眼科手术的麻醉课件讲义.ppt

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1、1最新 PPT 2最新 PPT 3最新 PPT 4最新 PPT 喉镜刺激及气管内插管喉镜刺激及气管内插管利多卡因利多卡因舒芬舒芬瑞芬瑞芬可乐定可乐定硝酸甘油硝酸甘油-肾上腺素受体阻滞剂肾上腺素受体阻滞剂琥珀胆碱琥珀胆碱 短暂短暂 明显明显眼表面局部应用抗胆碱能药物眼表面局部应用抗胆碱能药物氯胺酮氯胺酮术前使用安定和哌替啶,儿童肌内注射术前使用安定和哌替啶,儿童肌内注射5最新 PPT 阿托品,东莨菪碱,格隆溴胺阿托品,东莨菪碱,格隆溴胺6最新 PPT 7最新 PPT 心动过缓,异常心律心动过缓,异常心律 暂停手术操作暂停手术操作 阿托品(阿托品(0.007mg/kg)IV0.007mg/kg)I

2、V 眼肌附近局部注射利多卡因眼肌附近局部注射利多卡因 确保麻醉深度适当确保麻醉深度适当8最新 PPT 缩瞳药缩瞳药 碘解磷定,毒扁豆碱碘解磷定,毒扁豆碱心动过缓,分泌物多心动过缓,分泌物多 扩瞳药扩瞳药 肾上腺素,阿托品肾上腺素,阿托品,新福林新福林对高血压不利对高血压不利 抑制房水分泌药抑制房水分泌药 乙酰唑胺致电解质紊乱乙酰唑胺致电解质紊乱 ,酸中毒,酸中毒9最新 PPT 阿托品阿托品-抑制呼吸道分泌物,预防眼心反射抑制呼吸道分泌物,预防眼心反射 安安 定定 -抗焦虑,遗忘,对抗氯胺酮抗焦虑,遗忘,对抗氯胺酮 杜冷丁,吗啡杜冷丁,吗啡-致恶心呕吐,与氟哌啶合用致恶心呕吐,与氟哌啶合用 10

3、最新 PPT 妥善管理麻醉机与气管导管妥善管理麻醉机与气管导管保证足够的气体交换保证足够的气体交换保证足够的麻醉深度保证足够的麻醉深度防止苏醒期躁动呛咳和呕吐防止苏醒期躁动呛咳和呕吐11最新 PPT 局部麻醉局部麻醉静吸复合麻醉静吸复合麻醉异丙酚全凭静脉麻醉异丙酚全凭静脉麻醉氯胺酮静脉麻醉氯胺酮静脉麻醉 12最新 PPT 13最新 PPT 14最新 PPT 15最新 PPT 使用最小剂量阿片类镇痛药使用最小剂量阿片类镇痛药 使用丙泊酚或强效挥发性吸入麻醉剂维持使用丙泊酚或强效挥发性吸入麻醉剂维持 少用或避免使用少用或避免使用N N2 2O O 麻醉期间使用麻醉期间使用5-HT5-HT3 3拮抗

4、剂,地塞米松拮抗剂,地塞米松 麻醉诱导后留置胃管,胃肠减压后拔除麻醉诱导后留置胃管,胃肠减压后拔除 手术操作轻柔手术操作轻柔 输注晶体液防止脱水输注晶体液防止脱水 眼外肌附近使用利多卡因眼外肌附近使用利多卡因16最新 PPT 17最新 PPT 饱胃和胃内容物残余患者禁用严重肥胖或肺顺应性低患者禁用潜在气道梗阻患者不宜使用浅麻醉下置入喉罩易发生气管痉挛不应做托下颌动作呼吸道分泌物过多,不宜经喉罩清除18最新 PPT 保持语言交流遗忘,消除焦虑止痛19最新 PPT 氧化亚氮氧化亚氮氧氧七氟醚半紧闭吸入诱导,七氟醚半紧闭吸入诱导,喉罩辅助吸入麻醉维持喉罩辅助吸入麻醉维持20最新 PPT 谢谢大家谢谢大家21最新 PPT

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