1、尿的形成与排出尿的形成与排出你知道吗你知道吗?为什么人在缺水的条件下仍需要排尿?为了排出废物为了排出废物自主学习自主学习一、泌尿系统的组成一、泌尿系统的组成要求：要求：学生自学教材学生自学教材P60 前后左右的四名学生为一个小组前后左右的四名学生为一个小组比一比，哪一组的同学最积极比一比，哪一组的同学最积极,总结的最完总结的最完整，表现的最出色！整，表现的最出色！一、泌尿系统的组成一、泌尿系统的组成讨讨 论：论：3、你认为尿液的形成与血液循环有没有关系？、你认为尿液的形成与血液循环有没有关系？1、输尿管和哪些结构相连？泌尿系统主要有哪些器官组成、输尿管和哪些结构相连？泌尿系统主要有哪些器官组成
2、2、注意观察肾动脉、肾静脉及肾的颜色，想象一下肾脏里、注意观察肾动脉、肾静脉及肾的颜色，想象一下肾脏里 血管的分布是怎样的？血液怎样进出肾脏？血管的分布是怎样的？血液怎样进出肾脏？肾脏肾脏输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道泌尿系统泌尿系统一、泌尿系统的功能一、泌尿系统的功能讨讨 论：论：3、你认为尿液的形成与血液循环有没有关系？、你认为尿液的形成与血液循环有没有关系？1、输尿管和哪些结构相连？泌尿系统主要有哪些器官组成、输尿管和哪些结构相连？泌尿系统主要有哪些器官组成2、注意观察肾动脉、肾静脉及肾的颜色，想象一下肾脏里、注意观察肾动脉、肾静脉及肾的颜色，想象一下肾脏里 血管的分布是怎样的？血液怎样进
3、出肾脏？血管的分布是怎样的？血液怎样进出肾脏？肾脏肾脏输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道 （形成尿液）（形成尿液）（输送尿液）（输送尿液）（暂时贮存尿液）（暂时贮存尿液）（排出尿液）（排出尿液）肾脏的形状像（肾脏的形状像（），颜色（），颜色（）。蚕豆蚕豆朱红色朱红色、肾是、肾是朱朱红色的，里面可能含有什么？红色的，里面可能含有什么？肾中可能含有丰富的毛细血管。肾中可能含有丰富的毛细血管。、肾是形成尿液的器官，肾中如果含有、肾是形成尿液的器官，肾中如果含有丰富的毛细血管，那么尿的形成和什么有丰富的毛细血管，那么尿的形成和什么有关系？关系？尿的形成可能和血液循环有关。尿的形成可能和血液循环有关。我们来猜
4、一猜我们来猜一猜肾上腺肾上腺髓质髓质皮质皮质肾盂肾盂观察肾门处连接的肾动脉、肾静脉、观察肾门处连接的肾动脉、肾静脉、输尿管开口。输尿管开口。剖开肾脏剖开肾脏,观察其内部结构观察其内部结构:辨认皮质、辨认皮质、髓质、肾盂。髓质、肾盂。二、肾脏二、肾脏（一）位置和形态（一）位置和形态 1.位于人体腹腔后壁、脊柱两侧；位于人体腹腔后壁、脊柱两侧；2.蚕豆形；蚕豆形；3.肾门处有肾静脉、肾动脉、输尿管出入肾脏。肾门处有肾静脉、肾动脉、输尿管出入肾脏。（二）肾脏的结构（二）肾脏的结构 1宏观结构宏观结构 皮质：外周，毛细血管丰富，颜色深皮质：外周，毛细血管丰富，颜色深 髓质：内侧，颜色浅髓质：内侧，颜色
5、浅 肾盂：肾脏中央的空腔，汇集尿液肾盂：肾脏中央的空腔，汇集尿液皮质皮质髓质髓质肾盂肾盂输尿管输尿管二、肾的结构和功能单位 肾单位 每个肾包括大约每个肾包括大约100多万个肾单位。多万个肾单位。皮质皮质髓质髓质肾盂肾盂肾肾单单位位的的结结构构肾小球肾小球肾小囊肾小囊肾小管肾小管肾肾单单位位123肾小球肾小球肾小囊肾小囊肾小管肾小管入球小动脉入球小动脉 出球小动脉出球小动脉动脉动脉毛细血管毛细血管静脉静脉1、肾小球、肾小囊、肾、肾小球、肾小囊、肾 小管在肾脏中如何分小管在肾脏中如何分 布，在结构上各有何布，在结构上各有何 特点？特点？2、与肾小球相连的血管、与肾小球相连的血管 是什么血管？其内流
6、是什么血管？其内流 的是什么血？的是什么血？3、出球小动脉两端连的、出球小动脉两端连的 都是毛细血管这与尿都是毛细血管这与尿 的形成有什么关系？的形成有什么关系？血浆血浆肾小肾小囊中囊中尿液尿液成分成分液体液体水水蛋白质蛋白质 葡萄糖葡萄糖尿素尿素尿酸尿酸无机盐无机盐900 930g/L70 8010.30.049.0970微量或无微量或无10.30.049.0950001.80.0511.0 尿的形成分为几个尿的形成分为几个阶段阶段？为什么进入肾小囊为什么进入肾小囊 的液体不再称为血液而的液体不再称为血液而 称为原尿？原尿和血液有什么称为原尿？原尿和血液有什么区别区别，导致，导致 这种区别的
7、原因是什么？这种区别的原因是什么？原尿是尿吗？原尿是尿吗？分析数据，说明肾小管重吸收物质的种类分析数据，说明肾小管重吸收物质的种类 和含量。和含量。形成原尿 一部分水一部分水 无机盐无机盐 葡萄糖葡萄糖 尿素尿素当血液流经肾小球时当血液流经肾小球时水水蛋白质蛋白质 葡萄糖葡萄糖尿素尿素无机盐无机盐 血血 浆浆90-937-80.10.030.9 原原 尿尿97微量微量0.10.030.9（克（克/100/100毫升）毫升）根据此表，请你分析：根据此表，请你分析：血浆中有蛋白质，原尿中只有微量蛋白质血浆中有蛋白质，原尿中只有微量蛋白质（2 2）血液流经肾小球时，血浆中的哪些成分可以由）血液流经肾
8、小球时，血浆中的哪些成分可以由肾小球滤过到肾小囊腔中，形成原尿。肾小球滤过到肾小囊腔中，形成原尿。除了血细胞和大分子蛋白质外，血浆中的除了血细胞和大分子蛋白质外，血浆中的一一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质物质都可以经都可以经过肾小球滤过到肾小囊腔中，形成过肾小球滤过到肾小囊腔中，形成原尿原尿。（1 1）原尿与血浆成分有什么差异？）原尿与血浆成分有什么差异？入球小动脉入球小动脉出球小动脉出球小动脉肾小球肾小球原原 尿尿肾小囊腔肾小囊腔讨论：尿液形成过程的第一步是什么？并尿液形成过程的第一步是什么？并且形成了什么？且形成了什么？肾小球的滤过作用，在肾小囊腔中形成了
9、肾小球的滤过作用，在肾小囊腔中形成了原尿原尿。尿的形成第一步，第一步，肾小球对血液的肾小球对血液的过过滤：滤：含：含：各种成分各种成分及及代谢废物代谢废物肾小球肾小球和和紧贴着它紧贴着它的的肾小囊肾小囊壁壁起起过滤过滤作用作用水水蛋白质蛋白质 葡萄糖葡萄糖尿素尿素无机盐无机盐 原原 尿尿97微量微量0.10.030.9尿尿 液液95001.81.1（克（克/100/100毫升）毫升）根据此表，请你分析：根据此表，请你分析：（1 1）原尿与尿液成分有什么异同？）原尿与尿液成分有什么异同？原尿中有蛋白质和葡萄糖，而尿液中却没有。原尿中有蛋白质和葡萄糖，而尿液中却没有。（2 2）原尿流经肾小管时什么
10、成分全部或部分被肾小管）原尿流经肾小管时什么成分全部或部分被肾小管重吸收回血液？最终形成的尿液中有哪些成分？重吸收回血液？最终形成的尿液中有哪些成分？原尿中的原尿中的大部分水、全部葡萄糖和部分无机大部分水、全部葡萄糖和部分无机盐等盐等物质被物质被肾小管重吸收肾小管重吸收回血液。而剩下的废物回血液。而剩下的废物如如尿酸、尿素、一部分水和无机盐尿酸、尿素、一部分水和无机盐，则由肾小管，则由肾小管流出，流出，形成形成尿液尿液。根据此动画，请分析尿液形成过程的第二步根据此动画，请分析尿液形成过程的第二步是什么？并且最终形成了什么液体？是什么？并且最终形成了什么液体？是肾小管的重吸收作用，最终形成了是肾
11、小管的重吸收作用，最终形成了尿液尿液！形成尿液(终尿)对人体有用的物质对人体有用的物质:大部分水大部分水 全部葡萄糖全部葡萄糖 部分无机盐部分无机盐当原尿流经肾小管时当原尿流经肾小管时第二步，肾小管对原尿的重吸收第二步，肾小管对原尿的重吸收剩下的物质：剩下的物质：水和无机盐、尿素水和无机盐、尿素归纳小结归纳小结尿的形成过程：尿的形成过程：1 1、肾小球和肾小囊壁的滤过作用。、肾小球和肾小囊壁的滤过作用。血液中的一部分小分子物质（如血液中的一部分小分子物质（如水水、无机盐、葡萄糖和尿素等）能滤、无机盐、葡萄糖和尿素等）能滤过形成原尿。过形成原尿。2 2、肾小管的重吸收作用。、肾小管的重吸收作用。
12、原尿中的全部葡萄糖、大部分的水原尿中的全部葡萄糖、大部分的水和部分无机盐被肾小管重新吸收，和部分无机盐被肾小管重新吸收，而剩下的水、无机盐、尿素形成了而剩下的水、无机盐、尿素形成了尿液。尿液。尿的形成和排出尿的形成和排出水水无机盐无机盐尿素尿素葡萄糖葡萄糖全部葡萄糖全部葡萄糖大大部部分分水水部分无机盐部分无机盐资料分析（有的成分打,没有的打 X。）成分成分血液（血液（A）原尿（原尿（B）尿液（尿液（C）血细胞血细胞XX蛋白质蛋白质XX葡萄糖葡萄糖X无机盐无机盐水水尿素尿素水、葡萄糖、水、葡萄糖、无机盐、尿素、无机盐、尿素、大分子蛋白质、大分子蛋白质、血细胞血细胞水、葡萄水、葡萄糖、无机糖、无机
13、盐、尿素盐、尿素水、水、无机盐、无机盐、尿素等尿素等三、尿的排出1、排出体内产生的代谢废物、排出体内产生的代谢废物2、调节体内水分和无机盐的、调节体内水分和无机盐的平衡平衡3、维持细胞的正常生理功能、维持细胞的正常生理功能分析尿液成分的几项指标分析尿液成分的几项指标（g/L）:红细胞红细胞 蛋白质蛋白质 葡萄糖葡萄糖 尿素尿素 尿酸尿酸 无机盐无机盐 +30 1.0 2.0 0.05 9.0病人：病人：红细胞红细胞 蛋白质蛋白质 葡萄糖葡萄糖 尿素尿素 尿酸尿酸 无机盐无机盐 -0 0 2.0 0.05 11.0正常人：正常人：讨论：讨论：1、与正常人比较，这个病人尿液中的哪些指标是不正常的？
14、、与正常人比较，这个病人尿液中的哪些指标是不正常的？2、推测这个病人的肾脏哪些结构出现了问题。、推测这个病人的肾脏哪些结构出现了问题。主要成分主要成分A AB BC C水水90-9390-9399999595蛋白质蛋白质7-87-8微量微量0 0葡萄糖葡萄糖0.10.10.10.10 0无机盐无机盐0.90.90.90.91.11.1尿素尿素0.030.030.030.031.81.8（单位：（单位：克克/100毫升）毫升）练一练：练一练：三瓶没贴标签的样品三瓶没贴标签的样品ABCABC，辨别出血浆、尿液和原尿。，辨别出血浆、尿液和原尿。血浆血浆原尿原尿尿液尿液想一想想一想你能回答你能回答 一
15、个小男孩在公园撒了一泡尿，过了一会儿，尿的旁一个小男孩在公园撒了一泡尿，过了一会儿，尿的旁边边出现了很多的蚂蚁，出现了很多的蚂蚁，如果是肾有疾病，请分析可能是如果是肾有疾病，请分析可能是肾的哪个部位出现了病症？肾的哪个部位出现了病症？肾小管肾小管想一想想一想你能回答你能回答 医生在检验某病人的尿时发现了较多的红医生在检验某病人的尿时发现了较多的红细胞，如果是肾有疾病，请分析可能是肾的哪细胞，如果是肾有疾病，请分析可能是肾的哪个部位出现了病症？个部位出现了病症？肾小球出现的病症，使红细胞经过肾小肾小球出现的病症，使红细胞经过肾小球进入了肾小囊中，随尿液排出。球进入了肾小囊中，随尿液排出。尿尿 的
16、的 形形 成成 过过 程程肾小球的滤过肾小球的滤过肾小管的重吸收肾小管的重吸收原尿原尿(部分水、无机盐、葡萄糖、尿素部分水、无机盐、葡萄糖、尿素)大部分水、全部葡萄糖、部分无机盐大部分水、全部葡萄糖、部分无机盐 部分水、无机盐、尿素等部分水、无机盐、尿素等终尿成分：终尿成分：田世国：我来掌灯田世国：我来掌灯 照亮母亲的生命照亮母亲的生命 世上有种东西叫世上有种东西叫感动感动,它让成千上万的人深思它让成千上万的人深思,让成千上万的人为一种精神鼓掌让成千上万的人为一种精神鼓掌,为一种信念喝为一种信念喝彩。田世国他是我国晚辈为长辈捐肾的第一人，彩。田世国他是我国晚辈为长辈捐肾的第一人，是他这是他这真
17、情真情的选择改写了一家人的幸福，也的选择改写了一家人的幸福，也感感动动了中国。了中国。田世国是我国首位为亲生母亲捐肾的儿子田世国是我国首位为亲生母亲捐肾的儿子,而而且至今这位母亲都还不知情且至今这位母亲都还不知情,“我是怕我的妈我是怕我的妈妈担心妈担心,所以也请各位媒体记下我的手机号码所以也请各位媒体记下我的手机号码,告诉我今天这个新闻播出的时间告诉我今天这个新闻播出的时间,我好提前做我好提前做准备准备,不让我的妈妈看到。不让我的妈妈看到。”他说：他说：“如果我妈恢复得很好，这就是个一如果我妈恢复得很好，这就是个一辈子的秘密，如果我妈排斥反应很强烈，我辈子的秘密，如果我妈排斥反应很强烈，我也许
18、会告诉她，激励她活下去，我妈会因为也许会告诉她，激励她活下去，我妈会因为珍惜这个肾而坚持下去的。珍惜这个肾而坚持下去的。”血尿和蛋白尿血尿和蛋白尿含有红细胞的尿叫血尿含有红细胞的尿叫血尿,含有蛋白质的尿叫蛋含有蛋白质的尿叫蛋白尿。正常情况下，血液中的红细胞和大分白尿。正常情况下，血液中的红细胞和大分子蛋白质不能滤过进入肾小囊腔，所以正常子蛋白质不能滤过进入肾小囊腔，所以正常人的尿中不会有红细胞和蛋白质。当患有急人的尿中不会有红细胞和蛋白质。当患有急性肾小球肾炎时，肾小球发生病变，通透性性肾小球肾炎时，肾小球发生病变，通透性增加，原来不能滤过的红细胞和蛋白质可以增加，原来不能滤过的红细胞和蛋白质
19、可以滤过到原尿中并进入尿液。这样，患者不仅滤过到原尿中并进入尿液。这样，患者不仅尿量增加，而且还出现血尿和蛋白尿，同时尿量增加，而且还出现血尿和蛋白尿，同时还伴有发烧、水肿等症状。还伴有发烧、水肿等症状。一个人如果患肾炎、肾结核、高血压一个人如果患肾炎、肾结核、高血压和糖尿病等疾病都会影响肾的功能，如果和糖尿病等疾病都会影响肾的功能，如果病人得不到及时的治疗，可能会因慢性肾病人得不到及时的治疗，可能会因慢性肾功能衰竭而造成代谢废物在体内积存，出功能衰竭而造成代谢废物在体内积存，出现疲倦、呕吐、痉挛以及昏迷等中毒症状，现疲倦、呕吐、痉挛以及昏迷等中毒症状，严重时危及生命。严重时危及生命。血液透析
20、法又称人工肾，它是血液净化术的血液透析法又称人工肾，它是血液净化术的一种。患有尿毒症的人，因肾脏功能减退或丧失，一种。患有尿毒症的人，因肾脏功能减退或丧失，无法将我们体内代谢产生的废物、水分排出体外，无法将我们体内代谢产生的废物、水分排出体外，所以就必须靠血液透析来将尿毒素、水份排出体所以就必须靠血液透析来将尿毒素、水份排出体外，以减轻尿毒症状。在目前全世界依赖透析维外，以减轻尿毒症状。在目前全世界依赖透析维持生命的持生命的5050万患者中，万患者中，8585是靠血液透析，因而是靠血液透析，因而极为常用。血液透析是模拟肾脏滤过作用的原理极为常用。血液透析是模拟肾脏滤过作用的原理工作的。将病人的动脉和静脉与人工肾连接，使工作的。将病人的动脉和静脉与人工肾连接，使血液通过人工肾的滤过装置，病人血液中的有毒血液通过人工肾的滤过装置，病人血液中的有毒物质被析出，使病人细胞的正常代谢活动得以维物质被析出，使病人细胞的正常代谢活动得以维持。持。什么是血液透析什么是血液透析?
