施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表（总承包单位）工程名称总承包单位起重设备安装单位设备名称规格型号作业类别 安装作业 拆卸作业起重机备案证号兹报验： 建筑起重机械安装工程专项施工方案及应急救援预案 建筑起重机械拆卸工程专项施工方案及应急救援预案本次申请审核内容系第 次申请，申报内容分包的建筑起重机械安装单位技术负责人已批准。附件： 建筑起重机械安装、拆卸工程专项施工方案 采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程专项施工方案专家论证意见 起重量300kN及以上或安装高度200m及以上内爬起重设备的安装、拆卸工程专项施工方案专家论证意见 施工起重机械安装（拆卸）单位资质、安装（拆卸）施工人员资格复印件 项目部（盖章）： 项目技术负责人（签字）： 日期： 相关部门审核情况审核意见相关部门签名职务日期施工技术部门安全管理部门质量管理部门审批意见：总承包单位技术负责人（签字）： 总承包单位（盖章）： 日期：
