1、第九章第九章健康行为健康行为目目录录第一第一节节 健康行为与行为转健康行为与行为转变变第二第二节节 吸烟、酗酒和网络成吸烟、酗酒和网络成瘾瘾第三第三节节 饮食、锻炼与肥饮食、锻炼与肥胖胖第四第四节节 性行为与艾滋病预性行为与艾滋病预防防掌掌 握握熟熟 悉悉了了 解解重重 点点 难难 点点健康行为，健康危险行为，健康信念模式及其应用。健康行为，健康危险行为，健康信念模式及其应用。自我效能及其来源，健康行为和影响因素，健康信念模式在自我效能及其来源，健康行为和影响因素，健康信念模式在维持健康行为和转变。维持健康行为和转变。计划行为理论，饮食、安全性行为、锻炼与预防疾病的关系。计划行为理论，饮食、安
2、全性行为、锻炼与预防疾病的关系。健康行为与行为转变健康行为与行为转变第一节第一节（一）（一）健康行为健康行为健康行为（health behavior）指有助于个体在生理、心理和社会上保持良好状态、预防疾病的行为。七种健康行为分别是：从不吸烟、有规律地体力活动、晚上睡78小时、保持正常体重、适度饮酒或不喝酒、吃早餐、两餐之间很少吃零食。健康行为每项1分，拥有更高分值人的健康水平比低于3分者的健康水平更高。一、健康行为和危险行一、健康行为和危险行为为医学心理学（第医学心理学（第7版版）健康行为总分与5年半死亡率关系（二）（二）危险行为危险行为危险行为（risk behavior）是指与疾病关联的行
3、为，涵盖疾病行为、疾病角色行为、损害健康习惯。常见的危险行为归纳为下列四类：1.不良生活方式与习惯2.不良病感行为3.日常损害健康行为4.致病性行为模式医学心理学（第医学心理学（第7版版）一、健康行为和危险行一、健康行为和危险行为为（一）（一）定义定义健康信念（health belief）是个体对自己采取的健康措施及其对健康影响的看法。（二）（二）影响因素影响因素1.民间医学的影响2.文化环境和文化适应3.教育、职业、收入、社会地位和城乡差异4.落后习俗5.工业化和媒体宣传6.医疗政策与社会健康计划二、健康信念及其影响因二、健康信念及其影响因素素医学心理学（第医学心理学（第7版版）（一）（一）
4、自我效能理论自我效能理论自我效能（self efficacy）是个体对自己成功执行某并导致预期结果的信念。自我效能来源于：1.成功的经验2.替代性经验3.言语劝导4.生理状态三、行为转变的理论三、行为转变的理论医学心理学（第医学心理学（第7版版）（二）（二）健康信念模型健康信念模型理论要点：1.知觉易感性2.知觉威胁性3.知觉益处4.知觉阻碍5.行动线索6.自我效能医学心理学（第医学心理学（第7版版）三、行为转变的理论三、行为转变的理论健康信念模式的结构（三）（三）计划行为理论计划行为理论理论要点：1.行为意向2.行为态度和行为信念3.主观规范和规范信念4.知觉行为控制医学心理学（第医学心理学
5、（第7版版）三、行为转变的理论三、行为转变的理论理性行动/计划行为理论结构示意图吸烟吸烟、酗酒和网络成酗酒和网络成瘾瘾第二节第二节吸烟可导致肺癌、口腔癌或食道癌，膀胱癌，也可导致心脏病、慢性支气管炎、肺气肿和高血压。孕妇吸烟导致胎儿发育障碍，易娩出低体重儿，导致胎儿慢性缺氧。被动吸烟孕妇小胎龄儿、早产、新生儿窒息发生率显著高于无被动吸烟孕妇。一、吸烟一、吸烟医学心理学（第医学心理学（第7版版）（一）（一）成瘾的心理学机制成瘾的心理学机制吸烟成瘾的主要原因是香烟中的尼古丁发挥的作用。（二）（二）预防和控烟预防和控烟1.预防青少年吸烟2.建立无烟环境医学心理学（第医学心理学（第7版版）一、吸烟一、
6、吸烟（三）（三）戒烟戒烟“5As”帮助病人戒烟1ask：详细询问吸烟状况2advise：强烈建议并劝告戒烟3assess：评估烟民有否戒烟意愿4assist：提高戒烟意愿、提供心理咨询支持、用药指导5arrange follow-up：安排后续接触医学心理学（第医学心理学（第7版版）一、吸烟一、吸烟过量的标准过量的标准1.男性每日饮酒中乙醇总量大于等于20g为过量，低于20g为少量或适量。2.女性以每日饮用酒中乙醇总量10g为标准。女性饮酒导致胎儿流产，低体重儿出生率高，特别是胎儿酒精综合征。女性饮酒导致胎儿流产，低体重儿出生率高，特别是胎儿酒精综合征。患儿表现为低智商，警觉性低，多动，精细动
7、作和大运动障碍，不可康患儿表现为低智商，警觉性低，多动，精细动作和大运动障碍，不可康复。复。二、酗酒二、酗酒医学心理学（第医学心理学（第7版版）（一）（一）酗酒的心理社会原因酗酒的心理社会原因1.压力、获得性学习、期待效应和人格因素是重要的心理因素2.家庭环境因素、同辈影响和榜样示范作用（二）（二）酗酒的预防和治疗酗酒的预防和治疗1.早期干预2.心理治疗是预防和治疗酗酒的有效方法医学心理学（第医学心理学（第7版版）二、酗酒二、酗酒网络成瘾障碍网络成瘾障碍（internet addiction disorder，IAD）是指慢性或周期性的对网络的着迷状态，不可抗拒地再度使用的渴望与冲动，上网后欣
8、快，下网后出现戒断反应，出现生理或心理的依赖现象，最早由美国纽约市心理学家Goldberg（1985）提出。三、网络成瘾三、网络成瘾医学心理学（第医学心理学（第7版版）网络游戏障碍：网络游戏障碍：是不由自主地排斥其他兴趣玩游戏，持续和重复在线操作，导致临床严重损伤或痛苦，由于将大量的时间用于游戏从而影响学业和工作，而远离游戏则会有戒断体验。网络游戏障碍常见于1220岁的青少年中，国外普遍运用法律法规预防和控制网络游戏。三、网络成瘾三、网络成瘾医学心理学（第医学心理学（第7版版）（一）（一）诊断标准诊断标准1.耐受性增强2.成瘾症状3.上网频率或时间总是比事先计划的要高或长4.企图缩短上网时间的
9、努力，总是以失败告终5.花费大量时间在和互联网有关的活动上6.上网使病人的社交、职业和家庭生活受到严重影响7.虽然能够意识到上网带来的严重问题，仍然继续花大量时间上网医学心理学（第医学心理学（第7版版）三、网络成瘾三、网络成瘾（二）（二）对心理与社会的不良影响对心理与社会的不良影响1.心身障碍2.人格障碍3.社会功能损害医学心理学（第医学心理学（第7版版）三、网络成瘾三、网络成瘾（三）（三）预防和治疗预防和治疗1.网络成瘾治疗的根本宗旨是预防为主。2.心理治疗采用警示卡、团体治疗和家庭治疗。采用药物心理治疗行为规范家庭治疗的综合疗法帮助病人戒除网瘾。医学心理学（第医学心理学（第7版版）三、网络
10、成瘾三、网络成瘾饮食、锻炼与肥胖饮食、锻炼与肥胖第三节第三节（一）（一）合理饮食的原则合理饮食的原则1.饮食成分均衡2.合理的加工方法 不同烹饪方式3.搭配得当4.良好的进食方式5.量出为入一、饮食一、饮食医学心理学（第医学心理学（第7版版）锻炼（physical exercise）是一种通过有效的身体运动方式达到促进健康目的的活动。与一般的活动不同，锻炼具有循序渐进性、稳定性和长期性的特点，它是当代重要的一种生活方式。二、锻炼二、锻炼医学心理学（第医学心理学（第7版版）（一）（一）对心身的影响对心身的影响1.生理意义2.心理学意义3.过度运动会损害健康医学心理学（第医学心理学（第7版版）二、
11、锻炼二、锻炼（二）（二）影响因素影响因素锻炼是一个过程而不仅仅是一个单独的行为。锻炼生活方式的确立受到多重因素影响。1.个人因素2.态度与信念医学心理学（第医学心理学（第7版版）二、锻炼二、锻炼（三）（三）疾病预防和康复作用疾病预防和康复作用锻炼对健康很重要。2012年发布的健康中国2020战略研究报告显示有83.8%的18岁以上成年人不能进行有规律的锻炼，只有11.9%的人每周能锻炼三次以上，而中国在15年期间的患病人次增加20%。医学心理学（第医学心理学（第7版版）二、锻炼二、锻炼1.高血压2.骨质疏松症3.预防冠心病 每周保持最少150分钟的中等强度的锻炼；或者75分钟的含高强度锻炼；或
12、者每周5天，每次30分钟的锻炼，如果每次活动分2或3个小节，每个小节锻炼1015分钟。4.糖尿病运动能改善糖耐受性受损和2型糖尿病病人的血糖水平。糖尿病康复锻炼在饭后1小时是最佳锻炼时间，每次不少于2030分钟，13次/天，运动强度控制在该年龄所达到的最大心率的60%80%（最大心率 220年龄）。5.肿瘤美国癌症协会在其在营养及运动方面的癌症预防行动指南中，指出控制体重、积极运动、保持以植物为主的健康饮食以及限制酒精摄入量等是预防癌症的关键因素。医学心理学（第医学心理学（第7版版）二、锻炼二、锻炼肥胖（obesity）是指体内过量脂肪堆积而使体重超过某一范围，当肥胖影响健康或正常生活及工作时
13、才称为肥胖症。（一）（一）肥胖的原因肥胖的原因肥胖的主要原因是从食物中摄取的能量过多、缺乏锻炼和基因易感性综合所致。肥胖会增加了高血压、冠心病、脂肪肝、血尿酸高、痛风、乳腺癌、卵巢癌、大肠癌及前列腺癌等的发生率，女性会出现闭经不育。肥胖会减少预期寿命6至7年，与艾滋病、吸毒、嗜酒并列为世界性四大医学社会问题。三、肥胖三、肥胖医学心理学（第医学心理学（第7版版）（二）（二）影响肥胖的心理社会因素影响肥胖的心理社会因素1.家庭、同伴的影响2.心理应激3.人格特点4.社会文化因素医学心理学（第医学心理学（第7版版）三、肥胖三、肥胖（三）（三）控制体重控制体重1.限制饮食2.健康教育3.集体训练4.授
14、课5.身体锻炼6.行为治疗等医学心理学（第医学心理学（第7版版）三、肥胖三、肥胖性行为与艾滋病预防性行为与艾滋病预防第四节第四节（一）（一）性行为性行为1.人类性行为（sexual behavior）是指所有与性有关的行为（接吻、抚摸、性交等）。2.人类性行为具有心理学意义，包括追求快乐、表达爱情、满足心理需要。另外，人类性行为也受家庭、宗教、人际关系和文化道德等社会因素的影响和制约。一、性行为一、性行为医学心理学（第医学心理学（第7版版）（二）（二）安全性行为安全性行为1.使用安全套2.减少性伴数3.减少与危险性伴发生性行为4.同性恋人群的预防医学心理学（第医学心理学（第7版版）一、性行为一
15、、性行为二、艾滋病预防二、艾滋病预防（一）（一）行为因素与艾滋病行为因素与艾滋病行为因素在艾滋病感染的发生中起着决定性作用。1.心理因素2.个人生活方式3.社会因素医学心理学（第医学心理学（第7版版）（二）（二）预防预防1.采用安全性行为2.避免口吸毒品或用口服美沙酮替代疗法，减少HIV传播3.控制母婴传播4.加强社会干预（三）向（三）向AIDS病人提供心理治疗病人提供心理治疗医学心理学（第医学心理学（第7版版）二、艾滋病预防二、艾滋病预防本本 章章 小小 结结本章详细介绍了本章详细介绍了健康行为，危险行为，健康信念模式及其应健康行为，危险行为，健康信念模式及其应用用，自我效能及其来源，健康行为和影响因素，健康信念模式在自我效能及其来源，健康行为和影响因素，健康信念模式在维维持健康行为和转变，计划行为理论，饮食、安全性行为、锻炼持健康行为和转变，计划行为理论，饮食、安全性行为、锻炼与预与预防疾病的关系等知识，为医学生身心健康维护及今后从事医防疾病的关系等知识，为医学生身心健康维护及今后从事医疗工作疗工作提供科学实用的理念。提供科学实用的理念。谢谢 谢谢 观观 看看
