1、毕节市第一人民医院产科规培考试试题（2）姓名分数一、选择题（每题2分，共40分）1下列哪项不属于女性生殖器的邻近器官：（）A尿道；B输尿管；C乙状结肠；D直肠；E阑尾。2关于女性内生殖器，错误的描述是：（）A子宫重约50g，宫腔容积约5mlB.输卵管功能受性激素影响，有周期性变化C宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位D卵巢表面腹膜覆盖E子宫内膜表面2/3为致密层和海绵层3、妊娠贫血的诊断标准是：（）A、血红蛋白120g/L，血细胞比容0.30B、血红蛋白80g/L，血细胞比容0.25C、血红蛋白100g/L，血细胞比容0.35D、血红蛋白100g/L，血细胞比容0.33E、血红蛋
2、白60g/L，血细胞比容0.204.妊娠的诊断叙述错误的是：（）A 停经后6-8周，双和诊检查子宫呈黑加征B 宫颈粘液涂片可见排成行的珠豆状椭圆体C 20周末，手测子宫底高度脐上1横指D 妊娠18-20周用一般听诊器经腹壁能听到胎心音E 双相型体温的已婚妇女出现高温相18天90持续下降，早孕可能性大5.病理性缩复环最常见于：（）A、妇女型骨盆B、高张性宫缩乏力C、软产道损坏D、头盆不称E、枕后位6.对于早产处理的描述，错误的是：A、孕妇精神紧张时可用镇静剂；B、分娩时推荐行会阴切开；C、吲哚美辛可用于抑制宫缩，但限于妊娠37周前短期内应用；D、对胎膜早破的先兆早产孕妇建议常规应用抗生素预防感染
3、；E、糖皮质激素可用于早产胎膜早破。7.不符合羊水临床特点的是A、妊娠早期的羊水主要是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；B、妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重；C、羊水的吸收约50由胎膜完成；D、羊水呈弱酸性；E、妊娠足月羊水略混浊，不透明。8.大多数死胎在胎儿死亡多长时间排出A、1周；B、23周；C、6周；D、12天；E、4周。9.晚期产后出血发生在产后A、224小时；B、24小时后；C、42天以后；D、1周后；E、2周后。10.妊娠糖尿病终止妊娠最佳时间是A、妊娠3435周；B、妊娠3637周；C、控制血糖的同时，尽量推迟终止妊娠的时机；D、妊娠40周；E、根据病情随时终止妊娠。11.超声
4、多普勒听到胎心音的时间是A、孕4周后；B、孕5周后；C、孕6周后；D、孕7周后；E、孕12周后。12.分娩时，胎头复位及外旋转的角度为A、15；B、45；C、50；D、80；E、90。13.胎盘功能不良的表现有A、连续监测24小时尿E3值减少30%40%；B、尿E/C10；C、SPl100mg/L；D、胎盘生乳素4mg/L；E、尿E10mg/24h。14.孕妇首次进行产前检查的时间是A、妊娠12周；B、妊娠20周；C、医生确诊早孕时；D、妊娠6周；E、母体初感胎动时。15.妊娠期子宫的变化的叙述下列哪项是不正确的：A、妊娠中期开始，子宫峡部渐伸展变长，逐渐形成子宫下段；B、妊娠后期子宫大多数向
5、右旋转；C、子宫的血流量在妊娠后期受体位影响；D、妊娠10周子宫底出盆腔；E、妊娠1214周后子宫有不规则的无痛性收缩。16.正常枕先露分娩机转顺序正确的是A、衔接下降俯屈内旋转仰伸复位及外旋转B、衔接俯屈_下降内旋转仰伸复位及外旋转C、衔接下降内旋转俯屈仰伸复位及外旋转D、下降俯屈衔接内旋转仰伸复位及外旋转E、下降衔接俯屈内旋转仰伸v复位及外旋转17.胎膜早破的叙述下列哪项是不正确的A、破膜12小时给予抗生素；B、胎膜破裂发生在产程开始前；C、破膜24小时即使无头盆不称存在，考虑剖宫产术；D、头先露未衔接或臀先露，均应观察胎心；E、胎膜破裂后阴道pH值可升高。18.初产妇，妊娠37+周，B超
6、示羊水过多。规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血。查体：BP90/60mmHg，脉搏120次分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心、胎位不清，宫口开2cm，头S。该例患者最恰当的处理是A、催产素静滴；B、头皮钳牵引术；C、立即剖宫产；D、给抗凝药物；E、肌注度冷丁。19.第一胎孕41周，头浮，试产4小时，宫缩50秒23分，胎心132次分，突然阴道大量流液，清亮，胎头仍高浮，胎心90次分。考虑可能为A、脐带过短；B、脐带脱垂；C、胎头受压；D、脐带绕颈；E、胎盘功能减退。20.26岁孕妇，G1P0，孕28周来院行产前检查，GPT40单位，HBsAg(+)，HBeAg(+)，其他常规检查
7、正常，产科检查正常，其母婴传播的情况可能是A、乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿；B、其婴儿多半受感染；C、分娩时通过母血传播，但不通过其唾液和汗液传播给婴儿；D、其婴儿将不会成为病毒携带者；E、孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70。二、 填空题（共3题，每空1分，共10分）1. 产后出血常见因素有、。2. 前置胎盘分为、。3. 胎盘早剥分类、。三、 判断题（共2题，每题5分）1. 持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。（）2. 病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛，产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿，必
8、须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。()四、名词解释（共4题，每题5分）1.前置胎盘：2. 胎膜早破：3. 产后出血：4. 急产：五、 简答题（共2题，每题10分）1.妊娠期高血压疾病治疗目的：2. 胎盘早剥治疗原则：答案：一.1-5CDACD6-10CDBBC11-15EBACD16-20ACCBB二.1.子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能异常。2.边缘型、部分型、中央型。3.显性、隐性、混合性。三.对，对。四.1.妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。2.胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄37孕周的胎膜早破又称为早产
9、（未足月）胎膜早破。3.胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。4.若产道无阻力，宫口迅速开全分娩在短时间内结束，总产程小于3小时，称为急产。五.1.妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。治疗基本原则是休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。应根据病情轻重分类，进行个体化治疗。（1）妊娠期高血压休息、镇静、监测母胎情况，酌情降压治疗；（2）子痫前期镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠；（3）子痫控制抽搐，病情稳定后终止妊娠；（4）妊娠合并慢性高血压以降压治疗为主，注意子痫前期的发生。（5）慢性高血压并发子痫前期同时兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗。2.胎盘早剥治疗原则：1.纠正休克；2.及时终止妊娠；3.防止产后出血；4.预防肾功能衰竭。
