1、医学课件1医学课件2医学课件3医学课件4医学课件5预后预后 入院后入院后7 7天死亡天死亡医学课件6医学课件7医学课件8医学课件9预后 治愈出院医学课件10医学课件11医学课件12医学课件13预后预后 多脏器功能障碍综合征死亡率与累及脏器数的关系多脏器功能障碍综合征死亡率与累及脏器数的关系累及脏器数累及脏器数死亡率死亡率1 130302 250-6050-603 372-10072-100医学课件14医学课件15医学课件16医学课件17医学课件18医学课件19医学课件20医学课件21医学课件22医学课件23氧合指数氧合指数 PaO2/FiO2,PaO2/FiO2,正常值为正常值为400-500
2、mmhg,400-500mmhg,氧合指氧合指 数数 300mmhg,300mmhg,则提示肺呼吸功能障碍则提示肺呼吸功能障碍,ARDS ,ARDS 时时 200mmHg11为休克为休克 1.51.5为严重休克,失血为严重休克,失血30305050 22为重度休克,失血为重度休克,失血50%50%医学课件25ARDS医学课件26医学课件27医学课件28医学课件29医学课件30医学课件31医学课件32医学课件33医学课件34医学课件35医学课件36医学课件37膈肌收缩膈肌收缩吸气吸气医学课件38膈肌舒张膈肌舒张呼气呼气医学课件39医学课件40SPO2 70/80/90/92/95%PO240/5
3、0/60/70/80mmhg医学课件41医学课件42医学课件43医学课件44医学课件45医学课件46医学课件47医学课件48医学课件49l仰卧位仰卧位 l排空膀胱排空膀胱l注入生理盐水注入生理盐水 25 mL25 mLl注入生理盐水注入生理盐水30-60 s30-60 s后测压,避免逼尿肌紧张后测压,避免逼尿肌紧张l去除腹肌紧张的因素去除腹肌紧张的因素l零点零点 腋中线腋中线 髂棘髂棘l呼气末呼气末l大于大于12 mmHg 4-6h12 mmHg 4-6h2007 World Congress of the Abdominal Compartment Syndrome(WSACS)医学课件50气囊上方持续低负压吸引物的观察医学课件51 清除或拮抗炎症介质清除或拮抗炎症介质-CRRT-CRRT医学课件52医学课件53医学课件54医学课件55医学课件56医学课件57我们全力以赴医学课件58愿-活着医学课件59医学课件60