1、忻州市艺术中心“大剧院、群艺馆”工程安全生产事故预防及应急救援预案编制人： 审核人：批准人：金坛建工集团有限公司忻州项目部二一三年五月二十日一、总则1目的为加强对重特大安全事故的防范，及时做好安全事故发生后的救援处置工作，最大限度地降低事 故损失，减少人员伤亡，在基于对建筑施工重大风险因素充分辨识、评价和引发重特大安全事故可能 性分析的基础上，结合公司要求和项目部应急处理能力，制定本应急预案。2.适用范围本应急预案适用于忻州市艺术中心“大剧院、群艺馆”工程项目施工现场针对重大风险因素的应 急准备和发生重特大安全事故后的应急响应、救援、恢复、结束等工作程序。3编制的主要依据3.1中华人民共和国安
2、全生产法 ；3.2中华人民共和国建筑法 ；3.3中华人民共和国消防法 ；3.4建设工程安全生产管理条例 （国务院令第 393 号）；3.5 生产安全事故报告和调查处理条例 （国务院令第 493 号）；3.6关于特大安全事故行政责任追究的规定 （国务院令第 302 号）；3.7建筑施工安全检查标准 JGJ59-2011；3.8 国家、行业、地方有关安全生产的法规和强制性条文、标准；3.9职业健康安全管理体系 规范 GB/T28001-2001 ；3.10高危行业企业安全生产费用财务管理暂行办法 （财企 2006478 号）；3.11 有关医疗急救常识；二、组织机构组织领导与职责分工1项目部安全生
3、产应急领导小组：组长：严爱民副组长：张文为、张勇、吴双华成员：沈志才、张林、孔卫忠、刘云虎、纪国才、柳如生、王颖辉、薛海军、高静云、胡光荣、 孔木留、劳务队班组长负责本项目工程重大风险源的监控和应急准备、响应、救援、恢复、演练工作的组织、领导、协 调、推动工作。2. 本工程项目部应专门设置现场应急指挥联络组、报警组、救援抢险组、安全疏散组、医疗救治 组、后勤保障组、现场恢复组等专业小组。2. 1 指挥联络组：负责现场事故上报工作；负责指挥现场应急救援队伍实施救援行动；负责落实 现场应急救援演练；负责落实现场重大风险因素的预防措施和应急救援的各项准备工作。2. 2 报警组：发生事故后迅速向指挥联
4、络组汇报，告知事故发生原因及其他情况。2. 3 救援抢险组：发生事故后进行抢险、排险，抢救伤员。2. 4 安全疏散组：负责现场人员的疏散和现场周围物资的转移。2. 5 医疗救治组：负责现场伤员的搜救和紧急处理，并护送伤员到医疗点救治。2. 6 后勤保障组：负责组织应急物资和器材、设备的供应，组织车辆运送抢险物资和人员。应急 救援中可用的人员、设备、设施、物资、经费保障和其他资源的调用。2. 7 现场恢复组：负责事故善后的现场清理及生产恢复工作。应急救援队：总人数不少于 60 人，分五个小组，人员主要由劳务施工各班组人员组成。三、应急事项的确定和应急准备1. 应急事项的确定 根据建设工程项目的特
5、点，施工现场可能发生的安全事故有：物体打击、高空坠落、机械伤害、 坍塌、触电、火灾爆炸、中毒、中暑等。 该应急预案的人力、物资、资金、技术准备主要针对这几 类事故。2. 应急准备2.1 常用的应急器材、设备2.1.1 担架、医用小推车；氧气瓶、氧气袋；听诊器、血压计、止血带、备用药箱等医疗救护器 材；2.1.2 灭火器、消防水桶、铁锹、铁镐、消防斧、消火栓、消防水带等2.1.3 手电筒、应急灯、电话、手机 ,2.1.4 应急车辆。3.紧急事故电话紧急报警电话：忻州市 110 或 119；急救中心“ 120”四、应急预案响应1安全事故报告和现场保护发生一般事故和较大事故后， 项目部应立即将发生事
6、故的情况报告公司安全生产领导小组和当地 建设行政主管部门和其他有关部门，1.1 事故报告应包括以下内容：1.1.1 事故发生的时间、地点、事故类别、人员伤亡情况；险情基本情况，事故的简要经过，紧 急抢救情况；1.1.2 建设、设计、勘察、施工，监理等相关单位的名称、资质等级情况及相关人员的姓名及执 业资格等情况；1.1.3 事故抢救处理的情况和采取的措施，需要协助事故抢救和处理的有关事项1.1.4 事故的报告单位、报告人和报告时间1.2 发生事故后，事故发生单位必须严格保护事故现场。凡与事故有关的物体、痕迹、状态不得 随意挪动和破坏， 因抢救人员防睛事故扩大以及疏导交通等原因需要移动现场物体的
7、， 应当通过 拍照、绘制事故现场图等方式对事故现场做出标记和详细记录，妥善保存重要痕迹、书证、物证 等证据。2应急预案启动2.1 施工现场发生安全事故后，按照事故报告流程，把事故、事态的详细情况以最快的方式逐级 上报，公司应急指挥中心接到事故报告后，立即向应急领导小组主要成员进行汇报，并根据事故、事 态大小，人员伤亡情况决定是否启动应急预案。2.2 下述情况应启动应急预案：2.2.1 发生四级以上重特大伤亡事故；2.2.2 发生火灾、爆炸事故；2.2.3 发生群体性中毒事故；2.2.4 其他群体性伤亡和造成重大经济损失的事故。2.3 事故发生后工程项目部，应在公安、消防、卫生专业抢险队伍力量到
8、达之前，立即启动本单 位应急救援预案， 全力协助开展事故抢险救援工作， 同时协助有关部门保护现场， 维护现场秩序， 妥善保管有关证物，配合有关部门搜集证据五. 安全生产事故的预防和现场应急处理1、高处坠落事故的预防及现场应急处理 建筑行业施工过程中，高处作业的机会比较多，经常在四边临空的高处进行作业，施工条件 差，危险因素多。 多年来，高坠伤亡事故占全部事故的比例较高，这种事情对社会影响较大 必须认真对待。 避免发生高处坠落事故，必须加强监控管理，对职工及劳务人员进行预防高处 坠落的技术知识教育， 使他们熟悉操作时必须使用的工具和防护用具， 同时在技术上采取有效的 防护措施。1.1 防止高处坠
9、落事故的基本要求以预防坠落事故为目标， 对于恐怕要发生坠落事故等事故的特定危险施工， 在施工前制定防 范措施，并应在日常安全检查中加以确认。1.1.1 凡身体不适合从事高处作业的人员不得从事高处作业。 从事高处作业的人员要按规定 进行体检和定期体检。1.1.2 严禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋。1.1.3 作业人员严禁互相打闹，以免失足发生坠落危险。1.1.4 不得攀爬脚手架。1.1.5 进行悬空作业时，应有牢靠的立足点并正确系挂安全带。1.1.6 施工使用的临时梯子要牢固，踏步300-400 mm,与地面角度成60 70度，梯脚要有防滑措施，顶端捆绑牢固或设专人扶梯，1.2 发生高处坠落事故现
10、场应急处理 当发生高处坠落事故后,抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。1.2.1 发生高处坠落事故,应马上组织挽救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤 压。处于休克状态的伤员要认其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20 度左右,尺快送医院进行抢救治疗。1.2.2 出现颅脑损伤时,必须维持呼吸道畅通。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下 坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重 的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现, 创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口
11、, 用绷带或布条 包扎后,及时送往就近有条件的医院治疗。1.2.3 发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后， 搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。 抢救脊椎受伤者，搬运过程中，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。1.2.4 发现伤者手足骨折者， 不要盲目搬动伤者。 应在骨折部位用夹板把受伤的位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就 地取材，用木板、竹子等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起。1.2.5 遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止
12、血，使伤员保持在头底脚高的卧位，并注意保 暖。正确的现场止血处理措施：a ） 一般伤口的止血法：先用生理盐水（ 0.9%Nacl 溶液）冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上 消毒纱布，用绷带较紧地包扎。b ） 加压包扎止血法：用纱布、棉花等作成软件垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而 达到止血。c ） 止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出 血结扎在上臂 1/2 处（靠近心脏位置） ，下肢出血结扎在大腿上 1/3 处（靠近心脏位置） 。结扎时， 在止血带与皮肤之间垫上纱布棉垫。每隔2540 分钟放松一次，每次放松 0.51 分钟。1.2.6 动用最快的交通工具或其
13、他措施， 及时把伤者送往邻近医院抢救， 运送途中应尽量减 少颠簸。同是真实性密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。2、物体打击事故的预防及现场应急处理 物体打击伤害是建筑行业常见事故的五大伤害的其中一种，特别在施工周期短，劳动力、施 工机具、物料投入较多，交叉作业时常有出现。这就要求在高处作业的人员对机械运行、物料转 接、工具的存放过程中，都必须确保安全，防止物体坠落伤人的事故发生。2.1 防止物体打击事故的基本要求2.1.1 人员进入施工现场必须按规定佩戴安全帽。 应在规定的安全通道内出入和上下， 不得 在非规定通道位置行走。2.1.2 安全通道上方应搭设双层防护棚，防护棚使用的材料要
14、能防止高空坠落物穿透。2.1.3 临时设施的盖顶不得使用石棉瓦作盖顶。2.1.4 边长小于或等于250 mm的预留洞口必须用坚实的盖板封闭，用砂浆固定。2.1.5 作业过程一般常用工具必须放在工具袋内， 物料传递不准往下或向上乱抛材料和工具等物件。所有物料应堆放平稳，不得堆在临边及洞口附近，并不可妨碍通行。2.1.6 高空安装起重设备或垂直运输机具，要注意零部件落下伤人。2.1.7 吊运一切物料都必须由持有司索工上岗证人员进行绑码， 散料应用吊篮装置好后才能 起吊。2.1.8 各种物料、建筑垃圾要及时清理和运走，不得在走道上任意乱放或向下丢弃。2.2 发生物体打击的现场紧急处理 当发生物体打击
15、事故后，抢救的重点放在对颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。2.2.1 发生物体打击事故，应马上组织挽救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性 质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤 压。处于休克状态的伤员要认其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约 20 度左右，尺快送 医院进行抢救治疗。2.2.2 出现颅脑损伤时，必须维持呼吸道畅通。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下 坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重 的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现， 创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口， 用绷带或
16、布条 包扎后，及时送往就近有条件的医院治疗。3、触电事故的预防及现场应急处理触电事故与其他事故比较， 其特点是事故的预兆性不直观、 不明显， 而事故的危害性非常大。 当流经人体的电流小于 10mA 时，人体不会产生危险的病理生理效应；但当流经人体的电流大于 10mA时，人体将会产生危险的病理生理效应，并随着电流的增大、时间的增长将会产生心室纤 维性颤动，乃至人体窒息（ “假死”），在瞬间或在两三分钟内就会夺去人的生命。因此，在保护 设施不完备的情况下，人体触电伤害得极易发生的。所以，施工中做好预防工作，发生触电事故 时要正确处理，抢救伤者。3.1 防止触电伤害的基本安全要求 根椐安全用电“装得
17、安全、拆得彻底、用得正确、修得及时”的基本要求，为防止发生触电事故，在日常施工用电中要严格执行有关用电的安全要求。3.1.1 用电应制定相应施工组织设计，并经公司技术负责人审批，签字盖章齐全。3.1.2 一切线路敷设必须按技术规程进行，按规范保持安全距离，距离不足时，应采取有效 措施进行隔离防护。3.1.3 非电工严禁接拆电气线路、插头、插座、电气设备、电灯等。3.1.4 根椐不同的环境， 正确选用相应额定值的安全电压作为供电电压。 安全电压必须由双 绕组变压器降压获得。3.1.5 带电体之间、带电体与地面之间、带电体与其他设施之间、工作人员与带电体之间必 须保持足够的安全距离，距离不足时，应
18、采取有效措施进行隔离防护。3.1.6 有触电危险的处所或容易产生误判断、误操作的地方，以及存在不安全因素的现场， 设置醒目的文字或图形标志，提醒人们识别、警惕危险因素。3.1.7 护措施将带电导体封护或隔壁起来，使电气设备及线路能正常工作，防止人身触电。3.1.8 地措施，将电气装置中平时不带电，但可能因绝缘损坏而带上危险的对地电压的外露 导电部分（设备的金属外壳或金属结构）与大地作电气连接，减轻触电的危险。3.1.9用TN-S或TT的四相五线的保护接零系统，把工作零线和保护零线区分开，通过保护接零作为防止间接触电的安全技术措施，同一工地不能同时存在 TN-S或TT两个供电系统。注意事项有：a
19、 ）在同一台变压器供电的系统中，不得将一部分设备做保护接零，而将另一部分设备做保 护接地；b ）采用保护接零的系统， 总电房配电柜两侧做重复接地， 配电箱（二级）及开关箱 （三级） 均应做重复接地。其工作接地装置必须可靠，接地电阻值W4Q ;c ） 所有振动设备的重复接地必须有两个接地点；d ） 保护接零必须有灵敏可靠的短路保护装置配合；e ） 电动设备和机具实行一机一闸一漏电一保护， 严禁一闸多机， 闸刀开关选用合格的熔丝， 严禁用铜丝或铁丝代替保险熔丝。按规定选用合格的漏电保护装置并定期进行检查；f ）电源线必须通过漏电开关，开关箱漏电开关控制电源线长度30m,3.2 触电事故的现场应急处
20、理3.2.1 触电急救的要点是动作迅速， 救护得法， 切不可惊慌失措， 束手无策。 要贯彻 “迅速、 就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。发现有人触电，首先要尽快使触电者脱离电源，然后 根椐触电者的具体症状进行对症施救。3.2.2 脱离电源的基本方法有；a ） 将出事附近电源开关刀拉掉、或将电源插头拔掉，以切断电源；b ） 用干燥的绝缘木棒、 竹竿、布带等物将电源线从触电者身上剥离或者将触电者剥离电源；c ） 必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头）切断电源线；d ） 救护人员可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者， 使之脱离电源；e ） 如果触
21、电者由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上，救护人员可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电源，然后再采取其他办法把电源切断；f ) 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证骊路无电之前，救护人员不可 进入断线落地点 810 米的范围内， 以防止跨步电压触电。 进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴 或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。 触电者脱离带电导线后应迅速将其带至8 10 米以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救。3.2.3 在使触电者脱离电源时应注意的事项：a ) 未采取绝缘措施前，救护人员不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服；b )
22、严禁救护人员直接用手推、拉和触摸触电者；救护人员不得采用金属或其他绝缘性能较 差的物体(如潮湿木棒、布带等)作为救护工具；c ) 在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人员宜用单手操作，这样对救护人比较安全；d ) 当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死(电击二次 伤害)；e ) 夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。3.2.4 触电者未失去知觉的救护措施：应认触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息， 并派人严密观察，同时请医生前来或送往医院诊治。3.2.5 触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施： 应使其舒适地平卧着， 解开衣服以 利呼吸
23、，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时请医生前来或送往医院诊治。若 发现触电者呼吸困难或心跳停止，应立即施行人工呼吸及胸外心脏挤压。3.2.6 对“假死”者的急救措施：当判定触电者呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法就 地抢救，方法如下：a ) 通畅气道。第一，清除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方，迅速解开其领扣、围 巾、紧身衣和裤带。 若发现触电者口内有食物、 假牙、 血块等异物， 可将其身体及头部同时侧转， 迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入， 从口中取出异物， 操作中要注意防止将异物推到 咽喉深入。第二，采用仰头抬颊法畅通气道。操作时，救护人用一只手放在触电者前额，
24、另一只 手的手指将其颏颌骨向上抬起，两手协同将头部向后推，舌根自然随之抬起、气道即可畅通。为 使触电者头部后仰， 可于其颈部下方垫适量厚度的物品， 但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头 下。b ) 口对口(鼻)人工呼吸。使病人仰卧，松解衣扣和腰带，清除伤者口腔内痰液、呕吐物、 血块、泥土等，保持呼吸道畅通。救护人员一手将伤者下颌托起，使其头尺量后仰，另一只手捏 住伤者的鼻孔，深吸一口气，对住伤者的口用力吹气，然后立即离开伤者口，同时松开捏住鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分种16 18 次为宜。C ) 胸外心脏挤压。 将伤者仰卧在地上或硬板床上， 救护人员跪或站于伤者一侧， 面对伤者， 将右手
25、掌置于伤者胸骨下段及剑突部偏左， 左手置于右手之上， 以上身的重量用力把胸骨下段向 后压向脊柱，随后将手腕放松，每分钟挤压60 80 次。在进行胸外心脏按压时，宜将伤者头部放底以利静脉血回流。若伤者同时伴有呼吸停止，在进行胸外心脏按压时，还应进行人工呼吸。 一般做 4 次胸外心脏按压，做一次人工呼吸。4. 机械伤害事故的预防及现场应急处理4.1 机械伤害事故的预防：机械伤害事故主要发生在起重设备、垂直运输设备、打桩设备和混凝土搅拌设备等作业过程 中。4.1.1 、为防止机械伤害事故的发生，机械设备的安全防护装置必须做到齐全、有效，在安装、 使用、维修保养设备过程中，不得随意更改和折卸。4.1.
26、2、机械设备的使用应实行专人负责制及班前检查制。4.2 机械伤害事故的现场应急处理4.2.1 发生机械伤害事故后，现场人员不要害怕和慌乱，要保持冷静，迅速对受伤人员进行 检查。急救检查应先看神志、呼吸，接着摸脉搏、听心跳，再查瞳孔，有条件者测血压。检查局有针对性地采取人工呼吸、 心脏挤压、部有无创伤、 出血、 骨折、畸形等变化， 根据伤者的情况， 止血、包扎、固定等临时应急措施。4.2.2 让人迅速拨打急救电话，向医疗救护单位求援。记住报警电话很重要，我国通用的医疗急救电话为120。在发生伤害事故后，要迅速及时拨打急救电话，拨打急救电话时，要注意以下问题：( 如电话号码 ) 、行驶路线。a )
27、 在电话中应向医生讲清伤员的确切地点，联系方法b ) 简要说明伤员的受伤情况、症状等，并询问清楚在救护车到来之前，应该做些什么。C )派人到路口准备迎候救护人员。4.2.3 遵循“先救命、后救肢”的原则，优先处理颅脑伤、胸伤、肝、脾破裂等危及生命 的内脏伤，然后处理肢体出血、骨折等伤。4.2.4 检查伤者呼吸道是否被舌头、分泌物或其他异物堵塞。4.2.5 如果呼吸已经停止，立即实施人工呼吸。4.2.6 如果脉搏不存在，心脏停止跳动，立即进行心肺复苏。4.2.7 如果伤者出血，进行必要的止血及包扎。4.2.8 大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对于颈部背部严重受损者要慎重，以防止 其进一步受伤
28、。4.2.9 让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无颈部骨折时，应将其头部侧向一边以防 止噎塞。4.2.10 动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服，避免突然挪动增加患者痛苦。4.2.11 救护人员既要安慰患者，自己也应尽量保持镇静，以消除患者的恐惧。4.2.12 不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进人呼吸道而导致窒息，也不要用拍击或摇 动的方式试图唤醒昏迷者。5. 防止坍塌事故的预防及现场应急处理5.1 坍塌事故的预防深基础、环梁、挡土墙、护坡桩、大孔径桩及扩底桩、模板、脚手架、旧建筑物（临时设施） 的拆除施工中必须做好监护工作。 如发现基坑边坡附近土体裂缝掉土、 模板支撑系统和脚手架体 变形
29、等有塌方险情时，应停止作业，作业人员立即撤离危险地段，设置危险警告标志牌，防止他 人误入，必要时设专人看护。待查明原因采取补救、加固等措施后，在确保安全的前提下，方可 进行下步工作。安装工人在基坑内进行各种作业时，必须注意周围土方的支护是否有效。基坑边 的坡度较大时，雨后禁止作业。严禁拆卸任何防护设施。5.2 发生坍塌事故后现场应急处理5.2.1 一旦发生坍塌事故，要积极做好伤员的抢救工作，疏散周边可能受到影响的人员，画 出危险地段派专人警戒，防止误入。5.2.2 因坍塌造成人身伤亡事故后，应立即采取以下措施进行排险救护：a ）. 立即扒挖，抢救伤员并密切注意伤员情况，防止二次受伤；b ）.
30、对伤员上部的土体（模板、构件）采取临时支护措施，防止因二次塌方伤及抢救者或加 重事故后果；c ）. 对危害大的复杂塌方， （如建筑物、构筑物基础等） ，应立即上报应急救援指挥中心，由 中心技术部门拟定应急处理、排险救护措施。5.2.3 当发生坍塌事故后，抢救重点是集现场的人力、物力、设备尽快把压在人上面的土方 构件搬离，受伤者抬出来并立即抢救。5.2.4 如伤员发生休克，应先处理休克。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少 动，并将下肢抬高约 20 度左右，尽快送医院进行抢救治疗。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行 人工呼吸，胸外心心脏挤压。5.2.5 出现脑损伤，必须维持呼吸道通畅，昏迷者
31、立即平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠 或分泌物、呕吐物吸入，发生喉堵塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折，严重的 凹陷骨及严重的脑损伤症状出现， 创伤处用消毒纱布或清洁步等覆盖伤口， 用绷带或步条包扎后， 及时送就近有条件的医院治疗。5.2.6 发现脊椎受伤者，创伤处用消毒纱布或清洁步等覆盖伤口，用绷带或步条包扎后，搬 运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫或致死亡。抢救 脊椎受伤者。搬运过程中严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩脊运。5.2.7 发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定， 使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管
32、。固定方法：以固定骨折处上、下关节原则，可就地取 材，用木板、竹头等。无材料的情况下，上肢可固定在身侧、下肢与健侧下肢X在一起。5.2.8 遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。a ） 一般伤口的止血法：先用生理盐水（ 0.9%Nacl 溶剂）冲洗伤口，涂上红药水，然后盖 上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。b ） 加压包扎止血法： 用纱布、 棉花等作软垫， 放在伤口上再包扎， 来增加压力而达到止血。c ） 止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血 结扎在上臂 1/2 处（靠近心脏位置） ，下肢出血者扎在大腿上 1/3 处（
33、靠近心脏位置） 。结扎时， 在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔 2540 分钟放松一次，每次放松 0.51 分钟。5.2.9 动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送涂中应尽量减 少颇。同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。6. 中毒事故的预防及现场应急处理中毒分为职业中毒和食物中毒。 职业中毒是指劳动者在从事生产劳动的过程中， 由于接触毒 物及有毒有害气体 （一氧化碳、 硫化氢、 甲烷、 苯）含量超标造成缺氧而发生的窒息及中毒现象。 食物中毒是指由于人体食用了含有有毒有害物质的食品而引起的急性、亚性中毒现象。 中毒事故在建筑工地时有发生，特别是食物中毒，
34、更容易造成群死群伤的严重后果。因此，必须提高劳动 者对防止中毒的认识，加强宣传教育工作和预防措施的落实。6.1 预防职业中毒事故的基本要求6.1.1 根除毒物。从生产工艺流程中消除有毒物质，用无毒或低毒物质代替有害物质是最理 想的防毒措施。6.1.2 降低毒物浓度a ) 革新技术，改造工艺。尽量采用先进技术和工艺过程，避免开放式生产，消除毒物逸散 的条件。 2.1 有可能时采用遥控乃至程序控制，最大限度地减少工人接触毒物的机会。采用新技 术、新方法，亦可从根本上控制毒物的逸散。b ) 通风排毒。安装通风装置时，首先要考虑在毒物逸出的局部就地排出，尽量缩小其扩散 范围。 最常用的是局部抽出式通风
35、。 在地下室和密闭房间内作业以及储存油漆等有毒化学物品的 仓库，都必须安装通风设备，保持新鲜空气流通。局部排毒装置的结构和样式，以尽量接近毒物 逸出处， 最大限度地阻止毒物扩散， 而又不妨碍生产操作， 便于检修为原则。 经通风排出的废气， 要加以净化回收， 综合利用。 当建筑物地下室侧回填土方公剩下后浇带部分而且正要进行的该部 分的防水施工时，必须定时监测防水材料可能产生的有毒气体的浓度，并采取适当的通风措施。c ) 布局卫生。 不同生产工序的布局， 不仅要满足生产上的需要， 而且要考虑卫生上的要求。 有毒物逸散的作业，应设在单独的房间内；可能发生剧毒物质泄漏的生产设备应隔离。使用容易 积存或
36、被吸附的毒物(如汞) ，或能发生有毒粉尘飞扬的工房，其内部装饰应符合卫生要求。6.1.3 搞好个体防护和个人卫生。 除普通工作服外， 对某些作业工人还需提供特殊质地或式 样的防护服装、 防毒口罩和防毒面具。 应设置盥洗设备、 淋浴室及存衣室， 配备个人专用更衣箱。 接触经皮肤吸收及局部作用危险性大的毒物，要有皮肤洗消和冲洗眼的设施。6.1.4 增强体质。合理实施有毒作业保健待遇制度，因地制宜地开展体育活动，注意安排夜 班工人的休息睡眠，做好季节性多发病的预防。6.1.5 安全卫生管理。对于特殊有毒作业，应制定有针对性的规章制度，及时调整劳动制度 与劳动组织。6.1.6 健康监护和环境监测a )
37、 实施就业前健康检查，排除有职业禁忌病者(心脏病、高血压、过敏性皮炎及外伤者) 参加接触毒物的作业。坚持定期健康检查，尽早发现工人健康受损情况并及时处理。b ) 要定期监测作业场所空气中毒物的浓度。c ) 在人工挖孔桩施工中，当桩井深度超过 5 米，每天下井作业前必须进行有毒气体检测， 检测合格后才能下井；否则，应先采取井下换气措施，符合要求后才能下井。d ) 人工挖孔桩井下及地下室防水作业施工，操作人员与监护人员定好联络信号，此外应采 取轮换作业方式。6.2 预防食物中毒事故的基本要求6.1.1 应当有与产品品种、数量相适应的食品原料处理、加工、储存等场所。门、窗、锁要 牢固，钥匙要专人保管
38、。6.2.2 保持食品加工场所内外环境整洁，采取消除苍蝇、老鼠、蟑螂和其他有害昆虫及其孳 生条件的措施，与有毒、有害场所保持规定的距离。6.2.3 应当有相应的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、洗 涤、污水排放、存放垃圾和废弃物的设施。6.2.4 设备布局和工艺流程应当合理，防止生食品与熟食品、原料与成品交叉污染，食品不 得接触有毒物、 不洁物， 食品过夜要上锁封存。 茶缸、 饮用水热水器必须上锁， 钥匙由专人保管。6.2.5 设置卫生消毒柜。盛放直接入口食品的容器，使用前必须洗净、消毒，其他用具用后 必须洗净，保持清洁。6.2.6 用水必须符合国家规定生活饮用水卫生
39、标准。6.2.7 卫生许可证要挂在显目处，从业人员每年进行健康检查，持有效合格的健康证上岗。 食品生产人员应当经常保持个人卫生，穿戴清洁工作衣帽。非厨房工作人员不得擅自进入厨房。6.2.8 生、熟食品要定点采购。6.2.9 从市场上购回的蔬菜要先用清水洗净，浸泡约半小时后，用开水烫过才煮炒。6.2.10 切菜的砧板、盛食品的容器要生熟分开，碗筷和洗碗布要经常消毒。6.2.11 所有食品均应实行 24 小时留样。6.2.12 不进食含有毒素的食物，如河豚鱼、发芽的土豆和发霉的米、面、花生、甘蔗、瓜 菜等食品。6.2.13 不要自行采摘、进食山上及野外的野生蘑菇。6.2.14 不售卖、食用腐烂变质
40、或过期的食品。隔餐的饭菜要加热煮透才食用。6.2.15 不食用因病因毒死亡的禽、畜和已死亡的黄鳝、甲鱼、虾、蟹、贝类等水产品。6.3 发生中毒事故的现场应急处理6.3.1 食物中毒的症状：表现为起病急骤，轻者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等现象； 重者出现呼吸困难、抽搐、昏迷等症状，如不及时抢救，极易死亡。6.3.2 食品中毒的特点a ) 突然暴发。在短期内(一般 224 小时)有多人发病，所有发病者与进食某种食品有明 显的关系。如果停止食用引起食品中毒的食品，则发病迅速停止。b ) 发病者多是在同一伙食单位理食同一种食品。进食量多的人，病情较重。c ) 细菌性食物中毒多发生在夏、秋季节。误食
41、毒蘑菇中毒多发生在春、夏多雨及暖湿的季 节。6.3.3 一旦发生食物中毒，要报告当地卫生局和防疫站。中毒者应及时送医院治疗。在送医 院前，如果发现中毒者口服的毒物并非强酸、强碱或其他腐蚀物，又清醒合作，可即让其饮水 23 碗，至感饱满为度。随即用手刺激其咽部与舌根，引起迷走神经兴奋而发生呕吐，将毒物吐 出。6.3.4 当发生职业中毒事故时，首先必须切断毒物来源，立即使患者停止接触毒物，对中毒 地点进行送风输氧处理， 然后派有经验的救护人员佩带防毒器具进入事故地点将患者移至空气流 通处，使其呼吸新鲜空气和氧气，并对患者进行紧急抢救。6.3.5 在切断毒物来源之前，严禁任何人未佩带防毒器具进入现场
42、抢救。6.3.6 人工挖孔桩井下及地下室外壁下的中毒、窒息者时应安全带系好其两腿根部及上体， 避免影响其呼吸或触及受伤部位。7. 火灾和爆炸事故的预防及现场 应 急处理工程施工需要一定数量的可燃材料，这些材料如果处理不妥，防火措施不力极易发生火灾， 在施工阶段，也需要用大量的乙炔和氧气，如盛装乙炔和氧气体的钢瓶储存方法不当，使用不规 范，也容易发生因气体泄露而产生的气瓶爆炸事故。因此，加强对易燃易爆物品的管理是有效防 止火灾和爆炸事故的发生，保护员工生命安全，企业利益和国家财产不受损失的有限措施。7.1 预防火灾和爆炸事故的基本安全措施7.1.1 组织措施a ) 要建立、健全消防机构。公司、项
43、目部要成立义务消防队，并明确公司、项目的消防安 全责任人和消防安全管理人，负责管理本单位的消防安全工作。b) 公司、项目部要加强对员工、外来工进行消防知识的教育，对义务消防压进行灭火技能 的培训，提高自防自救能力，每年要进行不少于一次的消防演练。c ) 办公场所、集体宿舍、设备、材料堆放场所要配备充足有效的灭火器材。d ) 制订事故发生时的扑救方案和人员疏散步骤、方法和路线，使事帮的损失降低到最低。7.1.2 管理措施a ) 各单位要按规定设置乙炔和氧气瓶的库房，气瓶储室通风要良好，在库房门口张挂醒目 的防火警示标志，配备充足有效的灭火器材。b ) 乙炔和氧气的使用和存放要符合有关规定。c )
44、 在易燃、易爆场所动火作业，必须先办理“三级”动火审批手续，领取动火作业许可证， 并做足防火安全措施，方可动火作业，动火时要设专人值班，随时观察动火情况。d ) 严禁对盛装过可燃气体的容器进行焊割。e ) 焊割(动火)作业操作人员必须参加劳动、消防部门的培训，考试合格取得焊工证后， 方可上岗，在作业时严格按焊工操作规程作业。f ) 集体宿舍的用电要由持证电工安装，不准乱拉乱接电线，不准在电线上晾挂衣物，不准 在宿舍内使用明火、电炉、气化炉具，不准使用电热器具和烧香拜神，严禁躺在床上吸烟。g ) 仓库存放物品应分类、分堆储存，甲、乙类物品和一般物品以及容易相互发生化学反应 或者灭火方法不同的物品
45、，必须分间、分库储存。h ) 储存丙类固体物品库房，不准使用碘钨灯和超过 60 瓦以上的白炽灯高温照工具。i ) 库房内设置的配电线路，需穿金属管或用非燃硬塑管保护，每个库房应当在库外单独安 装开关箱，做到人离断电，禁止使用不合格的保险装置。j ) 厨房不准同时使用煤气炉、柴炉和油炉。7.2 发生火灾和爆炸事故的现场应急处理发生火灾和爆炸，首先是迅速扑灭火源和报警，及时疏散有关人员，对伤者进行救治。7.2.1 火灾发生初期，是扑救的最佳时机，发生火灾部位的人员要及时把握好这一时机，尽 快把火扑灭。7.2.2 在扑救火灾的同时拨打“ 119”电话报警和及时向上级有关部门及领导报告。7.2.3 在
46、现场的消防安全管理人员， 应立即指挥员工撤离火场附近的可燃物， 避免火灾区域 扩大。7.2.4 组织有关人员对事故区域进行保护。7.2.5 及时指挥、引导员工按预定的线路、方法疏散、撤离事故区域。7.2.6 发生员工伤亡，要马上进行施救，将伤员撤离危险区域，同时打“120”电话求救。8. 中暑事故的预防及现场应急处理 夏季施工气候炎热，建筑工人普遍在露天和高处作业，劳动强度大，时间长，随时都有发生 中暑事故的可能。因此，加强夏季的防署降温工作是保护职工身体健康，保证完成生产任务的一 项重要措施。8.1 预防中暑事故基本安全要求采取综合的措施，切实预防中暑事故的发生，从技术、保健、组织等多方面去
47、做好防暑降温 工作。8.1.1 组织措施 加强防暑降温工作的领导，在入署以前，制订防暑降温计划和落实具体措施。a ) 要加强对全体职工防暑降温知识教育，增加自防中暑和工伤事故的能力。注意保持充足 和睡眠时间。b ) 应根椐本地气温情况，适当调整作息时间，利用早晨、傍晚气温较低时工作，延长休息 时间等办法，减少阳光辐射热，以防中暑。还可根椐施工工艺合理调整劳动组织，缩短一次性作 业时间，增加施工过程中的轮换休息。c ) 贯彻劳动法 ，控制加班加点，加强工人集体宿舍管理；切实做到劳逸结合，保证工 人吃好、睡好、休息好。8.1.2 技术措施a ) 进行技术革新，改革工艺和设备，尽量采用机械化、自动化，减轻建筑业劳动强度。b )在工人较集中的露天作业施工现场中设置休息室，室内通风良好，室温不超过30C；工地露天作业较为固定时，也可采用活动幕布或凉棚，减少阳光辐射。c ) 在车间内操作时，应尽量利用自然通风天窗排气，侧窗进气，也可采用机械通风措施， 向高温作业点输送凉风，或抽走热风，降低车间气温。8.1.3 卫生保健措施a ) 入署前组织医务人员对从事高温和高处作业的人员进行一次健康检查。凡患持久性高血 压、贫血、肺气肿、肾脏病、心血管系统和中枢神经系统疾病者，一般不宜从事高温和高处作业 工作。b ) 对露天和高温作业者，应
