宣传，经常入户访谈多种途径宣传，经常入户访谈广告家喻户晓，扎根民间实践广告家喻户晓，扎根民间实践关键人物：政府领导、成员部门的领导、有影响力的专关键人物：政府
30、领导、成员部门的领导、有影响力的专家等，关键是争取经费支持；家等，关键是争取经费支持；1 1、争取领导支持、争取领导支持（1 1）提供动态信息，更新领导观念）提供动态信息，更新领导观念（2 2）通过工作实绩，引起领导重视（有为才有位）通过工作实绩，引起领导重视（有为才有位）（3 3）抓住中心工作，争取专项支持）抓住中心工作，争取专项支持（4 4）注重自身健康，树立行为榜样）注重自身健康，树立行为榜样2 2、动员社会力量、动员社会力量（妇联的妇女学校、计生的宣传网络、科普阵地等）（妇联的妇女学校、计生的宣传网络、科普阵地等）3 3、齐抓共建，共享社区资源、齐抓共建，共享社区资源4 4、选聘健康教
31、育积极分子、选聘健康教育积极分子以人为本，从目标人群出发，使他们能够：以人为本，从目标人群出发，使他们能够：1 1、确定自己的问题和需要、确定自己的问题和需要2 2、了解依靠自己的力量，结合外界支持，对解决这些问题、了解依靠自己的力量，结合外界支持，对解决这些问题能够做什么能够做什么3 3、决定采取最恰当的行动，以促进他们采纳防治禽流感的、决定采取最恰当的行动，以促进他们采纳防治禽流感的健康的生活方式健康的生活方式 方法：社区调查和诊断，入户访问，方法：社区调查和诊断，入户访问，组织小组访谈等组织小组访谈等等等寓教于乐、利用生动形象的群众乐于理解的语寓教于乐、利用生动形象的群众乐于理解的语言，
32、开发群众欢迎的传播渠道。言，开发群众欢迎的传播渠道。预防甲型流感，关乎你、我、他！预防甲型流感，关乎你、我、他！通通俗俗易易懂，懂，生生动动活活泼，泼，直直观观1 1、重在参与，让身边的人做示范（洗手教育片）、重在参与，让身边的人做示范（洗手教育片）2 2、树立榜样，克服困难，争取群众、树立榜样，克服困难，争取群众3 3、鼓励群众发现自身的健康问题，积极性会更高、鼓励群众发现自身的健康问题，积极性会更高4 4、多应用参与式的培训方法、多应用参与式的培训方法1 1、要考虑尽可能低的代价，满足尽可能多的群众、要考虑尽可能低的代价，满足尽可能多的群众的基本健康需求；的基本健康需求；2 2、传播的知识
33、和技术要简单、经济实用，从老百、传播的知识和技术要简单、经济实用，从老百姓看得见、摸得着、找得到的地方入手；姓看得见、摸得着、找得到的地方入手；3 3、推广的方法有：同伴教育、小组讨论、办学习、推广的方法有：同伴教育、小组讨论、办学习班等。班等。不同的传播途径适应不同的人群，可将大众传播与人际传播相结合：不同的传播途径适应不同的人群，可将大众传播与人际传播相结合：-大众传播适合核心信息的普及教育大众传播适合核心信息的普及教育-人际传播适合进行健康观念的劝服和健康行为的干预人际传播适合进行健康观念的劝服和健康行为的干预农村常结合的健康教育方式有：农村常结合的健康教育方式有：1 1、闭路电视、小广
34、播（可插播，出字幕等）、闭路电视、小广播（可插播，出字幕等）2 2、固定的宣传栏或长廊、固定的宣传栏或长廊3 3、利用文化站、农村图书馆、老人活动、利用文化站、农村图书馆、老人活动 中心等，培训家庭主妇，有影响中心等，培训家庭主妇，有影响力的人力的人4 4、贴标语、营造氛围、贴标语、营造氛围5 5、卫生知识赶集、咨询、卫生知识赶集、咨询6 6、利用传统集会活动，发放小传单等、利用传统集会活动，发放小传单等 1 1、依靠热心人，资料送到家和目标人群、依靠热心人，资料送到家和目标人群2 2、各种宣传活动以后，要注意收集、了解群众、各种宣传活动以后，要注意收集、了解群众的意见和反映的情况的意见和反映
35、的情况所有的活动要围绕群众的健康出发，提高知识，所有的活动要围绕群众的健康出发，提高知识，转变态度，做出健康的选择，促成行为！转变态度，做出健康的选择，促成行为！1、选择性接受：选择与自己固有观念一致、需要关心的信息，回避不感兴趣的信息2、选择性理解：受态度和信仰的影响，同一信息有不同理解3、选择性记忆：易记住自己愿意记得，容易忘记自己不感兴趣的事物传播中要考虑的一些受众的因素1 1、求新：新鲜新奇吸引人、求新：新鲜新奇吸引人2 2、求真：真实可信、求真：真实可信3 3、求近：与自己在知识、生活经验、环境及需、求近：与自己在知识、生活经验、环境及需求欲望接近求欲望接近4 4、求短：短小精悍、一
36、目了然、求短：短小精悍、一目了然5 5、求情厌教：喜欢富有人情味、动之以情的信、求情厌教：喜欢富有人情味、动之以情的信息，而讨厌过多的居高临下的说教息，而讨厌过多的居高临下的说教受众的心理特点受众的心理特点受众对信息的选择性受众对信息的选择性小组讨论角色扮演看短片/海报讨论各种参与式游戏等参与式传播活动方法参与式传播活动方法小组讨论是参与式最常用的方法参与式方法的核心思想也正是建立在小组活动的基础之上的小组讨论适用于小组讨论小组讨论找出影响因素（分析问题）找出影响因素（分析问题）提出解决方案（解决问题）提出解决方案（解决问题）也适合于深入理解所学专业知识、也适合于深入理解所学专业知识、技能，或
37、增强决策技能。技能，或增强决策技能。1.提供了一种富有刺激性的变化；2.能增强参与者之间的交流；3.能利用不同小组同时处理几个问题；4.通过小组活动可产生许多富有创造性的成果。小小组组讨讨论论的的优优点点首先：根据讨论的主题内容拟定一个提纲1.开场开场白白自我介绍、讨论的目的和意义强调自我介绍、讨论的目的和意义强调强调：畅所欲言没有对错之分强调：畅所欲言没有对错之分小组人数小组人数（1 1）小组组成：）小组组成：6-106-10位熟悉情况的人。位熟悉情况的人。（2 2）小组成员：同质性，根据讨论目的）小组成员：同质性，根据讨论目的筛选。筛选。安排好人数和座位安排好人数和座位选择和培训工作人员：
38、选至少选择和培训工作人员：选至少2-32-3个既有专业知识又个既有专业知识又有一定社会学知识的人员来承担主持、记录工作和讨有一定社会学知识的人员来承担主持、记录工作和讨论后的分析工作。培训技能和对工作态度论后的分析工作。培训技能和对工作态度.通知小组成员其讨论时间、地点、参加人员等。通知小组成员其讨论时间、地点、参加人员等。选择方便、安静、舒适，同时让小组成员感觉可以自选择方便、安静、舒适，同时让小组成员感觉可以自由发表看法的场所。由发表看法的场所。如何组织小组讨论？选择和培训工作人员：选至少选择和培训工作人员：选至少2-32-3个既有专业知识又个既有专业知识又有一定社会学知识的人员来承担主持
39、、记录工作和讨有一定社会学知识的人员来承担主持、记录工作和讨论后的分析工作。培训技能和对工作态度论后的分析工作。培训技能和对工作态度.通知小组成员其讨论时间、地点、参加人员等。通知小组成员其讨论时间、地点、参加人员等。选择方便、安静、舒适，同时让小组成员感觉可以自选择方便、安静、舒适，同时让小组成员感觉可以自由发表看法的场所。由发表看法的场所。（四）健康教育大型项目覆盖全国的健康教育与健康促进项目覆盖全国的健康教育与健康促进项目亿万农民健康促进行动中国公民健康素养促进行动全民健康生活方式行动迈向无烟中国行动相约社区健康行国际国内组织机构合作开展的项目活动国际国内组织机构合作开展的项目活动预防人
40、感染高致病性禽流感健康传播项目母子系统保健项目创建无烟医院项目高血压健康教育项目医院视频健康教育项目（五）考核评价进展评价分为三个类型：形成评价过程评价总结凭借考核评价是健康教育与健康促进工作发展的动力。全国健康教育健康促进评价文件健康教育与健康促进工作纲要（2006-2010）全国亿万农民健康促进行动规划（2006-2010年）以及各个项目评价方案。深圳市较为完善的考核评价体系深圳市卫生系统健康教育管理工作暂行规定；深圳市重点人群健康教育工作规范；深圳市健康教育年终考核标准；深圳市医院健康教育工作规范；深圳市医院视屏健康教育工作管理办法；深圳市健康素养普及教育与监测工作指引；深圳市健康促进学
41、校工作指南四、健康城市在我国的进展SPH,CUHKSPH,CUHK6060工作环境工作环境教育水平教育水平生活和工作条件生活和工作条件失业失业水与卫生设施水与卫生设施卫生保健服务卫生保健服务住房住房农业和粮食生产农业和粮食生产个人生活方式因素个人生活方式因素社会和社区工作网社会和社区工作网络络总体社会经济、文化和环境条件总体社会经济、文化和环境条件年龄年龄 、性别和遗传因素、性别和遗传因素健康的影响因素健康的影响因素以健康为中心的网络，涉及到方方面面。以健康为中心的网络，涉及到方方面面。这个网络，从小的方面来讲，涉及到一个这个网络，从小的方面来讲，涉及到一个人、一个家庭生活的方方面面，工作、学
42、人、一个家庭生活的方方面面，工作、学习、人际关系、经济等；从大的方面来讲，习、人际关系、经济等；从大的方面来讲，涉及到一个城市、一个国家的各个方面，涉及到一个城市、一个国家的各个方面，健康渗透到政治、经济、文化的各个领域。健康渗透到政治、经济、文化的各个领域。认识到健康是一种多种因素相互作用的现认识到健康是一种多种因素相互作用的现象的基础上产生的，健康促进需要各部门象的基础上产生的，健康促进需要各部门互相协作、社会行动和政策支持。互相协作、社会行动和政策支持。开展健康城市创建活动，是社会健康发展开展健康城市创建活动，是社会健康发展的需要，是大健康观的体现。的需要，是大健康观的体现。世界卫生组织
43、于世界卫生组织于19941994年提出健康城市的概念为：年提出健康城市的概念为：健康城市是一个不断开发、发展自然和社会环境，健康城市是一个不断开发、发展自然和社会环境，并不断扩大社会资源，使人们在享受生命和充分发并不断扩大社会资源，使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够相互支持的城市。挥潜能方面能够相互支持的城市。1996年年4月月5日，世界卫生组织公布了日，世界卫生组织公布了健康城市健康城市10项标准，具体界定了健康城市的内容。这项标准，具体界定了健康城市的内容。这10项标准项标准是原则性的规定，不是具体的指标，各城市要根据是原则性的规定，不是具体的指标，各城市要根据本市的特点和需要解决的健
44、康影响因素，制定自己本市的特点和需要解决的健康影响因素，制定自己的指标体系和目标。的指标体系和目标。我国早在我国早在1994年年8月月就启动健康城市项目。就启动健康城市项目。在世界卫生组织的帮助下，在世界卫生组织的帮助下，北京市东城区、上海市嘉北京市东城区、上海市嘉定区定区率先开展健康城市的建设工作。率先开展健康城市的建设工作。随后，随后，海口、大连、苏州等海口、大连、苏州等城市也陆续开展。城市也陆续开展。2006年年l0月，第二届世界健康城市联盟大会在苏州召月，第二届世界健康城市联盟大会在苏州召开，肯定了我国开，肯定了我国l0余年来在健康城市运动中做出的努余年来在健康城市运动中做出的努力。力
45、。其中，苏州市获得健康城市最佳范例奖，昆山市、常其中，苏州市获得健康城市最佳范例奖，昆山市、常熟市、吴江市等城市也分别获奖。熟市、吴江市等城市也分别获奖。我国健康城市创建过程中遇到的问题虽然我国在健康城市创建过程中取得了一定的成绩，但由于世界卫生组织对健康城市创建没有具体的指标要求，加上中国的国情，使得我国的健康城市创建路走得很艰难。与卫生城市创建相比，健康城市没有硬指标框定，不挂牌子。于是，出现了苏州在世界健康城市大会拿奖的影响力却没有一个普通城市创卫成功的影响力大。于是，目前国内很多健康城市感觉创建成了四不像。关键就在于健康城市创建没有得到当地政府的高度重视，仅仅是以一个或者几个部门在行动
46、，于是往往出现四面碰壁的现象。我国新一轮健康城市创建潮以北京、唐山以北京、唐山为代表，拉开为代表，拉开了我国新一轮了我国新一轮健康城市创建健康城市创建序幕序幕同以前的健康城市相比，北京和唐同以前的健康城市相比，北京和唐山健康城市方案中强化了组织领导、山健康城市方案中强化了组织领导、部门合作、提出了具体行动的指标，部门合作、提出了具体行动的指标，增加了考核指标。增加了考核指标。北京在报告中提到了设立北京市健北京在报告中提到了设立北京市健康促进委员会以推动健康城市的创康促进委员会以推动健康城市的创建工作。这是健康城市创建最为强建工作。这是健康城市创建最为强有力的组织领导，值得各个城市借有力的组织领
47、导，值得各个城市借鉴。鉴。五、风险沟通在健康教育中的应用世界卫生组织关于风险沟通的定义风险沟通是指提供,交流和传播关于风险的适当的信息，使负责处理风险状况的主管部门和受风险影响的人群能够在充分知情的情况下做出决定。2023-5-266风险沟通的发展风险沟通的发展最初 决定和宣布逐渐 根据提供的证据做出决定并宣布现在 与公众对话2023-5-2676767风险=严重度x可能性事情发生的可能性有多大？如果发生了会有多严重？“风险风险”的传的传统定义统定义风险的风险的新定义新定义风险=危害+愤怒2023-5-268三个含义：三个含义：1.沟通是双方的行为，有中介体沟通是双方的行为，有中介体2.沟通是
48、一个过程，不是一次性沟通是一个过程，不是一次性3.编码编码(Encoding)、译码、译码(Decoding)和沟通和沟通渠道（渠道（Channel）是沟通联络过程取得成）是沟通联络过程取得成效的关键环节，始于主体发出信息，终于效的关键环节，始于主体发出信息，终于得到反应。得到反应。沟通沟通指指将某一信息（或意思）通过某种途径传递将某一信息（或意思）通过某种途径传递给客体或对象，以期取得客体做出相应反给客体或对象，以期取得客体做出相应反应效果的过程。应效果的过程。2023-5-269为社会公众、家庭或机构提供风险信息，帮助人们为社会公众、家庭或机构提供风险信息，帮助人们克服心理上的恐惧和不安。
49、克服心理上的恐惧和不安。改变人们对风险的态度和行为，鼓励社会公众参与改变人们对风险的态度和行为，鼓励社会公众参与风险应对。风险应对。履行法律赋予公众的知情权。履行法律赋予公众的知情权。为媒体提供正确引导公众的舆论消息。为媒体提供正确引导公众的舆论消息。增加部门间、专家间的信息交流。增加部门间、专家间的信息交流。为政府提供有效处置突发公共卫生实践的措施建议。为政府提供有效处置突发公共卫生实践的措施建议。风险沟通的作用风险沟通的作用2023-5-270风险沟通的过程风险沟通的过程突发事件突发事件（甲流）（甲流）突发事件影突发事件影响的人群圈响的人群圈卫生部（甲型卫生部（甲型H1N1H1N1流感防制
50、）流感防制）应对危机与媒体沟通应对危机与媒体沟通成立信息发布工作小组信息发布的议程设置确定处置方案指定发言人应对危应对危机机 抢先在第一时间发言；抢先在第一时间发言；信息发布贯穿整个事件处置过程；信息发布贯穿整个事件处置过程；做好信息通报和沟通；做好信息通报和沟通；针对不同的媒体特点组织新闻发布。针对不同的媒体特点组织新闻发布。媒体沟媒体沟通通中国健康教育中心：中国健康教育中心：制定制定我国我国首例甲型首例甲型H1N1H1N1流感流感确诊确诊病例信息发布预病例信息发布预案案；下发下发卫生部新闻办关于做好防控甲型卫生部新闻办关于做好防控甲型H1N1H1N1流感疫情流感疫情新闻宣传和舆论引导工作的
