1、复习题 一、填空题1、凡肠道功能正常，或存在部分功能者，营养支持时应首选 营养。2、肠外营养常见的三类并发症是： 、 、 。3、创伤时机体的蛋白质 增加，尿 排出增加，出现 氮平衡。4、氨基酸是 的基本单位，可分为 和 两类。5、70公斤体重的男性，约有蛋白质 。二、判断改错题1、收集病人24小时尿液，测定尿素氮含量，加常数23g即为出氮量。入氮量是静脉输入的 脂肪乳 。2、饥饿时，血糖下降。机体为维持糖代谢的稳定 胰高糖素 分泌立即减少，胰岛素、生长挽抑素、儿茶酚胺分泌增加。3、创伤时机体对糖的利用率 增高 ，容易发生 低血糖 。4、三头肌皮皱厚度是测定 体脂储备的指标 。5、体脂 是机体最
2、大的能量仓库，贮量约15公斤。三、选择题A型题1、成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为 。 A每小时2.5g/Kg体重 B每小时2g/Kg体重 C每小时1.5g/Kg体重 D每小时1.0g/Kg体重 E每小时0.3g/Kg体重2、应用浓缩白蛋白的适应证为 。 A术后软弱、不愿进食 B慢性腹泻 C严重营养不良 D急性低血浆蛋白症 E消化道瘘3、下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的 。 A十二指肠瘘 B严重的大面积烧伤 C胰十二指肠切除术后并发胰瘘 D复杂大手后 E严重营养不良4、某人体内的含水量占体重的43%，此人可能是 。 A新生儿 B正常成年人 C老年人 D消瘦者 E过度肥胖者5、正常
3、人一般每日需要能量 。 A5535KJ B6535KJ C7535KJ D8535KJ E9535KJ6、一般情况下糖提供机体所需能量的 。 A40%50% B50%60% C60%70% D70%以上 E80%以上7、长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是 。 A深静脉插管感染导致的败血症 B高价营养液被污染 C渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱 D胰岛素分泌不足 E中枢神经系统功能失常8、下列对糖 、脂肪、蛋白质三大物质互变的描述哪项是不正确的 。 A葡萄糖可以转变为蛋白质中的非必需氨基酸的碳架部分 B脂肪可转变为蛋白质 C脂肪中的甘油部分可转变为萄萄糖 D脂肪中的甘油部分
4、可转变为葡萄糖 E葡萄糖可转变为脂肪9、成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的 。 A液体总量2500ml/天 B等渗盐水1000ml，5%10%葡萄糖溶液1500ml C禁食超过3天者，补钾34g/天 D维生素C5001000mg/天 E维生素B11050mg/天 B型题A4.2J(1cal) B17J(4cal)C29J(7cal) D38J(9cal)10、每克碳水化合物能产生能量 。11、每克蛋白质能产生能量 。12、每克脂肪能产生能量 。 A10%左右 B25Kcal/Kg.d C20%-40不等D高分解代谢 E50%-100%13、正常成人静息能量消耗(REE)约为
5、。14、创伤感染视其严重程度REE可增加 。15、大面积烧伤的REE会增加 。16、通常择期手术REE增加的幅度约为 。17、创伤感染后其代谢状况为 。C型题A滞钠排钾、负氮平衡B脂肪消耗、体重减轻C两者都有D两者都无18、手术后组织分解期 。19、手术后组织合成期 。 A脂溶性维生素 B水溶性维生素C两者都是 D两者都不是20、维生素B1、B2、C是 。 21、维生素B6、B12是 。22、维生素A、D是 。23、维生素K是 。 X型题24、对病人营养状况的评定有以下方法 。A人体测量 B三甲基组氨酸测定 C内脏蛋白测定D淋巴细胞计数 E氮平衡试验25、以下那些情况需要行肠外营养 。 A急性
6、出血坏死性胰腺炎 B急性重症胆管炎 C甲状腺瘤手术后 D短肠综合征 E十二指肠球部溃疡穿孔26、肠外营养制剂的含量有以下那些成分 。 A葡萄糖 B 脂肪乳剂 C 复方氨基酸溶液 D电解质、维生素、微量元素 E 适量抗生素27、关于人体的基本营养代谢，下列那些是正确的 。A从营养角度非必需氨基酸不重要B正常机体蛋白质需要量为0.8-1.0 g/kg.dC应激创伤时蛋白质的需要量达1.2-1.5g/kg.dD只有在热量充分保证的情况下，才会有正常蛋白质的合成E糖原的含量有限，供能仅占一天正常需要量的1/2左右。28、创伤感染后的代谢变化包括 。A可导致水、电解质酸碱平衡失调B在抗利尿激素和醛固酮的
7、作用下，水、钠潴留，以保存血容量C创伤时机体对糖的利用率下降，以发生高血糖、糖尿病D脂肪合成增加E蛋白质消耗增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡29、需要考虑肠外营养的疾病是 。A消化道瘘 B急性出血坏死性胰腺炎 C 胸腰段脊柱骨折D急性化脓性阑尾炎术后 E严重感染30、肠外营养的并发症包括 。 A气胸 B肝功能损害 C泌尿系统感染 D肠源性感染 E微量元素缺乏四、名词解释1、条件必需氨基酸2、出氮量五、问答题1、分别回答每克碳水化合物、蛋白质和脂肪所能产生的热量：2、述饥饿时机体内分泌和能量代谢的变化。3、肠内和肠外营养的基本内容和方法有哪些 ? 4、怎样预防和处理肠外营养并发症 ?参考答案 一
8、、填空题1、肠内营养。 2、技术性、代谢性、感染性。3、分解、氮、负。4、必需氨基酸、非必需氨基酸。5、1011Kg。二、改错题1、错 氨基酸2、错 胰岛素 胰高糖素 生长激素3、错 降低 高血糖 4、对5、对三、选择题1、E 2、D 3、D 4、C 5、C 6、C 7、D 8、E 9、B 10、B 11、B 12、D 13、B 14、C 15、E 16、A 17、D 18、C 19、D 20、B 21、B 22、A 23、A 24、ABCDE 25、ABDE 26、ABCD 27、BCE 28、ABCE 29、ABE 30、ABDE四、名词解释1、条件必需氨基酸：非必需氨基酸中的一些在体内的
9、合成率很低，当机体需要量增加时则需体外补充，称为条件必需氨基酸。2、出氮量：精确收集24小时尿量，测定其中尿素氮的含量，加常数23g即为出氮量。五、问答题1、答：每克碳水化合物4卡蛋白质4卡脂肪9卡 2、答：饥饿时机体为了适应饥饿状态，调动了许多内分泌物质参与这一过程：主要有胰岛素、胰高血糖素、生物激素、儿茶酚胺、甲状腺素、肾上腺皮质激素和抗利尿激素等。这些激素的变化直接影响着机体碳水化合物、蛋白质和脂肪等的代谢。饥饿时血糖下降，胰岛素的分泌立即减少，胰高血糖素、生长激素、儿茶酚胺的分泌增加，导致糖原分解加速，糖的生成增加。随着饥饿时间的延长，肝脏糖异生增加，但同时消耗机体内的蛋白质，此时，体内的脂肪水解增加，逐步成为机体的主要能量来源，这样可以充分的利用机体储存的脂肪，减少糖异生和蛋白质的分解，这是饥饿后期机体的自身保护措施。反映在尿氮排除的逐渐减少，饥饿初期尿氮排除约为8.5g/天，后期测减少至24g/天。
