1、潞安职校安培中心马宏恩潞安职校安培中心马宏恩矿工自救、互救与创伤急救矿工自救、互救与创伤急救 自救，是指当井下发生灾害时，在灾区或受自救，是指当井下发生灾害时，在灾区或受灾影响区域的人员进行避灾和保护自己的方法。灾影响区域的人员进行避灾和保护自己的方法。互救，是指在有效地进行了自救的前题下，互救，是指在有效地进行了自救的前题下，没有受伤的人员妥善地救护灾区受伤人员的方没有受伤的人员妥善地救护灾区受伤人员的方法。法。自救和互救的成效如何，决定于自救和互救自救和互救的成效如何，决定于自救和互救的方法的正确性。的方法的正确性。为了确保自救和互救的有效性，最大程度地减为了确保自救和互救的有效性，最大程
2、度地减少伤亡，每个入井人员都必须熟知以下内容：少伤亡，每个入井人员都必须熟知以下内容：1 1熟悉所在矿井的熟悉所在矿井的矿井灾害预防和处理计划矿井灾害预防和处理计划的有关内容。的有关内容。2 2学会识别各种灾害发生的预兆和处理突发事故学会识别各种灾害发生的预兆和处理突发事故的方法。的方法。3 3熟悉矿井的避灾路线和安全出口。熟悉矿井的避灾路线和安全出口。4 4掌握井下发生各种灾害时的避灾方法，学会使掌握井下发生各种灾害时的避灾方法，学会使用自救器。用自救器。5 5掌握抢救伤员的基本方法及创伤急救的操作技掌握抢救伤员的基本方法及创伤急救的操作技术。术。第一节第一节 自救器与避灾硐室自救器与避灾硐
3、室 煤矿安全规程煤矿安全规程（第（第1010条）规定：入井人条）规定：入井人员必须戴安全帽、随身携带自救器和矿灯，严禁员必须戴安全帽、随身携带自救器和矿灯，严禁携带烟草和点火物品，严禁穿化纤衣服，入井前携带烟草和点火物品，严禁穿化纤衣服，入井前严禁喝酒。严禁喝酒。自救器是一种轻便、体积小、便于携带、戴自救器是一种轻便、体积小、便于携带、戴用迅速、作用时间短的个人呼吸保护装置。用迅速、作用时间短的个人呼吸保护装置。当井下发生火灾、瓦斯爆炸、煤与瓦斯突出当井下发生火灾、瓦斯爆炸、煤与瓦斯突出等事故时，井下人员佩戴自救器，可以有效地防等事故时，井下人员佩戴自救器，可以有效地防止中毒或窒息。止中毒或窒
4、息。自救器分为过滤式和隔离式两类自救器分为过滤式和隔离式两类 隔离式自救器又分为化学氧自救器和压缩氧自救器。隔离式自救器又分为化学氧自救器和压缩氧自救器。（一）过滤式自救器（一）过滤式自救器 1 1、过滤式自救器的用途和使用条件、过滤式自救器的用途和使用条件 过滤式自救器是用于煤矿井下发生火灾或瓦斯、过滤式自救器是用于煤矿井下发生火灾或瓦斯、煤尘爆炸时，防止一氧化碳中毒的呼吸保护装置。煤尘爆炸时，防止一氧化碳中毒的呼吸保护装置。其适用条件是：灾区空气中氧浓度不低于其适用条件是：灾区空气中氧浓度不低于18%18%和一和一氧化碳浓度不高于氧化碳浓度不高于1.5%1.5%。过滤式自救器只能使用一。过
5、滤式自救器只能使用一次，且不能重复使用。次，且不能重复使用。2 2、过滤式自救器的使用方法、过滤式自救器的使用方法去下橡皮保护罩去下橡皮保护罩 ；开启红色扳手开启红色扳手拔掉上盖；拔掉上盖；拿出过滤药罐拿出过滤药罐,扔掉下壳扔掉下壳咬口具于唇内齿外；咬口具于唇内齿外；上鼻夹戴头带上鼻夹戴头带,再戴安全帽再戴安全帽 要求要求:20:20秒内快速准确戴好秒内快速准确戴好2 2、过滤式自救器的使用方法、过滤式自救器的使用方法3 3、使用过滤式自救器时的注意事项、使用过滤式自救器时的注意事项（1 1）在井下工作时，当发现火灾或瓦斯爆炸现象时，必须立）在井下工作时，当发现火灾或瓦斯爆炸现象时，必须立即佩
6、戴自救器，撤离现场。即佩戴自救器，撤离现场。（2 2）当空气中一氧化碳浓度达到或超过）当空气中一氧化碳浓度达到或超过0.5%0.5%时。佩戴自救器时。佩戴自救器吸气时会有些干、热的感觉，这是自救器有效工作的正常吸气时会有些干、热的感觉，这是自救器有效工作的正常现象，切不可因干、热的感觉取下自救器。现象，切不可因干、热的感觉取下自救器。（3 3）佩戴自救器撤离时，要匀速行走，保持呼吸均匀。禁止）佩戴自救器撤离时，要匀速行走，保持呼吸均匀。禁止狂奔和取下鼻夹、口具或通过口具讲话。狂奔和取下鼻夹、口具或通过口具讲话。（4 4）在佩戴自救器撤离时，因外壳碰瘪，不能取下过滤罐，）在佩戴自救器撤离时，因外
7、壳碰瘪，不能取下过滤罐，带着外壳也能呼吸。为了减轻牙齿的负荷可以用手托住罐带着外壳也能呼吸。为了减轻牙齿的负荷可以用手托住罐体。体。（5 5）平时要避免摔落、碰撞自救器，也不许把自救器当座垫）平时要避免摔落、碰撞自救器，也不许把自救器当座垫用，防止自救器漏气失效。用，防止自救器漏气失效。（二）隔离式自救器（二）隔离式自救器化学氧自救器化学氧自救器 1 1、化学氧自救器的用途、化学氧自救器的用途 化学氧自救器是利用化学氧物质产生氧气，供矿化学氧自救器是利用化学氧物质产生氧气，供矿工从灾区撤退脱险用的呼吸保护器。它可以在缺氧或工从灾区撤退脱险用的呼吸保护器。它可以在缺氧或含有有毒气体的环境中使用。
8、化学氧自救器只能使用含有有毒气体的环境中使用。化学氧自救器只能使用一次，且不能重复使用。一次，且不能重复使用。2 2、化学氧自救器的使用方法：、化学氧自救器的使用方法：取下保护罩开启红色扳手拔掉上盖将挎带套取下保护罩开启红色扳手拔掉上盖将挎带套在脖子上用力提口具拔掉塞子放于唇齿之间拉开在脖子上用力提口具拔掉塞子放于唇齿之间拉开快速启动装置深吸气夹鼻夹吹气后正常呼吸，去快速启动装置深吸气夹鼻夹吹气后正常呼吸，去下壳扎腰带。下壳扎腰带。（二）隔离式自救器（二）隔离式自救器化学氧自救器化学氧自救器3 3、使用化学氧自救器时的注意事项、使用化学氧自救器时的注意事项（1 1）高压氧气瓶储装有）高压氧气瓶
9、储装有20Mpa20Mpa的氧气，携带过程中的氧气，携带过程中 要防止撞击、磕碰和摔落，也不许把压缩氧要防止撞击、磕碰和摔落，也不许把压缩氧自自 救器当座垫使用。救器当座垫使用。（2 2）携带过程中严禁开启扳把。）携带过程中严禁开启扳把。（3 3）佩戴压缩氧自救器撤离时，严禁摘掉口具、鼻）佩戴压缩氧自救器撤离时，严禁摘掉口具、鼻 夹或通过口具讲话。夹或通过口具讲话。避难硐室，指供矿工在遇到事故无法撤退而躲避待救的设避难硐室，指供矿工在遇到事故无法撤退而躲避待救的设施。它分为永久避难硐室和临时避难硐室两种。施。它分为永久避难硐室和临时避难硐室两种。永久避难硐室，事先设在井底车场附近或采区工作地点
10、安永久避难硐室，事先设在井底车场附近或采区工作地点安全出口的路线上。设有矿调度室直通的电话，构筑坚固，净全出口的路线上。设有矿调度室直通的电话，构筑坚固，净高不低于高不低于2 2米，严不透气或采用正压排风，并备有供避难者米，严不透气或采用正压排风，并备有供避难者呼吸的供气设备、隔离式自救器、药品和饮水等；设在采空呼吸的供气设备、隔离式自救器、药品和饮水等；设在采空区安全出口的路线上的避难硐室，距人员集中工作地点不超区安全出口的路线上的避难硐室，距人员集中工作地点不超过过500500米，大小能容下采区全体人员。米，大小能容下采区全体人员。临时避难硐室，是指利用独头巷道、硐室或两道风门之间临时避难
11、硐室，是指利用独头巷道、硐室或两道风门之间的巷道，由避灾人员临时修建的设施。的巷道，由避灾人员临时修建的设施。在避难硐室内避难时应注意以下事项在避难硐室内避难时应注意以下事项进入避难硐室前，应在硐室外留有衣物、矿灯等明显标志进入避难硐室前，应在硐室外留有衣物、矿灯等明显标志 以便救护队发现。等明显标志，以便救护队发现。以便救护队发现。等明显标志，以便救护队发现。待救时，应保持安静，不要急躁，尽量俯卧于巷道底部，待救时，应保持安静，不要急躁，尽量俯卧于巷道底部，以保持精力，减少氧气消耗，避免吸入更多的有毒气体。以保持精力，减少氧气消耗，避免吸入更多的有毒气体。硐室内只留一盏矿灯照明，其余矿灯全部
12、关闭，以备再次硐室内只留一盏矿灯照明，其余矿灯全部关闭，以备再次 撤退时使用。撤退时使用。间段地敲打铁器或岩石等发出求救信号。间段地敲打铁器或岩石等发出求救信号。全体避灾人员要团结互助、坚定信心。全体避灾人员要团结互助、坚定信心。被水堵在上山时，不要向下跑出探望。水被排走露出棚顶被水堵在上山时，不要向下跑出探望。水被排走露出棚顶 时，也不要急于出来，以防时，也不要急于出来，以防2 2、H H2 2等气体中毒。等气体中毒。看到救护人员后看到救护人员后,不要过分激动，以防心脑血管破裂。不要过分激动，以防心脑血管破裂。第二节第二节 矿工自救与互救矿工自救与互救 在事故初期，事故的相对危害程度较小。矿
13、在事故初期，事故的相对危害程度较小。矿工如能在事故初期及时采取措施，正确开展工如能在事故初期及时采取措施，正确开展自救、互救，可以减小事故的危害程度，减自救、互救，可以减小事故的危害程度，减少人员的伤亡。少人员的伤亡。一、一、井下发生灾害时矿工自救、互救的原则井下发生灾害时矿工自救、互救的原则 井下发生灾害时，矿工自救的原则是：井下发生灾害时，矿工自救的原则是：灭、护、撤、躲、报。灭、护、撤、躲、报。1 1、井下发生灾害时，矿工自救的原则、井下发生灾害时，矿工自救的原则（1 1）灭。将事故消灭在初始阶段或控制在最小范围内，减小）灭。将事故消灭在初始阶段或控制在最小范围内，减小事故造成的伤害。事
14、故造成的伤害。（2 2）护。护即当事故造成自己所在地点的有毒有害气体增高，）护。护即当事故造成自己所在地点的有毒有害气体增高，要及时进行个人安全防护，如佩戴自救器等。要及时进行个人安全防护，如佩戴自救器等。（3 3）撤。撤即当灾区现场不具备处理事故条件或可能危及人）撤。撤即当灾区现场不具备处理事故条件或可能危及人员的安全时，选择安全避灾路线，撤离灾区。员的安全时，选择安全避灾路线，撤离灾区。（4 4）躲。躲即当在短时间内无法安全撤离灾区时，应迅速进）躲。躲即当在短时间内无法安全撤离灾区时，应迅速进入避难硐室，等待救援。入避难硐室，等待救援。（5 5）报。报即立即向现场领导报告，或通过电话或其他
15、方法）报。报即立即向现场领导报告，或通过电话或其他方法向矿调度室报告事故发生的地点、时间、遇险人数及灾情向矿调度室报告事故发生的地点、时间、遇险人数及灾情等情况。等情况。2 2、矿工互救的原则、矿工互救的原则 由于煤矿井下的工作地点到地面医院的距离较远，所以由于煤矿井下的工作地点到地面医院的距离较远，所以在井下遇到有人负伤时，为了争取时间，避免伤情加重，必在井下遇到有人负伤时，为了争取时间，避免伤情加重，必须对伤员进行创伤急救，待控制住伤势以后，再把伤员送往须对伤员进行创伤急救，待控制住伤势以后，再把伤员送往医院治疗。矿工互救的原则如下：医院治疗。矿工互救的原则如下：（1 1）对心跳、呼吸骤停
16、的伤员，必须先复苏后搬运。）对心跳、呼吸骤停的伤员，必须先复苏后搬运。（2 2）对出血的伤员，必须先止血，后搬运。）对出血的伤员，必须先止血，后搬运。（3 3）对骨折的伤员，必须先固定，后搬运。）对骨折的伤员，必须先固定，后搬运。二、井下发生灾害时的基本二、井下发生灾害时的基本 行动原则和组织救灾要求行动原则和组织救灾要求（一）基本行动原则（一）基本行动原则 1 1、及时报告灾情、及时报告灾情 发生灾变事故后，事故地点附近的人员应尽量了解发生灾变事故后，事故地点附近的人员应尽量了解或判断事故的性质、地点和灾害程度，并迅速利用最近或判断事故的性质、地点和灾害程度，并迅速利用最近处的电话或其他方式
17、向矿调度室汇报，并迅速向事故可处的电话或其他方式向矿调度室汇报，并迅速向事故可能波及的区域发出警报，使其他工作人员尽快知道灾情。能波及的区域发出警报，使其他工作人员尽快知道灾情。在汇报灾情时，要将看到的异常现象、听到的异常声响、在汇报灾情时，要将看到的异常现象、听到的异常声响、感觉到的异常冲击如实汇报，不能凭主观想象判定事故感觉到的异常冲击如实汇报，不能凭主观想象判定事故性质，以免给领导造成错觉，影响救灾。性质，以免给领导造成错觉，影响救灾。（一）基本行动原则（一）基本行动原则 2 2、积极抢救、积极抢救 灾害事故发生后，处于灾区内以及受威胁区域的灾害事故发生后，处于灾区内以及受威胁区域的人员
18、，应沉着冷静，根据灾情和现场条件，在保证自人员，应沉着冷静，根据灾情和现场条件，在保证自身安全的前提下，采取积极有效的方法和措施，及时身安全的前提下，采取积极有效的方法和措施，及时投入现场抢救，将事故消灭在初起阶段或控制在最小投入现场抢救，将事故消灭在初起阶段或控制在最小范围，最大限度地减少事故造成的损失。在抢救时，范围，最大限度地减少事故造成的损失。在抢救时，必须保持统一的指挥和严密的组织，严禁各行其是和必须保持统一的指挥和严密的组织，严禁各行其是和单独行动；要采取防止灾区条件恶化和保障救灾人员单独行动；要采取防止灾区条件恶化和保障救灾人员安全的措施，避免中毒、窒息、爆炸、触电、二次突安全的
19、措施，避免中毒、窒息、爆炸、触电、二次突出、顶帮二次垮落等再生事故的发生。出、顶帮二次垮落等再生事故的发生。（一）基本行动原则（一）基本行动原则 3 3、安全撤离、安全撤离 当受灾现场不具备事故抢救的条件，或可能危及当受灾现场不具备事故抢救的条件，或可能危及人员的安全时，应由在场负责人或有经验的老工人带人员的安全时，应由在场负责人或有经验的老工人带领，尽量选择安全条件最好、距离最短的路线，迅速领，尽量选择安全条件最好、距离最短的路线，迅速撤离危险区域。在撤退时，要服从领导，听从指挥，撤离危险区域。在撤退时，要服从领导，听从指挥，根据灾情使用防护用品和器具；要发扬团结互助的精根据灾情使用防护用品
20、和器具；要发扬团结互助的精神和先人后己的风格，照料好伤员和年老体弱的同志；神和先人后己的风格，照料好伤员和年老体弱的同志；遇有溜煤眼、积水区、垮落区等危险地段，应探明情遇有溜煤眼、积水区、垮落区等危险地段，应探明情况，谨慎通过。况，谨慎通过。（一）基本行动原则（一）基本行动原则 4 4、妥善避灾、妥善避灾 灾害事故发生后，如无法撤退（通路冒顶阻灾害事故发生后，如无法撤退（通路冒顶阻塞、在自救器有效工作时间内不能到达安全地点塞、在自救器有效工作时间内不能到达安全地点等）时，应迅速进入预先筑好的或就近地点快速等）时，应迅速进入预先筑好的或就近地点快速建筑的临时避难硐室，妥善避灾，等待矿山救护建筑的
21、临时避难硐室，妥善避灾，等待矿山救护队的援救，切忌盲动。队的援救，切忌盲动。（二）组织救灾的要求（二）组织救灾的要求（1 1）认真组织。要求所有人员要统一行动，任何情况下都不）认真组织。要求所有人员要统一行动，任何情况下都不得各行其是。得各行其是。（2 2）沉着冷静。要保持清醒头脑，临危不乱，谨慎地行动。）沉着冷静。要保持清醒头脑，临危不乱，谨慎地行动。（3 3）遵循原则。遵循救灾和避灾的基本原则，即及时报告灾）遵循原则。遵循救灾和避灾的基本原则，即及时报告灾情、积极抢救、安全撤离和妥善避灾。情、积极抢救、安全撤离和妥善避灾。（4 4）随机应变。在组织抢救、撤离灾区和避灾待救时，要果）随机应变
22、。在组织抢救、撤离灾区和避灾待救时，要果断采取应变措施，避免人员伤亡。断采取应变措施，避免人员伤亡。（5 5）及时联络。要想方设法与矿调度室取得联系，告知灾情、）及时联络。要想方设法与矿调度室取得联系，告知灾情、遇险人员的位置、人数、遇到的困难等，争取早日获救。遇险人员的位置、人数、遇到的困难等，争取早日获救。（6 6）团结互助。现场负责人要以身作则，并要求所有遇险人）团结互助。现场负责人要以身作则，并要求所有遇险人员发扬团结互助的精神同心协力、共度难关。员发扬团结互助的精神同心协力、共度难关。三、井下发生各类灾害事故时的三、井下发生各类灾害事故时的自救与互救措施自救与互救措施（一）瓦斯与煤尘
23、爆炸事故时的自救与互救（一）瓦斯与煤尘爆炸事故时的自救与互救1 1防止瓦斯与煤尘爆炸事故时的自救措施防止瓦斯与煤尘爆炸事故时的自救措施（1 1）背向空气颤动的方向，俯卧倒地，面部贴在地面，以降低身）背向空气颤动的方向，俯卧倒地，面部贴在地面，以降低身体高度，避开冲击波的强力冲击；有水沟的地方要卧倒在水沟侧。体高度，避开冲击波的强力冲击；有水沟的地方要卧倒在水沟侧。（2 2）要憋住气暂停呼吸，用毛巾捂住口鼻，防止把火焰吸入肺部。）要憋住气暂停呼吸，用毛巾捂住口鼻，防止把火焰吸入肺部。尽量用衣物盖住身体，尽量减少皮肤的暴露面积，以便减少烧伤。尽量用衣物盖住身体，尽量减少皮肤的暴露面积，以便减少烧伤
24、。（3 3）迅速按规定佩戴好自救器。）迅速按规定佩戴好自救器。（4 4）位于爆炸地点进风侧的人员，要沿避灾路线逆着进风方向撤）位于爆炸地点进风侧的人员，要沿避灾路线逆着进风方向撤离灾区；位于回风侧的人员要利用附近的联络巷绕到进风巷，再离灾区；位于回风侧的人员要利用附近的联络巷绕到进风巷，再逆着进风方向撤离灾区。逆着进风方向撤离灾区。（5 5）若实在无法安全撤离灾区时，应尽快在附近找一个避难硐室）若实在无法安全撤离灾区时，应尽快在附近找一个避难硐室躲避待救。躲避待救。（一）瓦斯与煤尘爆炸事故时的自救与互救（一）瓦斯与煤尘爆炸事故时的自救与互救 2 2掘进工作面瓦斯与煤尘爆炸后矿工的自救与互救措掘
25、进工作面瓦斯与煤尘爆炸后矿工的自救与互救措（1 1）如发生小型爆炸，掘进巷道和支架基本未遭破坏，遇险矿工）如发生小型爆炸，掘进巷道和支架基本未遭破坏，遇险矿工未受直接伤害或受伤不重时，应立即打开随身携带的自救器，佩未受直接伤害或受伤不重时，应立即打开随身携带的自救器，佩戴好后迅速撤出受灾巷道到达新鲜风流中。对于附近的伤员，要戴好后迅速撤出受灾巷道到达新鲜风流中。对于附近的伤员，要协助其佩戴好自救器，帮助撤出危险区。协助其佩戴好自救器，帮助撤出危险区。（2 2）如发生大型爆炸，掘进巷道遭到破坏，退路被阻，但遇险矿）如发生大型爆炸，掘进巷道遭到破坏，退路被阻，但遇险矿工受伤不重时，应佩戴好自救器，
26、千方百计疏通巷道，尽快撤到工受伤不重时，应佩戴好自救器，千方百计疏通巷道，尽快撤到新鲜风流中。如巷道难以疏通，应坐在支护良好的棚子下面。或新鲜风流中。如巷道难以疏通，应坐在支护良好的棚子下面。或利用一切可能的条件建立临时避难硐室，等待救助，并有规律地利用一切可能的条件建立临时避难硐室，等待救助，并有规律地发出呼救信号。对于受伤严重的矿工，也要为其佩载好自救器，发出呼救信号。对于受伤严重的矿工，也要为其佩载好自救器，使其静卧待救，并且要利用压风管道、风筒等改善避难地点的生使其静卧待救，并且要利用压风管道、风筒等改善避难地点的生存条件。存条件。（一）瓦斯与煤尘爆炸事故时的自救与互救（一）瓦斯与煤尘
27、爆炸事故时的自救与互救3 3、采面瓦斯爆炸后矿工的自救与互救措施、采面瓦斯爆炸后矿工的自救与互救措施（1 1）如果进、回风巷道没有堵死，所产生的有害气体较）如果进、回风巷道没有堵死，所产生的有害气体较易被排除时，采煤工作面进风侧的人员应迎风撤出灾区；易被排除时，采煤工作面进风侧的人员应迎风撤出灾区；回风侧的人员要迅速佩戴好自救器，进入进风侧。回风侧的人员要迅速佩戴好自救器，进入进风侧。（2 2）如果爆炸造成严重的冒顶，爆源的进、回风侧都会）如果爆炸造成严重的冒顶，爆源的进、回风侧都会积聚大量的一氧化碳和其它有害气体时，没有受到严重积聚大量的一氧化碳和其它有害气体时，没有受到严重伤害的人员，要立
28、即打开自救器佩戴好。在进风侧的人伤害的人员，要立即打开自救器佩戴好。在进风侧的人员，要逆风撤出；在回风侧的人员要撤退到新鲜风流中。员，要逆风撤出；在回风侧的人员要撤退到新鲜风流中。如果冒顶严重撤不出来时，首先要把自救器佩戴好，并如果冒顶严重撤不出来时，首先要把自救器佩戴好，并帮助重伤人员在较安全地点待救。帮助重伤人员在较安全地点待救。（二）煤与瓦斯突出时的自救与互救（二）煤与瓦斯突出时的自救与互救1 1、发现突出预兆后现场人员的避灾措施、发现突出预兆后现场人员的避灾措施（1 1）矿工在采煤工作采面发现有突出预兆时，要以最快）矿工在采煤工作采面发现有突出预兆时，要以最快的速度通知人员迅速向进风侧
29、撤离，撤离中要快速打开隔的速度通知人员迅速向进风侧撤离，撤离中要快速打开隔离式自救器并佩戴好，迎着新鲜风流继续外撤。如果距离离式自救器并佩戴好，迎着新鲜风流继续外撤。如果距离太远不能安全到达新鲜风流处时，应首先到避难所，或利太远不能安全到达新鲜风流处时，应首先到避难所，或利用压风自救系统进行自救。用压风自救系统进行自救。（2 2）在掘进工作面发现有煤与瓦斯突出预兆时，也必须）在掘进工作面发现有煤与瓦斯突出预兆时，也必须向外迅速撤至防突反向风门之外，之后把防突风门关好，向外迅速撤至防突反向风门之外，之后把防突风门关好，然后继续外撤。如果自救器发生故障或佩戴自救器不能到然后继续外撤。如果自救器发生
30、故障或佩戴自救器不能到达新鲜风流时，应在途中到避难所或利用压风自救系统进达新鲜风流时，应在途中到避难所或利用压风自救系统进行自救，等待救护队的救援。行自救，等待救护队的救援。（二）煤与瓦斯突出时的自救与互救（二）煤与瓦斯突出时的自救与互救2 2、发生突出事故后现场人员的避灾措施、发生突出事故后现场人员的避灾措施 在有煤与瓦斯突出危险的矿井，矿工要把隔离式自救器在有煤与瓦斯突出危险的矿井，矿工要把隔离式自救器随时带在身上，一旦发生煤与瓦斯突出事故，立即打开自随时带在身上，一旦发生煤与瓦斯突出事故，立即打开自救器外壳并佩戴好，迅速外撤。救器外壳并佩戴好，迅速外撤。矿工在撤退途中，若退路被堵或自救器
31、的有效使用时间矿工在撤退途中，若退路被堵或自救器的有效使用时间不够时，可到矿井专门设置的井下避难所或压风自救装置不够时，可到矿井专门设置的井下避难所或压风自救装置处暂避，也可寻找有压缩空气管路的巷道、硐室躲避。这处暂避，也可寻找有压缩空气管路的巷道、硐室躲避。这时要把管子的螺丝接头卸开，形成正压通风，延长避难时时要把管子的螺丝接头卸开，形成正压通风，延长避难时间，并设法与外界保持联系。间，并设法与外界保持联系。（三）矿井火灾事故时的自救与互救（三）矿井火灾事故时的自救与互救（1 1）首先要了解或判明事故的性质、地点、范围和事故区域）首先要了解或判明事故的性质、地点、范围和事故区域以及与自己所处
32、巷道之间的关系，确定撤退路线和避灾自以及与自己所处巷道之间的关系，确定撤退路线和避灾自救的方法。救的方法。（2 2）撤退时，应在现场负责人及有经验的老工人带领下有组）撤退时，应在现场负责人及有经验的老工人带领下有组织地撤退。织地撤退。（3 3）位于火源进风侧或是在撤退途中遇到烟气有中毒危险的）位于火源进风侧或是在撤退途中遇到烟气有中毒危险的人员，应迎着新鲜风流撤退。人员，应迎着新鲜风流撤退。（4 4）位于火源回风侧的人员，应迅速佩戴好自救器，绕到新）位于火源回风侧的人员，应迅速佩戴好自救器，绕到新鲜风流中或在烟气没有到达之前，顺着风流尽快从回风出鲜风流中或在烟气没有到达之前，顺着风流尽快从回风
33、出口撤到安全地点。如果距火源较近而且越过火源没有危险口撤到安全地点。如果距火源较近而且越过火源没有危险时，也可迅速穿过火区撤到火源的进风侧。时，也可迅速穿过火区撤到火源的进风侧。（三）矿井火灾事故时的自救与互救三）矿井火灾事故时的自救与互救（5 5）如果自救器有效使用时间内不能安全撤出时，应在设有储备）如果自救器有效使用时间内不能安全撤出时，应在设有储备用自救器硐室换用自救器后再进行撤退，或是寻找压风管路系统用自救器硐室换用自救器后再进行撤退，或是寻找压风管路系统地点，以压缩空气供呼吸之用。地点，以压缩空气供呼吸之用。（6 6）撤退行动既要迅速果断，又要快而不乱。撤退途中，应靠巷）撤退行动既要
34、迅速果断，又要快而不乱。撤退途中，应靠巷道有连同出口的一侧行进，避免错过脱离危险区的机会。道有连同出口的一侧行进，避免错过脱离危险区的机会。（7 7）无论是逆风还是顺风撤退，都无法躲避着火巷道或火灾烟气）无论是逆风还是顺风撤退，都无法躲避着火巷道或火灾烟气可能造成的危害时，应迅速进入避难硐室；没有避难硐室的应在可能造成的危害时，应迅速进入避难硐室；没有避难硐室的应在烟气袭来之前，快速构筑临时避难硐室，进行避灾自救。烟气袭来之前，快速构筑临时避难硐室，进行避灾自救。（8 8）逆烟撤退具有很大的危险性，在一般情况下不要选择。除非）逆烟撤退具有很大的危险性，在一般情况下不要选择。除非有脱离危险的把握
35、时，才采取这种办法。有脱离危险的把握时，才采取这种办法。（9 9）在撤退途中，应靠有平行并列和有交叉巷道的一侧撤退，在）在撤退途中，应靠有平行并列和有交叉巷道的一侧撤退，在烟雾大、视线不清的情况下，要摸着巷道壁前进，以免错过连通烟雾大、视线不清的情况下，要摸着巷道壁前进，以免错过连通出口。出口。（三）矿井火灾事故时的自救与互救（三）矿井火灾事故时的自救与互救（1010）当烟雾在巷道流动时，通常巷道空间的上部烟雾浓度）当烟雾在巷道流动时，通常巷道空间的上部烟雾浓度大、温度高对人的危害也严重。为此应尽量躬身弯腰，低大、温度高对人的危害也严重。为此应尽量躬身弯腰，低头快速前进。头快速前进。（1111
36、）在高温浓烟的巷道撤退时，要利用巷道内的水浸湿毛）在高温浓烟的巷道撤退时，要利用巷道内的水浸湿毛巾、衣物或向身体淋水等办法降温，或是利用随身物件等巾、衣物或向身体淋水等办法降温，或是利用随身物件等遮挡头部，以防高温烟气刺激或烧伤。遮挡头部，以防高温烟气刺激或烧伤。（1212）在撤退过程中，当发现有发生爆炸的前兆时，有可能）在撤退过程中，当发现有发生爆炸的前兆时，有可能的话要立即避开爆炸的正面巷道，进入旁侧巷道；如果情的话要立即避开爆炸的正面巷道，进入旁侧巷道；如果情况紧急，应迅速背向爆源，靠巷道的一帮顺着巷道爬卧，况紧急，应迅速背向爆源，靠巷道的一帮顺着巷道爬卧，面部朝下紧贴底板，用双肩护住头
37、部并减少皮肤的歪露部面部朝下紧贴底板，用双肩护住头部并减少皮肤的歪露部分；如有水沟或水坑，则应顺势爬入水中。分；如有水沟或水坑，则应顺势爬入水中。（四）矿井透水事故时的自救与互救（四）矿井透水事故时的自救与互救1 1、透水后现场人员撤退时的注意事项、透水后现场人员撤退时的注意事项（1 1）透水后，应迅速观察和判断透水的地点、水源、涌水量、发）透水后，应迅速观察和判断透水的地点、水源、涌水量、发生原因、危害程度等情况，根据灾害预防处理计划中规定的撤退生原因、危害程度等情况，根据灾害预防处理计划中规定的撤退路线，迅速撤退到透水地点以上的水平，而不能进入透水点附近路线，迅速撤退到透水地点以上的水平，
38、而不能进入透水点附近及下方的独头巷道。及下方的独头巷道。（2 2）行进中应靠近巷道一侧，抓牢支架或其它固定物体，尽量避）行进中应靠近巷道一侧，抓牢支架或其它固定物体，尽量避 开压力水头和泄水主流，并注意防止被水中滚动矸石和木料撞伤。开压力水头和泄水主流，并注意防止被水中滚动矸石和木料撞伤。（3 3）如透水后破坏了巷道中的照明和路标，迷失行进方向时，遇）如透水后破坏了巷道中的照明和路标，迷失行进方向时，遇 险人员应朝着有风流通过的上山巷道方向撤退。险人员应朝着有风流通过的上山巷道方向撤退。（4 4）在撤退沿途和所经过的巷道交叉口，应留设置行进方向的明）在撤退沿途和所经过的巷道交叉口，应留设置行进
39、方向的明 显标志，以提示救护人员的注意。显标志，以提示救护人员的注意。（5 5）人员撤退到竖井，应遵守秩序，禁止慌乱和争抢。）人员撤退到竖井，应遵守秩序，禁止慌乱和争抢。（6 6）如唯一的出口被水封堵无法撤退时，应有组织的在独头工作）如唯一的出口被水封堵无法撤退时，应有组织的在独头工作面躲避，等待救护人员的营救。面躲避，等待救护人员的营救。（四）矿井透水事故时的自救与互救（四）矿井透水事故时的自救与互救2 2、透水后被水灾围困时的避灾自救措施、透水后被水灾围困时的避灾自救措施（1 1）当现场人员被涌水围困无法退出时，应迅速进入避难硐）当现场人员被涌水围困无法退出时，应迅速进入避难硐室中避灾，或
40、选择合适地点快速构建临时避难硐室避灾。室中避灾，或选择合适地点快速构建临时避难硐室避灾。（2 2）在避灾期间，遇险矿工要有良好的精神心理状态，情绪）在避灾期间，遇险矿工要有良好的精神心理状态，情绪安定、自信乐观、意志坚强。安定、自信乐观、意志坚强。（3 3）避灾时，应用敲击的方法有规律、间断地发出呼救信号，）避灾时，应用敲击的方法有规律、间断地发出呼救信号，向营救人员指示躲避处的位置。向营救人员指示躲避处的位置。（4 4）被困期间断绝食物后，即使在饥饿难忍的情况下，也应）被困期间断绝食物后，即使在饥饿难忍的情况下，也应努力克制自己，决不嚼食杂物充饥。努力克制自己，决不嚼食杂物充饥。（5 5）长
41、时间被困在井下，发觉救护人员到来营救时，避灾人）长时间被困在井下，发觉救护人员到来营救时，避灾人员不可过度兴奋和慌乱。得救后，不可吃硬质和过量的食员不可过度兴奋和慌乱。得救后，不可吃硬质和过量的食物，要避开强烈的光线，以防发生意外。物，要避开强烈的光线，以防发生意外。（五）冒顶事故时的自救措施（五）冒顶事故时的自救措施1 1、采面冒顶时的避灾自救措施、采面冒顶时的避灾自救措施（1 1）迅速撤退到安全地点。）迅速撤退到安全地点。（2 2）遇险时要靠煤帮贴身站立或到木垛处避灾。）遇险时要靠煤帮贴身站立或到木垛处避灾。（3 3）遇险后立即发出呼救信号。）遇险后立即发出呼救信号。（4 4）遇险人员要积
42、极配合外部的营救工作。）遇险人员要积极配合外部的营救工作。（五）冒顶事故时的自救措施（五）冒顶事故时的自救措施2 2、独头巷道迎头冒顶被堵人员的避灾自救措施、独头巷道迎头冒顶被堵人员的避灾自救措施 (1)(1)遇险人员要正视已发生的灾害，切忌惊慌失措，尽量减少遇险人员要正视已发生的灾害，切忌惊慌失措，尽量减少体力和隔堵区的氧气消耗，有计划地使用饮水、食物和矿体力和隔堵区的氧气消耗，有计划地使用饮水、食物和矿灯等，做好较长时间避灾的准备。灯等，做好较长时间避灾的准备。(2)(2)如人员被困地点有电话，应立即用电话汇报灾情、遇险人如人员被困地点有电话，应立即用电话汇报灾情、遇险人员数和计划采取的避
43、灾自救措施。否则，应采用敲击钢轨、员数和计划采取的避灾自救措施。否则，应采用敲击钢轨、管道和岩石等方法，发出有规律的呼救信号。管道和岩石等方法，发出有规律的呼救信号。(3)(3)维护加固冒落地点和人员躲避处的支架，并经常派人检查，维护加固冒落地点和人员躲避处的支架，并经常派人检查，以防止冒顶进一步扩大，保障被堵人员避灾时的安全。以防止冒顶进一步扩大，保障被堵人员避灾时的安全。(4)(4)如人员被困地点有压风管，应打开压风管给被困人员输送如人员被困地点有压风管，应打开压风管给被困人员输送新鲜空气，并稀释被隔堵空间的瓦斯含量，但要注意保暖。新鲜空气，并稀释被隔堵空间的瓦斯含量，但要注意保暖。第三节
44、第三节 创伤急救创伤急救一、现场创伤急救技术一、现场创伤急救技术 现场创伤急救技术现场创伤急救技术 包括：人工呼吸、心脏复苏、止血、创包括：人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运等。伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运等。（一）心肺复苏（一）心肺复苏 心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的心肺复苏（CPR），在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大。心肺复苏国际（CPR)标准操作流程 首先评估现场环境安全。1意识的判断 用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？告知无反应。2检查呼吸 观察病人胸部起伏510秒告知无呼吸。3呼救 来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！4判
45、断是否有颈动脉搏动 用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告知无搏动。心肺复苏国际（CPR)标准操作流程 5、松解衣领及裤带 6、胸外心脏按压 两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次分，按压深度至少5厘米）。心肺复苏国际（CPR)标准操作流程7、打开气道 仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。8、人工呼吸操作前使伤员仰卧，救护者跪在伤员头部一侧，一手托起伤员下颌，并尽量使头部后仰，另一手将其鼻孔捏紧，以免吹气时从鼻孔漏气；救护者深吸一口气，然后紧对伤员的口将气吹入，造成吸气，
46、并观察伤员的胸部是否扩张，确定吹气是否有效和适当；吹气完毕，松开捏鼻的手，并用一手压其胸部以帮助呼气。如此有节律地均匀地反复进行，每分钟吹气1416次。心肺复苏国际（CPR)标准操作流程9、持续2分钟的高效率的CPR 以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期（心脏按压开始送气结束）。10、判断复苏是否有效 听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动。11、整理病人，进一步生命支持 提高抢救成功率的主要因素(1)将重点放在高质量的CPR上。(2)按压频率至少100次/分。(3)胸骨下陷深度至少5cm。(4)按压后保证胸骨完全回弹。(5)胸外按压时最大限度地减少中断。(6）避免过度通气
47、。（一）人工呼吸（一）人工呼吸 2 2、仰卧压胸法、仰卧压胸法 让伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，让伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手拇指向内，其余四指向外伸开平放在伤员胸两手拇指向内，其余四指向外伸开平放在伤员胸部两侧乳头之下，借上身重力压伤员的胸部，挤部两侧乳头之下，借上身重力压伤员的胸部，挤出肺内空气；然后，救护者身体后仰除去压力，出肺内空气；然后，救护者身体后仰除去压力，伤员胸部依其弹性自然扩张，使空气吸入肺内。伤员胸部依其弹性自然扩张，使空气吸入肺内。如此有节律地进行，每分钟如此有节律地进行，每分钟16162020次。次。（二）止血（二）止血 止血方法很多常用的有三种止血方
48、法很多常用的有三种 1 1、指压止血法。、指压止血法。在伤口的上方在伤口的上方(近心脏一端近心脏一端)，用拇指压住出血的，用拇指压住出血的血管以阻断血流。根据出血位置，采用不同的压迫部血管以阻断血流。根据出血位置，采用不同的压迫部位，采用此法，不宜过久。在指压止血的同时，应寻位，采用此法，不宜过久。在指压止血的同时，应寻找材料，准备换用其他止血方法。找材料，准备换用其他止血方法。（二）止血（二）止血 2 2、加垫屈指止血法、加垫屈指止血法 当前臂和小腿动脉出血不能制止时，如果没当前臂和小腿动脉出血不能制止时，如果没有骨折和关节脱位，这时可采用加垫屈指止血法有骨折和关节脱位，这时可采用加垫屈指止
49、血法止血。止血。在肘窝处或膝窝处放入叠好的毛巾或布卷，在肘窝处或膝窝处放入叠好的毛巾或布卷，然后屈肘关节或屈膝关节，再用绷带或宽布条等然后屈肘关节或屈膝关节，再用绷带或宽布条等将前臂与上臂或小腿与大腿固定。将前臂与上臂或小腿与大腿固定。（三）止血（三）止血 3 3、加压包扎止血法、加压包扎止血法 该方法主要适用于静脉出血的止血。它是先用消该方法主要适用于静脉出血的止血。它是先用消毒纱布毒纱布(或干净毛巾或干净毛巾)敷在伤口上，再用绷带敷在伤口上，再用绷带(或布带、或布带、三角巾三角巾)紧紧包扎起来。对小臂和小腿的止血，也可紧紧包扎起来。对小臂和小腿的止血，也可在肘窝或膝窝内加垫，然后使关节弯曲
50、到最大限度，在肘窝或膝窝内加垫，然后使关节弯曲到最大限度，再用绷带再用绷带(或布带或布带)将其固定，以利用肘关节或膝关将其固定，以利用肘关节或膝关节的弯曲压迫血管达到止血的目的。节的弯曲压迫血管达到止血的目的。（三）止血（三）止血 4 4、止血带止血法、止血带止血法 用橡皮止血带用橡皮止血带(或三角巾、绷带、布胶带等或三角巾、绷带、布胶带等)把血把血管压住，达到止血目的。扎止血带的部位距出血点不管压住，达到止血目的。扎止血带的部位距出血点不宜过远，松紧要适宜。止血时间不宜过长，每宜过远，松紧要适宜。止血时间不宜过长，每303060min60min放松一次，若仍然出血，可压迫伤口，过放松一次，若
