1、第六章 生命体征的观察和护理51 胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是 （B ）A呼吸中枢兴奋性降低 B患侧胸腔受压，呼吸运动受限C支气管痉挛 D肺泡和支气管粘膜淤血52 下列哪项不是呼吸困难的症状 （ B）A呼吸急促 B 呼吸缓慢 C鼻翼扇动 D烦躁不安53 对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥 （C ）A勤巡视，多安慰，满足其安全需要 B调节室内空气，保持适宜的温、湿度C测量呼吸时，向病人解释，以便配合 D需要时给予吸痰和氧气吸入54 对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥 （A ）A帮助病人多翻身 B湿化吸入空气C用力叩击胸壁脊柱，以利排痰 D必要时用吸引器吸痰55 当一患者处于
2、濒死期时，呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是 （D ）A仔细听呼吸声响并计数 B手置患儿鼻孔前，以感觉气流通过计数C手按胸腹部，以胸腹壁起伏次数计数D用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花浮动次数计呼吸频率56 在生理情况下，血压升高不见于 （A ）A 高温环境下 B饱餐后 C饮酒后 D激动紧张时57 可使血压偏低的因素是 （B ）A过度兴奋 B高温环境 C过度疼痛 D睡眠欠佳58 使用血压脉搏仪，错误的方法是 （D ）A接通电源，接上充气插头换能器 B放于肱动脉处C手臂与心脏同一水平 D可让病人观看显示数字59 正常人在情绪紧张时，血压暂时表现为 （ A）A收缩压升高，舒张压无变化 B
3、收缩压无变化，舒张压升高C收缩压升高，舒张压降低 D收缩压和舒张压均升高60 测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力 （C ）A大于心脏收缩压 B小于心脏收缩压 C等于心脏舒张压 D大于心脏舒张压61 袖带缠绕太松导致血压值偏高的主要原因是 （C ）A未注入气前血管已受压 B血流阻力减少 C有效测量面积变窄 D需要较高的压力阻断血流62 当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力 （B ）A大于心脏收缩压 B等于心脏收缩压 C小于心脏收缩压 D等于心脏舒张压63 测血压时袖带缠得过紧可使 （A ）A收缩压偏低 B收缩压偏高 C舒张压偏高 D舒张压偏低64 那项除外与测量血压值准确性无关的
4、因素是 （C ）A 病人体位 B被测肢体动脉与心脏的位置C测量血压的操作者D血压计零点与心脏的位置65 用成人血压计袖带给幼儿测血压时，其测量的数值 （ A）A偏低 B偏高 C脉压差大 D脉压差小66 所用血压计袖带过窄，测量的血压值 （A ）A偏高 B偏低 C脉压差小 D脉压差大67 血压计的水银不足，则测出的血压数值 （ A）A偏低 B偏高 C无影响脉 D压差小68 某男性病员，65岁，血压值持续为21.3/13.3Kpa，应考虑为 （D ）A收缩压偏高，舒张压偏低 B临界高血压 C收缩压偏低，舒张压 D偏高高血压69 一病员左侧偏瘫，右上肢静脉输液，右小腿II度烫伤，其测血压部位应是 （
5、D ）A左上肢 B 左下肢 C右上肢 D右下肢70 一女性，66岁，高血压病史10年，入院BP25/18Kpa，经治疗血压稍下降，但时有波动，患者紧张焦虑，护理中何项不妥 （C）A测得血压偏高时应保持镇静如血压值偏高 B应与其基础血压对照后做解释C如实告知病人测量结果，使病人提高警惕 D向病人讲解治疗原则，给予保健指导71 男性40岁，主诉头晕，测收缩压21.1Kpa，舒张压12.0Kpa，应考虑 （ B）A高血压 B临界高血压 C收缩压偏低，舒张压正常 D舒张压偏低，收缩压正常72 用上肢袖带测下肢血压，可使 （ A）A收缩压偏高，舒张压无明显变化 B收缩压与舒张压均明显偏高C收缩压无变化，
6、舒张压偏高 D收缩压偏低，舒张压无明显变化73 测血压时，输气球打气至肱动脉音消失时，此时袖带内压力是 （C ）A小于心脏收缩压 B等于心脏收缩压 C大于心脏收缩压 D等于心脏舒张压74 在测量血压的注意事项中，下列哪项是错误的 （B ）A打气不可过猛过高 B血压未听清时，立即重新注气，再仔细听C须密切观察血压者，应尽量做到四定 D听诊器的胸件不可放在袖带下面75 以下哪种操作方法可导致血压值偏低 （ D）A袖带缠得过松B袖带过窄 C偏瘫病人在健侧肢体测D未听清应连续重复测量）76 以舒张压增高显著特点的高血压常见于 （D ）A二尖瓣狭窄 B甲亢 C主动脉瓣关闭不全 D急性肾炎 二、名词1体温
7、是指身体胸腔、腹腔和中枢神经的温度。2发热指机体在致热源的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。3稽留热体温持续在3940，达数天或数月，24小时波动范围不超过1，见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。4弛张热体温在39以上，24小时内温差达1以上，体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等5脉搏短绌在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。6潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如潮水起伏。周期可达30秒分钟。7呼吸困难病人主观上感觉空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现紫绀、鼻翼煽动、端坐呼吸
8、，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。8血压是血管内流动的血液对血管壁的侧压力，一般所说的血压是指体循环的动脉血压。9收缩压在心室收缩时，动脉血压上升达到最高值称收缩压。10间歇热温骤然升高至39以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现，见于疟疾等11奇脉吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。12高血压1978年世界卫生组织规定：收缩压21.3Kpa（160mmHg）和（或）舒张压12.7 Kpa（95 mmHg）为高血压。13间断呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即
9、呼吸和呼吸暂停现象交替出现14氧气疗法是通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗1为什么每日要观察四大生命体征？生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人比较稳定，病理情况下极其敏感。通过认真仔细地观察生命体征，可了解机体重要脏器的功能活动情况，了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提供依据。2 高热病人应如何护理？降低体温，可选用物理或药物降温的方法。加强病情观察，定时测量体温，高热时每小时测量一次，注意发热类型、程度及经过，及时注意呼吸、血压、脉搏的
10、变化。有无伴随症状。补充营养和水分，补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。促进毒素的排泄。注意休息，加强皮肤、口腔护理作好心理护理，满足病人心理需要，给予心理安慰。3 试述陈施呼吸的发生机制。由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。4 简述对呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通畅？指导病人有效的咳嗽。用手扣击胸背部，借助震动促使排出采取特殊的体位，借助重力的作用将分泌物排出体外。经过上述方法仍不能排出者，采用吸痰法。5吸氧的适应症？当病
11、人的动脉血氧分压低于.时，则应给予吸氧。肺活量减少，如哮喘、支气管肺炎或气胸等心肺功能不全如心力衰竭时出现的呼吸困难。各种中毒引起的呼吸困难昏迷的病人其他，某些外科手术前后、大出血休克的病人以及分娩时间过长或胎心音不良等。6气管切开病人如何护理？舒适的体位，一般可选仰卧或半卧位。经常更换体位，鼓励病人咳嗽、咳痰，减少肺部并发症保持套管通畅，内套管定期消毒，一日次。室内保持适当的温度（）湿度（相对湿度应在），气管套管口覆盖层无菌湿纱布，必要时给予蒸汽吸入，保持下呼吸道湿润、通畅。气管内吸痰保持手术切口清洁、干燥，防止伤口感染气管内套管固定牢固，防止外套管脱出7如何预防氧疗的副作用？氧中毒：避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果肺不张：鼓励病人做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞呼吸道分泌物干燥：应加强湿化和雾化吸入晶状体纤维组织增生：控制吸氧浓度和吸氧时间呼吸抑制：对型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量给氧，维持在即可。
