1、肺康复考试训练题一、单选1.COPD康复呼吸训练最主要的是D胸式呼吸B。腹式呼吸C缓慢呼吸 缩唇呼吸E.混合式呼吸2.下列关于康复中使用的胸部扩张运动描述错误的是 CA可以改善受限肺叶的收缩 B增加局部肺通气量患者吸气时，向下压迫胸廓患者呼气时,向下压迫胸廓.年龄小于岁的患者不适宜使用3。六分钟步行试验的相对禁忌症不包括的是CA.胸痛.难以忍受的呼吸困难 不稳定性心绞痛下肢痉挛 E。静息心率10次/分4.常用的有氧运动不包括的是DA散步 B太极拳C。 快步走 D.举哑铃 E游泳5肺内气体交换的原动力是 DA肺内压与大气压之差 B.大气压与胸内压之差C肺内压与胸内压之差 D呼吸肌的舒缩E肺泡弹性
2、回缩力6。呼吸商是指BA.O的摄取量与产牛的CO比值B产生的CO2与摄取O2的比值C分压与CO2分压的比值 D.产热量与散热量的比值 E.摄取的O2与产生的C2的比值7。生理死腔是指 C无气体交换功能的呼吸道 未进行过气体交换的肺泡容量C。解剖死腔与肺泡死腔 D。肺泡死腔 E.解剖无效腔。关于慢性阻塞性肺疾病患者的营养问题,说法错误的是AA营养状态是OPD患者重要的预后决定因子，包括营养过剩和营养不良B肥胖者呼吸系统做功增加，从而加剧症状C体重指数下降是COP患者死亡的可疑危险因素.改善营养状态可增加呼吸肌力量，最大限度改善患者的整体健康状态E.COPD患者骨质疏松的风险增高,须进行骨密度检查
3、，必要时服用钙剂干预。以下哪个量表属于他评量表 DA SDS BSACSCL9 D.GS ESF-3610。关于慢性阻塞性肺疾病缩唇呼气法，说法错误的是CA呼气时将嘴缩紧，如吹口哨样 B.在4秒内将气体缓慢呼出C减小呼气时的阻力 D防止支气管和小支气管过早塌陷 E有助于减少肺内残气量11。关于慢性阻塞性肺疾病全身训练方案说法错误的是 DA下肢训练通常采用有氧训练方法如快走、划船、骑车、登山等.下肢有氧训练频率25次周,到靶强度运动时间为4分钟，疗程410周C.为保持下肢有氧训练效果，应坚持终身训练D上肢提重物训练,开始。5，以后增至23kg,多做高于肩部活动 E慢阻肺患者多有颈肩肌群肌肉疲劳，
4、宜适当锻炼12。在运动心肺试验中,呼吸气分析中的直接参数是 AA最大摄氧量 峰值摄氧量C。无氧阈 D氧吸收率(O2） E。心率储备HRR13.关于哮喘的有氧运动训练，说法不正确的是 BA在必要时,有氧训练可以与药物治疗同时使用B.高强度运动如跑步、跳绳等可以作为哮喘的运动方式。有氧运动要特别注意有充分的准备和结束活动D运动时不可以有显著气喘 E.运动后不可以有显著疲劳感1吞咽困难的症状除外以下哪项 A进食或饮水后咳嗽 B.流涎C吸入性肺炎 D进食后呕吐 E食物不能进入食管15。有氧运动训练时,下列哪项不提示运动强度过大 CA。不能完成运动 B活动时因气喘不能自由交谈.运动后有轻度的疲劳感 .运
5、动后出现明显无力E。训练中Borg劳累评分6分16关于吞咽障碍患者进食体位,下列描述不正确的是 CA。开始训练时，应选择既有代偿作用且又安全的体位B一般让患者取躯干0仰卧位，头部前屈C仰卧颈部后屈D。辅助者位于患者健侧偏瘫侧肩部用枕头垫起7。徒手抗阻训练的注意事项中，哪项是错误的 CA训练中应有休息恢复期B.若出现全身不适时应报告C.可以使用一些短时间屏气的运动D.对有心肺疾病的患者要适当减少运动量 E注意避免替代运动8。 平静呼吸时，吸气末与呼气末的肺内压 A.等于大气压B。高于大气压C.低于大气压 高于胸内压 。低于胸内压19.主观呼吸功能障碍评定程度通常采用几级制 C A级 B.5级 .
6、级 。7级 E。8级20肺康复定义是指 CA运动康复、教育和行为改变的总和B.肺部康复训练C.在患者评估和个体化治疗基础上的综合干预,包括运动康复、教育和行为改变等对患者的评估和个体化治疗运用各种康复器械进行肺功能锻炼 二、多选题1。肺康复的标准流程包括BD A.临床评估B主观评估。客观评估D.肺康复干预实施E.家属干预2肺康复的远期目标包括 AC .减少疾病相关并发症B。促进患者恢复到本次住院前的功能状态回归家庭和社会D减少死亡和残疾障碍水平.消除病痛3。 肺康复实施的三角理论包括ABCA。病理生理基础 B临床经验C循证医学证据 D肺康复评估结果 E.心理支持4。以下属于肺康复客观评估的是
7、ABCD A心肺系统查体B.呼吸肌功能评估C体适能评估D。吞咽功能评估.用药情况。体适能评估包括下列哪几项 ACDA。米步行速度握力的测定伸膝力的测定平衡测试E。肌力评估下列属于肺康复排除标准的有 ABCA.既往有精神异常或正在接受精神健康方面治疗的患者B。既往有人格障碍、智力障碍、颅脑损失的患者C合并严重心脑血管、神经肌肉等系统疾病的患者D.患有无需干预的良性肿瘤E慢阻肺合并稳定型心绞痛7.生活质量评估的量表包括下列哪几项 ABEA圣乔治医院呼吸困难调查问卷B.F-生活质量评估。 胸科日常生活量表PASS量表E焦虑和抑郁量表8。下列慢阻肺康复机制正确的包括 ABDEA 缩唇呼吸：延迟呼气时间
8、,减少气体陷闭.吸气肌训练：增加吸气肌肉力量,增加通气腹式呼吸:增加腹压,改善膈肌功能.气道廓清治疗：清理气道痰液，降低气道阻力，降低呼吸功耗E外周肌肉的运动训练可以改善慢阻肺患者的生活质量9.关于氧解离曲线描述正确的是 AB O2在0-100mmHg，曲线较为平坦，表明O对氧的饱和度影响不大B氧离曲线的中段（4060mmH），曲线较陡,bO2容易释放氧C。氧离曲线的下段（04mg)：曲线最陡翘,提示机体的氧储备当Pa2低于0mmHg时,S2会明显降低,导致组织供氧不足E。当PaO2低于0mmHg时,SaO2会明显降低,导致组织供氧不足1。缺氧的分度包括 ABCA轻度缺氧PaO250mg，28
9、5%B中度缺氧2 在50mHg， SaO2 7%5C重度缺氧O40mmg,S75 D.重度缺氧PaO2mHg，SaO65.极重度缺氧PammHg，SaO20次分；收缩压18mmHg和/或舒张压10mH；其他:恶性心律失常，年老体弱，严重瓣膜疾病，关节活动障碍和精神、神经系统疾病。第二题.4岁男患，慢性咳嗽、咳痰2年，喘息、气短年，痰多不易咳出。吸入支气管扩张剂后FEV1FVC 5，听诊右肺下叶痰鸣音，临床诊断慢阻肺,血气分析（未吸氧)：酸碱度 .37，二氧化碳分压 40mmHg，氧分压 54mmHg，氧饱和度 87，实际碱剩余 mol，实际碳酸氢根26mol/L。根据血气分析结果，患者有必要长
10、期家庭氧疗吗?给出LTOT指征.请指导患者进行气道廓清技术（列举主要内容及详细解释主动呼吸循环技术）。答：。有必要吸氧，LTOT指征:.持续氧疗。 Pa25mmHg或aO288；2。 Pa2在5659mHg或SO289并伴随如下症状：aCHF引起的体位性水肿b.肺心病或肺动脉高压或T56%;B。夜间氧疗：睡眠时55mmH或Sa8%或SaO2下降5%伴随低氧血症的临床表现；.运动氧疗:PaO25mHg或SaO2。2.气道廓清技术包括主动循环呼吸技术，胸部叩背排痰,高频胸壁振荡,振荡呼气正压训练，自主体位引流，辅助咳嗽及全身运动。主动呼吸循环技术包括:a。呼吸控制：放松上胸部和肩部,同时进行轻柔的
11、潮式呼吸(以膈肌呼吸为主）;b.胸廓扩张技术:治疗师将手置于需要扩张的肺叶相应位置，根据患者呼吸节律并控制呼吸速度，在吸气末屏气3秒,在呼气相用手下压相应的胸廓部位；c.呵气：在呼气时，用力呼出肺内气体,感觉咽喉部发痒引起咳嗽。第三题 69岁男患，诊断慢阻肺3年，长期吸入沙美特罗替卡松5u,日2次，因气短活动少,mMRC评分4分,生活质量不佳，不吸氧状态下经皮血氧饱和度92。否认高血压、冠心病。患者希望通过运动训练改善生活质量,那么，首先判断患者能否行运动治疗，然后阐述运动处方的组成。答：。运动治疗的禁忌症:循环系统：近期心肌缺血、心率3次/分或40次分、平均动脉压130mm或60mH；呼吸系
12、统：血氧90、吸入氧浓度、佩戴呼吸机患者PEEP10cmH;意识水平:RASS在4到5分或3-分；体温：385或36；血管活性药物剂量:多巴胺10ug/kg/或去甲肾上腺素0。1g/kg/mi。2运动处方组成：a.运动模式：包括有氧运动、抗阻运动、牵伸运动、吸气肌 力训练；.强度:第一种算法:慢性肺部疾患的人群进行运动的强度为最大摄氧量的58-78，相当于最大心率(2-年龄）的708%;第二种算法：靶心率=（最大心率静息心率）X+静息心率注释：X表示年龄矫正，70岁，X=0%;4070岁，X=60；218岁,X=70%；1840岁，X=0.持续时间：每次运动20-4分钟,包括三部分:准备活动:51分钟低强度运动;靶心率活动:维持靶心率020分钟；整理运动:5-10分钟，减低运动强度直至停止。d频率:每项运动模式每周3次，根据患者情况调整.18 / 18. 感谢聆听.
