1、第14课：古代的疫病与医学成就课标要求：知道古代疫病的流行与影响；了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程选必二第六单元：医疗与公共卫生 一、知疫“疫者，民皆病也”许慎说文解字疫天花鼠疫霍乱痢疾流感一、知疫一、知疫1.1.含义：含义：疫病疫病是指由细菌、病毒等强烈致病微生物感染人体而引起的急性传染病是指由细菌、病毒等强烈致病微生物感染人体而引起的急性传染病。人类史上死于瘟疫的人数远远高于战争或其他天灾的人口总数。2 2.古代疫病古代疫病（1）天花（small pox）：最古老也是死亡率最高的传染病之一，传染性强，病情重，患者在痊愈后脸上会留有麻子，“天花”由此得名。彼得二世拉美西斯五世
2、路易十五一、知疫一、知疫对天花具有免疫力的康熙帝16c美洲天花瘟疫天天花花一、知疫一、知疫（2）鼠疫（plague）：是鼠疫耶尔森菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿类动物间的一种自然疫源性疾病，传染性强，病死率高达30%60%。欧洲黑死病（1347-1353）明末大瘟疫 鼠鼠疫疫一、知疫一、知疫中世纪的治疗黑死病的鸟嘴医生一、知疫一、知疫中国中国古代古代瘟疫约瘟疫约4 4年年/次次多伴随战争及灾害发生多伴随战争及灾害发生城市乡村城市乡村人口稠密人口稀少人口稠密人口稀少同人类争夺地球统治权的唯一竞争者就是病毒。莱德博格疫频繁性、周期性时空分布不均衡突发性、持续性危害大、范围广传播
3、速度快、死亡率高一、知疫一、知疫3 3.特点特点材料一：“京师大疫，死者无算，死亡枕籍，十室九空，甚至户丁尽绝，无人收敛者。”明通鉴“京师大疫，死亡日以万计。”崇祯实录人口大量死亡，社会动荡材料二：万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞，崇祯鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。曹树基鼠疫流行与华北社会的变迁：15801644年威胁统治，导致王朝更替一、知疫一、知疫4 4.影响影响劳动力短缺、经济凋敞材料三：城市中的无技能劳动者也因死亡而变得短缺，因此他们索要比瘟疫前高得多的工资。有些人来自其他城镇，但许多来自周边
4、农村，任由田地庄稼荒芜。这是遍布欧洲，从都柏林到诺夫哥罗德的城乡移民潮的一部分。约瑟夫伯恩黑死病材料四：在黑死期间由于教会的无能已经使得人们对其产生怀疑，而黑死病后出现的这种局面更使得教会失去了其在精神和文化上原有的领导地位，为新的思想观念的发展留出了空间。在这样的空间里成长出了理性主义、享乐主义、个人主义甚至科学的萌芽，从中我们已经能够真切地看到文艺复兴的影子。尽管文艺复兴的促成不可能是黑死病爆发的结果，但是后者至少在一定程度上为前者提供了某种思想的准备和基础。赵立行1348年黑死病与理性意识的觉醒思想解放，传播理性一、知疫一、知疫材料五：但黑死病后，医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学
5、哲学和机构开始发展，而且医药学变得专业化；第二个变化便是外科和外科医生的兴起；与此相关，方言医学文献兴起；第三个变化是医院的新作用。以前医院主要用于隔离而不是治愈，现在则主要用于治愈，新的管理和组织技巧发生了变化。医院的药物发生了变化，公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。赵立行：1348年黑死病与理性意识的觉醒推动现代公共卫生制度雏形建立一、知疫一、知疫政治：社会矛盾尖锐，重要历史人物丧命，政权更迭思想：促进思想解放，传播科学理性社会：人口减少，推动现代公共卫生制度雏形建立疫一、知疫一、知疫4 4.影响影响经济：劳动力短缺，物价上涨，经
6、济凋敝 二、战疫“大医精诚，止于至善”1.1.古代疫病防控措施古代疫病防控措施：药物治疗免疫疗法隔离传染源改善公共卫生条件设立救治机构二二、战疫、战疫中医西医中医学以阴阳五行为基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过“望闻问切”四诊合参的方法，探求病因、病性、病位，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复，以藏象生理学、经络腧穴学作为基础学科。二二、战疫、战疫2.2.中医：中医：汉代黄帝内经东汉伤寒杂病论明瘟疫论针灸铜人年代年代人物人物医学著作与成就医学著作与成就战国扁鹊 汉代不详东汉不详东汉张仲景东汉华佗西晋王叔和东晋葛洪唐代孙思邈唐代政府宋代唐
7、慎微明代李时珍二二、战疫、战疫“望、闻、问、切”黄帝内经中国重要的中医基础理论著作神农本草经中国现存最早的药物学专著伤寒杂病论奠定中医临床学基础麻沸散、五禽戏脉经中国现存最早的脉学专著肘后备急方总结晋以来医疗成就千金方中国历史上第一部临床医学百科全书证类本草宋代最著名的药物学著作本草纲目“东方药学巨典”新修本草世界上第一部由政府颁布的药典二二、战疫、战疫屠呦呦获2015年诺贝尔医学奖肘后备急方中青蒿的记载时空的交接东晋葛洪人痘接种3.西医 以化学、生物学、物理学等实验科学为依托,借助精密仪器及数据分析,在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。明末清初，西方传教士把西方近代医学带到中国，但影响
8、有限，鸦片战争后，教会医生与军医追随殖民者而来。二二、战疫、战疫二二、战疫、战疫教会医院中国第一间西医医院1906年，协和医学堂1914年湘雅医学院1892年华西医院中国医学现代化发展材料：在这次生存抗争中幸存下来的中医界，为了谋求自身之生存，不得不开始对中医理论进行革新和改良，不得不接受中医科学化主张，自觉地进行中医科学化尝试。同时，西医界在这次论争中尽管未能达到废止旧医之目的，但却迫使中医自身进行改良，并开始走上科学化道路未尝不是一种真正意义上的胜利。左玉河学理讨论，还是生存抗争1929年中医存废之争评析二二、战疫、战疫中成药中医改良中西结合：双剑合璧荡疠气有些战斗，听不到炮火，却听得见冲锋；有些战场，看不见硝烟，却看得见牺牲。就请记住这些在过去的那个凛冬，为了春天做出牺牲奉献的每一个人。战疫战疫催伤虽多意越厉，直与天地争春回
