1、生产安全事故调查报告书基本内容及格式（公司内部组织调查）一、基本情况 (一）事故单位概况：企业详细名称：公司地址：省市路号 经济类型： 行业分类：参考GB/T47542002 隶属关系： 直接主管部门：组织机构代码： 法定代表人： 从业人员总数：人 企业规模： 联系人： 联系电话： 项目部详细名称：项目部地址：省市乡村项目法人： 监理单位：项目类型： 项目经理：员工人数：人 联系人： 项目造价：联系人： 联系电话：(二）事故概况 事故发生地点：事故发生时间：事故类别：事故性质：人员伤亡：死亡人、重伤人、轻伤人直接经济损失：间接经济损失：二、事故发生经过、应急救援及善后处理情况(一）事故发生经过
2、1、事故发生过程2、主要违章事实3、事故后果等(二）应急救援及现场处置情况(三）事故报告情况 (四）善后处理情况三、事故原因及性质(一）直接原因(二）间接原因(三）事故性质四、对事故有关责任人员及责任单位的处理建议事故责任者的基本情况(姓名、职务、主管工作等）、责任认定事实、责任追究的法律依据及处理建议， 并按以下顺序排列：(一）移送司法机关处理的；(二）给予党纪政纪处分或经济处罚的；(三）对事故单位的处罚建议。五、事故防范措施建议主要从技术和管理在安全生产方面的薄弱环节、漏洞、隐患等方面对事故单位提出整改措施及建议， 并对安全管理制度、操作规程等方面提出建议。六、调査组成员名单。调查组成员姓
3、名单位(部门）职务/职称联系电话备注组长副组长成员七、调査报告附件：(一）事故造成的伤亡人员基本情况及直接经济损失情况1. 受伤人员基本情况：姓名、性别、族别、年龄、工作单位、家庭住址、身份证号码、工种、工龄、本工种 工龄、文化程度、职务职称、伤害部位、伤害程度、安全培训教育及个人资质情况（安全生产资格证、特种作业人员上岗证等）。2. 经济损失情况：人身伤害后所支出的费用：医疗费用（含护理费用）、歇工工资。善后处理费用：处理事故的事务性费用、现场抢救费用、清理现场费用、事故罚款和赔偿费用。财产损失价值：固定资产损失价值、流动资产损失价值。.(二）现场勘验以及物证、证人材料1. 受伤人员（当事人
4、）、现场目击人员、有关管理人员调查询问笔录；2. 事故现场的设备、作业环境状况；3. 拍摄有关的痕迹和物件的照片（音像资料），绘制有关处所的示意图（事故图）等；4. 有关人员安全教育内容及签到记录表；5. 职工入场教育内容及三级安全教育登记卡；6. 其他需要栽明的事项及与事故有关的情况。(三）规章制度及组织体系1. 有关管理制度及操作规程(针对事故发生环节的有关管理制度及操作规程）2. 事故单位安全生产保证体系和组织机构；3. 事故受害人或肇事者事故受害人过去事故记录和事故前的健康状况（员工入职基本资料、体检资料、疾病诊断证明书等）。(四）伤残鉴定证明1. 医疗部门对伤亡人员的诊断书（死亡证明或出院证明）；2. 公安部门死亡通知书（或法医鉴定书）；3. 劳动和社会保障部门（伤残鉴定证明）；4. 善后处理协议与公证书。
