1、第五节帕帕 金金 森森 病病 康康 复复 1ppt课件帕金森病康复 概概 述述 2ppt课件一、定义帕金森病（帕金森病（Parkinsons disease,PD）又又称震颤麻痹（称震颤麻痹（Paralysis Agitans）第二大神经变性性疾病第二大神经变性性疾病黑质和黑质纹状体通路上的变性疾病黑质和黑质纹状体通路上的变性疾病主要临床特征：静止性震颤主要临床特征：静止性震颤 肌强直肌强直 运动减少运动减少 体位障碍体位障碍(姿势障碍）姿势障碍）3ppt课件二、流行病学60岁以上人群患病率1%随年龄增长而增高 男性略多于女性 致残率较高，1014年时超过80%。4ppt课件三、病因及分类u原
2、发性帕金森病原发性帕金森病u继发性帕金森综合征继发性帕金森综合征 继发于脑炎、脑动脉硬化、药物、锰及一氧化继发于脑炎、脑动脉硬化、药物、锰及一氧化碳中毒的碳中毒的u症状性帕金森综合征（又称帕金森叠加症状性帕金森综合征（又称帕金森叠加综合征）综合征）5ppt课件四、发病机制6ppt课件帕金森病 临临 床床 特特 点点 7ppt课件u常见的功能障碍主要有常见的功能障碍主要有：肢体静止性震颤肢体静止性震颤运动障碍运动障碍 肌肉强直肌肉强直 步态异常步态异常 平衡功能障碍平衡功能障碍高级脑功能障碍高级脑功能障碍（言语、认知、心理）（言语、认知、心理）吞咽功能障碍吞咽功能障碍 自主神经功能障碍自主神经功
3、能障碍 活动和参与受限活动和参与受限 继发性功能障碍继发性功能障碍 u早期病人双侧肢体症状早期病人双侧肢体症状不对称不对称。临临 床床 特特 点点 8ppt课件一、静止性震颤一、静止性震颤非意向性非意向性静止或休息状态时出现静止或休息状态时出现 应激状态下或情绪紧张时加重应激状态下或情绪紧张时加重 随意运动时减轻随意运动时减轻,睡眠或麻醉状态时消失睡眠或麻醉状态时消失典型的震颤是典型的震颤是“搓丸样搓丸样”动作动作远端较近端重，震颤节律为远端较近端重，震颤节律为4 46 6HzHz，幅幅度稍粗大。度稍粗大。9ppt课件二、二、运动障碍运动障碍主动运动减少，各种动作缓慢及运动困难主动运动减少，各
4、种动作缓慢及运动困难小字征小字征冻结足冻结足手指精细动作困难手指精细动作困难面具脸面具脸特殊的站立姿势特殊的站立姿势 类似于类似于“猿人猿人”站姿。站姿。10ppt课件三、肌肉强直三、肌肉强直强直引起主观上的全身僵硬和紧张强直引起主观上的全身僵硬和紧张 早期早期,即出现明显的笨拙，病人心理上有即出现明显的笨拙，病人心理上有残疾感。残疾感。后期，病人全身肌肉的僵硬成为主要的后期，病人全身肌肉的僵硬成为主要的问题。逐渐出现木僵、甚至植物状态。问题。逐渐出现木僵、甚至植物状态。11ppt课件四、步态异常四、步态异常站立时呈屈曲姿势站立时呈屈曲姿势慌张步态慌张步态起步困难起步困难难以停步和拐弯难以停步
5、和拐弯最终丧失行走能力最终丧失行走能力12ppt课件五、平衡功能障碍五、平衡功能障碍主要表现为易跌倒主要表现为易跌倒13ppt课件六、高级脑功能障碍六、高级脑功能障碍（一）言语障碍（一）言语障碍 音量降低音量降低、语调衰减、语调衰减、单音调、单音调、音质变化、音质变化、语速、语速快快 、难以控制的重复、难以控制的重复 、模糊发音、模糊发音 吐字不清。吐字不清。（二）认知功能障碍（二）认知功能障碍 记忆力障碍记忆力障碍 空间定向能力丧失空间定向能力丧失 集中力和注意力缺乏集中力和注意力缺乏 信息处理能力低下等信息处理能力低下等（三）神经心理障碍（三）神经心理障碍 丧失自信丧失自信 表达无用和无望
6、感表达无用和无望感 抑郁、对社会活动缺乏兴趣，甚至有自杀倾向抑郁、对社会活动缺乏兴趣，甚至有自杀倾向 14ppt课件七、吞咽功能障碍七、吞咽功能障碍喉部肌肉运动障碍，喉部肌肉运动障碍，舌头回缩运动减少，导致舌头回缩运动减少，导致不能很快吞咽，进食速度减慢，食物在口腔和不能很快吞咽，进食速度减慢，食物在口腔和喉部堆积、喉部堆积、停留时间延长，唾液分泌功能紊乱停留时间延长，唾液分泌功能紊乱而出现吞咽功能障碍。而出现吞咽功能障碍。当进食过快时当进食过快时因会厌软骨关闭减少因会厌软骨关闭减少会引起噎塞会引起噎塞和呛咳。和呛咳。而引起吸入性肺炎，可导致患者死亡。而引起吸入性肺炎，可导致患者死亡。药物左旋
7、多巴可使吞咽困难会加重。药物左旋多巴可使吞咽困难会加重。15ppt课件八、自主神经功能障碍八、自主神经功能障碍多汗、皮肤油腻、皮肤发红多汗、皮肤油腻、皮肤发红括约肌功能异常括约肌功能异常体位性低血压体位性低血压心动过速心动过速便秘、失禁便秘、失禁16ppt课件九、活动和参与受限九、活动和参与受限 早期（临床分期的早期（临床分期的12级），仅表现为级），仅表现为手足震颤，姿势的改变，并不影响患者手足震颤，姿势的改变，并不影响患者的日常生活活动能力。的日常生活活动能力。临床分期临床分期3级以上的患者可以出现活动受级以上的患者可以出现活动受限。限。帕金森病运动障碍的一大特点是易产生帕金森病运动障碍的
8、一大特点是易产生疲劳。疲劳。17ppt课件十、继发性功能障碍十、继发性功能障碍肌肉萎缩、无力，关节缺乏柔软性，甚至挛缩肌肉萎缩、无力，关节缺乏柔软性，甚至挛缩骨质疏松骨质疏松体位性低血压体位性低血压压疮压疮营养不良营养不良下肢静脉回流不畅下肢静脉回流不畅循环障碍循环障碍心输出量减少及心动过速、肺活量明显降低或心输出量减少及心动过速、肺活量明显降低或运动时呼吸急促等情形运动时呼吸急促等情形 18ppt课件帕金森病 康康 复功复功 能能 评评 定定 19ppt课件一、康复评定的目的一、康复评定的目的确定患者现有的各种功能障碍，确定患者现有的各种功能障碍，阐明功能障碍的原因，阐明功能障碍的原因，制定
9、客观的康复治疗目标及措施。制定客观的康复治疗目标及措施。20ppt课件二、综合评定二、综合评定 Horhn分级法分级法(1992年年)统一帕金森病量表（统一帕金森病量表（UPDRS）韦氏帕金森病评定法（韦氏帕金森病评定法（Websters Parkinsons disease evaluation form）21ppt课件（一）Horhn分级法(1992年)1级级身体一侧震颤、强直、运动减缓或只表现为姿势异常。身体一侧震颤、强直、运动减缓或只表现为姿势异常。2级级身体双侧震颤、强直、运动减缓或姿势异常。伴有或无中轴身体双侧震颤、强直、运动减缓或姿势异常。伴有或无中轴体征，如模具样面容、说话及吞
10、咽异常。身体中轴部位尤其是颈体征，如模具样面容、说话及吞咽异常。身体中轴部位尤其是颈部肌肉强直，躯干呈卷屈状，偶尔出现慌张步态及全身僵硬。部肌肉强直，躯干呈卷屈状，偶尔出现慌张步态及全身僵硬。3级级类似于类似于2级提到的所有症状和体征，只是程度加重。此外，级提到的所有症状和体征，只是程度加重。此外，患者开始出现平衡功能的减退，且不同程度地开始影响日常活动患者开始出现平衡功能的减退，且不同程度地开始影响日常活动能力，但仍能力，但仍完全独立完全独立。常用的平衡检查方法，是患者在静态站立。常用的平衡检查方法，是患者在静态站立位下突然被他人向后拉，正常人仍能在原地保持平衡或最多向后位下突然被他人向后拉
11、，正常人仍能在原地保持平衡或最多向后退退l2步，而此期患者不能保持原位，并向后退步，而此期患者不能保持原位，并向后退2步以上。步以上。4级级患者的日常活动即使在其努力下也需要部分、甚至全部的患者的日常活动即使在其努力下也需要部分、甚至全部的帮助。帮助。5级级患者需借助轮椅或被限制在床上。患者需借助轮椅或被限制在床上。二、综合评定二、综合评定 22ppt课件（二）统一帕金森病量表（二）统一帕金森病量表（UPDRS）精神状态精神状态 日常生活能力日常生活能力 运动指数运动指数每部分分为每部分分为4级指数，即从级指数，即从04级。级。0是正常，是正常，4是严重。是严重。常用于评估患者的病情进展。常用
12、于评估患者的病情进展。二、综合评定二、综合评定 23ppt课件（三）韦氏帕金森病评定法（三）韦氏帕金森病评定法不同的临床表现及生活能力，按不同的临床表现及生活能力，按4级级3分分制进行评定。制进行评定。0为正常为正常 1为轻度为轻度 2为中度为中度 3为重度为重度 总分总分19分为早期残损，分为早期残损，1018分为中分为中度残损，度残损，1927分为严重进展阶段分为严重进展阶段 二、综合评定二、综合评定 24ppt课件三、单项评定三、单项评定（一）身体功能评定（一）身体功能评定（二）日常生活活动能力评定（二）日常生活活动能力评定（三）认知功能评定（三）认知功能评定（四）心理功能评定（四）心理
13、功能评定（五）吞咽功能评定（五）吞咽功能评定 25ppt课件（一）身体功能评定（一）身体功能评定1.关节活动范围关节活动范围2.肌力评定：手法肌力检查法肌力评定：手法肌力检查法3.肌张力评定：肌张力评定：改良改良AshworthAshworth痉挛量表痉挛量表 4.平衡能力评定：平衡能力评定：BergBerg平衡量表平衡量表5.步行能力评定：步态分析步行能力评定：步态分析三、单项评定三、单项评定 26ppt课件（二）日常生活活动能力评定（二）日常生活活动能力评定 Barthel指数（BI）功能独立性评定（FIM）。三、单项评定三、单项评定 27ppt课件（三）认知功能评定（三）认知功能评定1
14、1.神经行为认知状态测试神经行为认知状态测试(NCSENCSE）2 2.RivermeadRivermead 行为记忆能力测验（行为记忆能力测验（RBMTRBMT）三、单项评定三、单项评定 28ppt课件（四）心理功能评定（四）心理功能评定常用的智力测验量表常用的智力测验量表 简明精神状态检查法（简明精神状态检查法（MMSE）韦氏智力量表韦氏智力量表(Wechsler Intelligence Scale)。情绪评定情绪评定 常用的抑郁评定量表有常用的抑郁评定量表有 汉密顿抑郁量表汉密顿抑郁量表(HRSD)；Beck抑郁问卷（抑郁问卷（BDI）；自评抑郁量表（自评抑郁量表（SDS）；抑郁状态问
15、卷（抑郁状态问卷（DSI）。常用的焦虑评定量表有常用的焦虑评定量表有 焦虑自评量表（焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale,SAS）汉密顿焦虑量表（汉密顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）三、单项评定三、单项评定 29ppt课件（五）吞咽功能评定（五）吞咽功能评定1.反复唾液吞咽测试（反复唾液吞咽测试（RSST）2.洼田饮水试验洼田饮水试验 三、单项评定三、单项评定 30ppt课件帕金森病 康康 复复 治治 疗疗 31ppt课件一、康复目标一、康复目标改善关节活动度以满足功能性活动的需要，通过肌肉牵伸与放松、感觉改善关节活动度以满足功能
16、性活动的需要，通过肌肉牵伸与放松、感觉刺激、治疗性活动，预防畸形的发生。刺激、治疗性活动，预防畸形的发生。改善患者躯干肌肉的运动、姿势控制、平衡、粗大的运动协调能力和手改善患者躯干肌肉的运动、姿势控制、平衡、粗大的运动协调能力和手的操控物件的能力与灵活性。的操控物件的能力与灵活性。提高患者的运动及运动计划能力，促进运动的启动过程，增加持续运动提高患者的运动及运动计划能力，促进运动的启动过程，增加持续运动的幅度、速度和灵活性。的幅度、速度和灵活性。改善患者心理状况，使其达到完成功能性活动所需要的体能和耐力水平。改善患者心理状况，使其达到完成功能性活动所需要的体能和耐力水平。在功能受限的情况下，发
17、展患者完成自理性活动的惯常程序，教育和指在功能受限的情况下，发展患者完成自理性活动的惯常程序，教育和指导患者掌握独立、安全的生活技巧，增加安全意识，防止跌倒造成的继导患者掌握独立、安全的生活技巧，增加安全意识，防止跌倒造成的继发性损伤。发性损伤。提供能够产生运动刺激的一系列适应性技术和具体实施办法，以使患者提供能够产生运动刺激的一系列适应性技术和具体实施办法，以使患者在疾病的现阶段，在疾病的现阶段，能最大程度地实现日常生活活动的独立能最大程度地实现日常生活活动的独立。提供既能与患者的功能受限相适应，又能最大程度提供感觉刺激的适应提供既能与患者的功能受限相适应，又能最大程度提供感觉刺激的适应性环
18、境，改善或维持患者的独立生活能力和生活质量。性环境，改善或维持患者的独立生活能力和生活质量。使患者熟知能量节省和工作简化技术。使患者熟知能量节省和工作简化技术。设法维持或提高日常生活活动能力；设法维持或提高日常生活活动能力；延长寿命、提高生命质量延长寿命、提高生命质量。32ppt课件帕金森病康复治疗的意义帕金森病康复治疗的意义 康复治疗不能改变疾病本身的进程和结局康复治疗不能改变疾病本身的进程和结局 意义：意义：提高基线水平提高基线水平,延缓疾病发展，延长生活自理的时间延缓疾病发展，延长生活自理的时间生活自理生活自理提高基线提高基线水平水平自然病程自然病程配合康复治疗后配合康复治疗后33ppt
19、课课件件二、运动治疗二、运动治疗（一）原则（一）原则 1.抑制异常运动模式，抑制异常运动模式，学会正常的运动模式学会正常的运动模式 2.充分利用视、听反馈充分利用视、听反馈 3.让患者积极主动地参与治疗让患者积极主动地参与治疗 4.避免疲劳避免疲劳 5 5.避免抗阻运动避免抗阻运动34ppt课件（二）训练内容及方法（二）训练内容及方法 1.松驰训练松驰训练 二、运动治疗二、运动治疗35ppt课件2.2.关节活动度训练关节活动度训练 二、运动治疗二、运动治疗避免过渡牵拉和疼痛避免过渡牵拉和疼痛36ppt课件3.3.姿势训练姿势训练 二、运动治疗二、运动治疗37ppt课件CompanyLogo运动
20、疗法：姿势纠正运动疗法：姿势纠正38ppt课件4.4.平衡训练平衡训练 二、运动治疗二、运动治疗39ppt课件CompanyLogo帕金森平衡障碍帕金森平衡障碍强直强直姿势不稳姿势不稳动作缓慢动作缓慢单足站立困难单足站立困难平衡反应差平衡反应差易跌倒易跌倒 40ppt课件CompanyLogo 平衡训练平衡训练平衡垫、平衡板平衡垫、平衡板平衡反应训练平衡反应训练防跌倒训练防跌倒训练41ppt课件CompanyLogo帕金森帕金森 平衡训练平衡训练42ppt课件5.5.往复训练往复训练 二、运动治疗二、运动治疗43ppt课件6.步态训练 二、运动治疗二、运动治疗44ppt课件CompanyLog
21、o帕金森病人步态特点帕金森病人步态特点 碎步碎步 前冲前冲 无摆臂无摆臂45ppt课件CompanyLogo 碎步碎步 前冲前冲 无摆臂无摆臂视觉提示：横线、脚印等视觉提示：横线、脚印等帕金森病人步态训练帕金森病人步态训练 46ppt课件CompanyLogo视视觉觉提提示示帕金森病人步态训练帕金森病人步态训练 47ppt课件CompanyLogo 碎步碎步 前冲前冲 无摆臂无摆臂视觉提示：横线、脚印等视觉提示：横线、脚印等帕金森病人步态训练帕金森病人步态训练 48ppt课件CompanyLogo 碎步碎步 前冲前冲 无摆臂无摆臂视觉提示：横线、脚印等视觉提示：横线、脚印等帕金森病人步态训练帕
22、金森病人步态训练 49ppt课件CompanyLogo 碎步碎步 前冲前冲 无摆臂无摆臂视觉提示：横线、脚印等视觉提示：横线、脚印等听觉提示听觉提示(1-2-1,左左-右右-左）左）足跟着地，避免重心前倾足跟着地，避免重心前倾帕金森病人步态训练帕金森病人步态训练 50ppt课件CompanyLogo 碎步碎步 前冲前冲 无摆臂无摆臂视觉提示：横线、脚印等视觉提示：横线、脚印等听觉提示听觉提示(1-2-1,(1-2-1,左右左）左右左）足跟着地，避免重心前倾足跟着地，避免重心前倾视觉提示：镜子等视觉提示：镜子等踏步练习踏步练习指导下摆臂指导下摆臂帕金森病人步态训练帕金森病人步态训练 51ppt课
23、件摆臂训练摆臂训练 smilingarm swing to 45ocontracting the musclesattention concentrationvisual cue52CompanyLogov大步大步v后跟先落地后跟先落地v摆臂摆臂v5 5米前后行米前后行帕金森病人步态训练帕金森病人步态训练 53ppt课件CompanyLogoMedigaitMedigait步态训练仪步态训练仪 帕金森病人步态训练帕金森病人步态训练 训练，窄道训练，窄道54ppt课件7.7.其它训练（面肌训练其它训练（面肌训练 、呼吸功能训练等）、呼吸功能训练等）二、运动治疗二、运动治疗面肌体操面肌体操头颈部体
24、操头颈部体操肩部体操肩部体操躯干体操躯干体操四肢体操四肢体操步伐体操步伐体操床上体操床上体操呼吸体操呼吸体操55ppt课件（三）维持治疗 1.为了避免疾病的进展，必须给予长期维持治疗，包括药物及康复治疗 2.关键是每天在家中进行有规则的训练和避免长期不活动。3.要让病人及家属参与训练4.学会正规的伸展和移动体操5.学会掌握补偿技能6.学会克服少动和“冻结足”的方法。二、运动治疗二、运动治疗56ppt课件（四）注意事项在训练时应随时抑制不正常的运动模式，学会正常的运动模式。治疗师对病人的运动模式首先要观察与分析，并向病人指出不正常之处，并嘱病人努力抑制之。一般通过简单的正常动作进行大量的重复训练
25、，从而让病人重新学会正常的运动方式。要充分利用病人的视、听反馈来帮助训练，鼓励病人积极主动地参与治疗。训练中避免疲劳和疼痛，避免抗阻运动二、运动治疗二、运动治疗57ppt课件三、物理因子治疗三、物理因子治疗 1.头皮电针治疗2.水疗3.热疗4.离子导入治疗5.神经肌肉电刺激治疗 6.肌电生物反馈 58ppt课件四、日常生活活动能力训练四、日常生活活动能力训练 由于患者肌张力异常、肢体震颤、平衡障碍等，日常生活活动能力将不同程度受限，并将随病情的进展而逐渐加重。因此，日常生活活动能力的训练分为两个阶段：1.早期训练 疾病的早期治疗，尽可能通过调整维持其粗大和精细协调活动、肌力、身体姿势和心理状态
26、实现日常活动自理，保留自己的习惯、兴趣和爱好，与家人、社会正常交往。重点选择穿脱衣服，坐、站转换，进出厕所、淋浴间或出入浴池，携物行走，上下车等活动作为训练内容。2.后期训练 随着病情的发展，患者的活动能力逐渐受限，应最大程度的维持其原有的功能和活动能力，加强日常活动的监督和安全性防护，提供简单、容易操作、省力的方法完成各种活动。59ppt课件CompanyLogo四四 日常生活能力训练日常生活能力训练60ppt课件CompanyLogo座椅转移座椅转移四四 日常生活能力训练日常生活能力训练61ppt课件CompanyLogo床上转移床上转移四四 日常生活能力训练日常生活能力训练62ppt课件
27、五、语言训练五、语言训练（一）音量的训练（一）音量的训练（二）音词的练习（二）音词的练习（三）清晰发音锻炼（三）清晰发音锻炼 63ppt课件六、吞咽训练六、吞咽训练（一）基础训练（一）基础训练 基础训练是针对那些与摄食一吞咽活动有关的基础训练是针对那些与摄食一吞咽活动有关的器官进行功能训练，也称口、颜面功能训练或器官进行功能训练，也称口、颜面功能训练或称为间接训练，多用于摄食训练之前的准备训称为间接训练，多用于摄食训练之前的准备训练。练。（二）摄食直接训练（二）摄食直接训练 经过基础训练以后，逐步介入摄食直接训经过基础训练以后，逐步介入摄食直接训练首先选择适合患者进食的体位、食物性状练首先选择
28、适合患者进食的体位、食物性状及进食的一口量。并注意摄食训练前后认真清及进食的一口量。并注意摄食训练前后认真清洁口腔。洁口腔。64ppt课件帕金森病患者吞咽障碍的治疗帕金森病患者吞咽障碍的治疗康复治疗：康复治疗：食物性状的调整食物性状的调整 口面部肌肉力量和协调性训练口面部肌肉力量和协调性训练 VitalstimVitalstim吞咽治疗仪吞咽治疗仪65ppt课课件件七、心理治疗七、心理治疗正确认识正确认识 科学治疗科学治疗积极参与积极参与 乐观向上乐观向上家人辅助的原则：耐心等待，保障安全家人辅助的原则：耐心等待，保障安全 支持独立完成支持独立完成 66ppt课件八、认知训练八、认知训练（一）
29、提高记忆力的训练（一）提高记忆力的训练（二）智力障碍康复治疗（二）智力障碍康复治疗 67ppt课件九、中医康复治疗九、中医康复治疗 中医在帕金森康复治疗中页发挥一定的作中医在帕金森康复治疗中页发挥一定的作用，主要有中药、针灸以及按摩等。用，主要有中药、针灸以及按摩等。（一）中药（一）中药1.专家验方专家验方 八珍汤加减，大补阴丸加减，导痰八珍汤加减，大补阴丸加减，导痰汤加减，补阳还五汤加减，定振丸加减，化痰汤加减，补阳还五汤加减，定振丸加减，化痰透脑丸。透脑丸。2.中成药康复中成药康复 天麻丸，六味地黄丸，复方白芷天麻丸，六味地黄丸，复方白芷注射液等。注射液等。（二）针灸（二）针灸（三）推拿按
30、摩（三）推拿按摩 68ppt课件十、辅助装置的应用和十、辅助装置的应用和环境改造环境改造 为预防畸形，需让患者穿戴必要的矫形支具；穿衣困难可以借助穿衣辅助器；为防止息者跌倒，给患者配备合适的助行稳定用具，注意调整助行器的高度，不要让患者驼背；鼓励患者坐位时尽量保持腰部挺直，不要长时间团坐在软沙发内；睡硬板床；写字、打字桌面高度要正好适合患者在直腰和保持头颈部稍屈曲(100)位下工作；尽量去掉房间内的地毯和垫子，防止患者被绊倒；卫生间尽量无障碍，墙壁上安装把手等。69ppt课件CompanyLogo康复辅助器具的使用康复辅助器具的使用：粗柄勺子粗柄勺子 带弹簧的筷子带弹簧的筷子 双手柄杯子双手柄
31、杯子 防滑垫防滑垫 轮椅轮椅家居改造家居改造:宽松的环境宽松的环境 地面画线地面画线 适当的扶手适当的扶手70ppt课件帕金森病的康复结局帕金森病的康复结局 71ppt课件帕金森病是慢性进展性疾病，药物治疗及康复治疗均只能减轻症状及障碍，提高生活质量，延缓病情发展，延长病程，而不能改变最终结局。帕金森病的康复结局帕金森病的康复结局 72ppt课件 帕金森病的健康教育帕金森病的健康教育 73ppt课件一、保持安静一、保持安静 二、饮食护理二、饮食护理 三、防止便秘三、防止便秘 四、加强生活护理四、加强生活护理 五、观察药物副作用五、观察药物副作用 六、心理护理六、心理护理七、智能障碍的护理七、智
32、能障碍的护理八、家庭的作用八、家庭的作用 帕金森病的健康教育帕金森病的健康教育74ppt课件CompanyLogo饮食指导：饮食指导：饭前半小时或饭后饭前半小时或饭后1.51.5小时服多巴胺类小时服多巴胺类药物药物注意防止便秘注意防止便秘,注意补钙注意补钙晚上服豆浆或牛奶晚上服豆浆或牛奶服药同时可以服用饼干水果服药同时可以服用饼干水果,以缓解恶以缓解恶心心,呕吐呕吐75ppt课件CompanyLogo帕金森病的综合康复帕金森病的综合康复作业治疗作业治疗物理治疗物理治疗语言吞咽治疗语言吞咽治疗心理治疗心理治疗主动性参与主动性参与康复护理康复护理PD康康复复76ppt课件CompanyLogo帕金森病的综合康复帕金森病的综合康复作业治疗作业治疗物理治疗物理治疗语言吞咽治疗语言吞咽治疗心理治疗心理治疗主动性参与主动性参与康复护理康复护理PD康康复复77ppt课件C o m p a n yLOGO78ppt课件
