1、第二章第二章 基础护理基础护理第一节第一节 用药照料用药照料1PPT课件目目 录录学习单元学习单元1 1 协助老年人服药协助老年人服药1单元单元 2 2 常用药的管理及注意事项常用药的管理及注意事项22PPT课件精品资料 你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”了解常用口服药的剂型了解常用口服药的剂型 掌握口服药的用药原则掌握口服药的用药原则 掌握非自理老年人给药方法掌握非自理老年人给药方法
2、能督促、协助老年人按时用药能督促、协助老年人按时用药 能观察老年人用药后的反应，记录并能观察老年人用药后的反应，记录并报告报告学 习 目 标学习单元学习单元1 1 协助老年人服药协助老年人服药5PPT课件一、口服用药概念；一、口服用药概念；二、督促、协助老年人按时服用口服药的二、督促、协助老年人按时服用口服药的要求；要求；三、非自理老年人口服药物困难因素及护三、非自理老年人口服药物困难因素及护理措施；理措施；四、老年人用药后反应的观察和记录方法四、老年人用药后反应的观察和记录方法学习单元1 协助老年人服药6PPT课件一、口服用药概念一、口服用药概念学习单元1 协助老年人服药口服药指需经口腔途径
3、吞服、舌下含服的药物口服用药是最常见的比较安全、方便和经济的用药方法口服药的剂型影响药物在体内的吸收和利用，对药物疗效的发挥起重要作用7PPT课件学习单元1 协助老年人服药v1 1、常用药剂型、常用药剂型n口服药：溶液、合剂、酊剂、片剂、丸剂、胶囊、散剂等n注射药：水剂、油剂、粉剂、结晶、混悬液n外用药：溶液、软膏、酊剂、粉剂、滴剂、栓剂、洗剂、涂膜剂等n新颖剂型：粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等8PPT课件学习单元1 协助老年人服药9PPT课件学习单元1 协助老年人服药不能口服10PPT课件学习单元1 协助老年人服药不能口服11PPT课件2、口服药物剂型正确服用方法n口含片与舌下片口含片与
4、舌下片n口服片剂口服片剂n口服胶囊口服胶囊n口服溶液口服溶液学习单元1 协助老年人服药12PPT课件n口含片与舌下片n又称含片，多用于口腔及咽喉疾病，有局部消炎、杀菌、收敛、止痛作用；如西瓜霜润喉片、草珊瑚含片、西地碘含片等；n使用时应在口腔内含化，不可咀嚼、吞咽，含服中、含服后不可饮用液体，以延长疗效。学习单元1 协助老年人服药 2 2、口服药物剂型正确服用方法、口服药物剂型正确服用方法13PPT课件2 2、口服药物剂型正确服用方法、口服药物剂型正确服用方法口含片与舌下片 舌下片是通过舌下黏膜或舌下腺直接吸收，起全身作用或口腔中溶解覆盖在口腔黏膜上起作用的片剂，如：硝酸甘油，使用时将药片放在
5、舌下，闭嘴利用唾液使药片溶解吸收。14PPT课件n口服片剂n指自口腔服下，经胃肠道吸收而作用于全身，或滞留于胃肠道内作用于胃肠局部的片剂n一般用温开水吞服，吞服是将完整的药物用温开水送服到胃内，但维生素类、但维生素类、助消化药、止咳糖浆类不宜用温水送服助消化药、止咳糖浆类不宜用温水送服。学习单元1 协助老年人服药v2、口服药物剂型正确服用方法助消化类药多含酶类和益生菌,热水能降低甚至杀灭其活性.热水能够影响药物的化学活性,降低药效,增加药物的不良反应.15PPT课件n口服胶囊n指将药物填装在空心硬质胶囊中，或密于弹性软质胶囊中制成的药剂，以掩盖药物不良味道及提高药物稳定性如：克拉霉素胶囊、鱼肝
6、油胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、八珍益母草胶囊、百令胶囊等。n服用时，不能将胶囊破坏，应整粒吞服应整粒吞服。学习单元1 协助老年人服药v2、口服药物剂型正确服用方法胶囊外层用明胶制成，对身体无害，无毒，一般包在里面的药是对食道和粘膜有刺激性的粉末或颗粒。16PPT课件 口服溶液n多见于糖浆类药物，如急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等。n不宜用温开水送服不宜用温开水送服，因服药后药物可在病变咽喉部黏膜表面形成保护膜。n药物种类繁多，使用不当，不仅可能导致疗效降低，而且可能引起不良反应。所以，严格遵照医嘱及药物说明书使用。学习单元1 协助老年人服药 2、口服药物剂型正确服用方法17PPT课件 3
7、、用药原则n根据医嘱用药n认真查对n及时用药，做到五准确n用药后的观察和记录学习单元1 协助老年人服药18PPT课件 学习单元1 协助老年人服药（一）严格遵守安全给药的原则（一）严格遵守安全给药的原则1.1.按医嘱给药按医嘱给药 清楚明确清楚明确 疑问提出疑问提出 不可擅自更改不可擅自更改2.2.严格执行查对制度严格执行查对制度三查三查 操作前、操作中、操作后操作前、操作中、操作后七对七对 床、姓、药、剂、浓、时、用床、姓、药、剂、浓、时、用检查检查 质量、有效期质量、有效期如果给药错误，要及时报告，观察老年人的表现和病情19PPT课件20PPT课件时间、途径、剂量、药物浓度、老年人时间、途径
8、、剂量、药物浓度、老年人3 3、及时用药，做到五个准确、及时用药，做到五个准确学习单元1 协助老年人服药 4 4、加强用药后的观察和记录、加强用药后的观察和记录 用药疗效、不良反应、记录用药疗效、不良反应、记录21PPT课件 学习单元1 协助老年人服药（二）参与药物管理（二）参与药物管理 药品的领取、保管、使用药品的领取、保管、使用（三）熟练掌握正确给药的方法和技术（三）熟练掌握正确给药的方法和技术（四）促进疗效及减轻药物不良反应四）促进疗效及减轻药物不良反应 常见不良反应包括：副作用、毒性反应、过敏常见不良反应包括：副作用、毒性反应、过敏反应、继发反应和后遗效应反应、继发反应和后遗效应22P
9、PT课件 学习单元1 协助老年人服药（五）及时与病人沟通，指导病人合理（五）及时与病人沟通，指导病人合理用药用药 护理员有护理员有责任向老责任向老年人交代年人交代药物名称、剂量、用法药物名称、剂量、用法 教会老年人自己评价治疗效果教会老年人自己评价治疗效果 药物可能引起的不良反应药物可能引起的不良反应 基本处理方法基本处理方法23PPT课件为什么要学习老年人用药为什么要学习老年人用药?1 1、老人用药复杂，多种药物并用。、老人用药复杂，多种药物并用。2 2、老人用药出现不良反应率高。、老人用药出现不良反应率高。6565岁老人有岁老人有10%-20%10%-20%出现药物出现药物不良反应不良反应
10、 8080岁老人有岁老人有25%25%出现药物出现药物不良反应不良反应24PPT课件老年人药物代谢特点老年人药物代谢特点 药物代谢力动学：药物代谢力动学：简称药动学，主要研简称药动学，主要研究机体对药物处置的科学，即研究药物究机体对药物处置的科学，即研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及药物浓度随时间变化规律的科学。及药物浓度随时间变化规律的科学。老年人药动学的特点：老年人药动学的特点：口服药物主动转运吸收减少，口服药物主动转运吸收减少，药物代谢、排泄功能降低，药物代谢、排泄功能降低，药物半衰期延长，血药浓度增高药物半衰期延长，血药浓度增高25PPT课件
11、药物吸收药物吸收 药物的吸收：药物的吸收：是指药物从给药部位转运至血液的是指药物从给药部位转运至血液的过程。过程。药物吸收的速度：药物吸收的速度：静脉静脉吸入吸入舌下含化舌下含化 直肠粘膜直肠粘膜 肌肉肌肉皮下皮下口服口服皮肤。皮肤。26PPT课件 药物代谢：药物代谢：是指药物在体内发生化学是指药物在体内发生化学变化，又称生物转化，变化，又称生物转化，肝是药物代谢肝是药物代谢的主要场所。的主要场所。老年人的特点：老年人的特点：由于肝脏血流量、细由于肝脏血流量、细胞的减少，导致对经肝代谢灭活药物胞的减少，导致对经肝代谢灭活药物的代谢能力减退，半衰期延长，易造的代谢能力减退，半衰期延长，易造成药物
12、蓄积。成药物蓄积。药物代谢药物代谢27PPT课件 药物排泄途径：药物排泄途径：肾、呼吸道、皮肤汗腺肾、呼吸道、皮肤汗腺、乳汁排泄。、乳汁排泄。老年人的特点：老年人的特点：肾功能减退，导致经肾肾功能减退，导致经肾排泄药物减少，药物消除延缓，半衰期排泄药物减少，药物消除延缓，半衰期延长，易在体蓄积产生毒性作用。延长，易在体蓄积产生毒性作用。药物排泄药物排泄28PPT课件老年人药效学特点老年人药效学特点 药物效应动力学：药物效应动力学：简称药效学，主要研简称药效学，主要研究药物对机体的作用及作用机制的科学。究药物对机体的作用及作用机制的科学。老年人对大多数老年人对大多数药物的敏感性增高药物的敏感性增
13、高，作，作用增强，对少数药物的敏感性降低，作用用增强，对少数药物的敏感性降低，作用减弱减弱 老年人老年人对药物的耐受性降低对药物的耐受性降低，药物不良反，药物不良反应发生率增加，用药依从性降低应发生率增加，用药依从性降低29PPT课件 中枢神经系统药物敏感性增高中枢神经系统药物敏感性增高：安定可引起精神错乱，苯巴比妥引起兴奋不安，氯丙嗪引起自杀。对心血管系统药物反应性改变对心血管系统药物反应性改变：洋地黄类药物的毒性反应高，部分降压药易出现直立性低血压。其他：其他：糖皮质激素类药物易引发消化性溃疡、出血、穿孔及骨质疏松；长期使用抗凝药物，可引起长久的凝血障碍。30PPT课件对药物的耐受性降低1
14、 1、多药合用耐受性明显下降、多药合用耐受性明显下降2 2、对易引起缺氧的药物耐受性差、对易引起缺氧的药物耐受性差3 3、对排泄慢或易引起电解质失调的、对排泄慢或易引起电解质失调的药物耐受性下降药物耐受性下降4 4、对肝脏有损害的药物耐受性下降、对肝脏有损害的药物耐受性下降5 5、对胰岛素和葡萄糖耐受力降低、对胰岛素和葡萄糖耐受力降低31PPT课件老年人常见的药物不良反应老年人常见的药物不良反应 精神症状：精神症状：吩噻嗪类、安坦、金刚烷胺吩噻嗪类、安坦、金刚烷胺等可导致精神错乱、抑郁、痴呆等可导致精神错乱、抑郁、痴呆 直立性低血压：直立性低血压：降压药、利尿药、血管降压药、利尿药、血管扩张药
15、扩张药 耳毒性：耳毒性：氨基糖苷类抗生素、多粘菌素氨基糖苷类抗生素、多粘菌素可导致前庭和耳蜗损害可导致前庭和耳蜗损害 尿潴留：尿潴留：三环类抗抑郁药、抗帕金森药三环类抗抑郁药、抗帕金森药 药物中毒：药物中毒：肝肾功能降低肝肾功能降低32PPT课件二、督促、协助老年人按时服用口服药的要求二、督促、协助老年人按时服用口服药的要求1 1、不按时服药的原因分析、不按时服药的原因分析用药方案复杂用药方案复杂 对老年人来说，同时患有多种疾病，如在治疗过程中，经常要服用多种药物进行治疗。用药种类繁多、服药次数越多，方法越复杂，疗程越长，用药的依从性就越低。学习单元1 协助老年人服药33PPT课件二、督促、协
16、助老年人按时服用口服药的要二、督促、协助老年人按时服用口服药的要求求1 1、不按时服药的原因分析、不按时服药的原因分析药物的剂型与规格不适宜或包装不当药物的剂型与规格不适宜或包装不当 药物的剂型和规格是影响老年人用药依从性的重要因素。如药片太大、太小、容器体积过小或瓶盖难以打开，药物标签不清等。学习单元1 协助老年人服药34PPT课件35PPT课件二、督促、协助老年人按时服用口服药的要求二、督促、协助老年人按时服用口服药的要求1 1、不按时服药的原因分析、不按时服药的原因分析药物的不良反应造成老年人停用药物的不良反应造成老年人停用 药物不良反应可以造成老年人用药依从性下降。在药物治疗中，对于自
17、身的不适比较敏感。因此，会不经过医务人员同意擅自停药或减少剂量。如吲哚美辛栓、布洛芬片学习单元1 协助老年人服药36PPT课件二、督促、协助老年人按时服用口服药的要求二、督促、协助老年人按时服用口服药的要求1 1、不按时服药的原因分析、不按时服药的原因分析 缺乏用药指导缺乏用药指导 少数老年人文化程度低、理解能力差，看不懂或无法阅读药物使用说明书，造成老年人用药不依从。学习单元1 协助老年人服药37PPT课件二、督促、协助老年人按时服用口服药的要求二、督促、协助老年人按时服用口服药的要求2 2、护理措施、护理措施 学习单元1 协助老年人服药 1.1.仔细观察老年人不按时服药的原因，仔细观察老年
18、人不按时服药的原因，有针对性采取措施。有针对性采取措施。2.2.发药前，耐心告知老年人及家属药发药前，耐心告知老年人及家属药物名称、剂量、用法、时间安排，药物名称、剂量、用法、时间安排，药物作用、可能出现的副作用及应对方物作用、可能出现的副作用及应对方法，以提高老年人对医嘱的依从性。法，以提高老年人对医嘱的依从性。38PPT课件二、督促、协助老年人按时服用口服药的要求二、督促、协助老年人按时服用口服药的要求2 2、护理措施、护理措施3.3.对于自理服药的老年人，护理员可对于自理服药的老年人，护理员可提前与老年人一起摆药，服药时督促提前与老年人一起摆药，服药时督促老人服药。老人服药。4.4.需护
19、理员发药时，应看到老年人咽需护理员发药时，应看到老年人咽下药物再离开。下药物再离开。学习单元1 协助老年人服药39PPT课件二、督促、协助老年人按时服用口服药的要求二、督促、协助老年人按时服用口服药的要求2 2、护理措施、护理措施5.5.对拒绝服药的老年人，要耐心解对拒绝服药的老年人，要耐心解释、多沟通，解除思想顾虑。释、多沟通，解除思想顾虑。6.6.必要时与家属沟通，取得家属的必要时与家属沟通，取得家属的配合与支持，提高老年人服药的配合与支持，提高老年人服药的依从性。依从性。学习单元1 协助老年人服药40PPT课件三、非自理老年人口服药物困难因素及护理三、非自理老年人口服药物困难因素及护理措
20、施措施1 1、药物吞咽困难的多种因素、药物吞咽困难的多种因素疾病因素：例如吞咽功能障碍；疾病因素：例如吞咽功能障碍；年龄因素：例如舌肌和咀嚼肌运动力量和年龄因素：例如舌肌和咀嚼肌运动力量和速度下降；速度下降；体位因素：卧位影响服药；体位因素：卧位影响服药；药物因素：需要同服的药物种类过多等会药物因素：需要同服的药物种类过多等会引起药物吞咽困难。引起药物吞咽困难。学习单元1 协助老年人服药41PPT课件评估老年人不能自理服药原因和合作程度，评估老年人不能自理服药原因和合作程度，以及对服药的心理反应，采取相应措施以及对服药的心理反应，采取相应措施药物统一保管，专人摆药按时发送给老年人药物统一保管，
21、专人摆药按时发送给老年人寝室环境安静、整齐，无噪声干扰寝室环境安静、整齐，无噪声干扰准备好白开水，做好给药前准备；准备好白开水，做好给药前准备；采取正确的服药姿势；采取正确的服药姿势；非自理老年人服药方法。非自理老年人服药方法。2 2、护理措施、护理措施学习单元1 协助老年人服药三、非自理老年人口服药物困难因素及护理措施三、非自理老年人口服药物困难因素及护理措施坐位：坐位：坐正直，上身稍前倾，坐正直，上身稍前倾，头略低，下颏微向前。头略低，下颏微向前。卧位：卧位：抬高床头，呈抬高床头，呈30-5030-50度角，度角，将老年人的头转向一侧或将后将老年人的头转向一侧或将后背垫起呈半坐位姿势。背垫
22、起呈半坐位姿势。对对吞咽障碍与神志不清吞咽障碍与神志不清的老年人，的老年人，一般通过鼻饲管给药；一般通过鼻饲管给药；对对神志清楚但有吞咽障碍神志清楚但有吞咽障碍的老年的老年人，咨询医生后，可将药研碎做人，咨询医生后，可将药研碎做成糊状后再给药；成糊状后再给药；对对肢体障碍、精神疾患、有痴呆肢体障碍、精神疾患、有痴呆症状症状的老年人，要确认送药到口的老年人，要确认送药到口。42PPT课件四、老年人用药后反应的观察和记录方法四、老年人用药后反应的观察和记录方法1 1、各类口服药用药后的观察要点、各类口服药用药后的观察要点2 2、用药后不良反应的观察及处、用药后不良反应的观察及处理流程理流程学习单元
23、1 协助老年人服药43PPT课件1 1、各类口服药用药后的观察要点、各类口服药用药后的观察要点 服用治疗心血管系统疾病类药物注意观服用治疗心血管系统疾病类药物注意观察的要点；察的要点；服用治疗呼吸系统疾病类药物注意观察服用治疗呼吸系统疾病类药物注意观察的要点；的要点；服用治疗消化系统疾病类药物注意观察服用治疗消化系统疾病类药物注意观察的要点；的要点；服用治疗泌尿系统疾病类药物注意观察服用治疗泌尿系统疾病类药物注意观察的要点；的要点；学习单元学习单元1 1 协助老年人服药协助老年人服药四、老年人用药后反应的观察和记录方法四、老年人用药后反应的观察和记录方法44PPT课件1 1、各类口服药用药后的
24、观察要点、各类口服药用药后的观察要点服用治疗血液系统疾病类药物注意观察的要服用治疗血液系统疾病类药物注意观察的要点；点；服用治疗内分泌及代谢疾病类药物注意观察服用治疗内分泌及代谢疾病类药物注意观察的要点。的要点。服用治疗风湿性疾病类药物注意观察的要点服用治疗风湿性疾病类药物注意观察的要点服用治疗神经系统疾病类药物注意观察的要服用治疗神经系统疾病类药物注意观察的要点。点。学习单元学习单元1 1 协助老年人服药协助老年人服药四、老年人用药后反应的观察和记录方法四、老年人用药后反应的观察和记录方法45PPT课件2 2、用药后不良反应的观察及处理流程、用药后不良反应的观察及处理流程（1 1）不良反应症
25、状）不良反应症状胃肠道反应；泌尿系统反应；神经系统反胃肠道反应；泌尿系统反应；神经系统反应；循环系统反应；呼吸系统反应；皮肤应；循环系统反应；呼吸系统反应；皮肤反应；过敏性休克的症状。反应；过敏性休克的症状。学习单元1 协助老年人服药四、老年人用药后反应的观察和记录方法四、老年人用药后反应的观察和记录方法46PPT课件2 2、用药后不良反应的观察及处理流程、用药后不良反应的观察及处理流程（1 1）不良反应症状）不良反应症状过敏性休克的症状：过敏性休克的症状：呼吸道阻塞症状：胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸道阻塞症状：胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难等。呼吸困难等。微循环障碍症状：颜面苍白、畏寒、冷
26、汗、脉微循环障碍症状：颜面苍白、畏寒、冷汗、脉搏细弱、血压下降等。搏细弱、血压下降等。中枢神经系统症状：烦躁不安、意识丧失、昏中枢神经系统症状：烦躁不安、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。迷、抽搐、大小便失禁等。其他症状：如皮疹、荨麻疹、咳嗽等。其他症状：如皮疹、荨麻疹、咳嗽等。学习单元1 协助老年人服药四、老年人用药后反应的观察和记录方法四、老年人用药后反应的观察和记录方法47PPT课件2 2、用药后不良反应的观察及处理流程、用药后不良反应的观察及处理流程（2 2）处理流程）处理流程注意看药物说明书，了解临床不良反注意看药物说明书，了解临床不良反应和相应的处理方法。应和相应的处理方法。严重
27、不良反应处理严重不良反应处理1.1.立即停药，马上报告医生或家属；立即停药，马上报告医生或家属；2.2.协助老年人平卧，头侧向一边防止呕吐时协助老年人平卧，头侧向一边防止呕吐时窒息，保持呼吸道通畅；窒息，保持呼吸道通畅；3.3.如果发生心跳、呼吸骤停，立即进行心肺如果发生心跳、呼吸骤停，立即进行心肺复苏抢救；复苏抢救；4.4.加强病情观察和照顾，密切观察老年人呼加强病情观察和照顾，密切观察老年人呼吸、心跳、意识、尿量。吸、心跳、意识、尿量。5.5.遵医嘱给药或送往医院。遵医嘱给药或送往医院。学习单元1 协助老年人服药四、老年人用药后反应的观察和记录方法四、老年人用药后反应的观察和记录方法48P
28、PT课件急救措施急救措施立即停药，协助患者平卧，报告医生，立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。就地抢救。立即皮下注射立即皮下注射0.1%0.1%盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素1ml1ml，症状如，症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml0.5ml，直至脱离危险期。，直至脱离危险期。给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管导管，借
29、助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。49PPT课件v根据医嘱静脉注射地塞米松根据医嘱静脉注射地塞米松5 510mg10mg或或将琥珀酸钠氢化可的松将琥珀酸钠氢化可的松200200400mg400mg加入加入5%5%10%10%葡萄糖溶液葡萄糖溶液500ml500ml内静脉滴注内静脉滴注；应用抗组胺类药物。；应用抗组胺类药物。静脉滴注静脉滴注1010葡萄糖溶液或平衡溶液扩葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。加
30、入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。急救措施急救措施50PPT课件若发生呼吸心跳骤停，立即进行复苏若发生呼吸心跳骤停，立即进行复苏抢救抢救密切观察病情，记录患者生命体征、密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。依据。急救措施急救措施51PPT课件技能要求：查对并帮助老年人服技能要求：查对并帮助老年人服药药步骤步骤1 1 工作准备工作准备环境准备环境准备：环境整洁，温湿度适宜，安静环境整洁，温湿度适宜，安静，光线明亮；，光线明亮；护理员准备：护理员衣着整齐，洗净双手护理员准备
31、：护理员衣着整齐，洗净双手老年人准备：老年人取舒适体位；老年人准备：老年人取舒适体位；物品准备：药杯内盛装药物、温开水、服物品准备：药杯内盛装药物、温开水、服药单，根据需要情况准备量杯、汤匙、滴药单，根据需要情况准备量杯、汤匙、滴管等。管等。学习单元1 协助老年人服药52PPT课件步骤步骤2 2 协助服药协助服药核对核对协助不同身体状况老年人服药协助不同身体状况老年人服药学习单元1 协助老年人服药技能要求：查对并帮助老年人服药技能要求：查对并帮助老年人服药53PPT课件步骤步骤3 3 整理用物整理用物步骤步骤4 4 观察记录观察记录学习单元1 协助老年人服药技能要求：查对并帮助老年人服药技能要
32、求：查对并帮助老年人服药54PPT课件注意事项注意事项遵照医嘱协助老年人服药，不得私自加、减药物或遵照医嘱协助老年人服药，不得私自加、减药物或停药；停药；老年人对药品有疑问时，需再次核对无误方能给药老年人对药品有疑问时，需再次核对无误方能给药，并要向老年人解释说明；，并要向老年人解释说明；用药后发现异常，应及时报告医护人员或协助就诊用药后发现异常，应及时报告医护人员或协助就诊对于吞咽困难的老年人，护理员要咨询医护人员或对于吞咽困难的老年人，护理员要咨询医护人员或根据药物的说明书，决定是否可以将药物切割成小根据药物的说明书，决定是否可以将药物切割成小块或研碎服用；块或研碎服用；协助精神疾患老年人
33、服药，要要求其张口，检查药协助精神疾患老年人服药，要要求其张口，检查药物是否全部咽下。物是否全部咽下。学习单元1 协助老年人服药技能要求：查对并帮助老年人服药技能要求：查对并帮助老年人服药55PPT课件单元一小结 口服药的概念、剂型、服用方法及注意事项口服药的概念、剂型、服用方法及注意事项 用药原则用药原则 分析老年人不按时服药的原因能够分析老年人不按时服药的原因能够 协助老年人服药协助老年人服药 非自理老年人服药困难的几种因素能非自理老年人服药困难的几种因素能 协助老年人服药协助老年人服药 老年人用药治疗各系统疾病后观察的要点及老年人用药治疗各系统疾病后观察的要点及严重不良反应的紧急处理严重
34、不良反应的紧急处理56PPT课件v了解老年人常备药的种类及储备量；了解老年人常备药的种类及储备量；v掌握药物的保管方法；掌握药物的保管方法；v能及时告知家属补充老年人的自备药；能及时告知家属补充老年人的自备药；v能检查常用药是否过期并及时处理。能检查常用药是否过期并及时处理。学 习 目 标学习单元学习单元2 2 常用药的管理及注意事项常用药的管理及注意事项57PPT课件学习单元学习单元2 2 常用药的管理及注意事项常用药的管理及注意事项一、老年人常备药的种类及储备量；一、老年人常备药的种类及储备量；二、定期检查药物是否过期并及时二、定期检查药物是否过期并及时处理；处理；三、药物的保管方法；三、
35、药物的保管方法；58PPT课件 根据老年人的特殊疾病，家中有慢性病者，根据老年人的特殊疾病，家中有慢性病者，应备有治疗该疾病的应备有治疗该疾病的储备药物储备药物和紧急情况下的和紧急情况下的急救药物急救药物。老年人由于动脉硬化、身体机能老化，常患老年人由于动脉硬化、身体机能老化，常患有高血压、冠心病、糖尿病等疾病，在天气变有高血压、冠心病、糖尿病等疾病，在天气变化、季节交替、情绪激动等时候易诱发心脑血化、季节交替、情绪激动等时候易诱发心脑血管疾病、哮喘急性发作，导致严重后果。管疾病、哮喘急性发作，导致严重后果。因此，应在医生的指导下备家庭急救药。每因此，应在医生的指导下备家庭急救药。每次疾病痊愈
36、剩下药可按有效期储存。次疾病痊愈剩下药可按有效期储存。非处方药是家庭非处方药是家庭“小药箱小药箱”的首先的首先一、老年人常备药的种类及储备量一、老年人常备药的种类及储备量1 1、老年人常备药的种类、老年人常备药的种类59PPT课件心血管系统应备急抢救药物心血管系统应备急抢救药物冠心病：冠心病：硝酸甘油、消心痛、速效救心丸、卡托硝酸甘油、消心痛、速效救心丸、卡托普利。普利。在心绞痛发作时，首先要休息，然后舌在心绞痛发作时，首先要休息，然后舌下含化硝酸甘油或消心痛，咬碎药片起效快，下含化硝酸甘油或消心痛，咬碎药片起效快，1 13 3分钟能缓解疼痛。分钟能缓解疼痛。速效救心丸也可作为心速效救心丸也可
37、作为心绞痛急性发作的救急药物。绞痛急性发作的救急药物。高血压：高血压：高血压患者的血压可因高血压患者的血压可因情绪激动、剧烈情绪激动、剧烈活动而突然升高活动而突然升高，从而出现视物不清、剧烈头，从而出现视物不清、剧烈头痛、意识障碍、抽搐等高血压危象。此时立即痛、意识障碍、抽搐等高血压危象。此时立即含化卡多普利含化卡多普利1 12 2片，约片，约2 2分钟血压便可下降。分钟血压便可下降。一、老年人常备药的种类及储备量一、老年人常备药的种类及储备量1 1、老年人常备药的种类、老年人常备药的种类60PPT课件呼吸系统常备药呼吸系统常备药上呼吸道感染是老年人易患疾病上呼吸道感染是老年人易患疾病祛痰药：
38、盐酸氨溴索片、鲜竹沥口服液。祛痰药：盐酸氨溴索片、鲜竹沥口服液。解痉药：主要是局部用的激素类喷剂和氨茶碱。解痉药：主要是局部用的激素类喷剂和氨茶碱。防治哮喘：舒喘灵、喘乐宁、博利康尼气雾剂。防治哮喘：舒喘灵、喘乐宁、博利康尼气雾剂。感冒发烧：百服宁、泰诺、柴胡口服液、清热解感冒发烧：百服宁、泰诺、柴胡口服液、清热解毒口服液。毒口服液。一、老年人常备药的种类及储备量一、老年人常备药的种类及储备量1 1、老年人常备药的种类、老年人常备药的种类61PPT课件消化系统常备药消化系统常备药腹痛腹泻：黄连素、环丙沙星、氟哌酸。腹痛腹泻：黄连素、环丙沙星、氟哌酸。胃溃疡、：胃复安、胃舒平可用于胃溃胃溃疡、：
39、胃复安、胃舒平可用于胃溃疡、胃痛、呕吐、胃酸过多、胃胀等。疡、胃痛、呕吐、胃酸过多、胃胀等。胃肠出血：云南白药等。胃肠出血：云南白药等。一、老年人常备药的种类及储备量一、老年人常备药的种类及储备量1 1、老年人常备药的种类、老年人常备药的种类62PPT课件抗过敏类药物：抗过敏类药物：息斯敏、扑尔敏适息斯敏、扑尔敏适应于过敏性湿疹、过敏性鼻炎、应于过敏性湿疹、过敏性鼻炎、药物或食物过敏。与解热镇痛药药物或食物过敏。与解热镇痛药合用可以控制感冒时的鼻塞、流合用可以控制感冒时的鼻塞、流涕、咳嗽等症状。涕、咳嗽等症状。镇痛类药物：镇痛类药物：一般痛：颅痛定、曲马多、芬必得；癌痛：吗啡、杜冷丁；内脏绞痛
40、：阿托品、普鲁苯辛一、老年人常备药的种类及储备量一、老年人常备药的种类及储备量1 1、老年人常备药的种类、老年人常备药的种类63PPT课件 除除常备药物和急救药物常备药物和急救药物外，储备量不宜外，储备量不宜过多，最好现用现备，以免积压变质和过多，最好现用现备，以免积压变质和过期失效；过期失效；治疗慢性疾病的药物，治疗慢性疾病的药物，剩下剩下2-32-3天药量天药量时时应上医院开药或通知家属；应上医院开药或通知家属；非处方药物常非处方药物常备备3-53-5天的量天的量，服用，服用3-53-5天天后症状没有明显改善的，应马上就诊。后症状没有明显改善的，应马上就诊。一、老年人常备药的种类及储备量一
41、、老年人常备药的种类及储备量2 2、老年人常备药的储备量、老年人常备药的储备量64PPT课件每每3-63-6个月检查药箱内药品，过期药物应及时更换补充。按照有效个月检查药箱内药品，过期药物应及时更换补充。按照有效期先后顺序放置药品，先使用有效期短的，再使用有效期长的。期先后顺序放置药品，先使用有效期短的，再使用有效期长的。二、定期检查药物是否过期并及时处理二、定期检查药物是否过期并及时处理1 1、查看有效期的方法、查看有效期的方法（1 1）标明有效日期）标明有效日期v例如标注例如标注“有效期至有效期至2014-10-312014-10-31”，即该药可以使用到即该药可以使用到20142014年
42、年1010月月3 31 1日。日。（2 2）标明失效日期）标明失效日期v例如标注例如标注“失效期至失效期至20122012年年1010月月”，即该药可以使用到即该药可以使用到20122012年年9 9月月3030日日。（3 3）标明有效期）标明有效期v例如标注例如标注“生产日期生产日期20102010年年1010月，月，有效期有效期3 3年年”，即该药可以使用到，即该药可以使用到20132013年年9 9月月3030日。日。65PPT课件如果不能确定内装药物的有效期或确定如果不能确定内装药物的有效期或确定已经失效的药品，应由护理员收回暂存，已经失效的药品，应由护理员收回暂存，通知家属取回处理。
43、通知家属取回处理。少量常用药物过期可由护理员毁掉包装少量常用药物过期可由护理员毁掉包装，破坏药物，按照医用垃圾回收处理，以，破坏药物，按照医用垃圾回收处理，以免误服引发危险。免误服引发危险。二、定期检查药物是否过期并及时处理二、定期检查药物是否过期并及时处理2 2、各类各期药物处理方法、各类各期药物处理方法66PPT课件n1、药柜应放在通风、干燥、光线明亮处，药柜应放在通风、干燥、光线明亮处，避免阳光直射，保持清洁，专人负责，定避免阳光直射，保持清洁，专人负责，定期检查药品质量，以确保安全。期检查药品质量，以确保安全。n2 2、药品应按内服、外用、注射、剧毒等、药品应按内服、外用、注射、剧毒等
44、分类放置，并按有效期的先后有计划地使分类放置，并按有效期的先后有计划地使用，以免失效。剧毒麻醉药应有明显标记，用，以免失效。剧毒麻醉药应有明显标记，加锁保管，班班交接。加锁保管，班班交接。n3 3、按药物、按药物不同性质不同性质及说明书的贮藏条件及说明书的贮藏条件分别保存。分别保存。三、药物的保管办法三、药物的保管办法67PPT课件n4、尽量原包装保存，瓶装药服后拧紧瓶、尽量原包装保存，瓶装药服后拧紧瓶盖，以免药物潮解、氧化、变质。盖，以免药物潮解、氧化、变质。n5 5、个人专用药，应单独存放并注明姓名。、个人专用药，应单独存放并注明姓名。精神类、毒麻药、痴呆老年人的药要上锁，精神类、毒麻药、
45、痴呆老年人的药要上锁，如舒乐安定、吗啡类药物。如舒乐安定、吗啡类药物。n6 6、定期查对药品有效期，按有效期的长、定期查对药品有效期，按有效期的长短顺序放置，过期药及时处理。短顺序放置，过期药及时处理。三、药物的保管办法三、药物的保管办法68PPT课件三、药物的保管办法n易氧化和遇光变质的药物，用深色瓶子盛易氧化和遇光变质的药物，用深色瓶子盛装，或放在黑纸遮光的纸盒内，置于阴凉处。装，或放在黑纸遮光的纸盒内，置于阴凉处。n遇热易破坏的生物制品、抗生素等应置于遇热易破坏的生物制品、抗生素等应置于干燥阴凉处或冷藏于干燥阴凉处或冷藏于210210C C处保管。处保管。n易挥发、潮解、风化的药物，须装
46、瓶盖紧。易挥发、潮解、风化的药物，须装瓶盖紧。n易燃、易爆的药物，须密闭，并单独存放易燃、易爆的药物，须密闭，并单独存放于阴凉低温处，远离明火，以防意外。于阴凉低温处，远离明火，以防意外。n各类中药均置于阴凉干燥处，芳香性药品各类中药均置于阴凉干燥处，芳香性药品须密盖保存。须密盖保存。例如维生素例如维生素C C、氨、氨茶碱、盐酸肾上腺茶碱、盐酸肾上腺素、可的松。素、可的松。例如抗毒血清、疫例如抗毒血清、疫苗、胎盘球蛋白等。苗、胎盘球蛋白等。例如阿司匹林、碘例如阿司匹林、碘酊、酒精、复方干酊、酒精、复方干草片、酵母片草片、酵母片例如酒精、乙醚、例如酒精、乙醚、环氧乙烷环氧乙烷69PPT课件单元二
47、小结老年人各系统备用药的种类老年人各系统备用药的种类及数量及数量各系统备用药的保管方法各系统备用药的保管方法70PPT课件日光曝晒法日光曝晒法原理原理适用适用方法方法常用于常用于床垫床垫毛毯毛毯衣服衣服书籍书籍71PPT课件紫外线灯管消毒法紫外线灯管消毒法 紫外线根据波长可分为紫外线根据波长可分为A A波、波、B B波、波、C C波波和真空紫外线，消毒使用的是和真空紫外线，消毒使用的是C C波，杀菌波，杀菌作用最强的波段为作用最强的波段为250 nm 250 nm 270nm270nm。紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体、芽胞等。病毒、真
48、菌、细菌繁殖体、芽胞等。72PPT课件73PPT课件杀菌机制杀菌机制v使菌体使菌体DNADNA失去转换能力而死失去转换能力而死亡；亡；v破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性；菌体蛋白光解变性；v降低菌体内氧化酶的活性，使氧降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失；化能力丧失；v使空气中的氧电离产生具有极强使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。杀菌作用的臭氧。74PPT课件方方 法法v空气消毒空气消毒v物品消毒物品消毒消毒前做好室内清洁卫消毒前做好室内清洁卫生，关闭门窗，停止走生，关闭门窗，停止走动动每每10m10m2 2安装安装30W30W紫外线紫外线灯
49、管一支灯管一支有效距离不超过有效距离不超过2m2m照射时间照射时间30306060分钟分钟消毒时应将物品全部暴露避免遮挡有效距离为2560cm照射时间为2030分钟。75PPT课件注意事项注意事项v穿透力差，不能穿透固体（重叠的纸张、布类、穿透力差，不能穿透固体（重叠的纸张、布类、玻璃等）玻璃等）v经常保持灯管清洁。每经常保持灯管清洁。每2 2周用无水酒精擦试一次。周用无水酒精擦试一次。v紫外线对人的眼睛和皮肤有刺激作用，可引起电紫外线对人的眼睛和皮肤有刺激作用，可引起电光性眼炎和皮炎。照射时人应离开房间，必要时光性眼炎和皮炎。照射时人应离开房间，必要时戴防护镜、穿防护衣。戴防护镜、穿防护衣。
50、v适宜温度为适宜温度为20402040，适宜湿度为，适宜湿度为40%60%40%60%。v定时检测定时检测,保证灯管照射强度不低于保证灯管照射强度不低于70w/cm270w/cm2或或记录使用时间，凡使用时间超过记录使用时间，凡使用时间超过1000h1000h，需更换，需更换灯管。灯管。v消毒时间须从灯亮消毒时间须从灯亮57min57min后开始计时。后开始计时。v定期检测灭菌效果。作空气培养。定期检测灭菌效果。作空气培养。76PPT课件臭氧消毒法臭氧消毒法臭氧在常温下为强氧化剂，稳定性极差，易爆炸，主要依靠强大的氧化作用杀菌可杀灭细菌繁殖体、病毒、芽孢、真菌，并可破坏肉毒杆菌毒素。77PPT
