1、创伤急救技术创伤急救技术 1人类生人类生活在地活在地球上，球上，疾病、疾病、灾难一灾难一直没有直没有停息停息过过2 急救不是医生的专利。急救不是医生的专利。急救也不是急诊医生的专利急救也不是急诊医生的专利。3重大突发事故现场急救中重大突发事故现场急救中边检伤边急救边检伤边急救伤情标记的含义伤情标记的含义：1、黑色黑色死亡2、红色红色危重3、黄色黄色较重4、绿色绿色较轻4初级评估初级评估l意识意识-昏迷？昏迷？l气道气道(A)-窒息？窒息？l呼吸呼吸(B)-呼吸困难？呼吸困难？l循环循环(C)-失血性休克？失血性休克？145对意识状态的判断对意识状态的判断注意周围环境有无危险（排除危险因素）注意
2、周围环境有无危险（排除危险因素）如有意识如有意识 摆放安全体位于安全环境摆放安全体位于安全环境 呼救呼救若患者完全无反应（看抢救时间），进入下一步若患者完全无反应（看抢救时间），进入下一步您 怎 么了6患者体位患者体位仰卧位仰卧位如要将患者翻转如要将患者翻转,应注意头、肩、躯干同时转动应注意头、肩、躯干同时转动 7检查患者循环检查患者循环检查颈动脉搏动检查颈动脉搏动由专业人员检查由专业人员检查10秒秒若无循环征象若无循环征象开始胸外按压开始胸外按压8胸外按压胸外按压寻找胸廓下缘寻找胸廓下缘910胸外按压胸外按压寻找胸骨与肋骨连接处寻找胸骨与肋骨连接处111213 常用的方法有4种：指压止血法加
3、压包扎止血法加垫屈肢止血法止血带止血法14适用于各种伤口适用于各种伤口先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。在没用三角巾或绷带用力包扎。在没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。餐巾等替代。151617填塞止血法填塞止血法适手于颈部和臀部等处适手于颈部和臀部等处较大而较大而深深的伤口。的伤口。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一快纱布止不住血，口内，如一快纱布止不住血，可再加纱布，包扎固定。可再加纱布，包扎固定。颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等处出血不能用填塞止血法处出血不
4、能用填塞止血法。1819止血带止血法止血带止血法止血带止血法只适用于止血带止血法只适用于四肢大血四肢大血管管损伤时，出血凶猛，且其它止损伤时，出血凶猛，且其它止血方法不能止血时，才用此法血方法不能止血时，才用此法止血带有橡皮止血带止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡橡皮条和橡皮带皮带)、气性止血带气性止血带(如血压计袖带如血压计袖带)布制止血带。操作方法各不相同布制止血带。操作方法各不相同。20止血带止血法止血带止血法固定固定提提垫绞绞时间固定212223止血带止血法止血带止血法使用止血带应注意：使用止血带应注意：1、部位部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上：上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处，前臂或手
5、大出血应扎在上臂的下处，前臂或手大出血应扎在上臂的下1/3处，不能扎在上臂的中部，因该处神处，不能扎在上臂的中部，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下出血应扎在股骨中下1/3交界处。交界处。2、衬垫衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把衣否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。服当衬垫。24止血带止血法止血带止血法3、松紧度松紧度：应以出血停止，远端摸不到：应以出血停止，远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。会损
6、伤组织。4、时间时间：一般不应超过：一般不应超过5小时，原则上小时，原则上每小时要放松一次，时间为每小时要放松一次，时间为1分钟。分钟。5、标记标记：使用止血带者应有明显标记记：使用止血带者应有明显标记记录并贴在前额或胸前易发现部位，写明时录并贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送医院，但必须当面向值班人间。如立即送医院，但必须当面向值班人员说明扎止血带时间和部位。员说明扎止血带时间和部位。25指压止血法指压止血法2627指压止血法指压止血法28指压止血法指压止血法29指压止血法指压止血法30指压止血法指压止血法31指压止血法指压止血法323334指压止血法指压止血法35（二）包扎（二）
7、包扎包扎是创伤后急救技术中最常用的方法之一。它有保护创面、压迫止血、固定敷料和夹板，扶托受伤肢体减轻伤员痛苦等作用。最常用的包扎材料是绷带、三角巾和四头巾，也可就便用毛巾、手绢、被单、布块或衣服等物品。3637伤口异物伤口异物38垫垫3940断指（趾）、肢断指（趾）、肢冰冰2341 固定术不仅可以减轻伤员的痛苦，同固定术不仅可以减轻伤员的痛苦，同时能有效地防止因骨折断端移动损伤血管、时能有效地防止因骨折断端移动损伤血管、神经等组织造成的严重继发损伤，因此，即神经等组织造成的严重继发损伤，因此，即使离医院再近，骨折伤员也应该先固定再运使离医院再近，骨折伤员也应该先固定再运送。送。（三）固（三）固
8、 定定42外伤固定要求外伤固定要求防止骨折端移动防止骨折端移动骨折端不应该送回骨折端不应该送回固定牢靠，松紧适度固定牢靠，松紧适度添加衬垫添加衬垫43外伤固定术外伤固定术固定材料固定材料 木制、塑料夹板木制、塑料夹板颈托、颈托、就地取材的竹棒、木棍、树枝等。就地取材的竹棒、木棍、树枝等。负压气垫：负压气垫：为片状双层塑料膜，膜内装有特殊高分为片状双层塑料膜，膜内装有特殊高分子材料，使用时把片状膜包裹子材料，使用时把片状膜包裹 骨折肢体，使肢体处于骨折肢体，使肢体处于需要固定的位置，然后向气阀抽气，气垫立刻变硬达需要固定的位置，然后向气阀抽气，气垫立刻变硬达到固定作用。到固定作用。脊柱板脊柱板
9、444546足47484950 几种常用的固定几种常用的固定方法方法头部骨折固定法头部骨折固定法 头部稍垫高，两侧安放沙袋或枕头，以保持头部稳定。51肱骨骨折夹板固定肱骨骨折夹板固定法法 患肢屈肘位，上臂内、外侧各用一块夹板，绷带固定，三角巾悬吊伤肢。52前臂骨折夹板固定前臂骨折夹板固定法法 患肢屈肘位，前臂前、后方各用一夹板。绷带固定，三角巾悬吊伤肢。53 大腿骨折夹板固定法大腿骨折夹板固定法 患腿伸直位，两块夹板，外侧夹板上达腋窝下过足跟，内侧夹板上达大腿根部下过足跟，绷带固定。54股股骨骨干干骨骨折折55小腿骨骨干骨折夹板固定法小腿骨骨干骨折夹板固定法 伤肢伸直位，内、外侧两夹板上过膝关
10、节，下过足跟。56脊柱骨折固定法脊柱骨折固定法 保证脊柱稳定，平稳地将患者移至硬板的担架上，绷带固定。严禁乱搬动，或让伤员走动，或躺在软担架上。颈椎骨折伤员必须加颈托。57 常见骨折的固定常见骨折的固定-骨盆骨盆仰卧仰卧-屈髋、膝屈髋、膝 部部-垫垫 -宽布扎紧骨盆宽布扎紧骨盆 -膝、踝、加膝、踝、加 垫固定垫固定 58（四）病人的搬运（四）病人的搬运伤病员经现场急救后，要迅速安全地送往医院。各伤员病情不同，应明确搬运要求，选用搬运方法，以免因搬运不当给伤病员增添痛苦，甚至造成终生残疾乃至丧命59 搬运的注意事项搬运的注意事项搬运过程轻巧、协调一致、避免震动。受伤部位应向上，头部和肩部不得着地
11、。颈、腰椎伤病人必须三人以上同时搬运，否则会造成继发脊髓伤。60转运注意事项注意事项转送途中应密切关注意识、呼吸、心跳意识、呼吸、心跳;输液输氧输液输氧器材要固定好;防止患者途中摔伤、咬伤摔伤、咬伤止血带按要求松解;注意防暑和保暖;根据需要和可能给患者止痛、镇静等药。61单人背法单人背法单人抱法单人抱法双人拉车式双人拉车式多人平托法多人平托法62636465666768器材搬运器材搬运担架担架其他器材其他器材：可用椅子、毯子、木板：可用椅子、毯子、木板等进行，要注意看护伤员或扎好安等进行，要注意看护伤员或扎好安全带，防止翻落，上下楼梯时尽可全带，防止翻落，上下楼梯时尽可能使伤员体位接近水平，并使伤员能使伤员体位接近水平，并使伤员的头部略高位的头部略高位。6970717273小结创伤急救原则：初级创伤救治体系初级创伤救治体系捡伤捡伤初级评估初级评估：ABCDE止血止血包扎包扎固定固定搬运搬运7475
