1、精神科优质护理内涵精神科优质护理内涵 -郎贇玲郎贇玲 主要内容主要内容一、什么是优质护理服务？一、什么是优质护理服务？二、提高优质护理我们如何做？二、提高优质护理我们如何做？三、三、精神科的基础护理有哪些？精神科的基础护理有哪些？优质护理服务优质护理服务定义：定义：坚持以坚持以“病人为中心病人为中心”，进一，进一步规范临床护理工作，切实加强基础步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为患者提供安全、保障医疗安全，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。优质、满意的护理服务。优质护理服务的内涵优质护理服务的内涵1、满
2、足病人的基本生活需要，保证护理、满足病人的基本生活需要，保证护理安全，保持躯体舒适。安全，保持躯体舒适。2、帮助心理调适，保持平衡。、帮助心理调适，保持平衡。3、取得病人家庭社会系统的整体协调支、取得病人家庭社会系统的整体协调支持。持。4、用最适切的护理，获得患者家属较高、用最适切的护理，获得患者家属较高的的 满意度。满意度。5、是整体护理内涵的进一步完善和深化。、是整体护理内涵的进一步完善和深化。医院满意医院满意社会满意社会满意患者满意患者满意最终目的最终目的优质服务的最终目的：优质服务的最终目的：优质护理服务护士该做些什么优质护理服务护士该做些什么 不仅对病人的机体进行护不仅对病人的机体进
3、行护理，还对病人的心理、社会关理，还对病人的心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面系和家庭生活状况等进行全面的了解，配合病人的康复需要，的了解，配合病人的康复需要，给予最佳的护理。给予最佳的护理。提高优质护理我们如何做提高优质护理我们如何做1、仪表、仪表 衣帽整洁，举止端庄，文雅大方，衣帽整洁，举止端庄，文雅大方，面带微笑，给人留下一种自然、清新、面带微笑，给人留下一种自然、清新、温和、善良、仁爱、真实的形象。温和、善良、仁爱、真实的形象。2、态度、态度 语言表达柔和，要用正规、和蔼的语言表达柔和，要用正规、和蔼的服务语言与患者交流，不能把情绪带到服务语言与患者交流，不能把情绪带到工作中，即使
4、面对患者的抱怨，我们也工作中，即使面对患者的抱怨，我们也要用平和的语气去处理患者的问题。要用平和的语气去处理患者的问题。提高优质护理我们如何做提高优质护理我们如何做 3、主动性、主动性 有时病人的不满意不是护士的技术和能有时病人的不满意不是护士的技术和能力的问题，而是护士的责任心和主动性的力的问题，而是护士的责任心和主动性的问题。工作中表现出主动性和积极性，让问题。工作中表现出主动性和积极性，让患者感觉你是真心想帮助他。患者感觉你是真心想帮助他。4、预见性、预见性 针对患者的具体病情进行综合分析判断，针对患者的具体病情进行综合分析判断，找出护理问题，采取干预措施，有效的防找出护理问题，采取干预
5、措施，有效的防范护理风险，从而减少纠纷发生。范护理风险，从而减少纠纷发生。提高优质护理我们如何做提高优质护理我们如何做 7、健康教育、健康教育 贯穿患者住院整个过程，使用通俗易懂，贯穿患者住院整个过程，使用通俗易懂，便于理解的语言，根据患者文化水平、健便于理解的语言，根据患者文化水平、健康状态、接受能力，因人施教，因病施教。康状态、接受能力，因人施教，因病施教。8、业务能力、业务能力 扎实的理论基础，丰富的临床经验，敏扎实的理论基础，丰富的临床经验，敏锐的判断能力，娴熟的操作技能。锐的判断能力，娴熟的操作技能。9、患者满意度、患者满意度 认真聆听，虚心接受意见和建议，避免认真聆听，虚心接受意见
6、和建议，避免用些刺激性的话语，并做好安抚和解释工用些刺激性的话语，并做好安抚和解释工作。作。精神科基础护理服务的内容精神科基础护理服务的内容安全管理；入院护理；安全管理；入院护理；晨间护理；晚间护理；晨间护理；晚间护理；饮食护理；排泄护理；饮食护理；排泄护理；卧位护理；睡眠护理；卧位护理；睡眠护理；服药护理；术后护理；服药护理；术后护理；出院护理等。出院护理等。安全护理安全护理 精神科危机意外情况贯穿于精神科危机意外情况贯穿于整个疾病过程，特别是新入院一整个疾病过程，特别是新入院一周以内，危机患者及他人的生命，周以内，危机患者及他人的生命，也使治疗护理难以进行，因此，也使治疗护理难以进行，因此
7、，护士要有高度的安全意识。护士要有高度的安全意识。一、安全护理1、掌握病情，2、与患者建立信任的治疗关系3、严格执行护理常规和工作制度4、加强巡视严防意外5、加强安全管理：保证环境安全，严格加强安全管理：保证环境安全，严格病室内危险物品的管理，加强安全检查病室内危险物品的管理，加强安全检查6、安全常识教育安全常识教育7、隔离保护（保护性约束）隔离保护（保护性约束）安全护理安全护理日常生活护理日常生活护理1.口腔和皮肤护理口腔和皮肤护理 督促、协助患者养成早晚刷牙、漱口的卫督促、协助患者养成早晚刷牙、漱口的卫 生习惯。生习惯。新患者入院，做好卫生处置新患者入院，做好卫生处置 督促患者饭前便后洗手
8、，每日梳头、洗脸、督促患者饭前便后洗手，每日梳头、洗脸、洗脚，女患者清洗会阴，定期给患者洗澡、理洗脚，女患者清洗会阴，定期给患者洗澡、理发，洗头、剃须，剪指甲发，洗头、剃须，剪指甲 卧床患者予以床上洗浴，定时翻身、按摩卧床患者予以床上洗浴，定时翻身、按摩骨突部位皮肤，帮助肢体功能活动，保持床褥骨突部位皮肤，帮助肢体功能活动，保持床褥干燥、平整、做好防压疮护理，干燥、平整、做好防压疮护理，排泄护理排泄护理 1、每天观察患者的排泄情况，对每天观察患者的排泄情况，对3日无日无排泄者，给予适宜的缓泻剂，平时鼓励患者排泄者，给予适宜的缓泻剂，平时鼓励患者多饮水，多吃蔬菜，水果，多活动，以预防多饮水，多吃
9、蔬菜，水果，多活动，以预防便秘，对排尿困难或尿潴留者，先诱导排尿，便秘，对排尿困难或尿潴留者，先诱导排尿，无效时按医嘱导尿。无效时按医嘱导尿。2、对大小便不能自理者，定时督促，陪对大小便不能自理者，定时督促，陪伴入厕，或给予便器，并进行耐心的训练，伴入厕，或给予便器，并进行耐心的训练，尿湿衣裤时，及时更换，保持床褥的干燥、尿湿衣裤时，及时更换，保持床褥的干燥、清洁。清洁。衣着卫生及日常仪态护理衣着卫生及日常仪态护理 关心患者衣着，随季节变关心患者衣着，随季节变化及时督促和帮助患者增添衣化及时督促和帮助患者增添衣服，以免中暑、感冒、冻伤等，服，以免中暑、感冒、冻伤等，关心和帮助患者修饰仪容仪表。
10、关心和帮助患者修饰仪容仪表。饮食护理饮食护理1、进餐前的安排：、进餐前的安排：进餐形式进餐形式，一般采用集体用餐（分食制）方式。一般采用集体用餐（分食制）方式。2、进餐时的护理：、进餐时的护理：在进餐过程中，护士分组负责观察进餐时秩序，在进餐过程中，护士分组负责观察进餐时秩序，进餐量、进食速度、防止患者倒食进餐量、进食速度、防止患者倒食、藏食，防患者用藏食，防患者用餐具伤人或自伤。餐具伤人或自伤。对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓者，要给对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓者，要给予软食或无牙饮食，酌情为患者剔除骨头。进餐时切予软食或无牙饮食，酌情为患者剔除骨头。进餐时切勿催促、给予充分时间，必
11、要时给予每口小量喂食。勿催促、给予充分时间，必要时给予每口小量喂食。对抢食、暴食患者，安排单独进餐，对其放慢进对抢食、暴食患者，安排单独进餐，对其放慢进食速度，并适当限制食量。对欲吞食异物的患者要重食速度，并适当限制食量。对欲吞食异物的患者要重点观察，必要时予以隔离。点观察，必要时予以隔离。饮食护理饮食护理 对拒食患者的护理需要针对不同原因，想法对拒食患者的护理需要针对不同原因，想法使之进食。必要时给予鼻饲或静脉补液，并作进使之进食。必要时给予鼻饲或静脉补液，并作进食记录，重点交班。食记录，重点交班。（1）有被害妄想，疑心有毒者。有被害妄想，疑心有毒者。（2）有罪恶妄想着。有罪恶妄想着。（3）
12、有疑病妄想、牵连妄想者。有疑病妄想、牵连妄想者。（4）被幻听吸引而不肯进食者。被幻听吸引而不肯进食者。（5）陈发性行为紊乱、躁动不安而不肯进食者。陈发性行为紊乱、躁动不安而不肯进食者。（6）木僵、紧张综合征的拒食患者，木僵、紧张综合征的拒食患者，（7）对伴有发热、内外科疾患的患者。对伴有发热、内外科疾患的患者。睡眠护理睡眠护理1、创造良好的睡眠环境。创造良好的睡眠环境。2、安排合理的作息制度。安排合理的作息制度。3、促进患者养成有利睡眠的习惯。促进患者养成有利睡眠的习惯。4、加强巡视严防意外。加强巡视严防意外。5、为入眠的患者护理为入眠的患者护理 体谅患者的痛苦与烦恼心情体谅患者的痛苦与烦恼心
13、情 指导患者放松或者转移注意力帮助入指导患者放松或者转移注意力帮助入睡睡 分析失眠原因，对症处理分析失眠原因，对症处理药物依从性护理药物依从性护理 精神病患者多数拒绝服药，在住院期精神病患者多数拒绝服药，在住院期间因为要服从管理而常表现为藏药间因为要服从管理而常表现为藏药1、藏药的原因：藏药的原因：疾病因素。害怕药物反应。疾病因素。害怕药物反应。社会心里因素。社会心里因素。2、培育护士的专业技能和职业操守培育护士的专业技能和职业操守3、根据不同情况，引导患者服药。根据不同情况，引导患者服药。所有患者服药时都要看服吞下所有患者服药时都要看服吞下 发药到手，看服到口，送水咽下，看完再走发药到手，看
14、服到口，送水咽下，看完再走探视制度探视制度1、合理安排探视时间合理安排探视时间2、专人负责专人负责3、探视要求探视要求4、安全检查安全检查5、探视时间结束时，要认真清点人数探视时间结束时，要认真清点人数 并交班并交班健康教育：健康教育：1、向患者家属介绍患者住院情况，嘱咐他向患者家属介绍患者住院情况，嘱咐他们在规定的时间里，要尽量来院探视们在规定的时间里，要尽量来院探视。2、探视时间家属要照顾好患者，防止患者探视时间家属要照顾好患者，防止患者借机逃跑或伤人，探视结束后将患者交给借机逃跑或伤人，探视结束后将患者交给护士后方可离开。护士后方可离开。3、不要给患者带来任何的精神刺激和创伤不要给患者带来任何的精神刺激和创伤对迫切要求出院的患者要协助医护人员做对迫切要求出院的患者要协助医护人员做好说服劝阻的工作。好说服劝阻的工作。
