1、安全健康知识讲座JIAN KANG ZHI SHI JIANG ZUO时间就是生命早起动v早评估病情、早呼救、早到达v心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失、突然倒地 30秒“阿斯综合征”发作 60秒自主呼吸逐渐停止 3分钟开始出现脑水肿 6分钟开始出现脑细胞死亡 8分钟“脑死亡”心肺复苏的“黄金8分钟”摆体位摆体位 v摆放为仰卧位v放在地面或硬床板上v脊椎外伤整体翻转v 头、颈身体同轴转动判断意识判断意识轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”无反应准备行动判断呼吸判断呼吸 现场心肺复苏启动 A：气道开放、B、人工呼吸C：胸外按压 D、除颤呼吸停止的判断呼吸停止的判断v压头抬颏后，
2、随即耳贴近嘴鼻v眼看（胸部起伏）、耳听（气流）面感（气息）v没有胸部起伏、气息、气流v感觉没有呼吸，即可人工呼吸v5 秒内完成判断 A开放气道v头偏向一侧v手指或吸引清除口腔内异物v压头抬颏开放气道v解除昏迷病人舌后坠v微弱或喘息样呼吸得到改善v确保人工呼吸有效压头抬颏、舌和会厌抬举、压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞解除阻塞昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道口对口呼吸要点口对口呼吸要点v开放气道、张口、捏鼻v吹气方法：、口包口，密闭缓慢吹气v吹气时间：2秒（吹1秒，间隔1秒）口对口人工呼吸口对口人工呼吸 v吹入气量：7001000mlv有效标准：胸部抬起v吹气后、松鼻、离
3、唇、眼视胸部、深吸气v吹气/按压比例2：30v缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸。C胸外心脏按压胸外心脏按压形成人工循环是心搏骤停后唯一有效方法 心跳停止判断心跳停止判断心脏与胸骨的位置关系按压定位按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）两乳头间错误2 手掌交叉 按压方法按压方法第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨错误1 肘部弯曲 按压姿势示意图按压姿势示意图 按压深度按压深度 v胸骨下陷 45 cmv有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动 按压频率按压频率v100次/min（18秒完成30次按压）v按压和放松时间各
4、占50%CPR动态评估v首次评估 给予两次有效呼吸v初始做完5个按压/通气（30：2）轮回v除颤 一次v继续五个轮回CPRv立即评估v以后每35分钟评估一次 何时停止CPR（院前）v恢复有效自主循环及通气v医护人员接手v环境安全危及到施救者v判定死亡无救（心电图、致死性伤害、疾病终末期、死亡已久）v原则上医院前不停止CPR意识丧失，没有活动呼叫，拨打120开放气道，检查呼吸 有呼吸不需抢救，等待救护车到场没有呼吸即行人工呼吸 有脉搏：每5秒一次人工呼 吸，每2分钟检查一次脉搏确定脉搏 没有脉搏，即行心脏胸外按压30次按压2次人工呼吸除颤仪到达，或医务人员接手 止血、包扎、固定、搬运止血、包扎、
5、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。后搬运。v2、指压止血法 包扎包扎v 包扎的目的和注意事项：包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。包扎要求动作轻快、准、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理。包扎的松紧要适
6、度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。止血的方法止血的方法 v1、加压包扎止血法 v3、止血带止血法 包扎的方法包扎的方法 v骨折的急救要点:l、止血 2 加垫 3 不乱动骨折的部位4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。v骨折固定的材料:1、夹板(没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。2、敷料(用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。)骨折骨折骨折固定
7、的方法骨折固定的方法 肱骨骨折夹板固定法肱骨骨折夹板固定法前臂骨折甲板固定法前臂骨折甲板固定法搬运搬运v伤员经过现场初步急救处理后，要尽快用合适的方法和震动小的交通工具将伤员送到医院去作进一步的诊治。搬运过程中要随时注意观察伤员的伤情变化。常用搬运方法有徒手搬运徒手搬运和担架搬运担架搬运两徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距离短。(1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等方法(2)双人搬运法是用双人椅式、平托式、拉车式等方法(3)多人搬运法是用千卧托运等方法 眼有异物眼有异物 v常见有金属屑、煤渣、砂粒、灰尘、谷类、麦芒、小飞虫等异物进入眼角膜、结膜、甚至深入n艮球。异物入眼后，有不同程度的异物感、疼痛
8、、反射性流泪。v眼异物切忌用手揉搓，可闭眼，借反射性眼泪将异物冲出，或用生理盐水、凉开水冲眼，或将眼睛在水中反复眨眼。上述方法无效时，应速到医院取出异物和作进一步治疗。触电触电 v触电一分钟后开始救治者90有良好效果；六分钟后开始救治者，10%有良好效果，而从十二分钟后开始救治者，救活的可能性就很小了，由此可知，动作迅速是非常关键的。(一)、脱离电源 使触电者迅速脱离电源，这是触电急救的有效第一步。(二)、现场急救方法 1当触电各脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速采取对症救护。如果触电者伤势不重，神志清醒，但有些心慌、四肢发麻全身无力，或者触电者曾一度昏迷但已经清醒过来，这时应使触电者安
9、静休息，不要走动，严密观察并请医生前来诊治或送往医院。2如果触电者已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应使触电者舒适、安静地平卧，周围不要围人，使空气流通，解开他的衣服以利呼吸。如天气寒冷，要注意保温，防止感冒或冻伤。同时，要速请医生救治或送往医院。如果发现触电者呼吸困难、稀少，或发生痉挛，应准备心跳或呼吸停止后立即作进一步的抢救。3如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止或都停止，应立即施行人工呼吸和胸外按压，并速请医生诊治或送往医院。应当注意急救要尽快地不失时机地进行，不能等候医生到来，在送往医院途中，也不能终止急救。烧（烫）伤烧（烫）伤 烧（烫）伤是人体触及火、热炉、热锅、热烫斗等干热
10、物所致。烫伤是人体触及沸水、滚汤等湿热所致。强酸强碱可致化学烧伤。救护 1、立即让伤员脱离伤源，离开烧(烫)环境，除去被燃、被热液浸透或化学物质污染的衣服，以及指环、手镯、皮带、皮靴等束缚性物品。身上仍着火时，切勿乱跑，可浇水或跳入水中，或在地上滚动，或用浸湿后的棉被，大衣包裹，以便灭火。v2、小面积的轻度烧(烫)伤在家处理时，可用流动的清洁水或冷开水、盐水冲伤处以降温，然后涂上植物油或蜂蜜或鸡旦清或凡士林，以保护创面，防止起泡和感染。已起泡者切勿穿(擦)破，已破者可涂上抗生素软膏，暴露创面，保持干爽，可用灯光照射，以止痛和防止感染，促进愈合。结痂后如有痂下脓，可用消毒的淡盐水或326勺双氧水
11、湿敷揭痴去脓，用抗生素溶液纱布保护刨面。v3、强酸强碱烧伤可用清水反复冲洗伤处，强酸烧伤可用小苏寸丁水等碱性溶液冲洗，以中和余酸。强碱烧伤可用稀盐酸或食醋冲洗，以中和余碱后包扎伤处。误服强酸强碱时，不得催吐、洗胃，可服相应的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁，以保护食管和胃粘膜。v4、一般烧(烫)伤病人，尤其是化学烧伤的病人，应即送医院治疗，不应留在家中自行处理。中暑中暑 v中暑的先兆症状是大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心慌、恶心、四月支无力等。v此时应立即停止工作或运动，到阴凉处休息，可喝些冷饮、淡盐水，可服用藿香正气水、十滴水、人丹等解暑成药。如在有先兆症状时不采取措施而继续在高温环
12、境中工作或运动，患者可能发展到中度或重度中暑，出现体温上升，皮肤灼热、呼吸急促、呕吐、烦躁、抽搐、昏迷。可用冰袋敷患者头、颈、腋、腹股沟部位，或用酒精擦拭手掌心和脚底，并迅速送医院抢救。溺水溺水 v溺水是人淹没水中，水进入气道而窒息缺氧。溺者全身冰冷，面色青紫，上腹膨隆，两眼通红。抢救溺水，要迅速将溺者头部抬出水面并拖上岸，除去溺者口、鼻腔的泥沙杂草等，应迅速倒出溺者肺、胃内的水。v方法是：(1)肩背倒立倒水法：将溺者双脚提起，使溺者呈倒立状，用手轻拍溺者背邯。(2)伏膝倒水法：抢救者应左脚跪地将溺者腹部置于抢救者右大腿上，使其头部 及上肢下垂，抢救者左手将溺水者头部稍抬起使脸朝地面，右手轻拍
13、溺水者腰背部(图l、2)。溺水者呼吸，心跳停止时，应立即进行人中呼吸和胸外心脏按摩，直至呼吸心跳恢复。健康四大基石健康四大基石v合理膳食v适量运动（三三运动）v戒烟限酒v心理平衡三大养生穴三大养生穴u合谷穴合谷穴u内关穴内关穴u足三里穴足三里穴合谷穴：合谷穴：v定位：大拇指横纹与虎定位：大拇指横纹与虎口垂直处，拇指所指最口垂直处，拇指所指最高顶点。高顶点。v主治：上呼吸道引起的主治：上呼吸道引起的感冒发烧、头痛及齿痛、感冒发烧、头痛及齿痛、牙关紧闭、口眼歪斜、牙关紧闭、口眼歪斜、鼻炎、耳聋、咽喉肿痛，鼻炎、耳聋、咽喉肿痛，喉部异物感。喉部异物感。手阳明大肠经内关穴：内关穴：v定位：腕横纹上二寸
14、定位：腕横纹上二寸（三个手指符）。（三个手指符）。v主治：心动过快、心动主治：心动过快、心动过慢、心悸、眼睛充血、过慢、心悸、眼睛充血、恶心想吐、胸肋痛、心恶心想吐、胸肋痛、心绞痛、失眠多梦等。绞痛、失眠多梦等。手厥阴心包经足三里：足三里：v定位：膝眼下三寸（四定位：膝眼下三寸（四个手指符）。个手指符）。v主治：胃涨、胃酸、胃主治：胃涨、胃酸、胃痛、胃溃疡、呕吐、噎痛、胃溃疡、呕吐、噎膈、泄泻、便秘、晕车膈、泄泻、便秘、晕车晕船、低血压、贫血。晕船、低血压、贫血。足阳明胃经u肩井穴：肩井穴：主治疾病为：肩主治疾病为：肩酸痛、头酸痛、酸痛、头酸痛、颈椎增生、头重颈椎增生、头重脚轻、眼睛疲劳、脚轻
15、、眼睛疲劳、耳鸣、高血压、耳鸣、高血压、落枕等。落枕等。小海穴：小海穴：主治：手指冰冻、主治：手指冰冻、碗关节老损、手指碗关节老损、手指关节病变、肘臂疼关节病变、肘臂疼痛。痛。命门穴：命门穴：定位：定位：肚脐肚脐正后正后方。方。主治：腰尖盘突主治：腰尖盘突 出、骨刺、坐骨神出、骨刺、坐骨神经疼、补肾壮阳、经疼、补肾壮阳、培元固本、强壮腰培元固本、强壮腰脊。脊。u气海穴：气海穴：主治：妇科病、腰主治：妇科病、腰痛、食欲不振、夜痛、食欲不振、夜尿症、月经不调、尿症、月经不调、痛经等。痛经等。u关元穴：关元穴：主治：虚劳冷惫、主治：虚劳冷惫、便血、尿频、遗精、便血、尿频、遗精、阳痿，早泄。阳痿，早泄
16、。u小海穴：小海穴：主治：手酸痛，手麻，肘主治：手酸痛，手麻，肘臂疼痛，手冰冻，手出汗，臂疼痛，手冰冻，手出汗，鼠标手，肘关节炎，羽毛鼠标手，肘关节炎，羽毛球肘，类风湿，癫痫。球肘，类风湿，癫痫。u人迎穴：人迎穴：主治：有利于增进面部主治：有利于增进面部血液循环和使脸部皮肤血液循环和使脸部皮肤紧缩的功能，可以去除紧缩的功能，可以去除双下巴，治疗高血压双下巴，治疗高血压u委阳穴：委阳穴：主治：静脉曲张，腹主治：静脉曲张，腹满，小便不利，腰脊满，小便不利，腰脊强痛，膝关节炎，腿强痛，膝关节炎，腿足挛痛。足挛痛。u人迎穴：人迎穴：主治：有利于增进面部主治：有利于增进面部血液循环和使脸部皮肤血液循环和使脸部皮肤紧缩的功能，可以去除紧缩的功能，可以去除双下巴，治疗高血压。双下巴，治疗高血压。人人体体足足底底穴穴位位
