1、针刀医学针刀医学 康复医学科康复医学科 1ppt课件针刀疗法的定义针刀疗法的定义针刀医学针刀医学 凡是以针的理念刺入人体，在人体内又能发挥刀的凡是以针的理念刺入人体，在人体内又能发挥刀的作用的一切医疗器械，就叫做针刀。针刀疗法是运作用的一切医疗器械，就叫做针刀。针刀疗法是运用现代科学知识和方法，总结现代骨伤科关于软组用现代科学知识和方法，总结现代骨伤科关于软组织损伤的最新成就，通过大量临床实践，总结出来织损伤的最新成就，通过大量临床实践，总结出来的中西医结合的新疗法。它既不同于中医的针刺疗的中西医结合的新疗法。它既不同于中医的针刺疗法，也不同于西医手术疗法，它来源于针刺疗法和法，也不同于西医手
2、术疗法，它来源于针刺疗法和手术疗法，是二者的有机结合。手术疗法，是二者的有机结合。2ppt课件针刀医学基本理论针刀医学基本理论一、关于慢性软组织损伤的理论一、关于慢性软组织损伤的理论 认为人体动态平衡失调是慢性软组织损伤根本的第认为人体动态平衡失调是慢性软组织损伤根本的第一位的病因病理机制。一位的病因病理机制。二、关于骨质增生新的病因病理二、关于骨质增生新的病因病理 认为人体应力（拉应力、压应力、涨应力）失调是认为人体应力（拉应力、压应力、涨应力）失调是骨质增生的根本病因。骨质增生的根本病因。三、关于经络学说实质的理论三、关于经络学说实质的理论 认为经络是人体神经反射系统，电生理传导系统、认为
3、经络是人体神经反射系统，电生理传导系统、3ppt课件 体液传导系统的综合效应，组成的统一系统体液传导系统的综合效应，组成的统一系统人人体信息反应系统。体信息反应系统。经络是人体信息反应系统的主要通道。经络是人体信息反应系统的主要通道。穴位是人体信息系统的传输站。穴位是人体信息系统的传输站。4ppt课件针刀的适应症和机理针刀的适应症和机理根据针刀医学的研究，慢性软组织损伤的病理变化根据针刀医学的研究，慢性软组织损伤的病理变化是粘连、瘢痕、挛缩和堵塞，最主要的局部症候为是粘连、瘢痕、挛缩和堵塞，最主要的局部症候为疼痛（或麻、酸、胀）与功能障碍，一般的疗法无疼痛（或麻、酸、胀）与功能障碍，一般的疗法
4、无法将粘连松解，因此很难见效，成为临床上老大难法将粘连松解，因此很难见效，成为临床上老大难问题，而针刀却可以解决这一类的难题。（具体病问题，而针刀却可以解决这一类的难题。（具体病例例:梨状肌综合症、腰三横突综合症、肩周炎、肱骨梨状肌综合症、腰三横突综合症、肩周炎、肱骨外上髁炎等等）外上髁炎等等）5ppt课件骨刺（或骨质增生）骨刺可由关节本身或软组织应骨刺（或骨质增生）骨刺可由关节本身或软组织应力过高引起，而压应力过高主要由关节附近肌肉和力过高引起，而压应力过高主要由关节附近肌肉和韧带紧张、挛缩或松弛引起。因此骨刺的根治需要韧带紧张、挛缩或松弛引起。因此骨刺的根治需要针刀将紧张和挛缩的肌肉和韧带
5、松解，使关节周围针刀将紧张和挛缩的肌肉和韧带松解，使关节周围软组织的力学状态恢复平衡，再通过手法治疗，使软组织的力学状态恢复平衡，再通过手法治疗，使关节内的压应力恢复平衡。而不是将骨刺割掉。关节内的压应力恢复平衡。而不是将骨刺割掉。（比如膝关节骨质增生、跟骨骨刺、颈腰椎骨质增（比如膝关节骨质增生、跟骨骨刺、颈腰椎骨质增生等）生等）6ppt课件各种腱鞘炎各种腱鞘炎 腱鞘炎是由于劳损摩擦引起的无菌性炎症，腱鞘炎是由于劳损摩擦引起的无菌性炎症，表现为腱鞘膨胀水肿。用针刀刺开腱鞘，可表现为腱鞘膨胀水肿。用针刀刺开腱鞘，可使炎症得以吸收。对狭窄性腱鞘炎、腕管综使炎症得以吸收。对狭窄性腱鞘炎、腕管综合症等
6、，针刀治疗效果较好。针刀治疗肌肉合症等，针刀治疗效果较好。针刀治疗肌肉和韧带积累性损伤，对病程较久的疗效著，和韧带积累性损伤，对病程较久的疗效著，对病程时间较短的疗效较差。（桡骨茎突狭对病程时间较短的疗效较差。（桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕管综合症、屈指肌腱鞘炎等）窄性腱鞘炎、腕管综合症、屈指肌腱鞘炎等）7ppt课件滑囊炎滑囊炎 滑囊炎可产生肌肉和关节活动所需的润滑液。滑液滑囊炎可产生肌肉和关节活动所需的润滑液。滑液囊受到急慢性损伤之后，就会引起滑液囊闭锁，而囊受到急慢性损伤之后，就会引起滑液囊闭锁，而使囊内的滑液排泄发生障碍，造成滑囊膨胀，出现使囊内的滑液排泄发生障碍，造成滑囊膨胀，出现酸、胀、
7、痛、运动障碍等症状。或由于过度膨胀而酸、胀、痛、运动障碍等症状。或由于过度膨胀而挤压周围的神经、血管，出现麻木，肌肉萎缩等该挤压周围的神经、血管，出现麻木，肌肉萎缩等该病用常规的方法难于奏效。应用针刀闭合性手术将病用常规的方法难于奏效。应用针刀闭合性手术将滑囊从深面切开，术后再用手指迅速将滑液囊压扁，滑囊从深面切开，术后再用手指迅速将滑液囊压扁，既可见效。既可见效。8ppt课件针刀治疗的作用针刀治疗的作用 综合起来可用这样几句话来概括综合起来可用这样几句话来概括 剥离粘连剥离粘连 疏通阻滞疏通阻滞 流畅气血流畅气血 凿开折骨凿开折骨 刮除瘢痕刮除瘢痕 松解肌肉松解肌肉 镇痉止痛镇痉止痛 调节阴
8、阳调节阴阳9ppt课件针刀治疗具有的显著优越性针刀治疗具有的显著优越性针刀疗法简便易行，施术仅须一枚小针刀，一副手针刀疗法简便易行，施术仅须一枚小针刀，一副手套，一块洞巾，皮肤常规消毒即可进行，整个手术套，一块洞巾，皮肤常规消毒即可进行，整个手术过程不过十多分钟，甚至几分钟即可结束。过程不过十多分钟，甚至几分钟即可结束。疗效快而根治，一般一次见效，三次治愈，有的病疗效快而根治，一般一次见效，三次治愈，有的病人一次就能治愈。人一次就能治愈。无切口，不流血，病人痛苦小，无后遗症、并发症无切口，不流血，病人痛苦小，无后遗症、并发症和副作用，治疗费用节省。和副作用，治疗费用节省。10ppt课件针刀治疗
9、器械的选择针刀治疗器械的选择针刀有针刀有0.8mm的刃，在治疗中可以发挥刀的的刃，在治疗中可以发挥刀的作用，但它不需要切开皮肤即可进入机体到作用，但它不需要切开皮肤即可进入机体到达病灶，进行切开、分离、铲拨，割断等闭达病灶，进行切开、分离、铲拨，割断等闭合性手术的操作。合性手术的操作。在临床治疗中，针刀治疗器械的选择也很重在临床治疗中，针刀治疗器械的选择也很重要。针刀有各种型号和模式，有长的、短的、要。针刀有各种型号和模式，有长的、短的、细的、弯的、钩状的、螺旋的、剪刀状的等细的、弯的、钩状的、螺旋的、剪刀状的等等。如果我们用错了器械，轻则疗效不佳，等。如果我们用错了器械，轻则疗效不佳，重则造
10、成事故。（图）重则造成事故。（图）11ppt课件12ppt课件13ppt课件14ppt课件15ppt课件16ppt课件下面我们一起来看几个常见的病例下面我们一起来看几个常见的病例颈椎病颈椎病 颈椎病从总体上来说是治疗上的一大难题，虽然有颈椎病从总体上来说是治疗上的一大难题，虽然有各种疗法，但均时或有效，时或无效，过去绝大部各种疗法，但均时或有效，时或无效，过去绝大部分权威认为，颈椎病为骨结构的挤压、牵拉脊髓、分权威认为，颈椎病为骨结构的挤压、牵拉脊髓、神经所致，治疗上就是手术切骨头、手法推骨头、神经所致，治疗上就是手术切骨头、手法推骨头、牵引拉骨头牵引拉骨头都是对准骨头治疗，而我们认为颈都是对
11、准骨头治疗，而我们认为颈椎病变按组织结构可分为两大类：一类是骨组织；椎病变按组织结构可分为两大类：一类是骨组织；一类是软组织的病变所致。而骨质增生也是软组织一类是软组织的病变所致。而骨质增生也是软组织的高应力所致。所以颈椎病可以通过调整软组织的的高应力所致。所以颈椎病可以通过调整软组织的应力平衡，恢复骨组织的正常位置。应力平衡，恢复骨组织的正常位置。17ppt课件环枕筋膜挛缩型颈椎病环枕筋膜挛缩型颈椎病临床表现及诊断临床表现及诊断 1.可有外伤史和劳损史，如头颈部外伤后，长期低可有外伤史和劳损史，如头颈部外伤后，长期低头工作、高枕睡眠以及湿寒环境等影响，均可导致头工作、高枕睡眠以及湿寒环境等影
12、响，均可导致环枕筋膜慢性劳损等。环枕筋膜慢性劳损等。2.枕部顽固性疼痛麻木。枕部顽固性疼痛麻木。3.有椎动脉受压症状，如眩晕、头痛、视力障碍、有椎动脉受压症状，如眩晕、头痛、视力障碍、耳鸣、恶心、呕吐等发作性症状。耳鸣、恶心、呕吐等发作性症状。4.X线片（附图）线片（附图）18ppt课件19ppt课件20ppt课件21ppt课件22ppt课件23ppt课件24ppt课件腰椎间盘突出腰椎间盘突出临床表现及诊断临床表现及诊断 中青年人腰部扭伤后，反复发作的腰腿痛或单纯腿中青年人腰部扭伤后，反复发作的腰腿痛或单纯腿痛，咳嗽加重，椎旁压痛及放射痛，并在神经根区痛，咳嗽加重，椎旁压痛及放射痛，并在神经根
13、区的运动及感觉改变。的运动及感觉改变。以下体征可做腰椎间盘突出症定位诊断的参考以下体征可做腰椎间盘突出症定位诊断的参考 腰腰1、2椎间盘突出，无特殊运动和感觉障碍，可能椎间盘突出，无特殊运动和感觉障碍，可能有膀胱功能障碍；腰有膀胱功能障碍；腰2、3椎间盘突出四头肌肌力减椎间盘突出四头肌肌力减弱，膝反射减弱；腰弱，膝反射减弱；腰3、4椎间盘突出膝反射减弱，椎间盘突出膝反射减弱，股神经牵拉试验阳性；腰股神经牵拉试验阳性；腰4、5椎间盘突出胫前肌肌椎间盘突出胫前肌肌力减弱直腿抬高试验阳性；腰力减弱直腿抬高试验阳性；腰5骶骶1椎间盘突出跟腱椎间盘突出跟腱反射减弱，直腿抬高试验阳性，腓肠肌肌力减弱反射减
14、弱，直腿抬高试验阳性，腓肠肌肌力减弱25ppt课件26ppt课件27ppt课件28ppt课件梨状肌综合症梨状肌综合症临床表现及诊断临床表现及诊断1.有外伤及劳损史，长期慢性发作史。有外伤及劳损史，长期慢性发作史。2.下肢后外侧疼痛，小腿后外侧及足底麻木。下肢后外侧疼痛，小腿后外侧及足底麻木。3.梨状肌投影区有压痛，并向股后、小腿后外侧及足梨状肌投影区有压痛，并向股后、小腿后外侧及足底放散。底放散。4.双足并拢患肢主动外展疼痛加剧，此为梨状肌紧张双足并拢患肢主动外展疼痛加剧，此为梨状肌紧张所致。所致。5.直腿抬高试验阳性（图）直腿抬高试验阳性（图）29ppt课件30ppt课件31ppt课件32p
15、pt课件33ppt课件第三腰椎横突综合症第三腰椎横突综合症临床表现及诊断临床表现及诊断 1.有外伤及劳损史有外伤及劳损史 2.在第三腰椎横突尖部单侧或双侧疼痛，不能弯腰在第三腰椎横突尖部单侧或双侧疼痛，不能弯腰及久坐久立，严重时行走困难，生活不能自理。及久坐久立，严重时行走困难，生活不能自理。3.在第三腰椎横突上单侧或双侧有敏感压痛点，并在第三腰椎横突上单侧或双侧有敏感压痛点，并可焖鸡扪及结节，条索样物。可焖鸡扪及结节，条索样物。4腰部活动受限，屈曲试验阳性。腰部活动受限，屈曲试验阳性。34ppt课件35ppt课件足跟骨刺足跟骨刺临床表现及诊断临床表现及诊断 1.无明显外伤史无明显外伤史 2.
16、足跟底部疼痛，走动后好转，晨起或休息后再开足跟底部疼痛，走动后好转，晨起或休息后再开始走动时，疼痛加重。始走动时，疼痛加重。3.跟骨结节处压痛明显。跟骨结节处压痛明显。4.X线片线片 患足跟骨结节处有鸡嘴样骨刺形成。患足跟骨结节处有鸡嘴样骨刺形成。36ppt课件37ppt课件38ppt课件39ppt课件综上所述，通俗的讲所谓的软组织粘连，就是骨头综上所述，通俗的讲所谓的软组织粘连，就是骨头和肌肉粘到一起来了，同时还有肌肉和韧带粘连，和肌肉粘到一起来了，同时还有肌肉和韧带粘连，肌肉和神经粘连，小针刀就可以把这些粘连剥离开肌肉和神经粘连，小针刀就可以把这些粘连剥离开来，使其恢复原来的动态平衡，问题就解决了。来，使其恢复原来的动态平衡，问题就解决了。40ppt课件41ppt课件
