1、1正常心电图培训234567891011121314151617P-R interval1819202122232425心率的测量 心率的测量 如心律匀齐如心律匀齐每分钟心率每分钟心率=60/=60/（P-PP-P或或R-RR-R间期）间期）如如PPPP间期为间期为1 1秒，则心率为秒，则心率为60/1=6060/1=60次次/分钟分钟RRRR间距为间距为0.80.8秒则心率秒则心率=60/0.8=75=60/0.8=75次次/分钟分钟 如心律不齐时，可测量如心律不齐时，可测量15CM15CM（6 6秒）内的秒）内的R R波（或波（或P P波）波）数，再乘以数，再乘以1010，例如：，例如：1
2、5CM15CM内有内有6 6个个R R波，即波，即6X10=606X10=60次次/分钟。分钟。26心率的测量 心率的测量 也可以也可以RRRR间期占几个中方格来计算。间期占几个中方格来计算。如：如：1 1个中方格为个中方格为300300次次/分，分，2 2个中方格为个中方格为150150次次/分，分，3 3个中方格为个中方格为100100次次/分，分，4 4个中方格为个中方格为7575次次/分，分，5 5个中方格为个中方格为6060次次/分。分。6 6个中方格为个中方格为5050次次/分。分。27正常心电图2829303132 总结 心电图纸上的每个小方格，横格为心电图纸上的每个小方格，横格
3、为0.040.04秒纵格为秒纵格为0.10.1毫伏。毫伏。心率：窦性心律，正常为心率：窦性心律，正常为6010060100次次/分，超过分，超过100100次次/分的为窦性心动过速，低于分的为窦性心动过速，低于6060次次/分的为窦性分的为窦性心动过缓。心动过缓。心律：健康人绝大多数为正常窦性心律，偶有早心律：健康人绝大多数为正常窦性心律，偶有早搏。搏。P P波：在肢体导联中波：在肢体导联中 除除AVRAVR为倒置外，余导联多为倒置外，余导联多为直立，或较低平。在胸壁导联为直立，或较低平。在胸壁导联V1V6V1V6多不够明多不够明显直立。显直立。33总结 PRPR间期：自间期：自P P波开始至
4、波开始至QRS QRS 波群开始的时间。波群开始的时间。正常范围为正常范围为0.120.200.120.20秒秒 QRSQRS波群：为一狭窄，形态多样的波群，时间波群：为一狭窄，形态多样的波群，时间在在0.060.100.060.10秒的狭窄范围内。秒的狭窄范围内。STST段：是自段：是自QRSQRS波群终了的波群终了的J J点开始至点开始至T T波开始波开始的一段。正常形态是随的一段。正常形态是随T T波的直立而浅浅的上波的直立而浅浅的上飘。飘。STST段平行的压低或向下的压低不正常，轻段平行的压低或向下的压低不正常，轻度的抬高可见于正常人，应与临床结合判断。度的抬高可见于正常人，应与临床结
5、合判断。34总结 T T波：除在波：除在AVRAVR导联是倒置外，余在导联是倒置外，余在R R波高于波高于0.50.5毫伏时均应直立。毫伏时均应直立。U U波；波；T T波后的小波，在波后的小波，在V2V3V2V3中易见，正常中易见，正常应直立，其他导联可不明显。应直立，其他导联可不明显。Q-TQ-T间期；自间期；自QRSQRS波开始至波开始至T T波终了的间期。波终了的间期。Q-TQ-T间期随心率而略有长短之别。但间期随心率而略有长短之别。但Q-TQ-T间间期与心率不符合的延长有较重意义。异常期与心率不符合的延长有较重意义。异常缩短多为药物或电解质紊乱影响。缩短多为药物或电解质紊乱影响。35
6、测试题 1.心脏传导系统由哪几部分组成?2.常用心电图导联有哪些?3.心率允齐时如何估算心率?4.P波代表什么含义?其正常值是多少?5.QRS波群代表什么含义?其正常值是多少?1.最短的距离是从手到嘴，最长的距离是从说到做。9.当世界给草籽重压时，它总会用自己的方法破土而出。12.人之所以痛苦，在于追求错误的东西。2.生活如海，宽容作舟，泛舟于海，方知海之宽阔;生活如山，宽容为径，循径登山，方知山之高大;生活如歌，宽容是曲，和曲而歌，方知歌之动听。9.征服世界，并不伟大，一个人能征服自己，才是世界上最伟大的人。9.不要等待机会，而要创造机会。4.人因为心里不快乐，才浪费，是一种补偿作用。12.
7、男子汉应该是一种内在的品质，而不是靠化妆和表演就能显现出来的!16.我从来不认为半小时是我微不足道的很小的一段时间。15.成功需要改变，用新的方法改变过去的结果。3、遇到会做的题：仔细;遇到不会做的题：冷静。14.什么是人生最好的相逢?那是漫漫人生，我们遇到另一个人，我们互相的影响，一起去成长。我流泪、饮泣，然后我微笑。虽然不能终老，但我们曾经拥有最甜美的时光，他里面有我，我里面也有他，永远相思。9.善待自己，不被别人左右，也不去左右别人，自信优雅。17.我相信我没偷过半小时的懒。8.向着目标奔跑，何必在意折翼的翅膀，只要信心不死，就看的见方向，顺风适合行走，逆风更适合飞翔，人生路上什么都不怕，就怕自己投降。22、真心的对别人产生点兴趣，是推销员最重要的品格。12.成功的秘诀是努力，所以的第一名都是练出来的。HARDWORK!5.人生不足畏。世间万物，有幸成为人，这已足够幸运了，人生最大的不幸也比沦为其它物种的不幸强。人生是跋涉，也是旅行，是等待，也是相逢，是探险，也是寻宝，是泪水，更是歌声。6.只要路是对的，就不怕路远。真心的对别人产生点兴趣，是推销员最重要的品格。3.别人永远对，我永远错，这样子比较没烦恼。13.不要在已成的事业中逗留着!-巴斯德(法国)
